» О кролиководстве » Лекарства для кроликов » Сульфадиметоксин
Сульфадиметоксин для лечения кроликов
Сульфадиметоксин – антимикробный препарат, обладающий широким спектром действия. Его использование позволяет достичь хороших результатов при лечении кокцидиоза кроликов. Лекарство можно применять перорально. Сульфадиметоксин отличается продолжительным действием: терапевтический эффект наблюдается на протяжении 24-48 часов. Противомикробная активность препарата усиливается при его совместном использовании с триметопримом.
Сульфадиметоксин применяют для лечения сальмонеллеза, кокцидиоза, калибацилеза, стафилококковой инфекции, пастереллеза и других болеваний кроликов, вызванных микроорганизмами, чувствительными к данному лекарственному средству.
Дозировка и способ применения
Сульфадиметоксин назначают кроликам для внутреннего применения по 250-500 мг на 1 кг веса один раз в сутки. Начальная доза должна превышать рекомендованную дозу в два раза.
При кокцидиозе кроликам в корм 1-2 раза в сутки добавляют сначала 0.2 г сульфадиметоксина на 1 кг веса животного (в первый день), затем – 0.1 г препарата на 1 кг веса (все последующие дни). Длительность курса лечения составляет 5 дней. После 4-дневного перерыва лечение нужно повторить. Препарат разводят в воде и добавляют в корм. При введении в рацион кроликов премиксов, в составе которых имеются кокцидиостатики, сульфадиметоксин оказывается более эффективным.
При пастереллезе кроликам в лечебных целях первый раз дают 200 мг препарата на 1 кг веса, позже – по 100 мг на 1 кг веса. Если средство планируется использовать в целях профилактики, первая доза рассчитывается в зависимости от веса кролика и составляет 100 мг на 1 кг веса, последующие дозы – 50 мг на 1 кг. При профилактике сульфадиметоксин применяется один раз в сутки. Возможен групповой метод кормления.
Чтобы не допустить развития осложнений, во время использования препарата больных кроликов нужно обеспечить обильным питьем.
Противопоказания к применению сульфадиметоксина
Данное лекарственное средство противопоказано при остром гепатите, заболеваниях почек и кроветворной системы, а также при токсикоаллергических реакциях и при повышенной чувствительности к его компонентам.
Побочные действия
Препарат малотоксичен, но при его неправильном использовании возможны аллергические реакции и рвота.
Стоимость сульфадиметоксина
Сульфадиметоксин можно приобрести в ветаптеке по средней цене 40 рублей за упаковку. Препарат отпускается по рецепту.
Условия хранения: сульфадиметоксин хранят в хорошо закрытой таре в темном месте при комнатной температуре.
Срок годности: 4 года.
Состав
При пересчете на массовые доли сухого вещества, 1 таблетка содержит 500 грамм основного биологически активного компонента. Дополнительно в составе присутствуют:
- картофельный крахмал;
- повидон (полное название – низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон);
- безводный диоксид кремния (коллоидная форма);
- стеарат кальция.
Форма выпуска
Препарат выпускается в двух вариациях:
- Порошок (разовая доза содержит 0.2 грамма основного компонента).
- Таблетированный Сульфадиметоксин – по 10 таблеток в контурной ячеечной упаковке (в коробке – 10 ячеистых пластинок).
Фармакологические действие
Сульфадиметоксин, как типичный представитель сульфаниламидных препаратов, оказывает бактериостатический эффект на патологические микроорганизмы. Механизма действия раскрывает органическая химия, основной биологический компонент лекарственного средства является структурным аналогом пара-аминбензойной кислоты, которую он конкурентно ингибирует в процессе образования фолиевой кислоты (ключевой фактор роста и развития большинства микроорганизмов).
Таким образом, подавляется синтез нуклеиновых кислот (как пуриновым, так и пиримидиновым основаниям для существования необходима дигидрофолиевая кислота), что проявляется в торможении роста и размножения инородных, микроскопических организмов. Человеческая клетка лишь потребляет и утилизирует продукт метаболизма витамина В9, потому ее жизнедеятельности препарат не угрожает.
Сульфадиметоксин активен в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Так, препарат отменно борется с пневмококками, разными видами стрепто- и стафилококков, дизентерийной шигеллой, кишечной палочкой и палочкой Фридлендера (клебсиелла). Несколько хуже заметен эффект в отношении трахомы и протея.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Период полувыведения препарата составляет 24-48 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Сульфадиметоксин хорошо всасывается слизистой желудочно-кишечного тракта. В системном кровотоке связывается с белками плазмы, после чего равномерно распределяется по всем тканям и органам. Лекарственное средство способно проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Излюбленным местом накопления являются серозные полости тела.
Метаболизируется препарат в печени, путем ацетилирования. Растворимость продуктов после химической трансформации значительно ухудшается и зависит от кислотности первичной мочи. Выделяется сульфадиметоксин преимущественно почками, иногда может приводить к образованию кристаллов (кристаллурии).
Показания к применению Сульфадиметоксина
Вот небольшой список, от чего Сульфадиметоксин эффективно помогает в относительно короткий временной промежуток:
- пневмония;
- острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей;
- бронхит с подтвержденной микробной этиологией;
- шигеллезная дизентерия;
- синуситы;
- тонзиллиты;
- воспалительные поражения центральной нервной системы (менингококковая инфекция);
- патологии мочевыделительной и мочевыводящей систем с положительным кокковым возбудителем.
Сульфадиметоксин может использоваться в комплексной терапии, когда в схему консервативного лечения включается несколько препаратов разной направленности для более полного спектра лечебного действия. В таком случае показания к применению расширяются посредством следующих заболеваний:
- стойкие формы малярии;
- раневая инфекция;
- пиодермия – гнойное воспаление кожный покровов вследствие кокковой инвазии;
- рожа (или рожистое воспаление) – инфекционное заболевания с характерными эритемами и буллами на верхних и нижних конечностях.
Противопоказания
От приема Сульфадиметоксина следует отказаться, если имеется повышенная чувствительность или непереносимость отдельных компонентов препарата, наследственный или приобретенный дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы, азотемии различной этиологии.
Под тщательным наблюдением квалифицированного медицинского персонала следует применять лекарственное средство, если в анамнезе присутствуют заболевания кроветворной системы или декомпенсированные формы сердечной недостаточности.
Побочные действия
Консервативный курс лечения обычно хорошо переносится, если лечение проводится в стационарных условиях. В противном же случае возможны такие нежелательные реакции, как:
- Головная боль и головокружение.
- Диспепсические нарушения пищеварения (сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, диарея).
- Лекарственная лихорадка – резкий подъем температурной кривой сразу после приема препарата.
- Кожные, зудящие высыпания.
- Лейкопения – снижения уровня свободных лейкоцитов в системном кровотоке, и как следствие снижение резистентности организма.
- Холестатический гепатит – воспалительное заболевания печени с застоем желчи в выводных протоках.
- Аллергические реакции – крапивница, дерматит, ангионевротический отек или другие.
Отдельно стоит отметить, что Сульфадиметоксин образует специфические кристаллы в моче, от чего таблетки изменяют ее цвет на насыщенно желто-коричневый при определенной кислотности, вследствие образования специфических кристаллов.
Инструкция по применению Сульфадиметоксина (Способ и дозировка)
Прежде всего следует провести пробу на чувствительность патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание, ведь не все штаммы кокковой инфекции отвечают на лечение сульфаниламидными препаратами.
Таблетки следует принимать перорально с интервалом в 24 часа. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от патофизиологии заболевания. Как принимать таблетки в каждом конкретном случае будет прописывать врач, однако общая схема для взрослых – 2 гр в первый день госпитализации и по 1 гр для поддержания стабильного уровня биологически активного компонента в системном кровотоке.
Инструкция на Сульфадиметоксин несколько отличается в педиатрической практике. В первые сутки назначают 25 мг/кг, а далее по 12.5 мг/кг в последующие для детей младшего возраста. Если ребенок старше 12 лет, то первоначальная доза составляет 1 гр, а поддерживающие – 0.5 гр.
Передозировка
Состояние перенасыщения организма препаратом клинически проявляется в интенсивной жажде, сильной сухости во рту, малым количество насыщенно желто-коричневой мочи, болью в правом подреберье (проекция печени) и пояснице (почечная локализация). Биохимический анализ выявит значительно повышение таких ферментов, как АСТ, АЛТ и кислой фосфатазы.
Терапевтические меры при передозировке:
- Рефлексогенная инициация рвоты.
- Промывание желудка или высокая очистительная клизма.
- Вяжущие и адсорбирующие препараты перорально.
- Солевые слабительные.
- Форсированный диурез, если препарат успел полностью всосаться из желудочно-кишечного тракта.
Взаимодействие
Сульфадиметоксин нельзя сочетать с:
- Препаратами угнетающими кроветворение (например, бутадионом или анальгином).
- Пероральными сахар снижающими средствами (производные сульфонил мочевины).
- Производными пара-амин бензойной кислоты (местные анестетики группы новокаина).
Действие фармакологических препаратов будет усиливаться, если помимо основного компонента терапевтического курса применяются:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антитромботические препараты;
- барбитураты;
- антагонисты витамина К.
Эффекты Сульфадиметоксина снижаются на фоне использования фолиевой кислоты, пероральных контрацептивов и бактерицидных беталактамных антибиотиков (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины и так далее).
Токсичность лекарственного средства повышают:
- производные пиразолона;
- салицилаты;
- метотрексат и дифенин.
Условия продажи
Сульфадиметоксин отпускается только по врачебному рецепторному бланку, так как фармацевтический препарат значится в лекарственном списке Б (сильнодействующие вещества).
Условия хранения
Сберегать таблетки следует в сухом, недоступном для детей месте при температуре не превышающей 25 градусов Цельсия. Обязательно следить за наличием оригинальной упаковки таблеток.
Срок годности
Минимальный срок годности препарата – 5 лет.
Аналоги сульфадиметоксина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Сульфамонометоксин, Сульфаметоксипиразин (Сульфален), Сульфадиазин (Сульфазин), Сульфаметоксазол.
Синонимы
Мадрибон (наиболее часто встречаемое, так как это патентованное название Сульфадиметоксина), Мадроксин, Дупосул, Фуксал, Суперсульфа.
Детям
Препарат назначается только с трех лет.
При беременности и лактации
Сульфадиметоксин строго противопоказан при беременности, в периоды созревания молока или кормления грудью.
Отзывы о Сульфадиметоксине
Врачебные отзывы о препарате подтверждают эффективность лекарственного средства в борьбе с кокковой инфекцией внутренних органов и кожных покровов, если полностью соответствовать консервативному курсу лечения. В противном случае у патогенных микроорганизмов развивается резистентность к целой группе препаратов, так как все сульфаниламиды обладают типичным химически строением.
В хирургических стационарах хорошую оценку дают комплексному препарату (диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол), так как в таком составе эффект основного биологически активного вещества дополняется анальгезирующим, некролитическим и противовоспалительным действием. Лекарственное средство является препаратом выбора в санационной схеме большого количества гнойных нозологических единиц.
Отдельно стоит отметить, что на форумах часто встречается такой вопрос: «Сульфадиметоксин – антибиотик или нет?». Это заблуждение развеял доктор Комаровский на своем официальном сайте: «Препарат деструктивно влияет на патогенные микроорганизмы, соответственно, исходя из фармакологического определения антибиотика – Сульфадиметоксин является таковым».
Цена Сульфадиметоксина
Стоимость препарата в аптечных киосках на территории Украины оставляет 5 гривен. Цена в Российской Федерации несколько отличается и составляет порядка 25 рублей.
Сульфадокс инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Сульфадокс
💊 Состав препарата Сульфадокс
✅ Применение препарата Сульфадокс
📅 Условия хранения Сульфадокс
⏳ Срок годности Сульфадокс
Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения Сульфадокс
Основано на данных Государственного реестра лекарственных средств для ветеринарного применения и сделано в 2018 году
Дата обновления: 2018.04.02
Владелец регистрационного удостоверения:
НПП БИО, ООО
(Россия)
Лекарственная форма
|
|
Сульфадокс |
Порошок для орального применения рег. 77-3-9.13-1396№ПВР-3-4.3/01370 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Международное непатентованное или химическое наименование:
доксициклин, сульфадиметоксин
Разработчик:
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «БИО», 107023, Российская Федерация, г. Москва, Измайловский Вал ул., д. 30, стр. СТРОЕНИЕ 6
Производитель:
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «БИО», 107023, Российская Федерация, г. Москва, Измайловский Вал ул., д. 30, стр. СТРОЕНИЕ 6
Лекарственная форма:
порошок для орального применения
Качественный состав и количественный состав действующих веществ и качественный состав вспомогательных веществ:
доксициклин, сульфадиметоксин; лактоза
Количество в потребительской упаковке:
по 5, 25, 50, 100, 500 и 1000 г в пакетах; по 90 и 450 г в банках
Показания к применению препарата СУЛЬФАДОКС
Для лечения желудочно-кишечных и респираторных болезней бактериальной этиологии у телят
Побочные эффекты
Не имеется
Противопоказания к применению препарата СУЛЬФАДОКС
Повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата
Условия хранения Сульфадокс
В закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 5 °С до 25 °С
Условия отпуска
Без рецепта
Сульфадокс отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об Сульфадокс
Оставить отзыв
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
таблетки |
0.2 г 0.5 г 200 мг 500 мг |
0.2 г
0.5 г
200 мг
500 мг
Сульфадиметоксин (таблетки, 200 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-000855/10
Дата последнего изменения: 27.02.2018
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
1
таблетка содержит
Активное вещество:
Сульфадиметоксин
— 200 мг или 500 мг.
Вспомогательные вещества:
Кальция
стеарат, желатин, крахмал картофельный.
Описание лекарственной формы
Таблетки
белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с риской и
фаской.
Фармакокинетика
После
приема внутрь через 30 мин обнаруживается в крови, период максимальной
концентрации — 8–12 ч. В отличие от других представителей сульфаниламидов
длительного действия плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и его
концентрация в ликворе низкая. Однако при воспалении менингеальных оболочек
проницаемость гематоэнцефалического барьера резко возрастает. Терапевтическая
концентрация у взрослых отмечается при приеме 1–2 г в 1‑ый день и
0,5–1 г — в последующие дни. Препарат накапливается в крови, прежде всего
за счет высокой степени связывания с протеинами крови (90–99%). Хорошо
распределяется по органам и системам. Хорошо проникает в плевральную жидкость
(60–90% от концентрации в крови), в билиарную систему, где его концентрации в
1,5–4 раза выше, чем в крови. В отличие от других сульфаниламидов,
преимущественный метаболизм осуществляется по пути микросомального
глюкуронирования, — НАДФ-Н-зависимого и связанного с цитохромом P450.
Выводится
медленно, прежде всего, за счет удерживания в крови белками плазмы и за счет
высокой степени реабсорбции в канальцах почек (93–97,5%). В крови содержится
5–15% ацетилированных метаболитов, в моче — 10–25% ацетильных производных и
75–90% — глюкуронида сульфадиметоксина; последний хорошо растворим и не
провоцирует развитие кристаллурии. Ацетильное производное не реабсорбируется и
полностью выводится почками. Через 24 ч выводится 20–44% принятой дозы,
через 48 ч — до 56%, через 96 ч — до 83,3%.
Фармакодинамика
Противомикробное
бактериостатическое средство, сульфаниламид длительного действия. Механизм
действия обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой,
угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой
кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении
грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae,
Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis.
Показания
Инфекционно-воспалительные
заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: тонзиллит, бронхит,
пневмония, гайморит, отит, дизентерия, воспалительные заболевания желчных и
мочевыводящих путей (неосложненные), рожа, раневая инфекция, трахома.
Противопоказания
Гиперчувствительность,
угнетение костномозгового кроветворения, почечная/печеночная недостаточность,
хроническая сердечная недостаточность, врожденный дефицит
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, азотемия, беременность, период
лактации, детский возраст до 3‑х лет.
Способ применения и дозы
Внутрь,
1 раз в сутки, в 1-ый день — 1–2 г, затем — по 0,5–1 г/сут.
Детям
с 3‑х до 12 лет в 1‑ый день — 25 мг/кг/сут, затем —
12,5 мг/кг/сут. Детям старше 12 лет в 1‑ый день 1 г, в
последующие — 0,5 г. Курс лечения — 7–10 дней.
Побочные действия
Головная
боль, диспепсия, лейкопения, агранулоцитоз, тошнота, рвота, аллергические
реакции, холестатический гепатит.
Взаимодействие
Снижает
эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся
микроорганизмы (в том числе пенициллины, цефалоспорины).
Прокаин,
бензокаин и тетракаин снижают антибактериальную активность.
Парааминосалициловая
кислота и барбитураты усиливают противомикробное действие.
Салицилаты
повышают активность и токсичность.
Метотрексат
и фенитоин повышают токсичность сульфадиметоксина.
Нестероидные
противовоспалительные препараты, тиоацетазон, хлорамфеникол усиливают
токсическое действие на кровь (лейкопения, агранулоцитоз).
Усиливает
действие антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, сульфаниламидов с
гипогликемическим действием; производные пиразолона, индометацин и салицилаты
увеличивают свободную фракцию препарата в крови.
Снижает
эффективность пероральных контрацептивов.
Усиливает
метаболизм циклоспорина.
Миелотоксические
ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Передозировка
Симптомы: случаи
передозировки неизвестны.
Лечение: промывание
желудка, контроль жизненно важных функций, симптоматическая терапия.
Особые указания
Во
время терапии рекомендуется обильное щелочное питье, контроль показателей крови
и мочи.
Не
является препаратом выбора I ряда.
Форма выпуска
Таблетки
200 мг и 500 мг.
По
20 таблеток в банки из оранжевого стекла типа БТС, укупоренные крышками
натягиваемыми с уплотняющим элементом.
По
10 таблеток упаковывают в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с
полиэтиленовым покрытием или в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги с полимерным покрытием.
Каждую
банку, 1 контурную упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку
из картона.
По
100 контурных упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в
групповую упаковку — коробку из картона.
Допускается
по договоренности с потребителем упаковывать по 1 кг таблеток в двойные
пакеты из пленки полиэтиленовой.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
5
лет.
Не
использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
Действующее вещество: сульфадиметоксин;
1 таблетка содержит сульфадиметоксин — 500 мг (0,5 г)
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин.
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.
Противомикробные средства для системного применения. Сульфаниламид длительного действия.
Фармакологические.
Сульфадиметоксин — противомикробное бактериостатическое средство широкого спектра действия, содержит сульфаниламид длительного действия — сульфадиметоксин. Обладает противомикробными свойствами. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptocоссuss spp., В том числе Streptocоссuss pneumoniae, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis.
Механизм действия обусловлен конкурирующим антагонизмом с парааминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима для синтеза пуринов и пиримидинов.
Не действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим сульфаниламидных препаратов.
Фармакокинетика.
При приеме внутрь относительно медленно всасывается в пищеварительном тракте. При однократном приеме в терапевтической дозе (1-2 г) обнаруживается в крови через 30 минут однако максимальная концентрация достигается через 8-12 часов.
Проникает через плаценту, но по сравнению с другими сульфаниламидами хуже проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому его применение при гнойных менингитах нецелесообразно. Терапевтическая концентрация у взрослых отмечается при приеме в дозе 1-2 г в первый день и 0,5-1 г — в последующие дни.
Выводится из организма в виде метаболитов, главным образом с мочой. Период полувыведения — 16 часов.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой: тонзиллит, бронхит, пневмония, гайморит, отит, дизентерия, воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей, гонорея, рожа, пиодермия, менингит, раневые инфекции, трахома, токсоплазмоз, шигеллез, резистентные формы малярии (в сочетании с противомалярийных препаратов).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата наличие в анамнезе выраженных токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды, угнетение костно-мозгового кроветворения, почечная и / или печеночная недостаточность, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, азотемия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, медикаментозная лихорадка, тяжелое дерматит .
При одновременном применении
- с нестероидными противовоспалительными средствами, производными сульфонилмочевины, антитромботич-ными средствами, антагонистами витамина К — усиливается действие этих препаратов;
- с фолиевой кислотой, бактерицидными антибиотиками (в том числе пенициллины, цефалоспорины) — снижается эффективность сульфадиметоксина;
- с бактерицидными антибиотиками, оральными контрацептивами — снижается действие этих препаратов;
- с ПАСК и барбитуратами — усиливается активность сульфадиметоксина;
- с производными пиразолона, индометацином и салицилатами — усиливается активность и токсичность сульфадиметоксина;
- с метотрексатом и дифенином — усиливается токсичность сульфадиметоксина;
- с эритромицином, линкомицином, тетрациклином — взаимно усиливается антибактериальная активность, расширяется спектр действия;
- рифампицин, стрептомицин, мономицином, канамицин, гентамицин, производными оксихинолина (нитроксолин) — антибактериальное действие препаратов не меняется;
- с кислотой налидиксовой (невиграмон) — иногда наблюдается антагонизм;
- с хлорамфениколом, нитрофураны — снижение суммарного эффекта.
Сульфадиметоксин не назначать одновременно с гексаметилентетрамина (уротропин), с гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины), с дифенином, неодикумарином и другими непрямыми антикоагулянтами.
При лечении препаратом необходимо проводить систематический контроль функции почек и показателей периферической крови, уровня глюкозы в крови.
Сульфаниламиды, включая сульфадиметоксин, не применять для лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не вызывают его эрадикации и, следовательно, не могут предотвратить такие осложнения как ревматизм и гломерулонефрит.
Препарат следует с осторожностью назначать больным с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и при нарушении функции почек. Сульфадиметоксин следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой. С осторожностью следует применять сульфаниламиды, в том числе сульфадиметоксин, пациентам, больным сахарным диабетом, поскольку сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови. При лечении препаратом необходимо проводить систематический контроль уровня глюкозы в крови.
Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекций и развития устойчивых форм микроорганизмов.
Пациентам необходимо потреблять достаточно жидкости для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза.
Следует избегать назначения препарата пациентам в возрасте от 65 лет в связи с повышенным риском развития тяжелых побочных реакций.
Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.
Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, применять рекомендуемую дозу с интервалом в 24 часа, не пропускать приема. В случае пропуска дозы НЕ удваивать следующую дозу.
Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.
Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами отсутствует.
Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами, учитывая, что во время лечения сульфадиметоксином возможны такие побочные реакции со стороны нервной системы головокружение, судороги, атаксия, сонливость, депрессия, психозы.
Назначать внутрь 1 раз в сутки с интервалом между приемами 24 ч.
Взрослым назначать в первый день 1-2 г сульфадиметоксина (2-4 таблетки), в последующие дни — по 0,5-1 г сульфадиметоксина (1-2 таблетки) в сутки.
Детям старше 12 лет назначать в первый день 1 г сульфадиметоксина (2 таблетки), в последующие дни — по 0,5 г сульфадиметоксина (1 таблетка) в сутки.
Детям в возрасте от 3 до 12 лет назначать сульфадиметоксин в дозе: в первый день — 25 мг / кг * массы тела, в последующие дни — по 12,5 мг / кг * массы тела в сутки.
После нормализации температуры препарат в поддерживающих дозах применять еще 2-3 дня.
Продолжительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания. В среднем курс лечения составляет 7-14 дней.
* Применять в соответствующей дозировке.
Препарат применять детям в возрасте от 3 лет.
Симптомы: жажда, сухость во рту, анорексия, боль в правом подреберье и пояснице, спастические боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, олигурия, изменение цвета мочи (насыщенный желто-коричневый цвет) . Возможны гипертермия, гематурия, кристаллурия. При биохимическом анализе — повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы). Патологические изменения крови (лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия) и желтуха являются позднейшими проявлениями передозировки. Возможно развитие метгемоглобинемии, тахикардии, парестезии, дерматита, диареи, холестаза.
Лечение: прекращение приема препарата. При необходимости — вызывание рвоты, промывание желудка, активированный уголь, очистительная клизма, щелочное питье. При подтверждении метгемоглобинемии показано введение 1% метиленового синего. В тяжелых случаях — форсированный диурез. Перитонеальный диализ неэффективен, гемодиализ только умеренно эффективен в лечении передозировки сульфаниламидов.
Неврологические расстройства: головная боль, неврологические реакции, включая асептический менингит, атаксия, незначительная внутричерепная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость / бессонница, чувство усталости, депрессия, периферические или оптические невропатии, психоз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: жажда, сухость во рту, диспепсические явления, тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны пищеварительной системы: повышенная активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), холестатический гепатит, гепатонекроз, гепатомегалия, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение цвета мочи (насыщенный желто-коричневый цвет), кристаллурия; возможные нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема.
Аллергические реакции: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, системная красная волчанка, сывороточной синдром, анафилактические реакции, отек языка, верхней губы, нарушение глотания.
Общие расстройства: лекарственная лихорадка, боль в правом подреберье и пояснице.
Другие: миокардит, узелковый периартериит, гипотиреоз, гипогликемия.
5 лет.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 в С.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 таблеток в блистерах.
По 10 таблеток в блистерах; по 2 блистера в пачке из картона.