Препарат представляет собой микробную массу живых антагонистически активных лактобактерий ацидофильных штаммов Lactobacillus acidophilus 100аш, NK1, К3Ш24, лиофилизированную в среде культивирования с добавлением защитной сахарозо- желатино-молочной среды, сформированную в медицинские суппозитории. Один суппозиторий (1 доза) содержит биомассу лактобактерий ацидофильных, содержащая живые лактобактерии ацидофильные — не менее 107, вспомогательные вещества — жир кондитерский от 75 до 80 %, парафин твердый от 5 до 10 %, эмульгатор Т2 от 5 до 10 %. Суппозитории конусообразной или цилиндрической формы, желтовато-серого или разных оттенков бежевого цвета, допускается неоднородность цвета в виде вкраплений или «мраморности», возможно окрашивание кончика суппозитория от бледно-желтого до светло-коричневого цвета, имеют специфический запах кондитерского жира.
Антисептические и противомикробные средства для лечения в гинекологии. Прочие антисептические и противомикробные средства.
Код ATX: G01AX14
Ацилакт обладает высокой антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, включая стафилококки, энтеропатогенные кишечные палочки, протеи, что определяет корригирующее действие препарата при нарушениях бактериоценоза женских гениталий.
Для нормализации влагалищного микробиоценоза в комплексной терапии неспецифических воспалительных процессов влагалища.
— для нормализации влагалищного микробиоценоза в составе комплексной или в качестве монотерапи при лечении неспецифических бактериальных кольпитов, включая гарднереллез, в том числе у беременных женщин.
— подострая и хроническая стадии воспалительных процессов женской половой сферы. Назначают после окончания курса антибактериальной терапии с целью реабилитации;
— гормонально-зависимые кольпиты, сенильные и др.Назначают как самостоятельное средство и в комплексе с гормонотерапией;
— подготовка к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений;
— в качестве вспомогательного средства в сочетании и после специфической антимикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапии при лечении инфекций, передающихся половым путем (ИППП): гонорея, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес. Назначают после антибактериальной терапии с целью нормализации влагалищного микробиоценоза.
Рекомендуется сочетанное применение суппозиториев и одной из пероральных форм ацилакта.
Не установлены.
Не рекомендуется применять при вульвовагинальных кандидозах.
Перед интравагинальным введением с суппозитория удаляют упаковочный материал.
При лечении гормонозависимых кольпитов, включая сенильные, а также не специфических бактериальных кольпитов, препарат применяют по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
У беременных женщин при нарушении чистоты вагинального секрета III-IV степени препарат применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 5-10 и более дней под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I-II степени и исчезновения клинических симптомов.
С целью профилактики гнойно-септических осложнений применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней до предполагаемой операции или родоразрешения.
С целью восстановительной терапии после применения антибиотиков применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. Курс повторяют по назначению врача через 10-20 дней.
Применение Ацилакт суппозиториев возможно сочетать с одновременным назначением антимикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапии. Не рекомендуется одновременное вагинальное применение антибактериальных препаратов с Ацилакт суппозиториями.
Лактобактерии являются представителями нормальной микрофлоры человека. Поэтому, препараты, изготовленные на их основе, могут применяться при беременности и в период лактации.
Препарат не влияет на выполнение видов деятельности требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, машинным оборудованием и т.п.).
По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной белого цвета.
По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона с инструкцией по применению.
1 год.
Условия хранения
Препарат хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 10 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования: препарат транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 10 °C.
— с истекшим сроком годности;
— без маркировки;
— целостность упаковки которого нарушена;
— с измененными физическими свойствами (изменение цвета, появление запаха прогорклого жира, деформация суппозитория).
Рекламации на препарат направлять в ФГБУ «ГИСК им. Л.А.Тарасевича» Минздравсоцразвития России: 119002, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 41 тел (499) 241-39-22 и в адрес предприятия производителя ЗАО «ФИРМА «ВИТАФАРМА» 125124, г. Москва, ул. Ямского поля 1-я, д. 17, корп. 15, тел/факс: (499) 257-10-90.
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ацилакт
Суппозитории вагинальные от желтовато-серого до светло-бежевого цвета, конусообразной или цилиндрической формы, со специфическим запахом жира; допускается неоднородность окраски в виде вкраплений или «мраморности», потемнение светло-коричневого цвета на конусообразном конце суппозитория.
Вспомогательные вещества: сахароза — 0.7-0.75%, желатин — 0.12-0.13%, молоко обезжиренное (обрат) — 1.2-1.3%, жир кондитерский или жир твердый — 75-80%, парафин нефтяной твердый — 5-10%, эмульгатор Т-2 — 5-10%.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ацилакт обладает высокой антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, включая Staphylococcus spp, Escherichia coli, Proteus spp, что определяет корригирующее действие препарата при нарушениях микробиоценоза влагалища. При кандидозе Ацилакт применять не рекомендуется, так как в некоторых случаях смещение рН влагалища в кислую сторону, способствует росту грибков.
Показания препарата
Ацилакт
- кольпиты, вызванные условно-патогенными микроорганизмами. Назначают как самостоятельное средство или после окончания курса антибактериальной терапии;
- дисбиозы влагалища, в том числе бактериальный вагиноз. Назначают как самостоятельное средство или в комплексной терапии;
- сенильные кольпиты гормональной природы. Назначают на фоне специфической гормональной терапии;
- подострые и хронические инфекционные заболевания влагалища. Назначают после окончания курса антибактериальной терапии с целью реабилитации;
- для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений при подготовке к плановым гинекологическим операциям, в случаях; если не применяется антибиотикопрофилактика, или после ее окончания, так как противомикробные химиотерапевтические средства будут нивелировать действие лактобактерий ацидофильных;
- предродовая подготовка беременных группы риска по развитию воспалительных заболеваний с целью профилактики и лечения дисбиоза влагалища;
- в качестве вспомогательного средства в сочетании со специфической противомикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапией при лечении урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, урогенитального хламидиоза, урогенитального герпеса и др).
Возможно сочетанное применение суппозиториев и одной из пероральных форм Ацилакта по рекомендации врача.
Режим дозирования
Перед интравагинальным введением с суппозитория удаляют упаковочный материал.
При лечении кольпитов, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, Ацилакт назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
При лечении дисбиозов влагалища, в том числе бактериального вагиноза, Ацилакт назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
При лечении сенильных кольпитов гормональной природы Ацилакт назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 5-10 дней на фоне специфической гормональной терапии.
При лечении подострых и хронических инфекционных заболеваний влагалища, с целью реабилитации поле окончания курса антибактериальной терапии, Ацилакт применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. Курс повторяют по назначению врача через 10-20 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений при подготовке к плановым гинекологическим операциям Ацилакт применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 5-10 дней до предполагаемой операции или родоразрешения.
Во время предродовой подготовки беременных «группы риска» при нарушении чистоты вагинального секрета до III-IV степени Ацилакт применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 5 -10 и более дней под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I-II степени и исчезновения клинических симптомов.
В качестве вспомогательного средства для лечения урогенитальных инфекций Ацилакт применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 10 дней.
Побочное действие
Может вызывать аллергические реакции.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
Не рекомендуется применять при вульвовагинальных кандидозах.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лактобактерии являются представителями нормальной микрофлоры человека. Препараты, изготовленные на их основе, могут применяться во время беременности и лактации.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Ацилакт не влияет на выполнение видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, машинным оборудованием и т.п.)
Непригоден для применения препарат:
- целостность упаковки которого нарушена;
- без маркировки;
- с измененными физическими свойствами (изменение цвета, появление запаха прогорклого жира, деформация суппозитория);
- с истекшим сроком годности.
Рекламации на препарат следует направлять в адрес предприятия изготовителя.
Передозировка
Не выявлена.
Лекарственное взаимодействие
Применение Ацилакта возможно сочетать с одновременным назначением противомикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапии.
Не рекомендуется сочетать с одновременным местным назначением антибактериальных препаратов.
Условия хранения препарата Ацилакт
Препарат хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре не выше 10°С в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ацилакт
Условия реализации
Без рецепта.
АЦИЛАКТ свечи
Вагинальные суппозитории Ацилакт – это живые ацидофильные лактобактерии с высокой антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, включая стафилококки, энтеропатогенную кишечную палочку, протей, что определяет нормализующее влияние препарата при нарушениях бактериоциноза женских гениталий.
Отпускается
без рецепта
Транспортировать
в термоконтейнере
Хранить
в холодильнике
-
Инструкция
-
Документы
О ПРЕПАРАТЕ
Вагинальные суппозитории Ацилакт, представляет собой микробную массу живых, антогонистически активных ацидофильных лактобактерий штаммов Lactobacillus acidophilus 100аш, NK1, К3Ш24, лиофильно высушенных в среде культивирования с добавлением защитной сахарозо-желатино-молочной среды и сформированные в медицинские суппозитории.
Живые ацидофильные лактобактерии обладают высокой антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, включая стафилококки, энтеропатогенную кишечную палочку, протей, что определяет нормализующее влияние препарата при нарушениях бактериоценоза женских гениталий. Лактобактерии метабилизируют гликоген вагинального эпителия до молочной кислоты, которая поддерживает pH влагалища на уровне 3,8-4,02. Высокая концентрация молочной кислоты создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности кислочувствительных патогенных и условно-патогенных бактерий. Закисляя слизистую гениталий, лактобактерии участвуют в формировании экологического барьера и обеспечивают резистентность слизистой гениталий к посторонней микрофлоре.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение взрослых больных с вагинальными дисбактериозами и неспецифическими воспалительными процессами влагалища:
- неспецифические кольпиты;
- дисбактериозы влагалища, в том числе бактериальный вагиноз (гарднереллез);
- подострые и хронические стадии воспалительных процессов женской половой сферы;
- гормонально зависимые сенильные и др. кольпиты;
- подготовка к плановым гинекологическим операциям;
- предродовая подготовка беременных женщин группы риска по развитию воспалительных заболеваний;
- в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний, передающихся половым путём.
ФОРМА ВЫПУСКА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Ацилакт, суппозитории вагинальные представляет собой микробную массу живых, антогонистически активных ацидофильных лактобактерий штаммов Lactobacillus acidophilus 100аш, NK1, К3Ш24, лиофильно высушенных в среде культивирования с добавлением защитной сахарозо-желатино-молочной среды и сформированные в медицинские суппозитории.
В одном суппозитории содержится не менее 107
живых ацидофильных лактобактерий (1 доза), вспомогательные вещества парафин нефтяной твердый, эмульгатор Т-2, твердый жир. Масса суппозитория — 1,3 г.
По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке. По 2 упаковки в картонной пачке с инструкцией по применению.
Инструкция
Торговое название: Ацилакт;
Международное непатентованное название: Лактобактерии ацидофильные;
Лекарственная форма: суппозитории вагинальные.
Ацилакт, суппозитории вагинальные представляет собой микробную массу живых, антогонистически активных ацидофильных лактобактерий штаммов Lactobacillus acidophilus 100аш, NK1, К3Ш24, лиофильно высушенных в среде культивирования с добавлением защитной сахарозо-желатино-молочной среды и сформированные в медицинские суппозитории.
Состав: В одном суппозитории содержится не менее 107
живых ацидофильных лактобактерий (1 доза), вспомогательные вещества парафин нефтяной твердый, эмульгатор Т-2, твердый жир. Масса суппозитория — 1,3 г.
Описание: Суппозитории желтовато-серого или светло-бежевого цвета, торпедовидной формы. Допускается неоднородность цвета в виде вкраплений или «мраморности».
Биологические и иммунологические свойства: Живые ацидофильные лактобактерии обладают высокой антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, включая стафилококки, энтеропатогенную кишечную палочку, протей, что определяет нормализующее влияние препарата при нарушениях бактериоценоза женских гениталий. Лактобактерии метабилизируют гликоген вагинального эпителия до молочной кислоты, которая поддерживает pH влагалища на уровне 3,8-4,02. Высокая концентрация молочной кислоты создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности кислочувствительных патогенных и условно-патогенных бактерий. Закисляя слизистую гениталий, лактобактерии участвуют в формировании экологического барьера и обеспечивают резистентность слизистой гениталий к посторонней микрофлоре.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Лечение взрослых больных с вагинальными дисбактериозами и неспецифическими воспалительными процессами влагалища.
неспецифические кольпиты (не связанные с гонококковой, трихомонадной, кандидозной и иной специфической инфекцией). Назначают как самостоятельное средство или после окончания курса антибактериальной терапии;
дисбактериозы влагалища, в том числе бактериальный вагиноз (гарднереллез). Назначают как самостоятельное средство или в комплексной терапии;
подострые и хронические стадии воспалительных процессов женской половой сферы. Назначают после окончания курса антибактериальной терапии с целью реабилитации;
гормонально зависимые сенильные и др. кольпиты. Назначают как самостоятельное средство на фоне специфической гормональной терапии;
подготовка к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных осложнений;
предродовая подготовка беременных женщин группы риска по развитию воспалительных заболеваний с целью профилактики и лечение дисбактериозов влагалища;
в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний, передающихся половым путем: гонореи, урогенитального хламидиоза, урогенитального герпеса и др. Препарат применяют для восстановления нормальной микрофлоры и колонизации вагины лактобациллами в сочетании и после специфической антимикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапии. Рекомендуется сочетанное применение суппозиториев и пероральных форм ацилакта.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
- Не рекомендуется применять при вульвовагинальных кандидозах.
- Побочные действия не выявлены.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА:
Перед интравагинальным введением с суппозитория удаляют упаковку.
Дисбактериозы вагины:
- по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 5-10 дней.
Синильные вагиниты гормональной природы:
- по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 5-10 дней.
При нарушении чистоты вагинального секрета у беременных
до III-IV степени:
- по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 5-10 дней и более, под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I-II степени и исчезновения клинических симптомов.
Профилактика гнойно-септических осложнений при плановых гинекологических операциях:
- по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 10 дней. При необходимости, курс повторяют в течение 3-4 месяцев с интервалом 10-20 дней.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ:
Применение суппозиториев возможно сочетать с одновременным назначением антибактериальных, противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Вместе с тем не рекомендуется сочетать с одновременным местным назначением антибактериальных препаратов.
ФОРМА ВЫПУСКА:
По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке. По 2 упаковки в картонной пачке с инструкцией по применению.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК:
Отпускается без рецепта врача.
СРОК ГОДНОСТИ:
1 год.
Препарат непригоден для применения:
Препарат, целостность упаковки которого нарушена.
Препарат без маркировки.
Препарат с измененными физическими свойствами (изменение цвета, появление прогорклого запаха).
Препарат с истекшим сроком годности.
ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКА:
Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8°С
Транспортировать при температуре от 2 до 8°С
Описание препарата Депантол® (суппозитории вагинальные, 100 мг+16 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2021 году
Дата согласования: 25.10.2021
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Фотографии упаковок
25.10.2021
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Суппозитории вагинальные | 1 супп. |
| действующие вещества: | |
| декспантенол | 100 мг |
| хлоргексидина биглюконата раствор 20% | 85,2 мг |
| (в пересчете на хлоргексидина биглюконат — 16 мг) | |
| вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол 400 — 2%; макрогол 1500 — 98%) |
Описание лекарственной формы
Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета. Допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
регенерирующее, антисептическое, метаболическое.
Фармакодинамика
Депантол® — комбинированный препарат для местного применения, оказывающий регенерирующее, антисептическое, метаболическое действие.
Хлоргексидин, входящий в состав препарата, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; дрожжей, дерматофитов, простейших (Trichomonas vaginalis).
К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий.
Декспантенол, входящий в состав препарата, стимулирует регенерацию слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Депантол® не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько сниженную) в присутствии крови, гноя.
Показания
острые и хронические вагиниты;
бактериальные вагинозы;
эндо-/экзоцервициты;
истинные эрозии шейки матки специфической этиологии (в составе комплексной терапии);
профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии: перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, родоразрешением, медицинским прерыванием беременности, внутриматочными обследованиями (в т.ч. гистероскопии, гистеросальпингографии), перед установкой внутриматочного контрацептива;
для улучшения регенерации слизистой оболочки влагалища и шейки матки после деструктирующих методов лечения (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазеродеструкция), в послеоперационном, послеродовом периодах.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Интравагинально.
Перед применением суппозиторий следует освободить от контурной упаковки.
Вводить по 1 супп. 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.
Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд), жжение. Хлоргексидин в очень редких случаях (<0,0001%) может вызывать тяжелые аллергические реакции и анафилаксию.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
В качестве меры предосторожности относительно возможного взаимодействия (антагонизм или инактивация) не следует применять одновременно с другими антисептиками, вводимыми интравагинально.
Депантол® не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально.
Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими препаратами, используемыми интравагинально. При применении вышеперечисленных или других лекарственных препаратов (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Депантол® следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.
Особые указания
При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
До и после применения препарата следует вымыть руки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, работу с механизмами.
Форма выпуска
Суппозитории вагинальные, 100+16 мг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ, ламинированной ПЭ. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Производитель
Производитель/организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм», Россия. 603950, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.
E-mail: med@stada.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Наиболее вероятной и частой причиной таких симптомов интимного дискомфорта является вагинит (воспалительный процесс во влагалище)1,2. Врач-гинеколог назначает лекарственные препараты после клинического и лабораторного обследования женщины. При воспалении слизистой влагалища применяют местные средства лечения, которые вводят во влагалище. Преимуществом данных препаратов является действие непосредственно в очаге воспаления. Распространенной формой препаратов для местного лечения воспалительных процессов во влагалище являются вагинальные свечи2,3.
Лечение вагинита
Когда возникает вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища? Причины появления и лечение данного заболевания.
Подробнее
Что представляет из себя вагинит
Вагинит (кольпит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое спровоцировано чаще условно-патогенными микроорганизмами. В микрофлоре влагалища условно-патогенные микроорганизмы в норме находятся в небольшом количестве. Их активность контролируют «хорошие» микроорганизмы – лактобактерии.
Воспаление влагалища
Факторы, влияющие на рост количества условно-патогенных микроорганизмов1,3-5:
- снижение количества лактобактерий (полезных микроорганизмов, поддерживающих естественный баланс всей микрофлоры влагалища)
- нарушение уровня кислотности среды во влагалище
- снижение общего и/или местного иммунитета
- обострение хронических заболеваний
- нарушение правил интимной гигиены
- применение антимикробных препаратов
Причиной вагинита могут быть инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), когда происходит прямой контакт с возбудителями.
Свечи от вагинита – какие лучше?
Существует широкий спектр препаратов, выпускаемых в форме вагинальных свечей и применяемых в лечении воспалительных процессов во влагалище. Это средства с местным антибактериальным, противогрибковым и антисептическим действием. Препараты бывают с одним действующим веществом или с сочетанием нескольких активных компонентов.
Ниже представлена характеристика некоторых препаратов в форме свечей, применяемых для местного лечения вагинита.
Повидон-йод (Бетадин®)
Характеристика
Местный антисептик, обладающий широким спектром действия в отношении грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий, вирусов, некоторых простейших, грибов и их спор.
Инструкция
Где купить Бетадин® свечи?
Особенности действия
Повидон-йод является комплексом йода и повидона, который высвобождает йод постепенно из свечей Бетадин®, это оказывает продолжительное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов.
Активный йод разрушает структуру клетки, тем самым вызывая ее гибель. Большинство микробов уничтожается уже через минуту после воздействия
на них активного йода, что способствует снижению проявления неприятных симптомов воспаления6.
Режим дозирования и приема
Свечи Бетадин® показаны к применению при вагинитах, вызванных трихомониазом, бактериальном вагинозе, кандидозе, смешанных неспецифических инфекциях (в том числе в хронических формах), инфекциях влагалища после терапии антибиотиками или стероидными препаратами. Свечи Бетадин® используются для профилактики перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.
Бетадин® используют по 1 вагинальной свече во влагалище в течение 7 дней.
В случае сохранения симптомов длительность терапии может быть увеличена еще на 7 дней. Использовать препарат рекомендуется на ночь с применением ежедневной прокладки.
Свечи Бетадин® не применяются при беременности и кормлении грудью,
а также у женщин с заболеваниями щитовидной железы.
Клиндамицина фосфат
Характеристика
Местный антибиотик (линкозамид).
Особенности действия
Основной механизм действия заключается в остановке роста микробной клетки. Эффективен в отношении условно-патогенных микроорганизмов влагалища, в том числе стафилококков и стрептококков.
Режим дозирования и приема
В зависимости от клинической картины и диагноза назначают
по 1 вагинальной свече на ночь в течение 3-7 дней13.
Метронидазол
Характеристика
Местный антибиотик (5-нитро-имидазол).
Особенности действия
При взаимодействии вещества с клеткой микроба нарушает ее метаболизм
и вызывает ее гибель.
Режим дозирования и приема
Назначается по 1 свече во влагалище ежедневно, длительность курса определяется врачом в соответствии с диагнозом. При беременности противопоказан в I триместре, с осторожностью применяется во II и III триместрах. Не назначается при грудном вскармливании14.
Хлоргексидина биглюконат
Характеристика
Местный антисептик.
Особенности действия
Эффективен в отношении ряда грамм-положительных и грамм-отрицательных микроорганизмов, а также вирусов простого герпеса.
Режим дозирования и приема
Показанием для назначения препарата является профилактика инфекций, передаваемых половым путем, профилактика перед акушерско-гинекологическими операциями и манипуляциями, а также лечение неспецифических вагинитов.
Стандартная схема лечения состоит из применения 2 влагалищных свечей
в сутки (утром и вечером) в течение 7-10 дней15.
Метронидазол + Миконазола нитрат
Характеристика
Комбинированный препарат, содержащий местный антибиотик
и противогрибковое средство.
Особенности действия
Оказывает действие на бактерии, чувствительные к метронидазолу, активен
в отношении грибов (возбудителей молочницы).
Режим дозирования и приема
Назначают при лечении смешанных инфекций (вагинитов) и молочницы.
Применяют по 1 свече на ночь во влагалище в течение 7 дней (иногда требуется увеличение длительности лечения до 14 дней)16.
Как выбрать свечи от вагинита?
При выборе средства для лечения вагинита врач обязательно учитывает чувствительность к нему микроорганизмов (возбудителей заболевания). Нередко предпочтение отдается средствам широкого спектра действия, а также препаратам, которые способны не просто остановить размножение патогенов, но и вызывать их гибель. При выборе препарата для лечения врачи руководствуются принципами безопасности, эффективности и удобства применения.
В последние годы стало очевидно, что антимикробное лечение вагинитов, спровоцированных условно-патогенными микроорганизмами, не всегда достаточно эффективно8,9. В соответствии с научно-медицинскими данными10, через 1 месяц после лечения только в 65–85% случаев отмечается клиническое и лабораторное выздоровление, в остальных случаях патологические вагинальные выделения появляются снова. Одной из причин перехода инфекционно-воспалительного процесса в хроническую форму является развитие резистентности (нечувствительности к действующему веществу препарата) и формирование бактериальных биопленок – формы жизни некоторых микроорганизмов, которые позволяют «прятаться» от иммунной системы и антимикробных лекарств9.
Преимущества свечей Бетадин® для лечения вагинита
На сегодняшний день нет исследований, подтверждающих возникновение нечувствительности (резистентности) микроорганизмов к препаратам йода.
Согласно исследованию, проведенному коллективом «Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта», эффективность лечения вагинита, вызванного уреаплазмами в сочетании с другими бактериями, свечами Бетадин® местно в течение 14 дней при одновременном проведении общей антибактериальной терапии оценивается
в 82,4±9,2% (достигнуто полное удаление уреаплазм, гарднерелл с клиническим выздоровлением)12.
Эти данные позволяют рекомендовать свечи Бетадин® для комплексного лечения бактериального вагиноза, острого или хронического вагинита, вызванного уреаплазмами в сочетании с гарднереллами, грибками рода Candida, стрептококками12.
Важным преимуществом свечей Бетадин® является то, что патогенные микроорганизмы не способны выработать устойчивость и привыкание
к терапии активным йодом. С учетом основных свойств препарата, свечи Бетадин® могут использоваться как в качестве самостоятельного лечения,
так и в составе комплексной терапии вагинитов6,7.
Важно!
Любые свечи для лечения воспаления во влагалище назначает врач после клинического и лабораторного обследования.
Профилактика вагинита
Для того, чтобы не допустить или минимизировать риск развития воспалительных процессов во влагалище, необходимо придерживаться следующих правил:
- Не допускать случайных интимных связей без использования презерватива.
- Тщательно и правильно соблюдать интимную гигиену.
- Укреплять общий иммунитет, вовремя лечить имеющиеся общие заболевания.
- Отказаться от ношения синтетического нижнего белья и тесной одежды.
- Регулярно проходить обследования у гинеколога (при отсутствии жалоб 1 раз в год)4.
Часто задаваемые вопросы
При лечении свечами от вагинита, нужно ли одновременное лечение полового партнера?
Все вагиниты специфической этиологии (вызванные инфекциями, передаваемыми половым путем) требуют обязательного одновременного лечения обоих половых партнеров. Лечением мужчины в этом случае занимается уролог. Воспалительные заболевания неспецифической этиологии (вагиноз, молочница) не всегда требуют одновременного лечения партнера, однако при появлении любых признаков воспаления у женщины ее половому партнеру необходимо пройти обследование у врача.
Как понять, что свечи от вагинита мне не подошли?
При применении вагинальных свечей может возникнуть индивидуальная реакция на препарат с проявлением таких симптомов, как жжение, сильный зуд, высыпания на коже, покраснение или отек. Это происходит из-за аллергии на компоненты, входящие в состав препарата, или индивидуальной непереносимости (повышенной чувствительности) к этим компонентам.
В таких случаях необходимо отменить препарат и обратиться к врачу для назначения альтернативной терапии.
Что делать, если свечи от воспаления во влагалище не помогают?
Перед началом применения любых влагалищных свечей необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией или задать соответствующие вопросы на приёме у гинеколога. Некоторые препараты начинают действовать максимально быстро (например, свечи Бетадин®), у других максимальный эффект может развиться только спустя несколько дней. Бывают ситуации, когда возбудитель заболевания уже выработал нечувствительность к этой терапии, и симптомы сохраняются несмотря на лечение, особенно при повторном применении некоторых свечей во влагалище. В таком случае следует обратиться к врачу для подбора альтернативной терапии.
Молчанов Олег Леонидович
Врач-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук.
Читать по теме
Лечение вагинита
Когда возникает вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища? Причины появления и лечение данного заболевания.
Подробнее
Йод
Сферы использования йода. Отличия повидон-йода от спиртового раствора йода.
Подробнее
Повидон йод
Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин® с повидон-йодом.
Подробнее
Список литературы
- Paladine HL, Desai UA. Vaginitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2018 Mar 1;97(5):321 329. PMID: 29671516.
- Marnach ML, Wygant JN, Casey PM. Evaluation and Management of Vaginitis. Mayo Clin Proc. 2022 Feb;97(2):347 358. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.09.022. PMID: 35120697.
- Neal CM, Kus LH, Eckert LO, Peipert JF. Noncandidal vaginitis: a comprehensive approach to diagnosis and management. Am J Obstet Gynecol. 2020 Feb;222(2):114 122. doi: 10.1016/j.ajog.2019.09.001. Epub 2019 Sep 9. PMID: 31513780.
- Прилепская В.Н., Кира Е.Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин //РОАГ, Москва 2019 г.
- Vaginitis in Nonpregnant Patients: ACOG Practice Bulletin, Number 215. Obstet Gynecol. 2020 Jan;135(1):e1 e17. doi: 10.1097/AOG.0000000000003604. PMID: 31856123.
- Инструкция по медицинскому применению Бетадин® суппозитории РН: П№015282/01.
- Rigo GV, Tasca T. Vaginitis: Review on Drug Resistance. Curr Drug Targets. 2020;21(16):1672 1686. doi: 10.2174/1389450121666200804112340. PMID: 32753007.
- Подзолкова Н. М., Никитина Т. И. Сравнительная оценка различных схем лечения больных с бактериальным вагинозом и неспецифическим вульвовагинитом //Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 4: стр.75 -81.
- Swidsinski A, Verstraelen H, Loening-Baucke V, et al Presence of a polymicrobial endometrial biofilm in patients with bacterial vaginosis. PLoS One. 2013;8(1):e53997. doi:10.1371/journal.pone.0053997.
- Donders GG, Zodzika J, Rezeberga D. Treatment of bacterial vaginosis: what we have and what we miss. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(5):645-657. doi:10.1517/14656566.2014.881800.
- Verstraelen H, Verhelst R. Bacterial vaginosis: an update on diagnosis and treatment. Expert Rev Anti Infect Ther. 2009;7(9):1109-1124. doi:10.1586/eri.09.87.
- Савичева А. М., Селимян Н. К., Гриненко Г. В., НовиковаЛ. Н., Рыбина Е. В., Зациорская С. Л., Мартикайнен 3. М. // Применение препарат Бетадин при лечении небеременных женщин с бактериальным вагинозом или вагинитом // Журнал акушерства и женских болезней №1/2003 https://doi.org/10.17816/JOWD88798.
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Клиндацин®, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению ДВ Метронидазол, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Гексикон®, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Нео-Пенотран®, РЛС.