Смена руководства на скорой

Шквал негодования продолжает обрушиваться на сотрудников СМП, в особенности под удар попадают медики Московской области. Так, житель Дзержинского скончался после приезда «скорой» – возбуждено уголовное дело. Выбросившегося из окна подростка из Долгопрудного врачи не успели спасти, так как поздно приехали. Еще одному жителю области пришлось вести больную мать в больницу на такси, так как СМП пришлось бы долго ждать. 

Фельдшер «скорой помощи» в Балашихе рассказал на условиях анонимности о том, из-за чего бригада «скорой» может приехать через 12 часов после вызова, почему врачи покупают лекарства на свои личные деньги и как часто девушки-медики становятся заложницами пациентов.

Числится 20 машин, а на ходу только 7

До октября 2017 года все подстанции «скорой помощи» относились к ЦРБ, однако потом создали единую Московскую областную СМП, и все подстанции попали в руки руководству в Красногорске. Именно после этого, по словам фельдшера, снизилось обеспечение, в том числе автозапчасти для машин, медикаменты.

«На нашей подстанции официально числится порядка 20-21 машины. Из них где-то машин 6-7 просто стоят в ремонтной зоне — сломаны. Очень часто бывает, что в сутки на город у нас 7-8 машин. При этом население Балашихи составляет около полумиллиона человек, соответственно, такого количества машин не хватает, что и приводит к задержкам. Работаем в условиях времен Великой Отечественной войны», – говорит он.

Фельдшер рассказывает, что в Москве в каждом районе имеется своя подстанция. «Отзвонилась бригада, едет к себе в район, быстренько словили и через 10-15 минут уже приехали на другой вызов. В области бригада освободилась, поступает вызов — и ее гонят на другой конец города, а в этот момент поступает еще какой-нибудь экстренный вызов, который в 5-10 минутах досягаемости. И начинается такой перекрестный огонь», – рассказывает скоропомощник.

«Отцы очень редко видят детей и жен»

По словам медика, после того, как они оказались под властью Красногорска, многие сотрудники уволились и стали искать работу ближе к дому. Из-за этого на подстанции в Балашихе в настоящий момент работает не больше 50 человек. Фельдшер отмечает, что работать приходится в бешеном ритме – бывает и сутки через сутки, бывает и двое суток подряд, а машины порой просто стоят из-за нехватки медиков.

Также он рассказывает, что если сотрудники «скорой» работают на ставку или ставку с четвертью, по нормальному графику, то выходит, что сутки они проводят на работе и три-четыре дня дома. Однако на деле многие отрабатывают сутки, приходят домой поспать, и сразу же выходят на 12-часовую подработку в ночь.

«Если бы я работал по нормальному графику, я бы со всеми вычетами получал на руки тысяч 40. У врача, который вырабатывает бешеное количество часов в месяц не на голую ставку, зарплата получается тысяч 90 с натяжкой, – говорит сотрудник СМП. – У меня 15 лет стажа, высшая категория. Сейчас, выработав 300 с лишним часов в месяц, я получил зарплату на руки 65 тысяч рублей. Когда я прихожу домой, от меня четырехлетний сын не отходит вообще, скоро придется вывешивать свою фотографию на стене, чтобы ребенок не скучал по папе. У нас, к сожалению, сотрудники работают в таком ритме, что отцы очень редко видят своих детей и жен».

Кроме того, сотрудникам СМП перестали выдавать форменную одежду. Красногорская администрация кормит врачей обещаниями, мол, потерпите, зимнюю форму летом выдадим, а в чем в жару работать – непонятно. «Мы тогда даже посмеялись, сказали: ребята, вы нам зимнюю форму дадите в августе, а летнюю форму дадите в январе, когда на улице будет -30. Бардак полный», – говорит фельдшер.

«Вы посмотрите, в каком печальном виде ездят сотрудники областной скорой помощи: либо джинсы, в которых он пришел на работу, сверху 10-летней давности запчасть от формы, по которой уже не поймешь, что это скоропомощная форма была».

Лекарства за свой счет

После реорганизации, по словам медика, во многих городах Московской области медикам приходится на свои деньги покупать лекарства. Фельдшер говорит, что его уже узнают в аптеках, спрашивают: «Для работы идешь покупаешь или что-то для себя?».

«Покупаю те препараты, которые продаются без рецепта, — от банального анальгина и до препаратов посложнее. Я сегодня после суток пришел к себе в аптеку на подстанцию: «Ребята, — говорю, — я на детские температуры выезжаю». А при детской температуре надо всегда колоть ту же литическую смесь — анальгин, супрастин, чтобы снизить температуру, чтобы у ребенка не пошли судороги. Мне на сутки выдали три ампулы анальгина, сказали: “Извини, больше нет”», – рассказывает сотрудник СМП.

Медик добавляет, что если «скорая» приедет на вызов и не окажет пациенту помощь, и у больного потом будут печальные последствия — либо его состояние ухудшится, либо скончается, то родственники, сразу привлекут адвокатов-юристов, а это статья «Неоказание медицинской помощи». Медработнику за это грозит два варианта наказания: либо тюремный срок, либо же увольнение с дисквалификацией, с лишением диплома сроком до пяти лет. «То, что это не наша вина, никого не волнует», – подчеркивает фельдшер.

«У меня был в прошлую смену вызов — женщина, 70 лет, с давлением. Я приезжаю, а у меня препаратов, которые идут в виде уколов, ни одного нет, все закончились. Остались только таблетки. Я открываю таблетку, даю женщине, чтобы она приняла. Она начала себя бить в грудь: «Я плачу налоги, да что это за скорая помощь, почему вы мне не делаете укол, да я вас по прокуратурам затаскаю» и тому подобное, – добавляет он. – И для того, чтобы избежать такого рода жалоб, чтобы спасти себя от поездки в Минздрав, если жалоба поступит, чтобы в худшем случае не посадили, приходится идти на такие затраты».

Наймем таджиков по 10 тысяч

Фельдшер рассказывает, что работает на «скоро» уже 15 лет. До того, как перейти в Балашиху, трудился в Москве. Но и там, и тут были моменты, когда медик СМП не виноват, но его все равно увольняли.

«Вышестоящее руководство в Красногорске, когда мы начали к ним предъявлять претензии, что этого нет, того нет, говорит: «Ребята, кому не нравится, пишите заявления на увольнение, наберем узбеков, таджиков, которые будут работать за 10 тысяч рублей в месяц, – говорит он. – Мы боремся, пишем и жалуемся. Минздрав Красногорска, который сидит рядом с администрацией областной скорой помощи, на наши жалобы просто-напросто закрывает глаза. На днях было собрание всех заведующих областной скорой помощи в Красногорске, в администрации. Старшие врачи предъявили претензии по поводу отсутствия медикаментов на скорой, на что было сказано, что пока нет возможности обеспечить нас в полном объеме медикаментами и запчастями для машин, после чего заявили, что с медиков снимают оплату интенсивности труда. Про премии сказали, что денег нет и в ближайшее время не будет».

Задержка на 12 часов

Медик рассказывает, бывало бригад «скорой» нет, а вызов поступил. Приходилось ехать в задержкой, у пациентов самочувствие ухудшалось, но до летального исхода не доходило. Так, однажды фельдшера женщина ждала 12 часов, с жалобой на боль в животе.

«У нее был аппендицит чистой воды, но когда ее привезли в больницу, за это время аппендикулярный отросток лопнул, и у нее все пошло в брюшную полость, появился перитонит. В результате женщину я отвез в больницу, ее благополучно прооперировали, через 15 дней она выписалась, – говорит фельдшер. – Ко мне не оказалось никаких претензий: я ее вовремя диагностировал, вовремя отвез в больницу, а потом уже разбирательства были на уровне пациентки и администрации скорой помощи, но администрация отписалась тем, что не было свободных бригад на тот момент, и заявила, что женщина могла и сама доехать до больницы».

Нападения и взятие в заложники

Сотрудник СМП объясняет, что когда больной набирает «112», сразу фиксируется номер телефона и время звонка, но когда пациент набирает «103» – он попадают на подстанцию. Иногда случается такое, что диспетчеры записывают вызов на бумажке, а потом могут подписать время, например, на два часа позже.

«Из-за того, что косячат диспетчеры, очень сильно страдают медики, которые приезжают на вызовы. У меня была ситуация, когда мне дают вызов с задержкой в два с половиной часа, муж пациентки звонил: «Где скорая, где скорая?», а его диспетчеры откровенно посылали на три веселых буквы, – рассказывает фельдшер. – У нее ничего серьезного не было — она неделю болела с температурой, вызвали скорую помощь, чтобы послушать. И когда я приехал на вызов, из-за хамства диспетчеров муж пациентки на меня накинулся с ножом. Это хорошо, что он орал громко, когда ругался со скорой помощью: «я вас приеду переубиваю» и «ноги из одного места повыдергиваю». Кто-то из соседей, услышав крики, вызвал сотрудников полиции. Я захожу в квартиру, он на меня летит с ножом, а сзади сотрудники полиции видят всю эту картину. Они меня убрали и, применив к нему газовый баллончик, скрутили и доставили в отдел».

Кроме того, он отметил, что в каждом городе нападения на бригады «скорой» происходят по 2 или по 3 раза за неделю, а то и за дежурство. При этом только на памяти сотрудника СМП, девушек-медиков пять раз брали в заложники на вызовах.  Бывало, что в заложники брали те люди, которые недовольны работой «скорой», были и наркоманы.

«Мы на скорой помощи, у нас есть препараты из списка «А» — наркотические препараты: морфин, фентанил, которые мы применяем для обезболивания при сильной травме, чтобы обезболить человека, чтобы он не ушел в травматический шок, при остром инфаркте миокарда, когда боль идет в область сердца, чтобы человек не умер. И многие наркоманы, зная, что у нас это есть, вызывают и нападают на нас, чтобы заполучить эти наши ампулы», – говорит фельдшер.

«Вызывают «скорую», а мы там не нужны»

Медик объясняет, что вызовы делятся на шесть категорий срочности. Вызовы категории, которые идут с прямой угрозой жизни для пациента, сотрудники СМП стараются обслуживать в первую очередь. При этом никакого деления по возрасту тоже нет – одинаково по времени скоропомощники приезжают и к новорожденному, и к пожилому человеку.

«Нулевая категория вызова — это когда есть угроза жизни: автотравма, дорожно-транспортное происшествие, железнодорожная травма — под электричку кто-то попал, с высоты кто-то упал. Нам на доезд на такие вызовы дается 20 минут. А все остальные идут в другие категории. К примеру, взять температуру, которая может потерпеть, — она выставляется на исполнение на бригаду скорой помощи в течение двух часов. Потому что направление «скорой» — это именно оказание экстренной медицинской помощи. Но почему-то в последнее время, к сожалению, наши пациенты вызывают «скорую помощь», когда человек неделю болеет, в поликлинику обратиться не хочет, вызывает скорую помощь, чтобы послушать, лечение расписать или справку выдать. Этим должна заниматься поликлиника, но никак не скорая помощь».

Между тем, в настоящее время начали организовывать такую службу, как «неотложная помощь». На такие вызовы, как температура, повышение давления должны ездить врачи поликлиник. А «скорую» же необходимо вызывать, если нужна госпитализация в стационар, или если медик не справляется. «Но там тоже ребята умные и ушлые, они не все вызовы принимают. Могут не прийти на вызов, или, например, пациенты звонят, говорят, что их что-то беспокоит, а им отвечают: у нас врачей мало, вызывайте скорую помощь», – говорит сотрудник СМП.

«Очень много у нас ложных вызовов, то есть когда кто-то вызывает скорую помощь, а мы там не нужны. Идет какая-нибудь сознательная бабушка, лежит на остановке мужчина, она ему вызывает скорую помощь. Мы приезжаем, а его либо нет на месте, либо он нас трехэтажным матом покрывает — «какого хрена вы ко мне приехали, я лежу, отдыхаю». И мы с такими пациентами возимся, а человек, которому действительно нужна скорая помощь — инфаркт у него там или инсульт — умирает, не дождавшись нас», – заключил фельдшер «скорой».

По материалам The Insider

Как сообщалось ранее, по поводу десяти лет, отданных работе на скорой помощи, хочу сказать — не нужно драматизировать. Все эти годы не были ошибкой, но и считать их достижением все равно, что гордиться своим крестом, который ты тащишь по дороге на Голгофу. Подробнее читайте: Монолог врача: «Я ушла со «скорой» в размеренную жизнь и не жалею»

Главный врач Московской станции скорой и неотложной медицинской помощи Николай Плавунов опроверг сообщения о своей предстоящей отставке, якобы связанной с отменой тендеров на поставки лекарств, передает РИА Новости. Плавунов обвинил распространившие эту информацию издания в клевете.

Сообщение о проверках в столичной службе скорой помощи и о возможной отставке Плавунова было опубликовало в среду Life News. По версии издания, проверки связаны были связаны с тем, что большую часть лекарств для московской «скорой» поставляли компании, якобы подконтрольные сыну Плавунова. Близкий к мэрии источник «Ведомостей» подтвердил эту информацию.

«Это самая настоящая клевета. Никаких проверок у меня не было и нет. И мой сын никогда не занимался тем бизнесом, о котором там написано», — заявил Плавунов РИА Новости.

Плавунов сообщил также о своем намерении требовать официального опровержения ложных сообщений о своей отставке. Он добавил, что пока не принял решения о судебных разбирательствах с опубликовавшими эту информацию СМИ.

Тендеры на поставки лекарств для московских учреждений здравоохранения были приостановлены Сергеем Собяниным 7 декабря. Поводом для этого стали нарушения в проведении закупок: по данным мэра, в 2010 году ГУП «Столичные аптеки» выиграло 57 процентов тендеров, годом ранее – 77 процентов.
14 декабря стало известно о том, что большая часть приостановленных тендеров отменена. Их общая сумма составила 2,7 миллиарда рублей.

Минздрав Иркутской области сменил главного врача больницы скорой медицинской помощи в Ангарске. Это медучреждение к сентябрю планируется объединить с Ангарской горбольницей № 1 и Ангарским перинатальным центром.

— Борис Басманов прекратил трудовую деятельность в должности главного врача, поскольку законодательством «устанавливается предельный возраст для замещения должностей руководителей и заместителей руководителей медицинских организаций <…> , — 65 лет независимо от времени заключения с ними трудовых договоров», — говорится в сообщении на сайте Минздрава.

Борис Басманов возглавлял ангарскую БСМП с февраля 2011 года. В 1981-м он окончил Иркутский государственный медицинский институт, был направлен на работу в Ангарск. С 1986-го — главный врач скорой помощи Ангарска. С 1989-го руководил горбольницей № 1. С 1993-го был заместителем мэра Ангарска по вопросам охраны здоровья населения. После смены руководства города снова работал хирургом.

Исполняющим обязанности главного врача БСМП назначен Геннадий Костецкий. Он, по данным Минздрава, «имеет большой трудовой стаж, основную часть которого получил в БСМП».

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

Знаете, никогда не думал, что напишу нечто подобное. Настолько врос в эту систему, несмотря на очень, очень многие ее недостатки. Но теперь… Я на распутье, как думаю, и многие другие мои коллеги.

Расскажу про себя, может кто-то подскажет, даст совет, поделится опытом.

У меня, на конкретно моей подстанции, можно сказать, тепличные условия.

Вменяемые диспетчера, что не гнобят бригады и дают им покушать и передохнуть, если есть возможность.

Лояльное начальство, которое и график подстроит по желанию, и разбор ведет «по семейному», без рапортов и объяснительных по каждому поводу.

Веселый дружный коллектив, где каждый со своим завихрением, но не становится отщепенцем и изгоем из-за своей личной «манечки», а принимается, каким есть, был бы человек хороший.

Добрая сестра-хозяйка, что и форму выдаст по размеру, и белье меняет часто.

Теплое помещение, со свежим ремонтом, кондиционерами, душевой и уютными комнатами отдыха, где не запрещают спать, если нет вызовов.

Нормальные, знающие город и районы, таскающие носилки, водители.

Даже бригадные санитары в штате есть, хоть и немного их.

И даже пациенты не очень скандальные, хотя конечно, и жалобы есть, и нарваться можно, но это больше из ряда вон, чем система.

Тепличные условия — это я просто сравнил с жалобами коллег из других городов на их проблемы. Но все остальное, по всей видимости, начало перевешивать эти плюсы.

Остальное — это нагрузка и оплата. Я работаю на скорой 12 лет, имею высшую категорию и на ставку чистыми выходит около 20 000. При том, что хотя всего три года назад, 12 вызовов в сутки считалось много, теперь же 18-20 — обычное дело. Учитывая, что в сутках 24 часа, из которых 2 уходит на пересмену, думаю понятно, что эта нагрузка = не вылазить из машины вообще, только на поесть и в туалет, если повезет. Город разросся, на 3 000 000 населения всего около 70 бригад, из которых 2/3 «однорукие» фельдшерские. Цены выросли, нагрузка тоже, а зарплата все та же.

Я вижу коллег, которые спустя 20-30 лет на линии, больнее тех, к кому они едут. Аритмии, гипертонии, диабеты, неврозы, алкоголизм, инфаркты…и ушедшие. Инвалидами или в землю. Стресс, недосып, курение, недоедание, усталость и нервы делают свое дело.

Хреновое будущее, сказать честно. Никто не оценит этот героизм, не вспомнит потом, а и вспомнит добрым словом — толку-то?

Словом, невольно следуя любимому завету нашего начальства, я решил уйти. Ведь жить одному на 20к можно, если есть свое жилье, но про семью можно забыть. Про накопления тоже. Да и жить — не жить, а выживать. Совмещать с подработками скорую — сгореть в 2 раза быстрее при не очень-то большой разнице в деньгах.

Но страшно. Повторюсь, врос уже. Привык. Подсел на эту иглу. Глупо надеешься, что вот-вот наладится, а силы уходят вместе с годами.

Поделитесь, у кого это было? Как вы прошли через это? Вернулись ли? Нашли себе спокойное теплое место?

Надеюсь, это не только моя проблема, что здесь, на нашем сайте и форуме, мне подскажут или поделятся опытом те, кто прошел эту ломку.

С уважением — Александр. Ростов-на-Дону.

Эта служба лидирует по сокращению численности врачей среди всех областей здравоохранения. Постепенно их заменяют фельдшеры. Чем это вызвано?

За прошлый год из скорой ушли или были уволены 534 врача, а вот фельдшеров, напротив, стало больше на 370, сообщает РБК. Казалось бы, на всю страну цифры небольшие. Но это тенденция: постепенно скорая помощь станет фельдшерской службой.

В других странах в выездных бригадах врачей нет, там работают парамедики — специалисты по экстренной медицине без высшего образования, а врачи спасают больных уже в стационарных отделениях скорой. Подобную практику пытаются ввести и в России, говорит главный внештатный специалист Минздрава по скорой помощи, академик Сергей Багненко.

Сергей Багненко главный внештатный специалист Минздрава по скорой помощи

Сергей Багненко полагает, что лишь пятая часть бригад скорой должна быть укомплектована врачами. В остальных, а это одна машина на 10 тысяч населения, достаточно фельдшера. Сами врачи с этим не согласны и считают, что у замены врачей на средний медперсонал имеется финансовая подоплека. Ситуацию комментирует председатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие», врач скорой помощи в Уфе Тамара Богданова.

Тамара Богданова председатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие», врач скорой помощи

По данным Минздрава, число вызовов скорой за восемь лет сократилось почти на 10%. Объясняется это появлением неотложной помощи в амбулаториях, которые часть вызовов берут на себя. Повод ли это сокращать персонал, учитывая, что на страну в год приходится 45 млн выездов?

Актер Александр Яценко, сыгравший врача скорой помощи в фильме «Аритмия», говорит, что прототип его героя — талантливый и преданный делу врач. Как можно просто взять и убрать его, сказав, что он больше не нужен?

Многие врачи уходят сами, не выдерживая перегрузок. Остальные работают за двоих, иногда по 12 часов без перерыва даже на обед. Ведь сокращают не только докторов скорой помощи, но и сами бригады. Впрочем, такая ситуация не только в скорой.

Факт, что реформа здравоохранения не удалась, признали на самом верху. Вице-премьер Татьяна Голикова 3 ноября назвала оптимизацию во многих регионах неудачной. Еще раньше, в августе, состояние первичного звена здравоохранения президент Владимир Путин охарактеризовал как провал.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?