Свечи при воспалении кишечника инструкция по применению

Действующим веществом суппозиториев Салофальк 250 мг является месалазин, в каждом суппозитории Салофальк 250 мг содержится 250 мг месалазина. Другие ингредиенты: жир твердый.

Суппозитории Салофальк 250 мг содержат действующее вещество месалазин, противовоспалительный препарат, используемый для лечения воспалительных заболеваний кишечника.

Суппозитории Салофальк 250 мг используют для:

• лечения острых приступов и предотвращения рецидива воспалительного заболевания толстого кишечника, известного в медицине, как язвенный колит, который имеет место в прямой кишке.

Не используйте суппозитории Салофальк 250 мг

Если у Вас аллергия, или вам поставили диагноз аллергия (гиперчувствительность) к салициловой кислоте, к салицилатам, таким как Аспирин ® , или к другим ингредиентам суппозиториев Салофальк 250 мг. (Они перечислены в разделе 6, Прочая информация)

Если у Вас тяжелое заболевание печени или почек Если у Вас язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Если у Вас легко начинаются кровотечения или Ваш врач сказал, что у Вас есть проблемы со свертыванием крови.

Посоветуйтесь с Вашим врачом перед тем как принимать любой препарат.

Вам следует принимать суппозитории Салофальк 250 мг во время беременности только, если Вам назначил его Ваш врач.

Если Вы кормите грудью, Вам следует принимать суппозитории Салофальк 250 мг только, если Вам назначил их Ваш врач, потому что лекарственное вещество и его метаболиты могут переходить в грудное молоко.

Всегда принимайте суппозитории Салофальк 250 мг в точности так, как прописал Вам врач. Если Вы в чем-то не уверены, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Как использовать суппозитории Салофальк 250 мг

Суппозитории Салофальк 250 мг предназначены только для ректального применения.

Суппозитории Салофальк 250 мг следует вводить в анальный проход. Их не следует принимать перорально и проглатывать.

Дозирование

Взрослые и пожилые люди

Если у Вас наблюдаются признаки воспаления, применяйте по два суппозитория Салофальк в дозе 250 мг 3 раза в день: утром, в середине дня и вечером (что соответствует 1500 мг дневной дозы месалазина). Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку через анальный проход.

С целью предотвращения возникновения симптомов заболевания применяйте по одному суппозиторию Салофальк в дозе 250 мг 3 раза в день: утром, в середине дня и вечером (что соответствует 750 мг дневной дозы месалазина). Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку через анальный проход.

Дети младше 6 лет

Не стоит назначать суппозитории Салофальк 250 мг детям младше 6 лет, поскольку имеется очень мало опыта применения данного лекарственного препарата у этой возрастной группы.

Дети старше 6 лет и подростки

Пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу за верной дозировкой суппозиториев Салофальк 250 мг для Вашего ребенка. Доза зависит от тяжести заболевания Вашего ребенка и его массы тела.

Обычно используются следующие рекомендации: детям с массой тела до 40 кг назначается половина дозы для взрослых, а детям с массой тела более 40 кг — рекомендуемая доза для взрослых.

Детям с массой менее 40 кг.

Для лечения заболевания -1 суппозиторий Салофалька 250 мг три раза в день.

С целью профилактики — 1 суппозиторий Салофалька 250 мг два раза в день (утром и вечером).

Длительность лечения

То, как долго Вы будете применять препарат, зависит от Вашего состояния. Ваш врач решит, как долго Вы будете применять препарат.

Использование суппозиториев Салофальк 250 мг должно быть регулярным и систематическим, как во время обострения заболевания, так и в течение длительного лечения, поскольку только в таком случае можно добиться желаемого терапевтического эффекта.

Если Вам кажется, что эффект от приема суппозиториев слишком сильный, или, наоборот, слишком слабый, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу.

Как и другие лекарственные препараты, суппозитории Салофальк 250 мг могут вызывать побочные эффекты, хотя проявляются они не у всех.

Лекарственные средства могут вызывать аллергические реакции, хотя серьезные аллергические реакции встречаются очень редко. Если после использования суппозиториев Салофальк 250 мг Вы заметите у себя какой-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно сообщите об этом Вашему врачу:

— аллергическая сыпь на коже;

— лихорадка;

— затрудненное дыхание.

Если у Вас проявятся следующие серьезные побочные эффекты, прекратите прием препарата и немедленно обратиться к Вашему врачу:

Если Вы почувствуете сильное недомогание с лихорадкой и/или болью в горле и во рту, немедленно обратитесь к Вашему врачу. Симптомы могут быть вызваны снижением количества белых клеток крови (агранулоцитоз). Это может увеличить вероятность серьезной инфекции. У Вас возьмут анализ крови для того, чтобы проверить возможное уменьшение числа белых клеток крови. Важно сообщить Вашему врачу о препарате, который Вы принимаете.

Также были зафиксированы следующие побочные эффекты:

Редкие побочные эффекты (встречающиеся менее чем у 1 из 1000 пациентов):

-боли в области живота, диарея, метеоризм, тошнота и рвота, головная боль, головокружение.

Очень редкие побочные эффекты (встречающиеся менее чем у 1 из 10 000 пациентов):

— изменения функции почек, иногда сопровождающиеся отеками конечностей или болью в боку;

— боли в груди, затруднение дыхания или отеки конечностей в связи с проблемами с сердцем;

— сильная боль в животе как следствие острого воспаления поджелудочной железы;

— сильное затруднение дыхания как следствие аллергического воспаления тканей легкого;

— сильная диарея и боль в животе как следствие аллергического воспаления кишечника;

— кожная сыпь или воспаление;

— боли в мышцах и суставах;

— лихорадка, боль в горле, недомогание, как следствие изменений формулы крови;

— разлитие желчи или боль в животе как следствие проблем с печенью и желчным пузырем;

— потеря волос и облысение;

— онемение и покалывание в руках и ногах (периферическая нейропатия);

— обратимое снижение продукции спермы.

Если какой-либо из побочных эффектов начинает серьезно Вас беспокоить, или Вы замечаете какие-лйбо побочные эффекты, не перечисленные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу.

Если Вы сомневаетесь, обратитесь к Вашему врачу, чтобы он решил, что предпринять.

Если Вы за один раз использовали больше суппозиториев Салофальк 250 мг, чем следует, просто продолжите прием далее, как прописано, не уменьшайте следующую дозу.

Вождение автомобиля и управление сложной техникой.

Отсутствует влияние на способность водить автомобиль и управлять сложной техникой.

Во время лечения Вы будете находиться под тщательным наблюдением со стороны Вашего врача, у Вас будут регулярно брать кровь и мочу на анализ.

Дети младше 6 лет

Не давайте суппозитории Салофальк 250 мг детям младше 6 лет, поскольку имеется очень мало опыта применения данного лекарственного средства у этой возрастной группы

Прием других лекарственных средств

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете какие-либо из лекарственных средств, перечисленных ниже, поскольку их действие может измениться:

Определенные лекарства, снижающие свертываемость крови (лекарства от тромбозов и для разжижения крови)

Глюкокортикоиды (определенные стероидные противовоспалительные средства, такие как преднизолон)

Производные сульфонилмочевины (вещества, применяемые для контроля уровня сахара в крови, такие как глибенкламид)

Метотрексат (препарат, используемый для лечения лейкемии или расстройств иммунной системы)

Пробенецид / сульфинпиразон (препарат, используемый для лечения подагры) Спиронолактон / фуросемид (препараты, используемые для лечения заболеваний сердца) Рифампицин (препарат, используемый для лечения туберкулеза)

Препараты, содержащие азатиоприн или 6-меркаптопурин (используемые для лечения заболеваний иммунной системы)

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или принимали недавно какие-либо другие лекарственные препараты, включая безрецептурные препараты. Вероятно, Вы все равно сможете принимать суппозитории Салофальк 250 мг, и Ваш врач сможет решить, что будет лучше для Вас.

Салофальк суппозитории 250 мг — белые до сероватого цвета торпедообразные суппозитории, однородной консистенции и с неповрежденной гладкой поверхностью. Салофальк суппозитории 250 мг доступны в блистерах по 5 штук, ламинированных ПВХ/полиэтиленом низкой плотности; по 2 блистера в пачке из картона.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранись в недоступном для детей месте.

3 года. Не принимайте препарат после даты, указанной на блистере и картонной упаковке, или на контейнере. Дата окончания срока годности относится к последнему дню указанного месяца.

Действующее вещество: месалазин;

1 суппозиторий содержит 250 мг месалазина (5-аминосалициловой кислоты)

Вспомогательные вещества: жир твердый.

1 суппозиторий содержит 500 мг месалазина (5-аминосалициловой кислоты)

Вспомогательные вещества : жир твердый, спирт цетиловый, натрия докузат.

Суппозитории ректальные.

Основные физико-химические свойства: суппозитории от белого до кремового цвета, торпедообразное, с однородной консистенцией и неповрежденной, гладкой поверхностью.

Противовоспалительные средства, применяемые для лечения заболеваний кишечника. Код АТХ А07Е С02.

Фармакологические.

Механизм противовоспалительного действия неизвестен. Результаты исследований in vitroсвидетельствуют, что определенную роль может иметь ингибирования липооксигеназы.

Было также продемонстрировано влияние на концентрацию простагландинов в слизистой оболочке кишечника. Месалазин (5-аминосалициловая кислота / 5-АСК) может также действовать как поглотитель радикалов реактивных соединений кислорода.

Месалазин при ректальном введении действует преимущественно образом локально на слизистую оболочку кишечника и на подслизистую ткань из просвета кишечника.

Доклинические данные, основанные на традиционных исследованиях безопасности, фармакологии, генотоксичности, канцерогенности (на крысах) или токсичности для репродуктивной системы, не указывают об особой опасности для человека.

Было отмечено нефротоксичность (почечный папиллярный некроз и повреждение эпителия в проксимальных канальцах (Pars convoluta) или целого нефрона) в исследованиях токсичности при применении повторных высоких пероральных доз месалазина. Клиническая значимость этих данных неизвестна.

Фармакокинетика.

Общие свойства месалазина

поглощение

Поглощение месалазина является самым высоким в проксимальной части кишечника и низким — в дистальной части.

Метаболизм

Месалазин метаболизируется как досистемно в слизистой оболочке кишечника, так и в печени в фармакологически неактивную N-ацетил-5-ПАСК (N-АЦ-5-АСК). Очевидно, что ацетилирования не зависит от фенотипа аппарата для ацетилирования больного. Некоторое ацетилирования также происходит благодаря действию бактерий в толстом кишечнике. Связывание месалазина и N-АЦ-5-АСК с белками составляет соответственно 43% и 78%.

Вывод / экскреция

Месалазин и его метаболит N-АЦ-5-АСК выводятся с фекалиями (основная часть), почками (варьирует между 20 и 50% в зависимости от типа применения, фармацевтической формы и пути высвобождение месалазина соответственно) и с желчью (незначительная часть). Почечная экскреция происходит преимущественно в виде N-АЦ-5-АСК. Около 1% от общей введенной перорально дозы месалазина выводится в грудное молоко, главным образом в виде N-АЦ-5-АСК. Особенности суппозиториев Салофалька 500 мг Распределение Сцинтиграфичне исследования с мечеными технецием суппозиториями Салофалька 500 мг показало пик распространения суппозитория, растаял при температуре тела, через 2-3 часа. Распространение ограничено прежде всего прямой кишкой и ректосигмоподибним отделом. Итак, суппозитории Салофалька особенно пригодны для лечения проктита (язвенного колита прямой кишки). поглощение

Пик концентрации в плазме 5-АСК после однократного применения, а также при терапии в течение нескольких недель 500 мг месалазина 3 раза в день в виде суппозиториев Салофалька варьировал от 0,1 до 1,0 мкг / мл, тогда как для основного метаболита N-АЦ -5-АСК — от 0,3 до 1,6 мкг / мл. В некоторых случаях пик концентрации 5-АСК в плазме достигался в пределах 1:00 после применения.

вывод

После однократного применения 500 мг месалазина в виде суппозитория Салофалька примерно 11% (в течение 72 часов) и после нескольких недель терапии 500 мг месалазина 3 раза в день в виде суппозиториев Салофалька 13% от введенной дозы 5-АСК выводились с мочой. Примерно 10% от введенной дозы выводилось с желчью.

Лечение обострений и профилактика рецидивов язвенного колита, ограниченного прямой кишкой.

Гиперчувствительность к месалазина, к любому из компонентов препарата или к салицилатов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность, геморрагический диатез.

Специальных исследований лекарственного взаимодействия не проводилось.

Во время комплексного лечения Салофальк и азатиоприн, 6-меркаптопурином или тиогуанин в некоторых исследованиях было обнаружено большую частоту миелосупрессивных эффектов, якобы свидетельствует о наличии взаимодействия, однако механизм взаимодействия установлен не полностью. Рекомендуется регулярно контролировать уровень лейкоцитов, а режим дозирования тиопурин следует откорректировать.

Есть данные о том, что месалазин может снизить антикоагулянты действие варфарина.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины, токсического действия метотрексата. Активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина, урикозурических препаратов (пробенецида и сульфинпиразона) может ослабевать. Месалазин может усиливать нежелательную действие глюкокортикоидов на слизистую оболочку желудка, уменьшать всасывание дигоксина.

Во время и после лечения необходимо проводить анализы крови (развернутый анализ крови функцию печени, такие как АЛТ или АСТ; креатинин сыворотки) и мочи (тестовые полоски, осадок). Ориентировочно анализы рекомендуется делать через 14 дней от начала лечения и затем еще 2-3 раза с интервалом 4 недели.

Если результаты исследований нормальные, рутинные проверки могут проводиться 4 раза в год, но при появлении других дополнительных симптомов анализы необходимо сделать срочно.

С осторожностью следует применять больным с нарушением функции печени.

Нужно с осторожностью применять суппозитории Салофалька больным с нарушениями функции почек. Необходимо регулярно контролировать функцию почек, а именно измерять уровень азота мочевины крови, креатинина у пациентов с протеинурией. При ухудшении функции почек в течение лечения следует иметь в виду индуцированную месалазином токсичность относительно почек.

Больные с легочными заболеваниями, в частности с астмой, должны находиться под наблюдением врача в течение курса лечения суппозиториями Салофалька.

Больные, имеющие реакции гиперчувствительности, включая судороги, острая боль в животе, лихорадку, сильная головная боль и сыпь на препараты, содержащие сульфасалазин, должны находиться под наблюдением врача с самого начала лечебного курса с применением суппозиториев Салофалька. В случае острых симптомов непереносимости терапию следует немедленно прекратить.

Нет нужды уменьшать дозы пациентам пожилого возраста.

Данных о применении суппозиториев Салофалька у беременных женщин недостаточно, однако данные о применении в ограниченного количества беременных указывают на отсутствие нежелательных воздействий месалазина на течение беременности или на здоровье плода и (или) новорожденного. На сегодня никакие другие эпидемиологические данные, имеющие отношение к препарату, недоступны. В одном-единственном случае после длительного применения в течение беременности месалазина в высокой дозе (2-4 г перорально) сообщалось о почечной недостаточности у новорожденного. Были сообщения о нарушениях со стороны системы крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия) у новорожденных, матери которых применяли месалазин.

Исследования на животных при пероральном приеме месалазина НЕ показало прямого или опосредованного неблагоприятного влияния на беременность, развитие эмбриона / плода, роды или постнатальное развитие.

Суппозитории Салофалька необходимо принимать во время беременности только тогда, когда ожидаемая польза от применения превышает возможный риск.

N-ацетил-5-аминосалициловая кислота и, в меньшей степени, месалазин экскретируются в грудное молоко. На сегодня есть только ограниченный опыт применения у женщин в период кормления грудью. Нельзя исключить реакций гиперчувствительности у грудного ребенка, таких как диарея. Итак суппозитории Салофалька должны применяться в период кормления грудью только тогда, когда ожидаемая польза для матери будет преобладать возможный риск для ребенка. Если у грудного ребенка разовьется диарея, кормление грудью следует прекратить.

Никакого влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не наблюдалось. В случаях, если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Салофальк, суппозитории по 250 мг, 500 мг

Это лекарственное средство предназначено для ректального введения.

взрослые

Лечение обострений язвенного колита:

в зависимости от индивидуальной клинической потребности 2 суппозитории Салофалька 250 мг

1 суппозиторий Салофалька 500 мг вводят в прямую кишку 3 раза в сутки (эквивалентно 1500 мг месалазина в сутки).

Профилактика рецидивов язвенного колита:

1 суппозиторий Салофалька 250 мг 3 раза в сутки (эквивалентно 750 мг месалазина в сутки).

Нет достаточных данных о применении этого лекарственного средства детям.

Общие инструкции по дозировке

Когда суппозитории Салофалька предназначены для применения 3 раза в сутки, их вводят в прямую кишку утром, днем ​​и вечером.

Желаемый лечебный результат можно достичь только при регулярном и постоянном применении суппозиториев Салофалька.

Обычно обострение язвенного колита стихают в течение 8-12 недель.

Длительность применения определяет врач.

До сих пор о случаях интоксикации и специфические антидоты не сообщалось. Есть данные о случаях передозировки (например, умышленное самоубийство высокой пероральной дозой месалазина), которые не указывают на почечную или печеночную токсичность. Специфического антидота не существует, лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. В случае необходимости применяют инфузию электролитов (принудительный диурез).

система органов Частота согласно MedDRA
  жидкие
(³ 1/10 000; <1/1000)
очень редко
(<1/10000)
Система крови и лимфатическая система   Изменения в составе крови (апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения)
нервная система Головная боль, головокружение периферическая нейропатия
Сердечно-сосудистая система Миокардит, перикардит  
Органы дыхания, грудной клетки и средостения Аллергические и фиброзные реакции легких (включая одышка, кашель, бронхоспазм, альвеолит, легочную еозонофилию, инфильтрацию легких, пневмонит, плеврит)
Желудочно-кишечный тракт Боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота и рвота острый панкреатит
почки   Нарушение функции почек, включая острый и хронический интестинальный нефрит, нефротический синдром и почечную недостаточность
Кожа и ее производные   алопеция
Скелетно-мышечная система и соединительные ткани   Миалгия, артралгия, судороги
иммунная система   Реакции гиперчувствительности, включая аллергические высыпания, лекарственная лихорадка, синдром красной волчанки, панколит, отек Квинке
Печень и желчный пузырь   Изменения в параметрах функции печени (повышение активности трансаминаз и параметры застоя желчи), гепатит, холестатический гепатит, печеночная недостаточность
репродуктивная система   Олигоспермия (оборотная)
Состояние места введения   Анальный дискомфорт, боль в прямой кишке, тенезмы, раздражение

Также возможны: усталость, парестезии, метгемоглобинемия, длительный понос, ухудшение симптомов колита.

Механизм развития миокардита, перикардита, панкреатита, нефрита и гепатита в связи с применением месалазина неизвестен; он может иметь аллергическую этиологию.

Следует отметить, что некоторые из этих расстройств можно объяснить самым воспалением кишечника.

3 года.

Нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 30 ° С. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.

По 5 суппозиториев в стрипе, по 2 стрипа в коробке из картона.

Mesalazine

Регистрационный номер

Торговое наименование

Месалазин

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

суппозитории ректальные

Состав

1 суппозиторий содержит:

Действующее вещество: месалазин — 250 мг или 500 мг.

Вспомогательные вещества: жир твёрдый — 1930 мг или 2280 мг, цетиловый спирт — 18 мг, докузат натрия — 2 мг.

Описание

Суппозитории торпедовидной формы, от белого до темно-серого цвета, с гладкой поверхностью. Допускается наличие коричневатого оттенка и вкраплений светло-коричневого цвета. На срезе допускается наличие воздушного стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Механизм противовоспалительного действия неизвестен. Результаты исследований in vitro свидетельствуют, что определённую роль может играть ингибирование липооксигеназы. Показано влияние на концентрацию простагландинов в слизистой оболочке кишечника. Месалазин (5-аминосалициловая кислота/5-АСК) может также выполнять функцию поглотителя свободных радикалов (активных форм кислорода).

После попадания в просвет кишки ректально введённый месалазин оказывает преимущественно местное действие на слизистую оболочку кишечника и подслизистую ткань.

Фармакокинетика

Распределение

Сцинтиграфические исследования с препарата «Месалазин, суппозитории ректальные 500 мг», меченным технецием, продемонстрировали пиковое распределение суппозитория через 2–3 часа после расплавления под действием температуры тела. Распространение было ограничено в основном прямой кишкой и ректосиогмоидным соединением. Поэтому лекарственный препарат «Месалазин, суппозитории ректальные 500 мг» особенно пригоден для лечения проктита (язвенный колит прямой кишки).

Абсорбция

После однократного введения и после длительного лечения в течение нескольких недель 500 мг месалазина три раза в сутки в виде препарата «Месалазин, суппозитории ректальные», пиковые плазменные концентрации 5-АСК были в диапазоне 0,1–1,0 мкг/мл, пиковые плазменные концентрации основного метаболита N-An-5-ACK были в диапазоне 0,3–1,6 мкг/мл. Пиковые плазменные концентрации 5-АСК частично достигаются в течение первого часа после применения.

Выведение

После однократного введения месалазина в дозе 500 мг ректально в виде препарата «Месалазин, суппозитории ректальные» примерно 11 % (в течение 72 часов) выводилось с мочой, а после нескольких недель длительного лечения дозой 500 мг месалазина три раза в сутки в виде препарата «Месалазин, суппозитории ректальные» с мочой выводилось примерно 13 % введённой дозы 5-АСК. Примерно 10 % однократной введённой дозы выводилось с желчью.

Показания

Лечение язвенного колита (с вовлечением дистальных отделов прямой кишки) в фазе обострения, а также в качестве поддерживающей терапии в фазе ремиссии.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к месалазину, сульфасалазину и другим производным салициловой кислоты или любому вспомогательному веществу препарата;
  • тяжёлая почечная/печёночная недостаточность;
  • детский возраст до 18 лет.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью

С осторожностью препарат следует назначать пациентам с нарушением функции дыхания (особенно пациентам с бронхиальной астмой), с повышенной чувствительностью к сульфасалазину, с нарушениями функции печени и почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Данных о применении препарата Месалазин в лекарственной форме суппозитории ректальные нет. Ограниченные данные о применении месалазина перорально во время беременности не свидетельствуют о повышении риска врождённых пороков развития. Месалазин проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества у плода значительно ниже, чем у взрослых при применении в терапевтических дозах. Исследования на животных не выявили неблагоприятного действия месалазина на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие потомства. Месалазин следует применять во время беременности только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание

Клинические данные о применении препарата у кормящих женщин ограничены. Экспериментальные исследования на животных свидетельствуют о том, что месалазин и его метаболит при пероральном применении в высоких дозах экскретируются в грудное молоко. У детей, получающих грудное вскармливание, были описаны случаи спорадической диареи. Риск для ребёнка полностью не исключён. Вопрос о целесообразности применения препарата в период грудного вскармливания должен решаться индивидуально после консультации врача, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для ребёнка. При необходимости следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Ректально. Суппозиторий освобождают от контурной упаковки и вводят заострённым концом после опорожнения кишечника.

Взрослые

Для лечения обострений язвенного колита:

суппозитория по 250 мг или 1 суппозиторий по 500 мг 3 раза в сутки (соответствует 1500 мг месалазина в сутки) ректально.

В качестве поддерживающей терапии в период ремиссии:

1 суппозиторий, содержащий 250 мг месалазина, три раза в сутки (соответствует 750 мг месалазина в сутки), ректально с целью предотвращения рецидивов.

При применении три раза в день суппозитории следует вводить в прямую кишку утром, днём и на ночь (перед сном).

Для достижения желаемого терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно и непрерывно.

Длительность лечения определяется врачом.

Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто >1/10), часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000) и очень редко (>1/10 000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна — по имеющимся данным частоту оценить невозможно.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко — патологические показатели форменных элементов крови (апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения).

Нарушения со стороны нервной системы

Редко — головная боль, головокружение. Очень редко —периферическая нейропатия.

Нарушения со стороны сердца

Редко — миокардит, перикардит.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Очень редко — аллергические и фиброзные реакции со стороны лёгких (в том числе одышка, кашель, бронхоспазм, альвеолит, лёгочная эозинофилия, лёгочные инфильтраты, пневмонит).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко — боль в животе, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота. Очень редко — острый панкреатит.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редко — нарушения функции почек, в том числе острый и хронический интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Редко — фоточувствительность (повышенная чувствительность кожи к свету). Очень редко — алопеция.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Очень редко— миалгия, артралгия.

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко — реакции гиперчувствительности, например, аллергическая экзантема, лекарственная лихорадка, синдром красной волчанки (СКВ), панколит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редко — изменения функции печени (повышение активности трансаминаз и параметров холестаза), гепатит, холестатический гепатит.

Нарушения со стороны репродуктивной системы

Очень редко — олигоспермия (обратимая).

Фоточувствительность (повышенная чувствительность кожи к свету)

Сообщалось о более тяжёлых реакциях у пациентов с такими кожными заболеваниями, как атопический дерматит и атопическая экзема.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией по медицинскому применению передозировка маловероятна. Описаны случаи передозировки при пероральном применении месалазина в высоких дозах. Специфического антидота нет. Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследований взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не проводилось.

У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурина, либо тиогуанина.

Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего.

Особые указания

Перед началом и в ходе лечения по усмотрению лечащего врача необходимо проводить следующие обследования: анализ крови (общий анализ крови, показатели функционального состояния печени (такие, как активность АЛТ и ACT), содержание креатинина в плазме крови) и анализ мочи. Проведение контрольного обследования рекомендуется обычно через 14 дней после начала лечения и затем 2–3 раза с интервалом в 4 недели.

Если полученные результаты соответствуют нормам значений, тогда достаточно проводить данные анализы каждые 3 месяца. Если отмечается появление дополнительных симптомов, контрольные исследования необходимо выполнять немедленно.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции печени.

Препарат не следует применять пациентам с нарушением функции почек. Если во время лечения произойдёт ухудшение функции почек, следует предположить о возможном нефротоксическом действии месалазина.

В процессе лечения препаратом следует внимательно следить за состоянием пациентов с заболеваниями лёгких, в частности, с бронхиальной астмой.

Пациенты с анамнезом нежелательных реакций на препараты, содержащие сульфасалазин, подлежат тщательному медицинскому наблюдению в начальный период лечения препаратом.

Если препарат вызывает острые реакции непереносимости, такие как схваткообразные (спастические) боли в животе, острая боль в животе, лихорадка, сильная головная боль и сыпь, терапию следует немедленно прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов. При появлении описанных нежелательных явлений (таких как головокружение и др.) следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные, 250 мг, 500 мг.

По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из полимерной плёнки ПВХ/ПЭ.

1, 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Хранение

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель

ЮжФарм, ООО,
Российская Федерация

ООО «ЮжФарм», Краснодарский край, Крымский муниципальный район, с.п.  Троицкое, ст-ца Троицкая, тер.  Нефтепромплощадка.

Владелец регистрационного удостоверения / Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «ЮжФарм», 353821, Краснодарский край, Красноармейский район, ст-ца Ивановская, ул. Дубинская, д.  65.

Тел.:+7  (86131)  5-35-65

Факс: +7  (86131)  2-28-28

Фармакологическое действие

Противовоспалительное средство, оказывает противомикробное (бактерицидное в отношении Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes) кератопластическое действие. Оказывает также местное раздражающее, анестезирующее и кератопластическое действие.

При наружном применении ускоряет созревание фурункулов. При непосредственном действии на кожу вызывает слабое раздражение чувствительных нервных окончаний, сменяющееся снижением их чувствительности, что приводит к возникновению рефлексов, изменяющих трофику тканей. Вызывает денатурацию белковых молекул.

При ректальном применении ихтаммол оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, вследствие чего рефлекторно усиливается кровообращение в органах малого таза, улучшается обмен веществ, что способствует устранению воспаления в предстательной железе у мужчин, яичниках, маточных трубах, матке у женщин.

Показания активных веществ препарата

Свечи с ихтиолом

Для ректального применения: сальпингоофорит, эндометрит, простатит в составе комплексной терапии.

Для наружного применения: рожистое воспаление, экзема, пиодермия, в т.ч. фурункулез, стационарная и регрессирующая стадия псориаза.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют наружно и ректально. Дозу, способ и схему применения, длительность лечения применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

При ректальном применении: ощущение жжения в области заднего прохода.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ихтаммолу; возраст до 18 лет (для ректального применения); детский возраст до 12 лет (для наружного применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания ихтаммол следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение у детей

Противопоказан для ректального применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет, для наружного применения — у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

Следует соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению.

Лекарственное взаимодействие

Не совместим с растворами солей йода, алкалоидами, солями тяжелых металлов, оксидом цинка.

Для лечения и профилактики женских болезней в гинекологии применяют противовоспалительные свечи интравагинально (введение во влагалище), или ректально (в прямую кишку).

Противовоспалительные свечи в гинекологии вводят вагинально или ректально

Преимущества лечения гинекологических заболеваний суппозиториями

Лекарственные средства в виде суппозиторий имеют продолговатую форму, что обеспечивает их удобное и безболезненное введение. Основу препаратов местного действия составляют жиры или желатино-глицериновые гели, фармакологическая активность которых проявляется под воздействием температуры тела.

К прерогативам использования свечей перед таблетированными медикаментами относятся:

  • оперативность проникновения лекарства к источнику воспаления ускоряет достижение терапевтического эффекта;
  • максимальная резорбция (всасывание) активного компонента в системный кровоток обеспечивает высокое качество лечения;
  • отсутствие непосредственного контакта с органами пищеварения минимизирует риск побочных эффектов со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и проявление масштабных аллергических реакций.

Показания к применению противовоспалительных свечей в гинекологии

При предположительном воспалении по-женски гинеколог производит забор мазка из половых органов на бактериологический посев и микрофлору, и назначает ряд анализов:

Перечень болезней женской мочеполовой системы, для лечения которых используют суппозитории:

  • воспаление слизистой влагалища – вагинит или кольпит;
  • синхронный воспалительный процесс влагалища и наружных половых органов – вульвовагинит;
  • дефекты эпителия шейки матки – эрозия;
  • воспаление яичников – оофорит;
  • нарушение вагинальной микрофлоры – дисбактериоз;
  • воспаление стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (цистит или уретрит);
  • воспалительное заболевание слизистой цервикального канала шейки матки – эндоцервицит;
  • грибковое поражение – молочница (кандидоз);
  • воспаление яичников и маточных (фаллопиевых) труб – аднексит;
  • патологическое разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) – эндометриоз;
  • доброкачественное новообразование матки – миома;
  • воспалительное поражение эндометрия – эндометрит.

Профилактическое назначение суппозиторий заключается в предупреждении возможных осложнений после операций. Для ускорения регенерации поврежденных тканей свечи применяют после немедикаментозного аборта.

Список свечей с противовоспалительным действием

Для снятия воспаления женских половых органов свечи подбирают с учетом этиологии (происхождения) заболевания. При молочнице назначают суппозитории с антифунгицидным (противогрибковыми) компонентом.

При интенсивном болевом синдроме – обезболивающие препараты с лидокаином или диклофенаком. В случае инфекционных болезней – с противомикробными и антисептическими веществами.

От банальной простуды по-женски помогут вагинальные лекарства с растительными экстрактами (алоэ, белладонной, ромашкой).

По способу введения, терапия может включать один вагинальный или один ректальный препарат, либо основываться на их совместном применении.

Препараты местного действия отпускают в аптеке без рецепта, сопровождаются инструкцией по правильному применению.

Пациенткам рекомендуют:

  • провести гигиену рук;
  • смочить свечку водой или смазать вазелином (при затруднении введения).
  • вводить вагинальное лекарство в горизонтальном положении тела на спине на максимальную глубину;
  • в прямую кишку свечи вставлять лежа на боку, поджав ноги к груди;
  • после введения оставаться в положении лёжа, в течение четверти часа.

Перед использованием ректальных суппозиторий опорожнить кишечник.

Вагинальные препараты с противовоспалительным действием

В список лучших медикаментов местного действия входят:

  1. Синтомициновые свечи . Недорогое лекарство, изготовленное на основе антибиотика широкого спектра действия хлорамфеникола. Обладает выраженным противомикробным свойством. Назначают при воспалительном процессе, вызванном активностью грамположительных и грамотрицательных бактерий. В зависимости от тяжести инфекции применяют от 2 до 4 свечей ежедневно. Лечение занимает неделю.

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

Синтомициновые свечи имеют противомикробное действие

Противопоказано в перинатальный и лактационный период, при молочнице и псориазе.

Аптечная стоимость – 100 руб.

  • Гексикон . Активное вещество – биглюконат хлоргексидина обладает антисептическим, противомикробным, противозудным действием. Применяют для профилактики и в комплексном лечении инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз). В терапевтических целях вводят 2 раза в сутки, в течение 10 дней. В качестве превентивной меры от скрытых половых инфекций рекомендовано введение 1 свечи после незащищенного интимного контакта.

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

Гексикон обладает противозудным действием

Не используют при гиперчувствительности к действующему веществу.

  • Депантол . Действие препарата обусловлено его составляющими: антисептическим веществом хлоргексидином, и производным витамина В5 – декспантенолом. Используют в лечении эндоцервицита, острых и хронических кольпитов, комплексной терапии эрозии шейки матки. Рекомендуема доза – по 1 свечке 2 раза/сутки. Курсовая терапия занимает 7-10 дней.

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

Депантол содержит витамин В и хлоргексидин

Противопоказан при индивидуальной аллергии на вещества, входящие в состав.

Стоимость 1 упаковки с изображением ромашки на упаковке составляет 560 руб.

  • Тержинан . Комбинированный препарат, содержащий в составе:
  • противопротозойный тернидазол;
  • аминогликозидный антибиотик неомицин;
  • противогрибковый нистатин;
  • синтетический глюкокортикоидный гормон преднизолон.

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

Тержинан имеет в своем составе противогрибковое средство

Практикуют при бактериальном воспалении цервикального канала и шейки матки, при трихомонадном кольпите, кандидозе, дисбактериозе влагалища. Используют однократно в сутки на протяжении 10-12 дней.

Противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов.

Цена 10 суппозиториев составляет 530 руб., 6 шт. можно приобрести за 450 руб.

  • Полижинакс . Лекарственное средство на основе нистатина с антибиотиками неомицинином и полимиксином В. Оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, эффективно снимает зуд и воспаление. Показан при вагинитах любой этиологии в дозировке 1 раз/сутки. Курс лечения продолжается от 6 до 12 дней.

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

Полижинакс оказывает антибактериальное воздействие

Не применяют в перинатальный и лактационный период и при наличии аллергии вещества в составе медикамента.

12 свечей стоят 600 руб.

  • Клион-Д . Эффективные противопротозойные и противомикробные суппозитории, изготовленные на основе метронидазола и миконазола. Обладают противозудным действием. Назначают при молочнице, и в комплексной терапии трихомониаза. Стандартная схема лечения – 1 раз/сутки, на протяжении 10 дней. При тяжелом течении болезни дозу увеличивают.

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

Клион-Д — свечи от молочницы на основе метронидазола

Противопоказаны для женщин при беременности и лактации, при печеночных патологиях и заболеваниях центральной нервной системы.

Ориентировочная стоимость – 350 руб.

Суппозитории для ректального и вагинального применения

Хорошие препараты против воспаления, которые допустимо вводить и интравагинально, и в прямую кишку:

  1. Супорон . Гомеопатический вагинальный препарат, содержащий натуральные ингредиенты:
  • лечебную грязь с Тамбуканского озера (Россия);
  • экстракты корня женьшеня и элеутерококка;
  • пчелиный прополис;
  • пыльцу и мёд гречихи.

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

Супорон — вагинальный препарат на пчелином прополисе

Оказывает обезболивающее действие. Практикуют при болях в яичниках, вызванных аднекситом, при эрозии шейки матки, эндометрите, вагините. Используют в комплексном лечении миомы. Курсовое лечение занимает до 30 дней с введением по 1-2 суппозитории ежедневно.

Противопоказан при аллергических реакциях на продукты пчеловодства.

Средняя цена – 330 руб.

  1. Метилурациловые свечи (Метилурацил) . Дешёвые суппозитории изготавливают на базе одноимённого вещества (химическое название – диоксометилтетрагидропиримидин). Обладает заживляющими и противоспаечными свойствами. В гинекологии применяют при эрозиях, не бактериальных кольпитах, при воспалении придатков, после абортов и хирургического удаления полипов матки. Допускается применять до 4 раз в сутки. Лечение длительное, курс подбирают индивидуально.

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

Метилурациловые свечи имеют заживляющие свойства

Исключено использование Метилурацила при лейкозе.

Цена медикамента не превышает 75 руб.

Применение вагинальных свечей в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений), зависит от состава препарата. Каждый отдельный случай требует консультации гинеколога.

Противовоспалительные ректальные свечи

Лекарства местного действия, предназначенные для ректального введения, имеют широкий диапазон применения. В гинекологии их используют при острых и хронических воспалениях неинфекционного происхождения.

Примеры препаратов:

  • Диклофенак. Производят на основе натрия диклофенака. Сильное противовоспалительное нестероидное средство с выраженным обезболивающим эффектом. Практикуют при аднексите, воспалительных заболеваниях, сопровождаемых острой болью. Максимальная суточная доза – 3 свечи. Продолжительность терапии определяет гинеколог.

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

Диклофенак — ректальные противовоспалительные свечи

  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии печени и почек в стадии декомпенсации;
  • аллергия на натрия диклофенак.

Стоимость 10 суппозиторий колеблется в районе 100 руб.

  • Бетиол. Лекарство содержит антисептическое вещество ихтаммол в сочетании с красавкой (белладонной). Оказывает местноанестезирующее, противовоспалительное действие. В гинекологии эффективны от воспаления яичников, в комплексной терапии эндометрита и эндометриоза. Курсовое лечение рассчитано на 7-10 дней, с ежедневным введением 3-4 суппозиторий. При сильной боли дозу увеличивают в 2 раза.

Бетиол — свечи от воспаления яичников

Бетиоловые свечи не назначают при хронически повышенном глазном давлении, аллергии на красавку или ихтаммол, несовершеннолетним девушкам.

  • Ихтиоловые (Ихтиол). Действующее вещество – ихтаммол способствует устранению воспалений, эффективно купирует болевой синдром. Используют при аднексите, оофорите, эндометриозе, в качестве вспомогательного лечения миомы. Ежедневно вводят по 1-2 свечки. Длительность терапии определяет гинеколог.

Ихтиоловые свечи купируют болевой синдром

Противопоказаны при гиперчувствительности к ихтаммолу.

Аптечная стоимость – 80 руб.

  • Санитазол-Р. Выпускают 2 вида лечебных свечей: для утреннего и вечернего введения. В состав утренних суппозиторий включены экстракты корней бадана и зизифоры, масло какао. Оказывают обезболивающее и заживляющее действие. Вечерний вариант препарата изготовлен на основе трав ромашки, зизифоры и дурнишника с добавлением масла какао. Способствует регенерации тканей, снятию воспалительного процесса, уменьшению болевых ощущений, профилактике инфекций. Назначают при воспалении придатков и других органов малого таза, при эрозиях и в постоперационный период. Курс лечения – от 6 до 12 дней.

Утренние свечи Санитазол-Р содержат масло какао

Запрещены при аллергических реакциях на растительные составляющие медикамента.

Ориентировочная цена – 300 руб.

Выбрать конкретный препарат должен гинеколог, на основе результатов лабораторной диагностики. Самолечение может не привести к желаемому эффекту из-за отсутствия знаний этиологии болезни.

Противовоспалительные свечи в гинекологии — при аднексите, эндометриозе, эрозии

Практически ни одно заболевание, касающееся органов женской репродуктивной сферы, не обходится без назначения свечей, которые используют либо вагинально, либо ректально.

Особенно это важно при лечении воспалительных гинекологических процессов. Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются широко, но имеют помимо достоинств и ряд недостатков, как впрочем, все другие лекарственные препараты.

Свечи как лекарственная форма

Свечи (суппозитории) считаются одной из лекарственных форм медицинских препаратов и состоят из основы (которая придает форму свечи) и лекарственного вещества. Характерной особенностью суппозиториев является их способность сохраняться в твердом виде при комнатной температуре воздуха и таять до жидкого состояния при температуре тела. По методу введения свечи делятся на 3 группы:

  • ректальные – вводятся через задний проход в прямую кишку и могут иметь форму сигары, конуса или заостренного цилиндра;
  • вагинальные – вставляются во влагалище и бывают в виде шариков, яйцеобразными или конусовидными;
  • палочки – вводятся в шейку матки, мочеточник, в наружный слуховой проход и так далее.

Преимущество суппозиториев состоит в том, что лекарственное вещество поступает в кровь быстро (через 30 минут около 50%, через 1 час – 100%), минуя пищеварительный тракт, не подвергаясь разрушению в печени.

Кроме того, свечи, которые вводятся вагинально, помимо генерализованного действия оказывают местное воздействие на очаг повреждения.

При использовании суппозиториев практически отсутствуют аллергические реакции, а само введение свечей достаточно просто и безболезненно.

Свечи для женщин при кольпите

Когда воспаляется слизистая оболочка влагалища, говорят о кольпите (вагините).

В зависимости от инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, вагинит может быть специфическим (например, трихомонадный, грибковый, гонорейный и прочее) и неспецифическим (стафилококковый, стрептококковый, полимикробный).

Отличительными признаками кольпита являются неприятные ощущения в районе наружных половых органов (нестерпимы зуд, жжение), увеличение влагалищных белей, как правило, они имеют неприятный запах, возможно повышение температуры, возникновение болей внизу живота, расстройства мочеиспускания.

Основное значение в лечении кольпита имеет назначение местной терапии, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов и подавление их активности. В первые 3 – 4 дня назначаются спринцевания (не чаще 2-х раз в сутки) растворами антисептиков (хлоргексидин, риванол, бикарбонат натрия, перманганат калия) и/или отварами лечебных трав (календула, ромашка, мелисса, шалфей).

Одновременно со спринцеваниями назначаются противовоспалительные суппозитории.

Лечение вагинальными свечами кольпита зависит от возбудителя, то есть подбираются такие суппозитории, которые наиболее активны в отношении той или иной патологической микрофлоры. Поэтому, любое лекарственное средство назначается только гинекологом по результату клинической картины, лабораторных анализов и анамнеза пациентки, самолечение недопустимо и опасно.

Неспецифический вагинит

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

  • Полижинакс, состоит из неомицина, нистатина, полимиксина В, прописывается 2 раза в сутки на срок 5 – 14 дней, (цена 6 шт. 280 руб, 12 шт. 450 руб.)
  • Тержинан, это комбинация тернидазола, неомицина, нистатина, преднизолона, назначается 1 раз в день вечером в течение 10 суток (цена 240-400 руб)
  • Мератин-комби, состоит из орнидазола, неомицина, нистатина и Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органовпреднизолона, вводится 1 свеча перед сном на протяжении 10 суток
  • Микожинакс, комбинация метронидазола, хлорамфеникола, дексаметазона и нистатина, продолжительность лечения 7 – 14 дней, вводится 1 – 2 свечи в день
  • Гексикон, главное вещество хлоргексидин биглюконат, курс терапии 7 – 10 дней, вводить необходимо по 1 свече ежедневно (цена 250 руб)
  • Бетадин — активное вещество йод, прописывается дважды в день продолжительностью 6 – 12 дней (280-350 руб)

Гарднереллез

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

  • Гиналгин (Украина), содержат тинидазол, синестрол, витамин С, молочную кислоту, ежедневно перед сном на протяжении 7 – 10 дней
  • Тержинан, Мератин-комби (Украина), Микожинакс (Украина) два раза в день продолжительностью 12 дней
  • Метронидазол, Флагил, Трихопол (влагалищные таблетки) два раза в сутки на протяжении 10 дней
  • Клион-Д — состоит из метронидазола и миконазола, рекомендуется применять 1 раз в сутки в течение 10 дней (около 200 руб)

Кольпит, вызванный трихомонадами

При нахождении трихомонад во влагалищном содержимом назначаются свечи с Метронидазолом (противомикробное действие, эффективны против анаэробных микроорганизмов – трихомонад) и его производные:

  • Гиналгин, Клион Д, Трихопол, Флагил, Питрид по 1 в день на протяжении 10 дней.

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

  • Тинидазол (свечи Гайномакс) на протяжении 10 суток
  • Макмирор комплекс (500 руб) состоит из нифурателя и нистатина, поэтому применяется при хламидиозе, кандидозе, трихомониазе и неспецифическом вагинит, применяют курсом 8 дней по одной перед сном
  • Тержинан
  • Мератин-комби
  • Микожинакс ежедневно по одной на протяжении 10 суток
  • Трихомонацид курсом на 10 дней
  • Трихоцид два раза в сутки
  • Нео-пенотран (700-800 руб)- в состав входят метронидазол и миконазол, дважды в день на протяжении двух недель
  • Гексикон в течение 7 – 20 дней три раза в сутки.

Лечение противовоспалительными свечами при трихомонадном кольпите проводят в трехмесячный период (сразу после менструации) циклами по 10 дней.

Генитальный герпес

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

  • А-интерферон 1 – 2 раза в сутки в течение 1 недели
  • Виферон дважды в сутки продолжительностью 5 – 7 суток
  • Полудан трижды в день в течение 7 – 10 дней обрабатывают вульву и вводят во влагалище тампоны с мазью
  • Помимо свечей используют мази для тампонов и обработки вульвы: ацикловир, бонафтон, эпиген, алпизарин, мегосин

Кандидозный кольпит

В лечении кандидозного кольпита применяют суппозитории с противогрибковым эффектом: нистатин, натамицин, клотримазол, канестен. Могут быть назначены противогрибковые крема: пимафукорт, миконазол и таблетки для перорального употребления (флюкостат, пимафуцин см. противогрибковые препараты в таблетках), а также см. подробно обзор всех свечей от молочницы.

После проведения этиотропной терапии (подавление активности и гибель возбудителя) в лечении кольпитов начинается второй этап, направленный на возрождение нормальной микрофлоры влагалища. Целью второго этапа является создание условий для размножения лактобактерий и увеличение их количества. В список применяемых свечей входят:

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

  • Бифидумбактерин (содержит живые бифидобактерии) прописывается по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении 5 – 10 суток.
  • Бификол (высушенные бифидобактерии) ежедневно по одной курсом на 7 – 10 суток.
  • Ацилакт 1 раз в сутки вечером на протяжении 10 дней (около 110 руб).
  • Вагилак (500 руб), Лактожиналь (400-450 руб), это лактобактерии, по 1 влагалищной капсуле утром и вечером общим циклом 10 дней.

Кроме того, содержимое ампул с бифидобактериями и лактобактериями разводят водой и вводят на тампонах интравагинально (колибактерин, бификол, бифидумбактерин).

Свечи при аднеските, эндометриозе — при воспалении внутренних органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания внутренних органов женской детородной системы вызываются как специфическими (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и прочие) так и неспецифическими микроорганизмами. О воспалении придатков (аднексите) говорят, когда появляются боли в одной или обеих паховых областях, носящие характер тупых, ноющих и режущих.

Эндометрит – воспаление матки характеризуется болями внизу живота, над лобком и часто возникает после внутриматочных вмешательств (аборты (последствия), выскабливания, оперативные роды). И аднексит, и эндометрит протекают с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся значительным повышением температуры, слабостью, разбитостью, отсутствием аппетита.

В лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов входит, в первую очередь, антибактериальные препараты. Наряду с внутривенными инфузиями и антибиотиками назначаются свечи, как при аднексите, так и при эндометрите.

Лечение свечами при аднексите и эндометрите преследует несколько целей. Ректальные противовоспалительные свечи — это суппозитории, главными составляющими которых есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС обладает рядом эффектов:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • жаропонижающий.

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

  • свечи с Индометацином 1 раз вечером
  • свечи Мовалис 1 раз накануне сна (действующее вещество миелоксикам) на протяжении 5 – 7 дней
  • свечи Вольтарен утром и вечером
  • свечи с красавкой от 1 до 3 раз в сутки (сильный анальгетик)
  • свечи Диклофенак ежедневно по 1 суппозиторию
  • свечи Фламакс (действующее вещество кетопрофен) однократно на 7 дней

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

К вагинальным свечам относятся флуомизин и тержинан, главным веществом суппозиториев является метронидазол. Цикл лечения продолжается 7 – 10 дней, прописываются по 1 – 2 суппозитория ежедневно.

После окончания терапии противовоспалительными средствами (как свечами, так и инъекциями или таблетками) необходимо восстановить нормальный биоценоз влагалища. Для этого назначаются свечи с бифидобактериями и лактобактериями (бифидумбактерин, ацилакт и другие). Также в восстановительном периоде при воспалении органов малого таза применяются свечи Лонгидаза.

Свечи «лонгидаза» — это препарат, который обладает протеолитическими свойствами и предупреждает образование спаек или рассасывает их. Помимо ферментативной активности лонгидаза нормализует иммунитет, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Курс лечения длительный, от 14 до 21 дня, суппозитории вводятся ректально по 1 перед сном.

Свечи при эрозии шейки матки

Больше половины представительниц слабого пола и детородного возраста имеют эрозию шейки матки. В случае, когда многослойный плоский эпителий, находящийся влагалищной части шейки матки слущивается, а место дефекта «оккупируют» клетки цилиндрического эпителия, выстилающий цервикальный канал, говорят об эрозии шейки матки.

Поэтому более правильное название заболевания – это эктопия (выход клеток цилиндрического эпителия) шейки матки. Факторы, провоцирующие эктопию шейки матки разнообразны, но терапия заболевания заключается в разрушении патологического участка на шейке матки химическим, электрическим, лазерным и другими способами.

Из вышесказанного следует, что не существует свечей от эрозии шейки матки, все суппозитории назначаются до и после радикального лечения эктопии.

Накануне лечения эктопии шейки матки (любым методом: лазером, криодеструкцией, радиоволновым и прочее) с превентивной целью назначаются противовоспалительные свечи (на протяжении 5 – 7 дней каждый вечер). Это предупреждает развитие послеоперационных воспалительных процессов цервикса. Как правило, используются свечи:

  • Гексикон, Полижинакс, Ливарол (противогрибковый препарат) и другие.

После прижигания эктопии шейки матки через 4 – 5 суток после манипуляции рекомендуют вводить свечи, обладающие не только бактерицидными свойствами, но и оказывающие ранозаживляющее, антиоксидантное и стимулирующее действие на организм в целом и на участок с раневой поверхностью.

Например, эффективны при лечении в послеоперационном периоде эрозии шейки матки облепиховые свечи, свечи Депантол, Супорон, Галавит, Галенофиллипт, фиторовые свечи, а также свечи Ревитакса и Эвколек. Лечение свечами с репаративными свойствами назначается на период в 10 – 14 каждый день по 1 свече вечером.

Какие бывают противовоспалительные вагинальные свечи в гинекологии?

Присутствие воспалительного процесса наиболее частое основание для похода к врачу гинекологу. После осмотра и результатов сданных анализов, врач прописывает определённые свечи (вагинальные, ректальные).

Воспаление нельзя оставлять без лечения, по той простой причине, что несвоевременное лечение, может вызвать различные неприятные последствия (бесплодие, онкологическое новообразования).

Противовоспалительные суппозитории (свечи) – это подходящее средство для выведения опасных микроорганизмов, которые и вызывают различные воспаления и болезни.

Когда нужно применять противовоспалительные свечи?

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

  • цитологические анализы;
  • мазок;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ.
  • в некоторых случаях требуется биопсия.
  • Свечи применяются при:
  • постоянном ощущении дискомфорта во влагалище, не зависимо от цикла;
  • нарушении цикла;
  • наличии симптомов инфекционных заболеваний (зуд, дискомфорт, отёчность);
  • нарушении сексуальной функции;
  • тонусе матки у беременных женщин;
  • воспалении репродуктивной системы и (или) прямой кишки;
  • болях внизу живота, но при отсутствии точного диагноза;
  • хронических заболеваниях.

Так же свечи используются в дооперационный и послеоперационный период.

В качестве профилактической терапии при осложнениях инфекционных заболеваний. Назначаются после родов, абортов, выкидышей.

Так же врач может назначить свечи перед родами и на этапе планирования зачатия.

Противовоспалительные свечи в гинекологии: список лучших

Необходимо знать, что свечи подразделяются на:

  1. вагинальные свечи;
  2. ректальные свечи;
  3. маточные.

Первые: вводятся во влагалище. Они бывают круглой, либо яйцевидной формы.

Вторые: вводятся через прямую кишку. Бывают в форме пули, либо конусовидной формы.

А третьи: вводятся в шейку матки.

Перечень лучших вагинальных свечей

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

  1. Пимафуцин – применяется при кандидозе влагалища (иначе молочнице).
  2. Травоген – противоинфекционное средство.
  3. Клион-Д – хорош как антибактериальное средство, направлен на лечение гарднереллеза.
  4. Ливарон – противогрибковое средство.
  5. Кетоконазол – снижает воспалительные процессы, борется с грибком.
  6. Гексикон – применяется при абортах, а так же как противомикробное средство
  7. Бетадин – средство при воспалениях, применяемое в период операций яичников. А так же при воспалении придатков.
  8. Повидон-йод – хороший антисептик, но с большим содержанием йода. Многие женщины от него отказываются по причине большого вытекания.
  9. Флуконазол – противогрибкое средство.

Перечень не является закрытым. Современная медицина насчитывает сотни различных обезболивающих, противовоспалительных свечей.

Самолечение не есть разумное решение. Конкретные свечи назначает специалист, основываясь на обследование.

Свечи ректальные противовоспалительные

Применяются в медицине для избавления от воспаления яичников и придатков.

  1. Диклак.
  2. Ортофен.
  3. Вольтарен.
  4. Идометоцин.
  5. Диклофенак.

Эти свечи состоят из нестероидных противовоспалительных веществ, направленных на снятие противовоспалительных процессов, снижения температуры и обезболивания.

Свечи при воспалении матки

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

Применяются при воспалении, а так же при эрозиях шейки матки.

  1. Супорон;
  2. Депантол;
  3. Овестин;
  4. Полижинакс;

Свечи действуют на снятие воспаления и заживления, так же являются обезболивающими.

Как правило, их назначают после хирургического вмешательства или прижигания эрозий.

Перечень недорогих противовоспалительных вагинальных свечей

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

  • Полижинакс – антисептик, обширного спектра действия, применяют при неспецифических кольпитах. Применяется 1 – 2 недели, 2 раза в сутки. Стоимость за упаковку – 6 штук, порядка 300 рублей.
  • Тержинан – для лечения воспалений придатков. Ставят 1 раз на ночь. Цена 350 рублей.
  • Гексикон — составе имеет хлоргексидин, убивает микробы и бактерии. Вводится 1 раз в сутки на ночь, применять в течение 10 дней. Стоит порядка 270 рублей.
  • Депантол – противомикробный, противовирусный препарат. Применяется как после прижигания шейки матки, так и после хирургических вмешательств, и при воспалении придатков и яичников. Свечи вводятся утром и вечером. Курс лечения 10 дней. Стоит от 280 рублей.

Свечи с алоэ

Лечению гинекологических заболеваний помогает такое комнатное растение, как алоэ. На его основе делают уколы, таблетки, а так же свечи.

Свечи с алоэ в гинекологии можно сделать в домашних условиях.

  • три столовых ложки сока алоэ;
  • две столовых ложки высушенных ягод облепихи;
  • одна столовая ложка цветков ромашки обыкновенной;
  • две столовые ложки водки;
  • две чайные ложки цветочного меда;
  • один литр чистой воды.
  • Облепиха с ромашкой кипятятся в течение двух минут.
  • Отвар настаивается порядка 20 минут.
  • Алоэ, мед и водка смешиваются.
  • Всё заливается в одну емкость
  • настаивается на протяжении трех суток.

Делать тампоны три раза в день.

Можно просто сделать сок алоэ, выжав его из толстых нижних стеблей растения.

Ректальные, вагинальные свечи противовоспалительные в гинекологии, при воспалении женских органов

Также, при вагинитах можно промывать влагалище раствором, состоящим из одного литра прокипячённой воды и 1 ложки сока алоэ.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям лечения свечами заболеваний гинекологической направленности служит не переносимость, какого либо препарата.

Так же запрещено такое лечение вагинальными свечами, если у женщины имеют место быть:

  • кисты;
  • эрозивные образования;
  • трещины во влагалище.
  • А ректальные свечи противопоказаны при:
  • геморрое;
  • наличии трещин на анусе;
  • воспалении кишечника;
  • кровотечениях в кишечнике.

При приеме свечей следует соблюдать меры предосторожности:

  • Перед применением ознакомится с инструкцией по применению. При наличии противопоказаний, лучше отказаться от применения. Часто препараты нельзя применять при болезнях почек, печени, геморроя, в период лактации и кормления грудью.
  • Соблюдать гигиену при введении свечей.
  • Свечи применять только по совету врача.

Важно! Перед применением женщине необходимо узнать у врача:

  • необходимо ли предварительное спринцевание
  • Зависит ли введение свечей от менструального цикла
  • Периодичность и длительность применения свечей
  • А так же стоит ли прекратить половые контакты

Выводы

  • Современная медицина имеет большое количество препаратов, направленных на лечение гинекологических заболеваний.
  • Каждый из которых, направлен на лечение определённых заболеваний.
  • Нужно понимать, что вагинальные свечи и лечение на их основе будет действенным, при наличии комплексной терапии, которую может назначить только врач – гинеколог.

Не занимайтесь самодиагностированием и самолечением.

Свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием

Вагинальные свечи – один из наиболее часто назначаемых в гинекологии форматов лекарственных средств. Суппозитории, вводимые интравагинально либо ректально, воздействуют местно, доставляя лечебные компоненты непосредственно в зону воспаления.

Список названий эффективных женских свечей от воспаления

С воспалениями органов малого таза сталкивались все женщины без исключения. Причиной может выступать как банальное переохлаждение, так и бактериальные, и грибковые патогены.

В процессе терапии могут применяться следующие разновидности суппозиториев:

  • ихтиоловые;
  • метилурациловые;
  • облепиховые;
  • с календулой;
  • индометациновые;
  • Бетиол;
  • сентамициновые;
  • Кызыл май;
  • Ацилакт;
  • Гексикон;
  • Лонгидаза.

Обзор лучших противовоспалительных свечей для женщин

Противовоспалительные свечи в гинекологии устраняют все основные причины развития заболевания. Выбирать средство должен лечащий доктор, опираясь на текущую симптоматику.

Ихтиоловые свечи в гинекологии

Ихтиоловые свечи способствуют быстрому устранению симптоматики воспалительного процесса. Дополнительно они оказывают обезболивающий эффект, нормализуют местное кровообращение и почти не провоцируют развития неприятных побочных эффектов.

Суппозитории с ихтиолом рекомендованы в следующих случаях:

  • воспаление слизистой оболочки влагалища различного происхождения;
  • кольпит – поражение слизистой влагалища различными типами микроорганизмов;
  • эрозия шейки матки;
  • сальпингоофорит.

Ихтиол не проникает в общую систему кровообращения. Продолжительность действия медикамента достигает 22-24 часов.

Суппозитории с ихтиолом способствуют:

  • ускорению скорости кровообращения в области малого таза;
  • устранению как источника, так и непосредственно воспалительного процесса;
  • снятию болезненного синдрома благодаря раздражающему воздействию на нервные окончания.

Метилурациловые свечи в гинекологии

Ведущий действующий компонент суппозиториев – метилурацил, обладающий хорошими ранозаживляющими свойствами. Свечи решают следующие проблемы:

  • устраняют воспаление;
  • укоряют обновление эпителиального слоя;
  • заживляют эрозированные участки;
  • повышают местную иммунную защиту;
  • уничтожают патогенную микрофлору и болезнетворные бактерии за счет поражения их белковых структур.

Свечи с метилурацилом растворяются в короткие сроки и активно усваиваются слизистой влагалища.

Облепиховые свечи в гинекологии

Свечи, включающие облепиховое масло, используются для устранения следующих женских болезней:

  • Молочница. Облепиха помогает в короткие сроки снимать характерную симптоматику – зуд и жжение, обусловленные активным размножением грибка.
  • Эрозия шейки матки, кольпиты. Активный действующий компонент устраняет болевой синдром и способствует более скорому заживлению поврежденных слизистых.
  • Цервицит, эндоцервицит. Препарат помогает в уничтожении патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса.
  • Генитальный герпес. Свечи с маслом облепихи стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей. При диагностировании генитальной формы герпеса используются в составе комплексной терапии.

Суппозитории этой разновидности достаточно часто назначаются после родов и операций гинекологического характера в целях скорейшего заживления ран. Облепиховое масло помогает сокращать восстановительный период.

Важно! Свечи с облепихой назначаются после удаления/прижигания полипов и эрозий.

Суппозитории входят в перечень лекарственных средств комплексной терапии при диагностировании заболеваний, передающихся половым путем. Они используются для подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Свечи с календулой

Свечи с календулой также получают хорошие отзывы. В гинекологической практике применяются при таких болезнях, как:

  • кольпит;
  • эндоцервицит;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит.

Медикамент широко применяется при других гинекологических патологиях, спровоцированных размножением патогенных бактерий.

Это ректальные суппозитории, поэтому от применения необходимо отказаться при наличии воспалительного процесса в слизистых тканях прямой кишки, например, геморроидальных узлов в стадии кровотечения. Противопоказанием также становится диагностированный сахарный диабет, стойкая гипотония, язвенные патологии, а также индивидуальная реакция на компонентный состав.

Важно! Свечи с календулой нельзя использовать одновременно с суппозиториями, содержащими барбитураты.

Свечи Бетиол ректальные

Суппозитории с бетиолом относятся к группе комбинированных лекарственных средств. Содержать в составе ихтиол и экстракт красавки. Первый активный компонент является хорошим обезболивающим, а также обеспечивает противовоспалительный и антисептический эффект. Красавка снимает болезненные спазмы.

Достаточно часто бетиоловые свечи прописываются женщинам при диагностировании эндометриоза.

Синтомициновые свечи

Свечи с синтомицином рекомендуются при гинекологических патологиях, развитие которых обусловлено бактериальными инфекциями. Их применение оправдано при диагностировании вагинитов и цервицитов.

Важно! Перед началом применения необходим забор мазка и проведение бакпосева, позволяющего определить чувствительность микроорганизмов к данному антибиотику.

Синтомициновые свечи могут назначаться перед проведением аборта в качестве профилактики развития инфекции. Показанием к назначению также могут становиться:

  • прижигание эрозии шейки матки;
  • постановка внутриматочной спирали.

Прохождение короткого курса помогает предупредить развитие гнойной инфекции либо воспалительного процесса.

Свечи Кызыл май

Суппозитории в своем составе содержат только компоненты растительного происхождения. Это:

  • прополис;
  • масло тимьяна, мелиссы, облепихи;
  • экстракт из корня солодки и листьев крапивы;
  • зверобой;
  • вытяжка из плодов шиповника.

Лекарственное средство назначается к приему в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки;
  • вагинит;
  • эндоцервицит.

Продукт практически не имеет противопоказаний. Свечи разрешается ставить в любом из триместров беременности и времени последующего периода грудного вскармливания.

Суппозитории Ацилакт для лечения воспаления по-женски

Ацилакт содержит только натуральные лактобактерии, поэтому как самостоятельное лекарственное средство не используется. Они назначаются одновременно с антибиотиками либо антисептиками. Первая группа препаратов способствует уничтожению патогенной микрофлоры, а суппозитории Ацилакт обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При назначении средства учитывается тип возбудителя патологии.

  • В качестве вспомогательного средства при устранении специфических воспалений – кольпитов и вагинитов, развитие которых было спровоцировано венерическими инфекциями. В этом случае препарат способствует активному восстановлению влагалищной микрофлоры после курсового приема антибиотиков.
  • Борьба с неспецифическими воспалениями, вызывающими развитие бактериального вагиноза. В этом случае средство назначается на срок 5-10 дней.
  • Профилактика. Свечи назначаются в качестве подготовительного этапа перед проведением гинекологических манипуляций. Это в дальнейшем минимизирует вероятность формирования неспецифического воспаления.

Важно! Средство может назначаться одновременно и в лечебных, и в профилактических целях.

Также необходимо помнить, что Ацилакт не способен снимать симптоматику воспалительного процесса.

Гексикон

Гексикон относится к группе антисептических средств и предназначен исключительно для интравагинального введения. Активное действующее вещество способствует ослаблению функций таких возбудителей заболеваний, как:

  • трипонемы;
  • уреаплазмы;
  • хламидии;
  • гарднереллы;
  • трихомонады.

Свечи Гексикон эффективны в отношении вируса папилломы человека первого/второго типа.

Препарат не оказывает негативного влияния на состояние влагалищной микрофлоры, поэтому назначается при диагностировании вагинитов разного происхождения.

Гексикон рекомендован в следующих случаях:

  • в качестве профилактики заражения ЗППП;
  • перед исследованиями матки;
  • при диагностировании эндометрита, эндоцервицита, молочницы;
  • в составе комплексного лечения при обнаружении эрозии влагалищного сегмента шейки матки.

Средство отличается хорошей переносимостью и практически никогда не вызывает развития побочных эффектов.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Сроки пересмотра инструкций по охране труда в 2022 году
  • Коллектив ученых под руководством
  • Присадка ресурс некст для двигателя инструкция по применению
  • Инструкция по эксплуатации ланч бокс с подогревом
  • Инструкция по настройке смарт браслета м4 на русском языке