Стагемин инструкция по применению в ампулах 5 мл

Инструкция по медицинскому применению

Стагемин® (раствор для внутривенного введения, 50 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-003061

Дата последнего изменения: 26.03.2021

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Раствор
для внутривенного введения.

Состав

Действующее вещество:

Транексамовая
кислота — 50 мг;

Вспомогательные вещества:

Вода
для инъекций — до 1 мл.

Описание лекарственной формы

Прозрачная
бесцветная или со светло-коричневым оттенком жидкость.

Фармакокинетика

Распределяется
в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где
концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный
барьер (концентрация в пуповинной крови после введения женщине в дозе
10 мг/кг может быть достаточно высокой, около 30 мкг/мл сыворотки
плода) и гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), выделяется с грудным молоком
(достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в
семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на
миграцию сперматозоидов. Транексамовая кислота быстро диффундирует в суставную
жидкость и через синовиальные оболочки, в суставной жидкости обнаруживается в
той же концентрации, что и в сыворотке крови. Биологический период
полувыведения из суставной жидкости составляет около 3 ч.

Начальный
объем распределения (Vd) — 9–12 л.

Связывание
с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%.

В
крови около 3% связано с белком (плазминогеном). Общий почечный клиренс равен
плазменному.

Антифибринолитическая
концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме — до
7–8 ч.

Метаболизируется
в незначительной степени. Площадь под кривой «концентрация–время» (AUC) имеет
трехфазную форму с периодом полувыведения (T1/2) в терминальной фазе
— 2 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится
почками (основной путь — клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде
в течение первых 12 ч. После внутривенного введения в дозе 10 мг/кг в
течение 24 ч путем клубочковой фильтрации выводится около 90%
транексамовой кислоты. Идентифицировано два метаболита транексамовой кислоты: N‑ацетилированное
и дезаминированное производные.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При
нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Фармакодинамика

Антифибринолитическое
средство, является конкурентным (при высоких концентрациях — неконкурентным)
ингибитором активации плазминогена и его превращения в плазмин. Обладает
местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с
повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). За счет подавления
образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и
воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим, противовоспалительным,
противоинфекционным и противоопухолевым действием. В экспериментальных
исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой
кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности
опиоидных анальгетиков.

Транексамовая
кислота в концентрации 1 мг/мл не агрегирует тромбоциты in vitro, в концентрации до 10 мг/мл
крови не оказывает влияния на число тромбоцитов, время свертывания крови или
различных факторов свертывания крови в цельной крови или цитратной крови у
здорового человека. С другой стороны, транексамовая кислота как в концентрации
1 мг/мл, так и 10 мг/мл крови удлиняет тромбиновое время.

Показания

Профилактика
и лечение кровотечений, обусловленных генерализованным или локальным
фибринолизом у взрослых и детей в возрасте 1 год и старше, включая:

       
меноррагии и
метроррагии;

       
желудочно-кишечные
кровотечения;

       
кровотечения
после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевыводящих
путях;

       
кровотечения при
оперативных вмешательствах в полости носа, рта и глотки (аденоидэктомия,
тонзилэктомия, экстракция зуба);

       
кровотечения при
торакальных, абдоминальных и иных обширных оперативных вмешательствах (в т.ч.
при кардиохирургических операциях);

       
акушерско-гинекологические
кровотечения (в т.ч. кровотечения при гинекологических оперативных
вмешательствах);

       
кровотечения,
вызванные применением фибринолитических лекарственных средств.

Противопоказания

       
Гиперчувствительность
к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;

       
хроническая
почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации [СКФ]
менее 30 мг/мл/1,73 м2) в связи с риском кумуляции;

       
венозный или
артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен
ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов и др.) при
невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;

       
фибринолиз
вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома
диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС‑синдром]);

       
судороги в
анамнезе;

       
приобретенное
нарушение цветового зрения;

       
субарахноидальное
кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта
головного мозга);

       
лечение
меноррагий у пациенток в возрасте младше 16 лет (опыт применения
отсутствует);

       
детский возраст
до 1 года (опыт применения отсутствует).

С осторожностью

Транексамовую
кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

       
гематурия,
вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов
мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей
сгустком крови с развитием анурии) (см. раздел «Особые указания»);

       
пациенты с
высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или
семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз
тромбофилии);

       
синдром
диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС‑синдром]);

       
наличие крови в
полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих
путях;

       
пациенты,
получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен);

       
одновременное
применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в
комбинации [протромбинового комплекса] или антиингибиторного коагулянтного
комплекса (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

       
пациентки,
принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным
риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов) (см.
раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В
доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного
воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и
безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не
проводились. Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться
в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку
исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать
реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время
беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая
кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет
около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие
антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует
соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Способ применения и дозы

Внутривенно
капельно или струйно медленно; скорость введения 1 мл/мин
(50 мг/мин). Следует избегать быстрого внутривенного введения!

Взрослые пациенты

Меноррагии и метроррагии, желудочно-кишечные кровотечения:
500 мг (2 ампулы 5,0 мл) 2–3 раза в сутки с момента
развития кровотечения до его остановки.

Лечение кровотечений после хирургических вмешательств на
предстательной железе и мочевыводящих путях:

1000 мг (4 ампулы 5,0 мл) 3 раза в сутки с момента развития
кровотечения до его остановки.

Профилактика и лечение кровотечений при оперативных
вмешательствах в полости носа, рта и глотки:

10–15 мг/кг массы тела каждые 6–8 часов до остановки кровотечения.

Профилактика и лечение кровотечений при торакальных,
абдоминальных и иных больших оперативных вмешательствах:

15 мг/кг массы тела каждые 6–8 часов до остановки кровотечения.

Профилактика и лечение кровотечений при кардиохирургических
операциях:
нагрузочная
доза 15 мг/кг после индукции анестезии до начала оперативного
вмешательства, затем внутривенная инфузия со скоростью 4,5 мг/кг/час в
течение всей операции; рекомендуется ввести транексамовую кислоту в дозе
0,6 мг/кг в аппарат искусственного кровообращения.

Лечение акушерско-гинекологических кровотечений (включая
кровотечения при гинекологических оперативных вмешательствах):

15 мг/кг массы тела каждые 6–8 часов с момента развития кровотечения
до его остановки.

Лечение кровотечений, вызванных применением
фибринолитических лекарственных средств:

10 мг/кг массы тела каждые 6–8 часов с момента развития кровотечения
до его остановки.

В
случае необходимости длительной (более 48 часов) гемостатической терапии
рекомендуется применение препаратов транексамовой кислоты в таблетированной
лекарственной форме.

Дети старше 1 года

Опыт
применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничен. Рекомендуемая
доза препарата при лечении кровотечений, обусловленных локальным и
генерализованным фибринолизом, составляет 20 мг/кг/сутки.

Применение препарата у особых групп пациентов

Нарушение функции почек

У
пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек
необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты.

Концентрация креатинина в сыворотке крови

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Доза транексамовой кислоты

Кратность приема

120–249 мкмоль/л

(1,36–2,82 мг/дл)

60–89 мл/мин/1,73 м2

15 мг/кг
массы тела

2 раза
в сутки

250–500 мкмоль/л

(2,83–5,66 мг/дл)

30–59 мл/мин/1,73 м2

15 мг/кг
массы тела

1 раз
в сутки

Нарушение функции печени

У
пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст

У
пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не
требуется.

Побочные действия

Частота
возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с
классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10),
нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко
(менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся
данным).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто — тошнота,
рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Редко — кожные
аллергические реакции, в т.ч. аллергический дерматит.

Нарушения со стороны органа зрения

Редко — нарушения
зрения, в т.ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Нарушения со стороны сосудов

Редко
тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие
чрезмерно быстрого внутривенного введения);

Очень редко
— артериальные и венозные тромбозы различной локализации;

Частота неизвестна
— острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных
артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии,
тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной
недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и
вены сетчатки).

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко
— реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы

Редко
головокружение; судороги (обычно при внутривенном введении).

Взаимодействие

Специальные
клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий транексамовой
кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.

Транексамовая
кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических
(тромболитических) препаратов.

Комбинированные
пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических
осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и
инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих
комбинированные пероральные контрацептивны, отсутствует. Поскольку
транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное
применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к
дополнительному повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное
применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания
крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или
антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно
повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при
одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом,
десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При
сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация
тромбообразования.

Одновременный
прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим
контролем врача (опыт применения ограничен).

Фармацевтические лекарственные взаимодействия

Раствор
транексамовой кислоты совместим с большинством инфузионных растворов (0,9%
раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы, растворы
аминокислот, декстраны). Раствор транексамовой кислоты совместим с
нефракционированным гепарином.

Раствор
транексамовой кислоты фармацевтически несовместим с урокиназой, норэпинефрином,
дипиридамолом, диазепамом.

Раствор
транексамовой кислоты нельзя смешивать с растворами антибиотиков (пенициллины,
тетрациклины) и препаратами крови.

Передозировка

Имеются
ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае
передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы

Головокружение,
головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т.ч.
головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение),
ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов
повышается риск тромбозов.

Лечение

Антидот
неизвестен.

При
подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация.
При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка.
Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь
в течение первых 1–2 ч после передозировки. Если пациент находится в
бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может
быть введен через назогастральный зонд.

Рекомендуется
прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для
усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества
выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение
антикоагулянтов.

Особые указания

Перед
началом и в процессе лечения препаратами транексамовой кислоты необходимо
проведение консультаций офтальмолога (определение остроты зрения, цветного
зрения, состояние глазного дна). При возникновении нарушений зрения на фоне
лечения транексамовой кислотой, препарат необходимо отменить.

Препараты
транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии,
вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто
наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение
почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних
мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования
сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно,
вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развитии анурии.

Хотя
проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты
развития тромбозов, однако риск тромботических осложнений не может быть
полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и
тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того,
сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены
сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения
транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития
тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у
родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять
транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим
врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести
обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических
осложнений.

Наличие
крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и
мочевыводящих путях (в т.ч. в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может
приводить к образованию в них «нерастворимого сгустка» вследствие
внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к
физиологическому фибринолизу.

Пациенткам
с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую
кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального
кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой,
необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Эффективность
и безопасность препаратов транексамовой кислоты при лечении меноррагии у
пациенток младше 16 лет не установлены.

Следует
с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих
комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития
тромбозов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

У
пациентов с ДВС‑синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой
кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача,
имеющего опыт лечения данного заболевания.

В
связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное
применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под
тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания
крови.

Если
на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо
прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

Способность
транексамовой кислоты влиять на скорость психомоторных реакций и на способность
управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалась.
Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения, и,
соответственно, может влиять на способность заниматься потенциально опасными
видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор
для внутривенного введения 50 мг/мл.

По
5 мл в ампулы нейтрального стекла марки НС‑3 или 1‑го
гидролитического класса.

На
каждую ампулу наклеивают самоклеящуюся этикетку или маркировку наносят на
ампулу быстрозакрепляющейся краской для стеклянных изделий.

По
10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку картонную.

Коробку
оклеивают этикеткой-бандеролью.

По
5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или бумаги с полиэтиленовым покрытием,
или без фольги, или без бумаги.

1,
2 или 10 контурных ячейковых упаковок (по 5 ампул) или 1, 2 или
5 контурных ячейковых упаковок (по 10 ампул) вместе с инструкцией по
применению помещают в пачку картонную.

Допускается
на коробку картонную или пачку картонную наклеивать самоклеящуюся этикетку с
указанием средств идентификации.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При
температуре не выше 25 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Не
использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки

Стагемин®, раствор для внутривенного введения,
50 мг/мл, №10 — ампула 5 мл (5) — упаковка контурная ячейковая (2) — пачка картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Новосибхимфарм ОАО (Россия)

196.00

Аптека Ютека

Стагемин®, раствор для внутривенного введения,
50 мг/мл, №10 — ампула 5 мл (10) — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Новосибхимфарм АО (Россия)

196.00

Планета здоровья

Стагемин®, раствор для внутривенного введения,
50 мг/мл, №10 — ампула 10 мл (10) — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Новосибхимфарм АО (Россия)

436.00

АптекиRLS

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы

Логотип РЛС Аккаунт

Логотип Врачи РФ

или

Стагемин (Stagemin)

💊 Состав препарата Стагемин

✅ Применение препарата Стагемин

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Описание активных компонентов препарата

Стагемин
(Stagemin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.12.07

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

B02AA02

(Транексамовая кислота)

Лекарственная форма

Стагемин

Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003061
от 25.06.15
— Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Стагемин

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный или со светло-коричневым оттенком.

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

5 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (10) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антифибринолитическое средство. Ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, обладает гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противоаллергическим и противовоспалительным действием за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется 30-50% дозы. Связывание с белками плазмы — менее 3%. Транексамовая кислота распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Начальный Vd — 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме — до 7-8 ч. Метаболизируется незначительно. Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. AUC имеет трехфазную форму с T1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками — более 95 % в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

После в/в введения в дозе 10 мг/кг в течение 24 ч путем клубочковой фильтрации выводится около 90% транексамовой кислоты.

Показания активных веществ препарата

Стагемин

Лечение и профилактика кровотечений вследствие повышения общего фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной железы, предстательной железы; операции на органах грудной клетки; кровотечения при беременности, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа; лейкоз; заболевания печени; осложнения терапии стрептокиназой и местного фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом).

Наследственный ангионевротический отек.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь и в/в капельно или струйно медленно. Дозу, способ и схему применения, продолжительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т.ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД; очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: редко — головокружение; судороги.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к транексамовой кислоте; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ менее 30 мг/мл/ 1,73м2); венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов и др.) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами; фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия ДВС-синдрома); судороги в анамнезе; приобретенное нарушение цветового зрения; субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга); лечение меноррагии у пациенток в возрасте до 16 лет; детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.

С осторожностью

Гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии); пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии); ДВС-синдром; наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях; пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов); одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации (протромбинового комплекса) или антиингибиторного коагулянтного комплекса; пациенты, получающие терапию антикоагулянтами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения транексамовой кислоты при беременности не проводилось. При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение при нарушениях функции почек

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов транексамовой кислоты по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм транексамовой кислоты.

Особые указания

С осторожностью следует применять в комбинации с гепарином и антикоагулянтами у пациентов с нарушениями свертывающей системы и при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозе их развития.

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение консультаций офтальмолога (определение остроты зрения, цветового зрения, состояние глазного дна, измерение внутриглазного давления, оценка полей зрения). Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить терапию и проконсультироваться с врачом.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.

У пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях (в т. ч. в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может приводить к образованию в них «нерастворимого сгустка» вследствие внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.

Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов.

У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, лечение следует проводить под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения транексамовой кислоты пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.

Одновременное применение транексамовой кислоты с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда).

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации (протромбиновым комплексом) или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Битранекс
(БИНЕРГИЯ, Россия)

Гемтраникс
(ФармФирма Сотекс, Россия)

Санксамик
(С.П.ИНКОМЕД, Россия)

Теовексал
(ГРОТЕКС, Россия)

Траксара
(ВЕРОФАРМ, Россия)

Транексам®
(НИЖФАРМ, Россия)

Транексамовая кислот…
(ПРОМОМЕД РУС, Россия)

Транексамовая кислот…
(НОВАЯ ФАРМА, Россия)

Транексамовая кислот…
(СИНТЕЗ, Россия)

Транексамовая кислот…
(Б-ФАРМ, Россия)

Все аналоги

Стагемин — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-003061

Торговое наименование препарата

Стагемин

Международное непатентованное наименование

Транексамовая кислота

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения

Состав

Активное вещество: транексамовая кислота 50 мг:

Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная или со светло-коричневым оттенком жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатическое средство. Ингибитор фибринолиза — ингибитор перехода плазминогена в плазмин

Код АТХ

B02AA

Фармакодинамика:

Антифибринолитическое средство, является конкурентным (при высоких концентрациях -неконкурентным) ингибитором активации плазминогена и его превращения в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибриполиза (патология тромбоцитов, меноррагии). За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. обладает противоаллергическим, противовоспалительным, противоинфекционным и противоопухолевым действием. В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.

Транексамовая кислота в концентрации 1 мг/мл не агрегирует тромбоциты in vitro, в концентрации до 10 мг/мл крови не оказывает влияния на число тромбоцитов, время свертывания крови или различных факторов свертывания крови в цельной крови или цитратной крови у здорового человека. С другой стороны транексамовая кислота как в концентрации 1 мг/мл, так и 10 мг/мл крови удлиняет тромбиновое время.

Фармакокинетика:

Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер (концентрация в пуповинной крови после введения женщине в дозе 10 мг/кг может быть достаточно высокой, около 30 мкг/мл сыворотки плода) и гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитичсскую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Транексамовая кислота быстро диффундирует в суставную жидкость и через синовиальные оболочки, в суставной жидкости обнаруживается в той же концентрации, что и в сыворотке крови. Биологический период полувыведения из суставной жидкости составляет около 3 ч. Начальный объем распределения (Vd) — 9-12 л. Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3 %.

В крови около 3 % связано с белком (плазминогеном). Общий почечный клиренс равен плазменному.

Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч. в плазме — до 7-8 ч.

Метаболизируется в незначительной степени. Площадь под кривой «концентрация/время» (AUC) имеет трехфазную форму с периодом полувыведения (Т1/2) в терминальной фазе — 2 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — клубочковая фильтрация), более 95 % в неизмененном виде в течение первых 12 ч. После внутривенного введения в дозе 10 мг/кг в течение 24 ч путем клубочковой фильтрации выводится около 90 % транексамовой кислоты. Идентифицировано два метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные.

Фармакокинетика в особых клинических случаях:

При нарушении функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания:

Профилактика и лечение кровотечений, обусловленных генерализованным или локальным фибринолизом у взрослых и детей в возрасте 1 год и старше. Препараты транексамовой кислоты применяются в следующих ситуациях:

— Лечение кровотечений, обусловленных генерализованным или локальным фибринолизом. таких как: меноррагии и метроррагии. желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевом пузыре;

— Профилактика и лечение кровотечений при оперативных вмешательствах в полости носа, рта и глотки (аденоидэктомия, тонзилэктомия. экстракция зуба), при торакальных, абдоминальных и иных больших оперативных вмешательствах (в т.ч. при кардиохирургических операциях), при гинекологических оперативных вмешательствах:

— Лечение акушерско-гинекологических кровотечений;

— Лечение кровотечений, вызванных применением фибринолитических лекарственных средств.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата. Пациенты с наличием в анамнезе и с риском развития тромбоза при невозможности одновременного лечения антикоагулянтами, активное тромбоэмболическое заболевание, в т.ч. тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, церебральный тромбоз, приобретенное нарушение цветового зрения, субарахноидальное кровоизлияние (риск развития отека и инфаркта головного мозга), гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии). Одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII. IX и X в комбинации [протромбинового комплекса], или антиингибиторным коагулянтным комплексом.

Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] менее 30 мг/мл/1.73 м2) в связи с риском кумуляции. Фибринолиз вследствие коагулопаnии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссемипированного внутрисосудистого свертывания [ДВС-синдром]).

Судороги в анамнезе. Лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 16 лет (опыт применения отсутствует).

Дети до 2-х лет (ограниченный опыт клинического применения).

С осторожностью:

Пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболии).

Пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов).

Пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен).

Беременность и лактация:

В исследованиях на животных было показано отсутствие влияния транексамовой кислоты на эмбриональное или неонатальное развитие потомства. Адекватные и строго контролируемые исследования у беременных женщин отсутствуют. Транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в пуповинной крови в концентрациях близких к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (достигая приблизительно 1 % от концентрации в плазме матери). При назначении транексамовой кислоты следует отменить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (капельно, струйно). При инфузионном способе введения препарат следует разводи ть в 0.9 % раствора натрия хлорида.

При генерализованном фибринолизе по 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 ч со скоростью введения 1 мл/мин.

При применении в кардиохирургии, при операциях в условиях экстракорпорального кровообращения транексамовую кислоту применяют во время индукции анестезии до стернотомии в дозе 15 мг/кг, затем интраоперационно в дозе 4.5 мг/кг. из которых 0,6 мг/кг введением в первичный объем заполнения аппарата искусственного кровообращения (АИК).

При местном фибринолизе — по 250-500 мг 2-3 раза в сутки.

При простатэктомии или операциях на мочевом пузыре — 1 г во время операции, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, затем переходят на прием внутрь таблетированпой формы до исчезновения макрогематурии.

Лечение акушерско-гинекологических кровотечений: 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.

Лечение кровотечений, вызванных применением фибринолитических лекарственных средств: 10 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.

Пациентам с коагулопатиями, перед экстракцией зуба вводят в дозе К) мг/кг. после экстракции зуба переходят на прием внутрь таблетированпой формы.

Коррекция режима дозирования при нарушении функции почек

Концентрация креатинина

Скорость клубочковой фильтрации, мл/мин/1,73 м2

Однократная доза, мг/кг

Кратность введения, раз в сутки

мкмоль/л

мг/дл

120-250

1.36-2.82

60 — 89

10

2

250-500

2,83 — 5.66

30 — 59

10

1

Нарушение функции печени: У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст: У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Побочные эффекты:

Частота побочных реакций распределяется в следующем порядке:

часто (>1/100. < 1/10): нечасто (>1/1000. <1/100); редко (>1/10000. <1/1000): очень редко (<1/10000). включая сообщения об единичных случаях.

Со стороны пищеварительной системы: часто (> 1/100) — анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея.

Со стороны центральной нервной системы: редко — судороги; очень редко — головокружение, слабость, сонливость.

Со стороны свертывающей системы крови: очень редко — тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение артериального давления (обычно вследствие чрезмерно быстрого внутривенного введения);

очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног. тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аорто-коронарного шунта.

Аллергические реакции: редко сыпь, кожный зуд, крапивница.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в т.ч. аллергический дерматит.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т.ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; ортостатическая гипотензия; артериальная или венозная тромбоэмболия; нарушение зрения; изменение психического статуса; миоклонус, сыпь.

Лечение: Антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправдано применение антикоагулянтов.

Взаимодействие:

Транексамовая кислота фармацевтически несовместима с урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином), дипиридамолом, диазепамом.

Может препятствовать развитию тромболитического эффекта фибринолитических препаратов.

При сочетанном применении транексамовой кислоты с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения траиексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитичееким эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнителыюму повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбнновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились. Раствор транексамовой кислоты совместим с большинством инфузионных растворов (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера. 5% раствор декстрозы, растворы аминокислот, декстраны). Раствор транексамовой кислоты совместим с нефракционированным гепарином.

Раствор транексамовой кислоты нельзя смешивать с растворами антибиотиков (пенициллины, тетрациклины) и препаратами крови.

Особые указания:

Перед началом и в процессе лечения препаратом Стагемин необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветовое зрение, глазное дно).

При гематурии из верхних отделов мочевых путей в редких случаях может возникать риск механической анурии в результате образования сгустка в уретре.

У пациентов с почечной недостаточностью концентрация транексамовой кислоты в крови повышается, поэтому в таких случаях рекомендуется снизить дозу препарата (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Пациенты с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, должны находиться под строгим контролем врача, имеющего опыт в лечении данного заболевания.

У пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) транексамовую кислоту следует применять только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих пу тях (в т.ч. в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может приводить к образованию в них «нерастворимого сгустка» вследствие внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу. Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения. Эффективность и безопасность препаратов транексамовой кислоты при лечении меноррагии у пациенток младше 16 лет не установлены.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтам и должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами, и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения 50 мг/мл. По 5 мл в ампулы нейтрального стекла.

Упаковка:

По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона для потребительской тары. По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием или без фольги, или без бумаги. По 1, 2 или 10 контурных ячейковых упаковки (по 5 ампул) или по 1. 2 или 5 контурных ячейковых упаковки (по 10 ампул) с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения:

При температуре от 2 С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать но истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Новосибхимфарм», 630028, г. Новосибирск, ул.Декабристов, д.275, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Открытое акционерное общество «Новосибхимфарм»

Купить Стагемин в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

  • По рецепту

Стагемин раствор для внутривенного введения 50 мг/мл 5 мл ампулы 10 шт.
Внешний вид товара может отличаться

Стагемин раствор для внутривенного введения 50 мг/мл 5 мл ампулы 10 шт.

Товара нет в наличии.

🏥 Купить Стагемин раствор для внутривенного введения 50 мг/мл 5 мл ампулы 10 шт. в наших аптеках в Москве
💊 Стагемин раствор для внутривенного введения 50 мг/мл 5 мл ампулы 10 шт. в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки

  • Форма выпуска:раствор
  • Дозировка:50 мг/мл
  • Производитель

  • Код товара

    00-00002697

  • Категория

  • Форма отпуска

    по рецепту

Перейти к описанию

все
товары Стагемин,
1 шт.

🏥 Купить Стагемин раствор для внутривенного введения 50 мг/мл 5 мл ампулы 10 шт. в наших аптеках в Москве
💊 Стагемин раствор для внутривенного введения 50 мг/мл 5 мл ампулы 10 шт. в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки

Инструкция по медицинскому
применению Стагемин

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Сертификаты и лицензии

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Hygro thermometer clock инструкция на русском
  • Втэ 1к1м руководство по эксплуатации
  • Циклоспорин инструкция по применению для собак
  • Снегоуборщик greenworks аккумуляторный инструкция по применению
  • Руководства по ремонту мерседес 124