Инструкция по применению препарата Суарон / Информация для пациента
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Международное непатентованное название: нимесулид.
Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат, селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). [M01A X17].
Состав:
Один пакетик Суарона содержит 100 мг активного вещества — нимесулида.
Вспомогательные вещества: сукроза, симульсол (кетомакрогол 1000), лимонная кислота безводная, мальтодекстрин, апельсиновый ароматизатор.
Действие
Нестероидный противовоспалительный препарат, селективный ингибитор циклооксигеназы-2(ЦОГ-2). Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие за счет ингибирования ЦОГ-2, что приводит к угнетению синтеза простагландинов, участвующих в формировании отека и боли при воспалении. Кроме того, препарат тормозит синтез ферментов, разрушающих хрящевую ткань (коллагеназ, стромелизина, эластаз), что ведет не только к уменьшению повреждения хрящевого матрикса, но и к нормализации процессов синтеза хрящевой ткани.
Нимесулид после приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на степень абсорбции. Cmax нимесулида в плазме крови достигается через 1,5-2,5ч после приема, а продолжительность действия – около 6 часов.
Нимесулид активно метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов. 80% метаболитов выделяется с мочой и 20% калом.
Показания
Суарон рекомендуется для лечения:
- болей и воспаления при остеоартрите, растяжениях и вывихах;
- болезненных состояний, затрагивающих суставы и мышцы (в.т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, бактериальный артрит, бурсит, тендинит);
- зубной боли и дисменореи (болезненных менструаций).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к нимесулиду или компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- умеренные или выраженные нарушения функции печени и почек;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание).
Меры предосторожности
Нимесулид назначается с осторожностью больным с заболеваниями системы свертываемости крови и больным с нарушениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также больным, принимающим антикоагулянты или антиагреганты (препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов).
Поскольку нимесулид выводится через почки, то больным с нарушенной функцией почек необходимо снижать дозы в зависимости от велечины клубочковой фильтрации.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с сердечной недостаточностью нимесулид должен применяться с особой осторожностью.
Больные, у которых ранее отмечались нарушения зрения при приеме НПВС, в случае обнаружения изменений зрения на фоне нимесулида, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.
Нимесулид следует назначать с осторожностью пожилым пациентам, особенно если у них наблюдается старческая слабость.
Следует соблюдать осторожность при совместном назначении нимесулида с антикоагулянтами, диуретиками, антигипертензивными препаратами, гипогликемическими препаратами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом.
Передозировка
В случае передозировки рекомендуется лечение в зависимости от симптомов (промывание желудка, прием активированного угля).
Дозировка и способ применения
Нимесулид можно применять только для лечении взрослых пациентов.
Способ приготовления и применения суспензии:
Содержимое одного пакетика высыпать в стакан и наполнить водой, размешать до полного растворения. Препарат следует принимать после еды.
Обычная доза составляет 1 пакетик 2 раза в сутки, утром и вечером. Доза может быть увеличена до 200 мг (2 пакетик) 2 раза в сутки в зависимости от состояния больного и эффективности лечения.
Дозу для больных старческого возраста подбирает врач, который назначает сниженные дозы в зависимости от состояния больного.
Побочные явления
Обычно Суарон хорошо переносится. Однако иногда могут наблюдатся:
со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в эпигастрии, тошнота, диарея;
со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница;
дерматологические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, зуд.
Редко: уменьшение выделения мочи (олигурия), сопровождающееся скоплением жидкости и местным или диффузным отеком тканей.
Необходимо иметь в виду, что нимесулид, подобно другим нестероидным противовоспалительным препаратам, может вызвать синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, а также анафилактоидные реакции.
Срок годности и хранение
Хранить при температуре 10-25ºС, в сухом и недоступном для детей месте!
Срок годности препарата – 2 года.
Препарат нельзя использовать после истечения срока годности.
Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг – в пакетике, в упаковке 10 пакетиков.
Назначение
Без рецепта врача!
Производитель:
GM Pharmaceuticals Ltd.
Грузия, г. Тбилиси, Поничала 65
Тел.: +995 32 2404801/02; Факс: +995 32 2404803
Наименование и адрес организации, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств на территории Республики Узбекистан:
Представительство ООО “GMP”, Республика Узбекистан, 100000, г. Ташкент, проспект Мустакиллик, 75, тел: +998 78 141-03-73
Подробная информация о препарате
Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Лекарственная форма выпуска: Таблетки 100 мг N20 (2×10) (блистеры).
СОСТАВ:
Одна таблетка Суарона содержит 100 мг активного вещества — нимесулида.
Вспомогательные вещества: Лактоза, Натрия гликолят крахмала, Крахмал желатин изированный, LS—Гидроксипроп ил целлюлоза, Микрокристаллическая целлюлоза, Стеарат магния, Тальк, Орисил.
Одна таблетка Суарона содержит 100 мг активного вещества – нимесулида.
Вспомогательные вещества: лактоза, натрия крахмала гликолят, крахмал желатинизированный (Uni-pure WG 220), LS-гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид.
Нестероидый противовоспалительный препарат,, селективный ингибитор циклооксигеназы-2(ЦОГ- 2). Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие за счет ингибирования ЦОГ-2, что приводит к угнетению синтеза простагландинов, участвующих в формировании отека и боли при воспалении. Кроме того, препарат тормозит синтез ферментов, разрушающих хрящевую ткань (коллагеназ, стромелизина, эластаз), что ведет не только к уменьшению повреждения хрящевого матрикса, но и к нормализации процессов синтеза хрящевой ткани.
Таблетки 100 мг N20 (10х2) (блистеры)
Нимесулид после приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на степень абсорбции. Cmax нимесулида в плазме крови достигается через 1.5- 2.5ч после приема, а продолжительность действия — около 6 часов. Нимесулид активно метаболизируется в печени с’образованием нескольких метаболитов. 80% метаболитов выделяется с мочой и 20% калом.
Со стороны пищеварительной системы:
— дискомфорт в эпигастрии, тошнота, диарея.
Со стороны ЦНС:
— головокружение, головная боль, бессонница.
Дерматологические реакции:
— кожная сыпь, эритема, крапивница, зуд.
Необходимо иметь в виду, что нимесулид, подобно другим нестероидным противовоспалительным препаратам, может вызвать синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, а также анафилактоидные реакции.
Нимесулид назначается с осторожностью больным с заболеваниями системы свертываемости крови и больным с нарушениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также больным, принимающим антикоагулянты или антиагреганты (препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов).
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с сердечной недостаточностью нимесулид должен- применяться с особой осторожностью.
Больные, у которых ранее отмечались нарушения зрения при приеме НПВС, в случае обнаружения изменений зрения на фоне нимесулида, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.
Нимесулид следует назначать с осторожностью пожилым пациентам, особенно если у них наблюдается старческая слабость.
Суарон рекомендуется для лечения:
— болей и воспаления при остеоартрите, растяжениях и вывихах;
— болезненных состояний, затрагивающих суставы и мышцы (в.т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, бактериальный артрит, бурсит, тендинит);
— зубной боли и дисменореи (болезненных-менструаций).
— повышенная чувствительность к нимесулиду или компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— умеренные или выраженные нарушения функции печени и почек;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание).
Следует соблюдать осторожность при совместном назначении нимесулида с антикоагулянтами, диуретиками, антигипертензивными препаратами, гипогликемическими препаратами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом.
Храните при температуре 10-25 °С, в сухом и недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.
Нимесулид применяется только для лечения взрослых пациентов. Обычная доза составляет 1 таблетку 2 раза в сутки, утром и вечером. Доза может быть увеличена до 200 мг 2 раза в сутки в зависимости от состояния больного и эффективности лечения. Таблетки следует принимать целиком, запивая водой, после еды. Дозу для больных старческого возраста подбирает врач, который назначает сниженные дозы в зависимости от состояния больного.
В случае передозировки рекомендуется лечение в зависимости от симптомов (промывание желудка, прием активированного угля).
Поскольку нимесулид выводится через почки, то больным с нарушенной функцией почек необходимо снижать дозы в зависимости от величины клубочковой фильтрации.
Описание
Название медикамента
Suaron
Терапевтические показания
Таблетка; Гель для наружного применения
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; Драже
Порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь
Для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования (на прогрессирование заболевания не влияет) при следующих состояниях и заболеваниях:
ревматоидный артрит;
суставной сидром при обострении подагры;
псориатический артрит;
анкилозирующий спондилоартрит;
остеохондроз с корешковым синдромом;
остеоартроз;
миалгия ревматического и неревматического генеза;
воспаление связок, сухожилий, бурситы (в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей);
болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия).
Остеоартрит, остеоартроз, болевой синдром при экстраартикулярных поражениях (тендиниты, бурситы, ушибы, растяжения и т.д.), зубная боль и воспаление, первичная дисменорея (симптоматическое лечение).
лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);
зубная боль;
симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
дисальгоменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
Способ применения и дозы
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; Драже
Порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь
Внутрь, после еды. Содержимое пакетика растворить в 80–100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Взрослым: рекомендуемая дозировка — 100 мг (1 табл. или 1 пакетик с гранулами) 2 раза в сутки. При необходимости дозировка может быть увеличена до 200 мг 2 раза в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Длительность лечения зависит от клинического эффекта.
Пациентам старше 65 лет рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата.
Пациентам с незначительным нарушением функции почек (Cl креатинина — 30–80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью (Cl креатинина < 30 мл/мин) следует соблюдать осторожность (при необходимости дозировка у таких пациентов может быть уменьшена).
Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Suaron® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.
Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.
Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС.
Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.
Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.
Противопоказания
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; Драже
Порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь
Гиперчувствительность, в т.ч. к аспирину или другим НПВС в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), острые пептические язвы, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения ЖКТ, нарушения свертывающей системы крови, тяжелые нарушения функции почек, печеночная недостаточность, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, сахарный диабет.
повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;
гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч. нимесулида;
гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);
сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;
наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
тяжелые нарушения свертывания крови;
тяжелая сердечная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
беременность и период лактации;
алкоголизм, наркозависимость;
дети в возрасте до 12 лет.
С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета типа 2, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин.
Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания.
Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Решение о назначении препарата Suaron® должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы при приеме препарата.
Побочные эффекты
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; Драже
Порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь
Аллергические реакции: наиболее часто — сыпь, крапивница, зуд, эритема, ангионевротический отек, в единичных случаях — синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз.
Со стороны ЖКТ: часто — изжога, тошнота, гастралгия, абдоминальные боли, диарея, запоры; редко — пептические язвы, перфоративные язвы, желудочно-кишечные кровотечения.
Со стороны гепатобилиарной системы: изменения печеночных ферментов (трансаминаз), чаще временные и обратимые; в единичных случаях — острый гепатит, молниеносная печеночная недостаточность (несколько летальных исходов).
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, беспокойство, головокружение.
Со стороны мочевыводящей системы: олигурия, отеки, изолированная гематурия,
почечная недостаточность.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: в единичных случаях
лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения, гематурия, пурпура, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях — анафилактические реакции в виде диспноэ, приступов астмы, в основном у пациентов с аллергией на аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и другие НПВС.
Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (>100–<10); нечасто (>1000–<100), редко (>10000–<1000), очень редко (<10000).
Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко — анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.
Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Нарушения со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Нарушения со стороны органов чувств: редко — нечеткое зрение.
Нарушения со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность АД, приливы.
Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Нарушения со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.
Прочие: редко — гиперкалиемия.
Передозировка
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; Драже
Порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь
Лечение: промывание желудка, выявление и коррекция водно-электролитных расстройств, симптоматическая терапия.
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.
Фармакодинамика
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; Драже
Порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь
Селективный ингибитор циклооксигеназы — фермента, участвующего в синтезе ПГ. Функциональной группой в нимесулиде является сульфонилид. В исследованиях in vivo и in vitro установлено, что нимесулид преимущественно ингибирует циклооксигеназу II, синтез которой преобладает в процессе воспаления, и оказывает минимальное воздействие на циклооксигеназу I, обладающую защитным действием на слизистую желудка или почек. При воспалительной реакции воздействует на нейтрофилы на II стадии клеточного ответа. Эффективно снижает продукцию оксидантов в процессе взаимодействия нейтрофилов с факторами хемотаксиса (прямое клеточное действие), при этом не снижает локомоторных свойств клетки и не ограничивает поглощающую эффективность нейтрофилов в процессе фагоцитоза. Действует в качестве активатора гипохлорной кислоты в процессе фагоцитоза (процесс утилизации). Предотвращает образование хлорамина в нейтрофилах и токсическое поражение тканей хлорированными окислителями при воспалительных процессах.
Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ, отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2.
Фармакокинетика
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; Драже
Порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь
При пероральном приеме хорошо всасывается. После однократного приема в дозе 100 мг C max в плазме отмечается через 2–3 ч и составляет 3–4 мг/л. AUC = 20–35 мг/л/ч. Не было отмечено статистической разницы между вышеизложенными данными и величинами, полученными при применении препарата в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. До 97,5% вещества связывается с белками плазмы.
Метаболизируется в печени. Основным метаболитом является парагидрокси-форма, обладающая фармакологической активностью. Расчетное время до появления метаболита в системе кровообращения незначительно и составляет 0,8 ч, однако константа образования невелика и значительно меньше константы абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом в плазме и практически полностью находится в свободном состоянии. Т1/2 составляет от 3,2 до 6 ч. Выделяется в основном с мочой (примерно 50% от введенной дозы). Только 1–3% экскретируется в неизменном виде. Гидроксинимесулид — основной метаболит — обнаружен только в виде глюкуронида. Примерно 29% введенного вещества выделяется после биотрансформации с калом.
Кинетический профиль нимесулида не изменяется у пациентов пожилого возраста при однократном и повторном введениях.
При незначительных нарушениях функции почек (Cl креатинина 30–80 мл/мин) C max нимесулида и его метаболитов не превышает уровень у здоровых добровольцев. Повторные применения препарата не приводят к кумуляции. Противопоказан пациентам с нарушением функции печени из-за высокого риска кумуляции.
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).
Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).
Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
Фармокологическая группы
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; Драже
Порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь
- Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства]
Взаимодействие
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; Драже
Порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь
В ходе исследований in vivo не было выявлено клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидами. По результатам исследования не было выявлено клинически значимого взаимодействия. Аулин снижает эффективность диуретиков и, в частности, блокирует стимулированное фуросемидом увеличение концентрации ренина в плазме. Фармакокинетический анализ концентрации нимесулида у пациентов, находящихся на постоянной терапии диуретиками (фуросемид), выявил клинически незначимое уменьшение объема распределения. Усиливает влияние ацетилсалициловой кислоты на гемостаз. Одновременное применение Аулина с салицилатами или толбутамидом может повлиять на концентрацию последних в плазме и, следовательно, на их клиническую эффективность. НПВС снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации в плазме и развитию токсических эффектов (при назначении нимесулида пациентам, проходящим курс терапии солями лития, необходимо регулярно определять его концентрацию).
Фармакодинамические взаимодействия
ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и СИОЗС, например флуоксетин. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков.
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.
Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II. НПВС могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Suaron® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС
Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.
В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы ЦОГ, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Взаимодействие других препаратов с нимесулидом
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
Суарон 100мг №20 таблетки
СОСТАВ
Одна таблетка Суарона содержит 100 мг активного вещества – нимесулида.
Вспомогательные вещества: лактоза, натрия крахмала гликолят, крахмал желатинизированный (Uni-pure WG 220), LS-гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид.
Инструкция
- Противопоказания
- Передозировка
- Срок годности
СОСТАВ
Одна таблетка Суарона содержит 100 мг активного вещества — нимесулида.
Вспомогательные вещества Лактоза, Натрия гликолят крахмала, Крахмал желатинизированный, LS-Гидроксипропилцеллюлоза, Микрокристаллическая целлюлоза, Стеарат магния, Тальк, Орисил.
ДЕЙСТВИЕ
Нестероидный противовоспалительный препарат. Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие за счет ингибирования ЦОГ-2, что приводит к угнетению синтеза простагландинов, участвующих в формировании отека и боли при воспалении. Кроме того, препарат тормозит синтез ферментов, разрушающих хрящевую ткань (коллагеназ, стромелизина, эластаз), что ведет не только к уменьшению повреждения хрящевого матрикса, но и к нормализации процессов синтеза хрящевой ткани.
Нимесулид после приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на степень абсорбции. Cmax нимесулида в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч после приема, а продолжительность действия — около 6 часов.
Связывание с белками плазмы составляет 99%. Нимесулид активно метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов. T1/2 составляет 2 — 4,5 ч. 80% метаболитов выделяется с мочой и 20% калом.
ПОКАЗАНИЯ
Нимесулид рекомендуется для лечения
— болей и воспаления при остеоартрите, растяжениях и вывихах;
— болезненных состояний, затрагивающих суставы и мышцы (в.т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, бактериальный артрит, бурсит, тендинит);
— зубной боли и дисменореи (болезненных менструаций).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к нимесулиду или компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— умеренные или выраженные нарушения функции печени и почек;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание).
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Нимесулид назначается с осторожностью больным с заболеваниями системы свертываемости крови и больным с нарушениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также больным, принимающим антикоагулянты или антиагреганты (препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов).
Поскольку нимесулид выводится через почки, то больным с нарушенной функцией почек необходимо снижать дозы в зависимости от велечины клубочковой фильтрации.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с сердечной недостаточностью нимесулид должен применяться с особой осторожностью.
Больные, у которых ранее отмечались нарушения зрения при приеме НПВС, в случае обнаружения изменений зрения на фоне нимесулида, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.
Нимесулид следует назначать с осторожностью пожилым пациентам, особенно если у них наблюдается старческая слабость.
Следует соблюдать осторожность при совместном назначении Суарона с антикоагулянтами, диуретиками, антигипертензивными препаратами, гипогликемическими препаратами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом.
Передозировка
В случае передозировки рекомендуется лечение в зависимости от симптомов (промывание желудка, прием активированного угля).
ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Нимесулид применяется только для лечении взрослых пациентов.
Обычная доза составляет 1 таблетка 2 раза в сутки, утром и вечером. Доза может быть увеличена до 200 мг 2 раза в сутки в зависимости от состояния больного и эффективности лечения.
Таблетки следует принимать целиком, запивая водой, после еды.
Дозу для больных старческого возраста подбирает врач, который назначает сниженные дозы в зависимости от состояния больного.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
Обычно Суарон хорошо переносится. Однако иногда могут наблюдатся
со стороны пищеварительной системы дискомфорт в эпигастрии, тошнота, диарея;
со стороны ЦНС головокружение, головная боль, бессонница;
дерматологические реакции кожная сыпь, эритема, крапивница, зуд.
Hедко уменьшение выделения мочи (олигурия), сопровождающееся скоплением жидкости и местным или диффузным отеком тканей.
Необходимо иметь в виду, что нимесулид, подобно другим нестероидным противовоспалительным препаратам, может вызвать синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, а также анафилактоидные реакции.
СРОК ГОДНОСТИ И ХРАНЕНИЕ
Срок годности
препарата — 3 года. Хранить при температуре 10-25oC, в защищенном от света, влаги и недоступном для детей месте! Препарат нельзя использовать после истечения срока годности.
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки 100 мг, 20 таблеток в упаковке.
НАЗНАЧЕНИЕ
Без рецепта врача!
Обратите внимание!
Информация предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принимать решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Сайт pharmaclick.uz не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте pharmaclick.uz.
1 таблетка содержит:
Действующее вещество: циннаризин 25 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; крахмал картофельный; магния стеарат; повидон К-30; тальк; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат.
Белые или почти белые, круглые, плоские, дискообразные таблетки с фаской, практически без запаха, с гравировкой «STUGERON»» на одной стороне и риской на другой.
Блокатор «медленных» кальциевых каналов
АТХ N07CA02 Циннаризин
Фармакодинамика
Циннаризин ингибирует сокращения гладкомышечных клеток кровеносных сосудов посредством блокирования кальциевых каналов. Помимо прямого антагонизма с кальцием циннаризин уменьшает сосудосуживающие эффекты вазоактивных субстанций, таких как норадреналин и серотонин, посредством блокирования рецептор-зависимых кальциевых каналов. Блокада поступления кальция в клетку является тканево-селективной и, в результате, препятствует вазоконстрикции, не влияя на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Циннаризин может дополнительно улучшать микроциркуляцию за счет увеличения способности эритроцитов к деформации и снижения вязкости крови. Повышает устойчивость клеток к гипоксии.
Циннаризин ингибирует стимуляцию вестибулярного аппарата, что в результате приводит к подавлению нистагма и других вегетативных расстройств. Циннаризин предупреждает появление или снижает выраженность острых эпизодов вертиго.
Фармакокинетика
Всасывание
Максимальные концентрации (Сmах) циннаризина в плазме крови достигаются через 1-3 часа после приема внутрь.
Распределение
Связывание циннаризина с белками плазмы крови составляет 91%.
Метаболизм
Циннаризин активно метаболизируется, главным образом, посредством изофермента CYP2D6.
Выведение
Известный период полувыведения (Т1/2) циннаризина находится в диапазоне от 4 до 24 часов. Около 1/3 метаболитов выводится почками и 2/3 — через кишечник.
Взрослые
- Поддерживающая терапия при симптомах болезни Меньера лабиринтного происхождения, включая вертиго, тошноту, рвоту, шум в ушах и нистагм.
- Профилактика кинетозов (“дорожной болезни” — морской и воздушной болезни).
- Профилактика приступов мигрени.
- Поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения, включая вертиго, шум в ушах, головную боль, раздражительность, замкнутость, нарушение памяти и концентрации внимания.
- Поддерживающая терапия при симптомах нарушений периферического кровообращения, включая болезнь Рейно, акроцианоз, «перемежающуюся» хромоту, нарушения микроциркуляции, трофические венозные язвы, парестезию, ночные спазмы, похолодание в конечностях.
Дети
- Профилактика кинетозов (“дорожной болезни” — морской и воздушной болезни) у детей с 5 лет.
- Гиперчувствительность к циннаризину и другим компонентам препарата.
- Беременность, период грудного вскармливания.
- Непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Возраст до 5 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Беременность
Применение препарата во время беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания
Отсутствуют данные о проникновении циннаризина в материнское молоко, поэтому во время приема препарата кормление грудью следует прекратить.
Внутрь, после еды.
Дозы
Взрослые:
Поддерживающая терапия при симптомах болезни Меньера лабиринтного происхождения: 1 таблетка 3 раза в день (75 мг/сут).
Профилактика кинетозов: 1 таблетка (25 мг) минимум за полчаса до поездки; прием можно повторять через каждые 6 часов.
Профилактика приступов мигрени: 1 таблетка 3 раза в день (75 мг/сут).
Поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения: 1 таблетка 3 раза в день (75 мг/сут).
Поддерживающая терапия при симптомах нарушений периферического кровообращения: 2-3 таблетки 3 раза в день (150-225 мг/сут).
Максимальная рекомендованная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день.
Особые группы пациентов
Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью: данных нет.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): данных нет.
Дети и подростки до 18 лет
Профилактика кинетозов:
- Подросткам в возрасте 13 лет и старше — 1 таблетка (25 мг) минимум за полчаса до поездки; прием можно повторять через каждые 6 часов.
- Детям в возрасте от 5 до 12 лет рекомендуется принимать половину дозы для взрослых.
При применении циннаризина отмечены сонливость, тошнота и увеличение массы тела (≥1%). Также при применении циннаризина наблюдались повышенная сонливость, летаргия, дискомфорт в желудке, рвота, боль в верхней части живота, диспепсия, гипергидроз, утомляемость (<1%).
При пострегистрационном применении циннаризина зарегистрированы следующие нежелательные явления, частота — очень редко (<1/10000):
Нарушения со стороны нервной системы: дискинезия, экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм,тремор.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: лихеноидный кератоз, красный плоский лишай, подострая кожная красная волчанка.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: ригидность мышц.
Симптомы
Известны случаи острой передозировки циннаризина при его приеме в дозах от 90 до 2250 мг. К наиболее часто регистрируемым признакам и симптомам, обусловленным передозировкой циннаризина, относятся изменения сознания от сонливости до ступора и комы, рвота, экстрапирамидные симптомы и гипотония. У небольшого числа детей раннего возраста развивались судороги. В большинстве случаев клинические последствия не были тяжелыми, однако сообщалось об острой передозировке со смертельным исходом: такие случаи отмечались как при приеме только циннаризина, так и при приеме циннаризина со множеством других препаратов.
Лечение
Специфического антидота нет. При любой передозировке назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. Если целесообразно, можно назначить активированный уголь.
Алкоголь, средства, угнетающие ЦНС, и трициклические антидепрессанты
При одновременном приеме следующие вещества могут потенцировать седативные эффекты препарата Стугерон®: алкоголь, средства, угнетающие центральную нервную систему, и трициклические антидепрессанты.
Диагностические вмешательства
В связи с антигистаминным эффектом прием препарата Стугерон® менее чем за 4 дня до проведения кожных диагностических проб может препятствовать выявлению реакций, положительных в отсутствие препарата.
Прием препарата Стугерон®, как и прием других антигистаминных препаратов, может вызывать дискомфорт в верхней части живота; его прием после еды может уменьшить раздражение желудка.
Пациентам с болезнью Паркинсона препарат Стугерон® следует назначать только в том случае, если преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Препарат Стугерон® может вызывать сонливость, особенно в начале лечения. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с алкоголем, средствами, угнетающими ЦНС, или трициклическими антидепрессантами.
Лактоза
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка препарата Стугерон® содержит 175 мг лактозы моногидрата. Данный препарат не следует принимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная недостаточность.
Поскольку прием препарата может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, следует воздерживаться от вождения автомобиля и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
По 25 таблеток в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой.
Два блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.
При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту
Регистрационный номер
ЛП-№(000230)-(РГ-RU)
Дата регистрации
2021-05-17
Владелец регистрационного удостоверения
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
Венгрия
Производитель
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
Венгрия
Представительство
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО
Венгрия
-
Категория:
Противовоспалительные
-
Страна производитель:
Грузия
-
Активное вещество:
Нимесулид
-
Производитель:
GM Pharmaceuticals Ltd.
-
Количество в упаковке:
20
-
Код ATX:
M01AХ17
Лекарственные средства, информация о которых представлена на сайте, могут иметь противопоказания к их использованию. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию у специалистов
Инструкция СУАРОН таблетки 100мг N19
-
Одна таблетка Суарона содержит 100 мг активного вещества – нимесулида.
Вспомогательные вещества: лактоза, натрия крахмала гликолят, крахмал желатинизированный (Uni-pure WG 220), LS-гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид.
-
Таблетки 100 мг N20 (10х2) (блистеры)
-
Нестероидное противовоспалительное средство
-
20
-
Нимесулид применяется только для лечения взрослых пациентов. Обычная доза составляет 1 таблетку 2 раза в сутки, утром и вечером. Доза может быть увеличена до 200 мг 2 раза в сутки в зависимости от состояния больного и эффективности лечения. Таблетки следует принимать целиком, запивая водой, после еды. Дозу для больных старческого возраста подбирает врач, который назначает сниженные дозы в зависимости от состояния больного.
-
Следует соблюдать осторожность при совместном назначении нимесулида с антикоагулянтами, диуретиками, антигипертензивными препаратами, гипогликемическими препаратами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом.
-
— повышенная чувствительность к нимесулиду или компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— умеренные или выраженные нарушения функции печени и почек;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание). -
Храните при температуре 10-25 °С, в сухом и недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности. -
Со стороны пищеварительной системы:
— дискомфорт в эпигастрии, тошнота, диарея.
Со стороны ЦНС:
— головокружение, головная боль, бессонница.
Дерматологические реакции:
— кожная сыпь, эритема, крапивница, зуд.
Необходимо иметь в виду, что нимесулид, подобно другим нестероидным противовоспалительным препаратам, может вызвать синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, а также анафилактоидные реакции. -
Нимесулид после приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на степень абсорбции. Cmax нимесулида в плазме крови достигается через 1.5- 2.5ч после приема, а продолжительность действия — около 6 часов. Нимесулид активно метаболизируется в печени с’образованием нескольких метаболитов. 80% метаболитов выделяется с мочой и 20% калом.
-
Суарон рекомендуется для лечения:
— болей и воспаления при остеоартрите, растяжениях и вывихах;
— болезненных состояний, затрагивающих суставы и мышцы (в.т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, бактериальный артрит, бурсит, тендинит);
— зубной боли и дисменореи (болезненных-менструаций). -
В случае передозировки рекомендуется лечение в зависимости от симптомов (промывание желудка, прием активированного угля).
Аналоги лекарств
Новые лекарства
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:
- АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
- БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
- Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
- Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
- Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.
Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.
Причины гипертонии
Развивается на фоне следующих заболеваний:
- болезни почек и надпочечников;
- патологии щитовидной железы;
- атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.
Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
|
Категория АД |
Систолическое, мм рт. ст. |
Диастолическое, мм рт. ст. |
Какие меры нужно принять |
|
Гипотония |
…100 |
…60 |
проконсультироваться с врачом |
|
Оптимальное |
100…120 |
60…80 |
самоконтроль |
|
Допустимое |
120…130 |
80…85 |
самоконтроль |
|
Высокое |
130…140 |
85…90 |
коррекция образа жизни |
|
Умеренная гипертония |
140…160 |
90…100 |
незамедлительная консультация специалиста |
|
Средняя тяжесть гипертонии |
160…180 |
100…110 |
незамедлительная консультация специалиста |
|
Тяжелая гипертония |
180… |
110… |
незамедлительная консультация специалиста |
Необходимость во врачебной помощи возникает, если показатели отклоняются на 15 единиц и более, и при этом присутствуют следующие симптомы:интенсивная и давящая головная боль;
- снижение зрения и появление черных точек перед глазами;
- появление шума в ушах;
- осложнение дыхания и появление хрипов;
- наличие болезненного дискомфорта в области сердца;
- онемение языка и лицевых мышц;
- появление тошноты, сопровождаемой рвотой;
- чрезмерная сухость в ротовой полости;
- нарушение речевой способности;
- ощущение чувства сильного сердцебиения в висках и в конечностях.
Если вовремя не принять мер, то есть риск развития таких осложнений, как инсульт, атеросклероз, ретинопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, микроальбуминурия и почечная недостаточность.
При развитии гипертонического криза необходимо оказать помощь как можно быстрее:
- осложненная форма – в течение часа;
- неосложненная форма – на протяжении суток;
- гипертонический рецидив – незамедлительно.
При отсутствии медицинской помощи гипертонический приступ осложняется необратимыми функциональными нарушениями внутренних органов. Люди, которые страдают гипертонией, должны заранее позаботиться о возможных осложнениях болезни проще принять меры для того, чтобы их предотвратить.
Рейтинг препаратов против гипертонии
Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента.
ТОП лекарств от повышенного давления
Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно.
Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств.
№1 – «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)
Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса.
Назначается при гипертензии и стабильной сердечной недостаточности хронического типа. Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. При лечении необходим контроль пациентов, сначала ежедневный, потом 1 раз в 3-4 месяца.
№2 – «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)
Бета-адреноблокатор III поколения обладает вазодилатирующими (закономерными физиологическими реакциями сосудов на оказываемое воздействие) свойствами.
Способствует развитию устойчивого гипотензивного действия через 1 или 2 недели от начала приема. Считается лучшим лекарством от повышенного давления благодаря тому, что снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и урежению ЧСС. Уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, а также повышает переносимость физических нагрузок.
№3 – «Эдарби» (Takeda, Япония)
Антагонист рецепторов ангиотензина II является пролекарством (химически модифицированной формой лекарственного средства, которая в биосреде превращается в активную молекулу азилсартана). Преимуществом является отсутствие синдрома отмены.
Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача.
№4 – «Эдарби» (Takeda, Ирландия)
Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, разработанный на основе азилсартана медоксомила. Эффективность и безопасность препарата не зависит от возраста пациента.
Антигипертензивный результат наблюдается в течение первых 2-х недель применения. Стойкий терапевтический эффект наблюдается уже через месяц от начала приема. Доза корректируется в зависимости от возраста и показаний.
№5 – «Лозартан» (Вертекс, Россия)
Блокирует рецепторы АТ1, предотвращая или устраняя сосудосуживающее действие ангиотензина II, а также его стимулирующее влияние на функции надпочечников. Лозартан быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность находится в пределах 33%.
«Лозартан» лучше принимать от повышенного давления при первичной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Отличается длительным действием – более 24 часов.
№6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)
Разработан на основе одноименного активного вещества – лозартана. Назначается при первичной гипертензии, в случае сердечной недостаточности застойного типа и при гломерулярном поражении, характерном для сахарного диабета.
Основные фармакологические характеристики:
- связывается с рецепторами, которые находятся в сосудах, сердце, надпочечниках и в почках;
- выполняют такие важные биологические функции, как высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов);
- стимулирует разрастание гладкомышечных клеточных структур.
Антигипертензивное действие достигается уже через 6 часов после однократного приема – снижаются систолические и диастолические показатели. Эффективность снижается постепенно в течение суток.
№7 – «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)
Действующее вещество – лозартан калия. Ангиотензин II представляет собой мощный вазоконстриктор и основное патофизиологическое звено артериальной гипертензии. Активный компонент не ингибирует АПФ, приводящий к деградации брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды) и развитию отеков.
«Лозап» — это лучшие таблетки от повышенного давления, устраняющие отрицательную обратную связь, которая заключается в подавлении секреции ренина, регулирующего кровяное давление. Назначается для снижения риска развития сердечно-сосудистых нарушений и при хроническом заболевании почек.
№8 – «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)
При прохождении терапии устраняется отрицательная обратная связь , направленная на подавление ренина. Антигипертензивная активность отмечается на 2-6 неделю лечения, что свидетельствует о, эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II (гормона, повышающего кровяное давление).
Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. к. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения.
№9 – «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)
Гипотензивное средство является альфа 2-адреномиметиком центрального действия. Пожилым пациентам рекомендуется принимать с осторожностью, т. к. возможно изменение фармакокинетики, что связано с повышенной биодоступностью и недостаточной метаболической активностью. Клиническая значимость при этом отсутствует.
Препарат воздействует на центральную нервную систему, селективно стимулируя рецепторы головного мозга. Благодаря снижению активности симпатической нервной системы происходит снижение показателей кровяного давления.
№10 – «Норваск» (Pfizer, Германия)
Блокатор кальциевых каналов, который разработан на основе амлодипина. Обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Снижает переход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов.
Эффективность таблеток «Новарск»:
- при стенокардии уменьшает ишемию миокарда;
- уменьшает постнагрузку на сердце;
- снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
- расширяет периферические артериолы;
- уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.
Препарат повышает физическую выносливость и минимизирует частоту приступов стенокардии. Это исключает необходимость в использовании нитроглицерина.
№11 – «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)
Агонист имидазолиновых рецепторов обладает центральным действием. Селективно стимулирует в стволовых структурах мозга рецепторы, которые участвуют в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы.
Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии. Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин.
Выводы
Список лучших таблеток от повышенного давления рекомендуется использовать в ознакомительных целях. При артериальной гипертензии самолечение недопустимо.
Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений.
Список литературы:
https://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2246/16996
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htm
https://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-serdechno-sosudistoyi-sistemi-kardiologiya/arterialna…
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-napravleniya-medikamentoznoy-terapii-arterialnoy-giper…