- Главная
- Для красоты
- Тайская аптека
- Тайские капсулы для лечения позвоночника и суставов NOXA 20 (НОКСА 20) 10 капсул.
Натуральные капсулы для лечения позвоночника и суставов NOXA 20 (НОКСА 20) 10 капсул. Таиланд
NOXA 20 10 capsules. Thailand
100% Original Product from Thailand
MADE IN THAILAND
Капсульный натуральный препарат из Таиланда Noxa 20 (Нокса 20) для лечения суставных и позвоночных болей, антиревматическое и противовоспалительное средство. Настоящий препарат сочетает в себе традиционный секретный рецепт древней тайской медицины и результаты современных биологических технологий. Он относится к категории биологически активных добавок, то есть изготовлен из природных ингредиентов растительного происхождения.
Тайский БАД «Noxa 20» необходим тем, кто «пробовал всё», но проблемы с опорно-двигательным аппаратом остались. Капсулы «Нокса 20» – это нестероидный негормональный препарат, в составе которого порошок лечебных тайских трав и 20 мг пироксикама в каждой капсуле.
Лечебные свойства Тайских капсул Noxa 20 для позвоночника и суставов:
- БАД Ноха 20 эффективно помогает при лечении суставных болезней разного происхождения и степени тяжести, в том числе воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, ревматических и ортопедических патологий, сопровождающихся болевым синдромом.
- Noxa 20 способствует ослаблению болевого синдрома и симптомов воспаления, при этом капсулы не просто снимает боль и скрывает симптомы заболевания, но и оказывают мощное противовоспалительное действие, непосредственно воздействуя на причину заболевания.
- Noxa 20 усиливает кровообращение, подавляет воспалительный процесс, снижает местную температуру в очаге поражения, подавляет жар и лихорадочный синдром при воспалительных процессах, снимает онемение и отечность около пораженного сустава или позвонка, восстанавливает разрушенные связочные ткани и суставы, возвращая подвижность суставам и нормальное их функционирование.
- Кроме того, капсулы Noxa 20 эффективно снимают болевой синдром различного происхождения – от невралгической боли, боли в области мышц и при менструации до послеоперационной и посттравматической боли, а также применяется при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Купить Тайский препарат NOXA 20 (капсулы Нокса 20 для суставов и позвоночника), узнать отзывы, инструкция на русском языке, состав в интернет магазине Товаров из Тайланда OZBM.RU
Капсулы из Тайланда Noxa 20 способствуют ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.
Средство для снятия воспалений и болей в суставах и других тканях.
Нокса 20 капсулы относятся к разряду нестероидных противовоспалительных средств. Эффективное средство для суставов, снимающее болевой синдром, отёчность и воспаление тканей. Подходит для лечения заболеваний суставов, болей в спине, острых инфекций дыхательных путей, снятия посттравматических, неврологических и женских болей.
Натуральные Тайские таблетки Ноха 20 – это НЕСТЕРОИДНЫЙ препарат, содержащий 20 мг пироксикама в каждой капсуле. Средство оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Быстро снимает болевые и дискомфортные ощущения, способствует снятию болевых ощущений, отека, ломоты в суставах, сухожилиях, мышечной и других тканях.
Средство от боли в суставах и мускулах поможет восстановить работоспособность и подвижность после растяжений, ушибов и при хронических симптомах различных заболеваний.
Показания к применению капсул из Таиланда NOXA 20 для лечения позвоночника и суставов:
- Воспалительные и дегенеративные проблемы суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в том числе:
- ревматоидный артрит;
- ревматизм;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- остеоартроз;
- ювенильный хронический артрит;
- тендинит;
- тендовагинит;
- плечекистевой синдром;
- плечелопаточный периартрит;
- острый приступ подагры;
- болевой синдром различного генеза;
- невралгия;
- миалгия;
- первичная дисменорея;
- боль послеоперационная и посттравматическая, в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.;
- острые инфекционно-воспалительные проблемы верхних дыхательных путей.
Инструкция по применению Тайских капсул Noxa 20 на Русском языке:
- Капсулы «Noxa 20» принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно во время или сразу после приема пищи:
- при курсовом лечении – 1 капсула в день;
- при острых приступах боли – 2 капсулы в день с перерывом через 4-6 часов
- При применении «Noxa 20» нельзя употреблять алкогольные напитки!
- Курс приема 4-6 дней.
Противопоказания Тайских капсул Noxa 20 для лечения позвоночника и суставов:
- пожилой возраст старше 70 лет;
- гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения);
- «аспириновая» астма;
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- аллергия;
- проблемы сердца, сопровождающиеся отеками;
- артериальная гипертензия;
- геморрагический диатез;
- изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе);
- воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит (при применении суппозиториев);
- беременность;
- кормление грудью;
- детский и юношеский возраст.
Натуральные капсулы из Тайланда NOXA 20 для лечения позвоночника и суставов НОКСА 20 купить в Москве и Московской области.
Объем (вес):
- 10 капсул.
Капсулы из Тайланда для лечения позвоночника NOXA 20 (Нокса 20) состав.
Состав Тайских капсул для лечения позвоночника и суставов просто уникален. В каждой капсуле препарата:
- Порошок лекарственных трав — входящие в состав травы обеспечивают дезинфицирующее, антимикробное и противогрибковое действие, снимают зуд и жжение, снижают потливость ног (ниже читайте расширенное описание этого порошка).
- Пироксикам — 20 мг.
Состав Тайских капсул Ноха 20 для лечения позвоночника и суставов:
- Состав лечебного вещества капсул «Нокса 20» представляет собой комплекс целебных трав китайской медицины, обладающих целенаправленным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
- Также в состав каждой капсулы добавлено 20 мг пироксикама – известного нестероидного противовоспалительного лекарственного средства, доведенного с помощью современных технологий до наиболее эффективной формы – 100% пироксикама измельчено до кубических кристаллов размера в 5 микрон.
- Взвешивание вещества и проверка наполнения каждой капсулы осуществляется контрольно-весовой машиной BOSCH. Самое быстрое действие капсул достигается благодаря двойному измельчению вещества с помощью струйной мельницы.
Способ применения Тайских капсул NOXA 20 для лечения позвоночника и суставов (на Русском языке):
- При любой дозировке капсулы Нокса 20 следует принимать во время или сразу после еды.
- Обязательно запивать большим количеством жидкости, при этом на время лечения строго воздерживаться от употребления любых алкогольных напитков.
Дозировка NOXA 20 следующая:
- Лечение курсом (при хронических болях и заболеваниях) – по 1 капсуле в день;
- В случае острого приступа боли – 2 капсулы в сутки, прием через 4-6 часов;
- При острых заболеваниях опорно-двигательной системы – первые 2 суток 2 капсулы (можно разбивать на 2 приема), потом в течение 7-10 дней по 1 капсуле;
- Альгодисменорея – при появлении первых болезненных симптомов принять 2 капсулы в один или два приема, после в течение от 1 до 3 суток – по 1 капсуле;
- При ревматоидном артрите, б.Бехтерева или остеоартрозе – по 1-2 капсулы в день, в один прием. Курс может быть очень продолжительным;
- При приступах подагры – по 2 капсулы в один прием в течение первых двух дней, потом в следующие 4-6 дней по 2 капсулы, можно делить на 2 приема;
- Посттравматические и послеоперационные боли – начинать с 1 капсулы (в особо острых случаях допускается 2). Максимальная суточная доза – 40 мг;
- ЮРА. Возраст детей – от 14 лет, вес – от 46 кг, суточная доза – 1 капсула.
Производитель:
-
Таиланд
Бренд:
-
Krungdheb Pharmacy Ltd., Бангкок, Таиланд.
В наличии:
- Москва
- Озеры
Если товара нет на складе, Вы можете оформить предзаказ у менеджера.
Купить Тайские капсулы NOXA 20 в Москве
Стоимость доставки уточняйте у менеджера или в разделе:
доставка и оплата
При заказе от 3000 руб. доставка по Москве и Московской обл. — БЕСПЛАТНО
Стоимость доставки уточняйте у менеджера или в разделе:
доставка и оплата
При заказе от 3000 руб. доставка по Москве и Московской обл. — БЕСПЛАТНО
Показания к применению капсул для суставов Ноха 20 — 10 капсул:
Доставкой Транспортной Компанией из Таиланда можно заказать не более 24 шт пачек!
Капсулы применяются в ряде проблем со здоровьем:
- Болезни суставов и позвоночника, которые связаны с воспалением и дегенерацией тканей. К ним можно отнести такие болезни, как ревматоидные артриты различных типов, ревматические поражения, подагрические приступы, шейный спондилез;
- Также препарат эффективен при остеоартритах, ювенильных артритах, спондилитах, хроническом и псориатическом полиартрите, артрозах разного течения, болезни Бехтерева, синдроме Рейтера;
- Воспалениях и заболеваниях соединительной и мышечной ткани, связок;
- Неврологические поражения и острые состояния – люмбаго, ишиас, а также при шейно-плечевом синдроме;
- Болевые синдромы связанные с разными источниками возникновения – неврологические боли, болезненные ощущения в мышцах – миалгия;
- Первичная дисменорея – болезненные периодические состояния у женщин и девушек;
- Мышечно-суставные боли, в том числе послеоперационные и посттравматические;
- Спортивный травматизм и болезненные ощущения после перегрузки мышц и суставов.
Инструкция по применению Noxa 20 на русском языке:
При любой дозировке капсулы Нокса 20 следует принимать во время или сразу после еды. Обязательно запивать большим количеством жидкости, при этом на время лечения строго воздерживаться от употребления любых алкогольных напитков.
Дозировка Нохса 20 следующая:
- Лечение курсом (при хронических болях и заболеваниях) – по 1 капсуле в день;
- В случае острого приступа боли – 2 капсулы в сутки, прием через 4-6 часов;
- При острых заболеваниях опорно-двигательной системы – первые 2 суток 2 капсулы (можно разбивать на 2 приема), потом в течение 7-10 дней по 1 капсуле;
- Альгодисменорея – при появлении первых болезненных симптомов принять 2 капсулы в один или два приема, после в течение от 1 до 3 суток – по 1 капсуле;
- При ревматоидном артрите, б.Бехтерева или остеоартрозе – по 1-2 капсулы в день, в один прием. Курс может быть очень продолжительным;
- При приступах подагры – по 2 капсулы в один прием в течение первых двух дней, потом в следующие 4-6 дней по 2 капсулы, можно делить на 2 приема;
- Посттравматические и послеоперационные боли – начинать с 1 капсулы (в особо острых случаях допускается 2). Максимальная суточная доза – 40 мг;
- ЮРА. Возраст детей – от 14 лет, вес – от 46 кг, суточная доза – 1 капсула.
Noxa 20 инструкция по применению на русском языке
Noxa 20 капсулы относятся к разряду нестероидных противовоспалительных средств. Капсулы для суставов и позвоночника «Noxa 20» обезболивают, снимают воспаление, уменьшает утреннюю скованность. Нокса 20 оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.
Таблетки Noxa 20 — это средство против воспалений и болей в суставах и других тканях, подходит для лечения острых инфекций дыхательных путей, снятия посттравматических, неврологических и женских болей.
Ноха 20 показания к применению
- Болезни суставов и позвоночника, которые связаны с воспалением и дегенерацией тканей. Ревматоидный артрит, острый приступ подагры, ревматизм
- Болезни суставов: остеоартрит, ревматоидный артрит, ювенильный хронически й артрит, анкилозирующий спондилит, хронический полиартрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, артрозы (гонартроз, коксартроз, полиартроз и спондилоартроз), псориатический полиартрит, люмбаго, шейно-плечевой синдром
- Заболевания мягких тканей: тендиниты, бурситы, периартриты
- Боли различной этиологии: невралгия, миалгия, острые мышечно-суставные боли, первичная дисменорея, боль послеоперационная и посттравматическая (болевой синдром при переломах, вывихах, растяжении), в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др., боли после ортопедических, хирургических, стоматологических, гинекологических вмешательств
- Спортивный травматизм и болезненные ощущения после перегрузки мышц и суставов.
- Воспаления мочеполовой системы, менструальные боли
- Острые инфекционные заболевания органов дыхания
- Боль после лечения зубов
Способ применения и курс приема Нокса 20
Рекомендованный режим дозирования (суточная доза) Нокса 20 для лечения конкретных заболеваний:
- Острые заболевания скелетно-мышечной системы: первые 2 дня – 2 капсулы в 1 или 2 приема, затем на протяжении 7-10 дней – по 1 капсуле;
- Ревматоидный артрит, остеоартроз и болезнь Бехтерева: 1-2 капсулы в 1 прием, длительно;
- Альгодисменорея: первые 2 дня (при появлении первых симптомов) – 2 капсулы в 1 или 2 приема, затем на протяжении 1-3 дней – по 1 капсуле;
- Приступы подагры: первые 2 дня – 2 капсулы однократно, затем на протяжении 4-6 дней по 2 капсулы в 1 или 2 приема;
- Боли послеоперационной и посттравматической этиологии: начальная доза – 1 капсула (иногда – 2 капсулы однократно или в 2 приема); максимально – 40 мг в день.
- Ювенильный ревматоидный артрит: детям от 14 лет с массой тела от 46 кг – по 1 капсуле.
Принимать Noxa (Ноха) 20 внутрь, запивая большим количеством жидкости. Во время или сразу после приема пищи.
- при курсовом лечении – 1 капсула Ноха 20 в день;
- при острых приступах боли – 2 капсулы Ноха 20 в день с перерывом через 4-6 часов.
Состав таблеток Noxa 20
Состав лечебного вещества капсул «Нокса 20» представляет собой комплекс целебных трав китайской медицины, 20 мг пироксикама (доведенного с помощью современных технологий до наиболее эффективной формы – 100% пироксикама измельчено до кубических кристаллов размера в 5 микрон).
Противопоказания
- Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения)
- Аспириновая бронхиальная астма
- Выраженные нарушения функции печени и/или почек
- Индивидуальная непереносимость
- Проблемы сердца, сопровождающиеся отеками
- Артериальная гипертензия
- Геморрагический диатез
- Воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит (при применении суппозиториев)
- Беременность
- Период лактации
- Детский и юношеский возраст
- Пожилой возраст старше 70 лет
Меры предосторожности
Строго воздерживаться от употребления любых алкогольных напитков во время приёма БАДа Нокса 20
Хранить в местах, недоступных детям.
Пищевая добавка не является лекарственным средством, требуется консультация специалиста
Объем: 10 капсул
Производство: Krungdheb Pharmacy Ltd., Таиланд
NOXA 20 — противовоспалительный препарат, который назначается при различных типах артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, подагру и анкилозирующий спондилит.
1. Состав:
Каждая капсула содержит 20 мг пироксикама.
2. Описание
NOXA 20 — противовоспалительный препарат, предназначенный для облегчения боли, отечности и скованности, вызванных артритом. Лекарство может применяться при различных типах артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, подагру и анкилозирующий спондилит.
Пироксикам также иногда используется для облегчения боли, вызванной менструальными спазмами, послеоперационных болей.
Это лекарство относится к классу лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Оно работает путем остановки определенных веществ в организме, которые могут вызвать воспаление.
3. Меры осторожности
Прием препарата NOXA 20 может увеличить риск сердечного приступа или инсульта, особенно у людей, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, либо, которые принимают лекарство в течение длительного времени.
Это лекарство может увеличить риск развития язв желудка и кровотечения. Эти проблемы могут быть серьезными и иногда смертельными.
Не принимайте пироксикам перед или сразу после операции на сердце.
Перед приемом NOXA 20 сообщите врачу, если вы или кто-либо из членов вашей семьи имели следующие заболевания:
- Сердечное заболевание.
- Сердечный приступ.
- Повышенное артериальное давление.
- Диабет.
- Высокое содержание холестерина.
- Астма.
- Полипы в носовых пазухах.
- Опухание рук, ног, лодыжек или голеней.
- Заболевание печени.
- Болезнь почек.
- Проблемы с ЖКТ или кишечное кровотечение.
- Низкий уровень натрия в крови.
- История злоупотребления алкоголем.
- Аллергия на лекарства.
Пожилые люди и те, кто принимает НПВП в течение длительного времени, имеют больший риск развития ЖКТ заболеваний. Употребление алкоголя может также увеличить риск кровотечений или язв желудка.
3.1. Беременность и лактация
Не принимайте NOXA 20 при беременности и лактации без разрешения врача.
3.2. Влияние на управление транспортными средствами
Пироксикам может вызвать головокружение или сонливость. Не садитесь за руль и не управляйте техникой, если у вас возникнут подобные эффекты.
3.3. Употребление алкоголя и табака
Употребление алкоголя или табачных изделий может повысить риск развития серьезных побочных эффектов при приеме препарата.
4. Побочные эффекты:
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли следующие побочные эффекты:
- Одышка.
- Боль в груди.
- Слабость на одной стороне вашего тела.
- Невнятная речь.
- Боль в животе.
- Изжога.
- Рвота, которая выглядит как кофейная гуща.
- Кровавый или черный стул.
- Диарея или запор.
- Газы.
- Головокружение.
- Звон в ушах.
- Головная боль.
- Проблемы со зрением.
- Необъяснимое увеличение веса.
- Боль в суставах.
- Высокая температура.
- Сыпь, зуд или крапивница.
- Затрудненное дыхание или глотание.
- Опухание лица, глаз, губ, языка, горла, рук, рук, ног, лодыжек или голеней.
- Охриплость.
- Бледная кожа.
- Чрезмерная усталость.
- Быстрое сердцебиение.
- Необычное кровотечение или кровоподтеки.
- Потеря аппетита.
- Боль в верхней правой части желудка.
- Симптомы гриппа.
- Пожелтение глаз или кожи.
- Боль в спине.
- Сложное или болезненное мочеиспускание.
- Обесцвеченная, мутная или кровавая моча.
5. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Перед приемом NOXA 20 сообщите врачу, если вы принимаете следующие лекарства:
- Антикоагулянты (разжижители крови), такие как Варфарин (Кумадин, Янтовен).
- Аспирин.
- Другие НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn).
- Пероральные стероиды, такие как дексаметазон (декадрон, дексон), метилпреднизолон (медрол) и преднизон (дельтазон).
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как беназеприл (Лотензин), каптоприл (Капотен), эналаприл (Вазотек), фозиноприл (Моноприл), лизиноприл (Принивил, Зестрил), моэксиприл (Униваск), периндоприл (Аценон), квин ), рамиприл (Altace) и трандолаприл (Mavik).
- Диуретики.
- Литий (Эскалит, Литобид).
- Лекарства от диабета.
- Метотрексат (Ревматрекс).
- Фенитоин (дилантин).
Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были язвы, желудочные кровотечения, гастрит или другие проблемы с кровотечением.
6. Способ применения и дозировка
Принимайте лекарство 1-2 раза в день на протяжении 5-12 дней, либо по рекомендациям вашего врача. Запивайте капсулы стаканом воды.
Можно принимать NOXA 20 вместе с пищей, чтобы не навредить желудку.
Внимательно следуйте инструкции рецепта в упаковке препарата, либо предписаниям вашего врача.
6.1. Передозировка:
Симптомы передозировки могут включать в себя:
- Сонливость.
- Расстройство желудка или боль в животе.
- Рвота.
- Недостаток энергии.
- Кровавый, черный или смолистый стул.
- Рвота, которая выглядит как кофейная гуща.
- Кома.
- Затрудненное дыхание.
Если вы подозреваете, что у вас передозировка, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
6.2. Если вы забыли принять препарат вовремя
Не удваивайте дозы, чтобы восполнить пропущенную.
7. Условия хранения:
Хранить в закрытой упаковке при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.
8. Страна производитель:
Тайланд
Инструкции по применению медицинских препаратов, размещены на этом сайте с целью ознакомления. Помните, что прием медицинских препаратов должен осуществляться только по рекомендации врача.
Если вы пользовались этим медицинским средством, оставьте пожалуйста свой отзыв ниже.
:format(png)/s.siteapi.org/f6541726944eb08.ru/img/rln8sad6a1w4wcog84o00cw4k4sk04 "Купить капсулы Нокса 20 для позвоночника")
NOXA 20 — капсулы для суставов и позвоночника, 10 или 120 капсул
Noxa 20 (капсулы) cпособствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.
Noxa 20 (капсулы) cпособствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.
Капсульный натуральный препарат Noxa 20 (Нокса 20) для лечения суставных и позвоночных болей, антиревматическое и противовоспалительное средство. Настоящий препарат сочетает в себе традиционный секретный рецепт древней тайской медицины и результаты современных биологических технологий. Он относится к категории биологически активных добавок, то есть изготовлен из природных ингредиентов растительного происхождения.
БАД «Noxa 20» необходим тем, кто «пробовал всё», но проблемы с опорно-двигательным аппаратом остались. Капсулы «Нокса 20» – это нестероидный негормональный препарат, в составе которого порошок лечебных тайских трав и 20 мг пироксикама в каждой капсуле.
Купить NOXA 20 (капсулы Нокса 20 для суставов и позвоночника), узнать отзывы, инструкция на русском языке, состав в интернет магазине Товаров из Тайланда OrganicThai.
Показания к применению:
Воспалительные и дегенеративные проблемы суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в том числе:
-ревматоидный артрит,
-ревматизм,
-анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева),
— остеоартроз,
— ювенильный хронический артрит,
— тендинит,
— тендовагинит,
— плечекистевой синдром,
— плечелопаточный периартрит,
— острый приступ подагры;
— болевой синдром различного генеза:
— невралгия,
— миалгия,
— первичная дисменорея,
— боль послеоперационная и посттравматическая, в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.;
— Острые инфекционно-воспалительные проблемы верхних дыхательных путей.
NOXA 20 (капсулы) — инструкция по применению:
Капсулы «Noxa 20» принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно во время или сразу после приема пищи:
при курсовом лечении – 1 капсула в день;
при острых приступах боли – 2 капсулы в день с перерывом через 4-6 часов
При применении «Noxa 20» нельзя употреблять алкогольные напитки!
Курс приема 4-6 дней.
Противопоказания:
— Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС,
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения),
— «аспириновая» астма,
— выраженные нарушения функции печени и/или почек,
— аллергия,
— проблемы сердца, сопровождающиеся отеками,
— артериальная гипертензия,
— геморрагический диатез,
— изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе),
— воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит (при применении суппозиториев);
— беременность,
— кормление грудью,
— детский и юношеский возраст.
Комментарии
Добавить комментарий
Елена, г.Саратов
19 марта 2023, 11:48
Елена, г.Саратов
19 марта 2023, 11:48
Пользуюсь этими капсулами второй год, помогают 100%, всем рекомендую. Суставы стали болеть намного меньше, до этого ходить не могла больше 30 минут. Принимаю только курсами!
Уже заказываю их в 5й раз, беру еще друзьям и родственникам.
комментировать
Marina
15 апреля 2021, 07:07
Marina
15 апреля 2021, 07:07
Очень хорошо обезболивают, сразу после приёма. Советую для применения. Для избежания проблем с желудком можно перед приёмом пищи выпить Омепразол за 30 мин.
комментировать
Ильмира
17 сентября 2021, 23:52
Ильмира
17 сентября 2021, 23:52
Да боль проходит,но у кого проблема с сердцем,осторожнее,у меня началась отдышка и такардия,болела голова,минут 5 ,но потом прошло.
:format(png)/s.siteapi.org/f6541726944eb08.ru/img/rln8sad6a1w4wcog84o00cw4k4sk04 "Купить капсулы Нокса 20 для позвоночника")
Одна таблетка содержит
активное вещество — дротаверина гидрохлорид 40 мг,
вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Таблетки от светло-желтого до желтовато-зеленого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской.
Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.
Папаверин и его производные. Дротаверин.
Код АТХ А03АD02
Фармакокинетика
При пероральном применении препарат быстро всасывается, период полуабсорбции – 12 мин. Биодоступность – около 100 %.
Максимальная концентрация в сыворотке крови после перорального приема достигается между 45 и 60 мин. Метаболизируется в печени. За 72 часа практически выводится из организма, примерно 50% с мочой и 30% с калом. Проходит через плацентарный барьер.
Связывание с белками плазмы крови– 95 – 98%.
Фармакодинамика
Спазмолитик миотропного действия. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды. Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы). Не оказывает влияния на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему.
С лечебной целью при:
— спазмах гладкой мускулатуры, связанных с заболеваниями биллиарного тракта: холецистолитиазе, холангиолитиазе, холецистите, перихолецистите, холангите, папиллите
— спазмах гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевого тракта: нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, тенезмах мочевого пузыря.
Как вспомогательное лечение при:
— спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и/или пилороспазме, энтерите, колите, спастическом колите с запором и синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося метеоризмом
— головной боли напряжения
— гинекологических заболеваниях (дисменорея).
Взрослые: обычная средняя доза составляет 120-240 мг в сутки в 2-3 приема.
Дети от 6 до 12 лет: максимальная суточная доза составляет 80 мг (разделенная на 2 приема, по 1 таблетке (40 мг) 2 раза в сутки).
Дети старше 12 лет: максимальная суточная доза составляет 160 мг (разделенная на 2-4 приема, по 1 таблетке (40 мг) 2-4 раза в сутки).
Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.
— головокружение, головная боль, бессонница
— сердцебиение, тахикардия, понижение артериального давления
— чувство жара, усиление потоотделения
— тошнота, запор
— аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).
— повышенная чувствительность к дротаверину или другим компонентам препарата
— тяжелые нарушения функции печени, почек
— выраженная сердечная недостаточность
— наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы
— детский возраст до 12 лет
— период лактации.
Можно применять в сочетании с холинолитиками, а также в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза. При одновременном применении с препаратами леводопы возможно снижение антипаркинсонического эффекта последней. На фоне антиаритмических средств, антидепрессантов усиливается гипотензивный эффект. При применении с барбитуратами (фенобарбитал) усиливается спазмолитический эффект.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, аденомой простаты, глаукомой. Препарат может вызывать диспепсические явления у больных с непереносимостью лактозы из-за ее содержания в таблетках.
Применение в педиатрии
В данной лекарственной форме препарат не назначают детям до 12 лет.
Беременность и период лактации
Безопасность при применении препарата в период беременности недостаточна, в связи с этим беременным применять только в случае неотложных показаний и после взвешивания потенциального риска и пользы.
Препарат не рекомендуется назначать в период лактации.
Особенности влияния лекарственного средства управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенного внимания.
Симптомы: усиление побочных эффектов препарата, возможно развитие атрио-вентрикулярной блокады (AV‑блокада), остановки сердца, паралича дыхательного центра.
Лечение: в целях облегчения AV‑блокады применяют атропин или изопреналин внутривенно, для восстановления ритма сердца – атропин или адреналин внутривенно, при параличе дыхательного центра проводится искусственная вентиляция легких.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 250С.
Хранить в недоступном для детей месте!
5 лет.
Не применять после истечения срока годности.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного для потребительской тары.
АО «Лекхим — Харьков». Украина, 61115.Харьков, ул.17-го Партсъезда,36.
20.02.2023
Реклама: erid=4CQwVszH9pSXqzqvn9j
Описание препарата Разо® (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2023 году
Дата согласования: 20.02.2023
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| рабепразол натрия | 10 мг |
| вспомогательные вещества: маннитол; гипролоза низкозамещенная; магния оксид тяжелый; гипромеллоза (5 cps); натрия лаурилсульфат; тальк; магния стеарат | |
| оболочка: зеин; триэтилцитрат | |
| оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) (метакриловой кислоты сополимер (тип С); триэтилцитрат; тальк | |
| оболочка (10 мг): Opadry розовый 03В54475 (гипромеллоза 6 cps, титана диоксид (Е171), макрогол 400, краситель железа оксид красный (Е172) | |
| чернила черные для нанесения надписи (10 мг): шеллак глазурь (45%); краситель железа оксид черный (Е172); изопропанол; бутанол; пропиленгликоль; аммиака раствор концентрированный (28%) |
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой от розового до коричневато-розового цвета с маркировкой черного цвета «RB10» на одной стороне.
На поперечном разрезе — ядро от белого до почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
ингибирующее протонный насос.
Фармакодинамика
Механизм действия. Рабепразол относится к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Препарат угнетает активность фермента Н+/К+-АТФ-азы (протонный насос), блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя. Рабепразол не обладает антихолинергическими свойствами.
Антисекреторная активность. После приема внутрь 20 мг рабепразола антисекреторный эффект возникает в течение 1 ч. Угнетение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляет 62 и 82% соответственно и продолжается до 48 ч. Такая продолжительность действия намного превышает предсказуемую по T1/2 (составляет примерно 1 ч). Данный эффект может быть объяснен связыванием лекарственного вещества с Н+/К+-АТФазой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после 3 дней приема рабепразола. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 1–2 дней.
Влияние на концентрацию гастрина в сыворотке крови. В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1–2 нед после прекращения лечения.
Влияние на энтерохромафинноподобные (ECL) клетки. Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка более чем у 500 пациентов, получавших рабепразол или препарат сравнения, продолжительностью до 8 нед, не выявило изменений в морфологической структуре ECL-клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространенности инфекции Helicobacter pylori.
В исследовании с участием более 400 пациентов, получавших рабепразол в дозе 10 или 20 мг/день, продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для пациентов, получавших омепразол в дозе 20 мг/день. Не было зарегистрировано ни одного случая аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс.
Другие эффекты. В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны ЦНС, ССС и дыхательной системы. При пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 нед рабепразол не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и СТГ.
Фармакокинетика
Абсорбция. Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его Cmax в плазме достигаются примерно через 3,5 ч после приема дозы 20 мг. Изменение Cmax в плазме и значений AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность после перорального приема 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет около 52%. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Cmax, ни степень абсорбции не изменяются.
Распределение. У человека степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97%.
Метаболизм. Рабепразол метаболизируется в организме двумя путями. Значительная его часть метаболизируется системно неферментативным путем с образованием тиоэфирных производных. Рабепразол также метаболизируется в печени посредством цитохрома Р450 с образованием сульфонового и десметилового производных. У здоровых добровольцев T1/2 из плазмы составляет около 1 ч (варьирует от 0,7 до 1,5 ч), а суммарный клиренс составляет 3,8 мл/мин/кг.
Выведение. После однократного перорального приема 20 мг 14С-меченного рабепразола около 90% препарата выделяется почками, преимущественно в виде тиоэфира карбоновой кислоты, ее глюкуронида и производных меркаптуровой кислоты. Неизмененного рабепразола в моче не обнаруживается. Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится через кишечник. Суммарное выведение составляет 99,8%.
Особые группы пациентов
Терминальная стадия почечной недостаточности. У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (Cl креатинина <5 мл/мин/1,73 м2), выведение рабепразола схоже с таковым для здоровых добровольцев. AUC и Cmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем T1/2 рабепразола составлял 0,82 ч у здоровых добровольцев, 0,95 ч — у пациентов во время гемодиализа и 3,6 ч — после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.
Хронический компенсированный цирроз. Пациенты с хроническим компенсированным циррозом печени хорошо переносят рабепразол в дозе 20 мг/день, хотя AUC удвоена и Cmax увеличена на 50% по сравнению с этими показателями у здоровых добровольцев.
Пожилой возраст. У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. После 7 дней приема рабепразола в дозе по 20 мг/день у пожилых лиц AUC была примерно вдвое больше, а Cmax повышена на 60% по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами; признаков кумуляции препарата не отмечалось.
CYP2C19-полиморфизм. У пациентов с замедленным метаболизмом посредством изофермента CYP2C19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг/сут AUC увеличивается в 1,9 раза, а T1/2 — в 1,6 раза по сравнению с теми же параметрами у быстрых метаболизаторов, в то время как Cmax увеличивается на 40%.
Показания
Симптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в т.ч. симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (изжога, кислая отрыжка).
Противопоказания
повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или вспомогательным компонентам препарата;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.
С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет.
Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Рабепразол не следует применять при беременности за исключением тех случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превосходит возможный вред для плода.
Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому препарат нельзя применять в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, целиком, не разжевывая и не измельчая. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола.
Рекомендуется прием препарата утром в дозе 10 мг (1 табл.) 1 раз в день, перед приемом пищи. Хотя установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола, но рекомендуемое время приема таблеток Разо® способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения. При отсутствии эффекта в течение первых трех дней лечения необходим осмотр специалиста. Максимальный курс лечения без консультации врача — 14 дней.
Побочные действия
Рабепразол обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер.
При приеме рабепразола в ходе клинических исследований отмечались следующие побочные действия: головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, головокружение, сыпь, периферический отек.
Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (>1/10); часто (1/10–1/100); нечасто (1/100–1/1000); редко (1/1000–1/10000); очень редко (<1/10000).
Со стороны иммунной системы: редко — острые системные аллергические реакции.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.
Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипомагниемия.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — повышение активности печеночных ферментов, гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — интерстициальный нефрит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — буллезные высыпания, крапивница; очень редко — мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — миалгия, артралгия.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко — гинекомастия.
Изменений лабораторных показателей в ходе приема рабепразола натрия не наблюдалось.
При приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП) возможно увеличение риска возникновения переломов костей (см. «Особые указания»).
Взаимодействие
Система цитохрома 450. Рабепразол, как и другие ИПП, метаболизируется с участием системы цитохрома Р450 (CYP450) в печени. В исследованиях in vitro на микросомах печени человека было показано, что рабепразол метаболизируется изоферментами CYP2C19 и CYP3A4.
Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол не имеет фармакокинетических или клинически значимых взаимодействий с лекарственными веществами, которые метаболизируются системой цитохрома Р450 — варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом (независимо от того, метаболизируют ли пациенты диазепам усиленно или слабо). Проведено исследование комбинированной терапии с антибактериальными препаратами. В данном четырехстороннем перекрестном исследовании участвовали 16 здоровых добровольцев, которые получали 20 мг рабепразола, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина или комбинацию этих трех препаратов (РАК — рабепразол, амоксициллин, кларитромицин). Показатели AUC и Сmах для кларитромицина и амоксициллина были схожими при сравнении комбинированной терапии с монотерапией. Показатели AUC и Сmах для рабепразола увеличились на 11 и 34% соответственно, а для 14-гидроксикларитромицина (активного метаболита кларитромицина) — на 42 и 46% соответственно, для комбинированной терапии в сравнении с монотерапией. Данное увеличение показателей воздействия для рабепразола и кларитромицина не было признано клинически значимым.
Взаимодействия вследствие ингибирования секреции желудочного сока. Рабепразол осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока. Таким образом, может происходить взаимодействие с веществами, для которых абсорбция зависит от рН.
При одновременном приеме с рабепразолом абсорбция кетоконазола уменьшается на 30%, а абсорбция дигоксина увеличивается на 22%. Следовательно, для некоторых пациентов должно проводиться наблюдение для решения вопроса о необходимости корректировки дозы при одновременном применении рабепразола с кетоконазолом, дигоксином или другими лекарственных препаратами, для которых абсорбция зависит от рН.
Атазанавир. При одновременном приеме атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в день) или атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг 1 раз в день), у здоровых добровольцев наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от рН. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ИПП. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение атазанавира с ИПП, включая рабепразол.
Антацидные средства. В клинических исследованиях антацидные препараты применялись совместно с рабепразолом. Клинически значимые взаимодействия рабепразола с гелем гидроксида алюминия или гидроксидом магния не наблюдались.
Прием пищи. В клиническом исследовании в ходе применения рабепразола с обедненной жирами пищей клинически значимых взаимодействий не наблюдалось. Прием рабепразола одновременно с обогащенной жирами пищей может замедлить всасывание рабепразола до 4 ч и более, однако Сmах и AUC не изменяются.
Циклоспорин. Эксперименты in vitro с использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IС50 62 мкмоль, т.е. в концентрации, в 50 раз превышающей Сmах для здоровых добровольцев после 20 дней приема 20 мг рабепразола. Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола для эквивалентных концентраций.
Метотрексат. Согласно данным сообщений о нежелательных явлениях, данным опубликованных фармакокинетических исследований и данным ретроспективного анализа, можно предположить, что одновременный прием ИПП и метотрексата (прежде всего в высоких дозах) может привести к повышению концентрации метотрексата или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить период полувыведения. Тем не менее специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось.
Передозировка
Симптомы: данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Сообщалось о приеме препарата в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны, обратимы и не требовали медицинского вмешательства.
Лечение: необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот препарата Разо® неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе.
Особые указания
Ответ пациента на терапию рабепразолом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.
Таблетки препарата Разо® нельзя разжевывать или измельчать, их следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола. В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов рабепразола от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом применении рабепразола у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. AUC рабепразола у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов.
У пациентов с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы рабепразола не требуется.
Гипомагниемия. При лечении ИПП на протяжении по крайней мере 3 мес в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмену терапии ИПП. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или которые принимают ИПП с препаратами, такими как дигоксин или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), медицинские работники должны контролировать уровень магния до начала лечения ИПП и во время лечения. Пациенты не должны принимать одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например блокаторы H2-рецепторов или другие ИПП.
Переломы костей. Согласно данным наблюдательных исследований, можно предположить, что терапия ИПП может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно (год и более).
Одновременное применение рабепразола с метотрексатом. Согласно литературным данным, одновременный прием ИПП с метотрексатом (прежде всего в высоких дозах) может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить период полувыведения, что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения высоких доз метотрексата может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИПП.
Clostridium difficile. Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска развития желудочно-кишечных инфекций, таких как вызванные Clostridium difficile.
Пациентам, принимающим рабепразол для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги) без рецепта, следует обратиться к врачу в следующих случаях:
— применение для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения в течение 4 нед и более;
— появление новых симптомов или изменение ранее наблюдавшихся симптомов у пациентов старше 55 лет;
— ненамеренное уменьшение массы тела, анемии, кровотечений в ЖКТ, дисфагии, боли при глотании, постоянной рвоты или рвоты с кровью и содержимым эпигастрия, случаи язвы желудка или операций на желудке в анамнезе, желтухи и т.д. (в т.ч. нарушение функции печени и почек). Пациенты, длительное время страдающие от повторяющихся симптомов нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача.
Пациенты старше 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения должны проинформировать об этом своего лечащего врача.
Пациенты не должны принимать одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например блокаторы H2-рецепторов или другие ИПП. При применении других препаратов пациентам следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом перед началом терапии рабепразолом, отпускаемым без рецепта. Если пациенту уже назначено эндоскопическое исследование, пациент должен проконсультироваться с врачом перед началом применения рабепразола без рецепта. Следует избегать приема рабепразола перед проведением уреазного дыхательного теста. Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени должны обратиться к врачу перед началом терапии рабепразолом, отпускаемым без рецепта, для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов маловероятно, что рабепразол оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Однако в случае появления сонливости, головокружения следует избегать этих видов деятельности.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг.
По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой/полиамидной фольги/алюминиевой фольги. По 1 или 2 бл. помещены в пачку картонную.
Производитель
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия./Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India. Участок № 41, (производственное подразделение-III) Бачупалли Вилладж, Бачупалли Мандал, Медчал Малкаджгири Дистрикт, Бачупалли (B), Бачупалли (М), Медчал-Малкаджгири (Д), штат Телангана, Индия.
Держатель регистрационного удостоверения. Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия/Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India.
Организация, принимающая претензии от потребителей. Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.», 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр.1.
Тел: (495) 795-39-39; факс: (495) 795-39-08.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 10 мг блистер —
3 года.
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 10 мг банка (баночка) полиэтиленовая —
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Вы сейчас находитесь:
Современные подходы к лечению артроза
Современные подходы к лечению артроза
Артроз – хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности. Врачи Юсуповской больницы пациентам, страдающим артрозом, назначают неселективные и селективные НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль и воспаление, улучшают функциональное состояние суставов, предотвращают дальнейшее разрушение суставного хряща.
Пациентов обучают адекватной оценке активности заболевания, рациональному использованию симптоматической терапии, физическим упражнениям, поддерживающим функцию суставов.
Согласно рекомендациям Ассоциации Ревматологов России, лечение больных артрозом проводят в амбулаторных условиях. Пациентов госпитализируют в клинику терапии при очевидной неэффективности проводимой стандартной терапии. Ревматологи проводят обследование с помощью диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей и современных лабораторных исследований.
Тяжёлые случаи артроза кандидаты и доктора медицинских наук обсуждают на заседании экспертного совета. Ведущие специалисты в области ревматологии коллегиально вырабатывают тактику дальнейшего ведения пациентов, подбирают оптимальные дозы и комбинации препаратов, определяют, как долго можно принимать НПВС.
Записаться на консультацию
НПВС
Наиболее эффективными препаратами для лечения артроза являются нестероидные противовоспалительные средства. Парацетамол – препарат выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций у пациентов с умеренным болевым синдромом. Согласно европейским рекомендациям (ESCISIT), суточная доза парацетамола для постоянного приёма равна 2-4 г. В российских рекомендациях, более приближенных к реальным клиническим условиям, рекомендуемая на постоянный приём доза препарата не должна превышать 2 грамма в сутки. В указанной дозе парацетамол можно безопасно принимать для лечения артроза в течение двух лет. При применении более высоких доз препарата, особенно у пожилых пациентов, существенно повышается частота нежелательных реакций.
Для лечения пациентов с артрозом врачи Юсуповской больницы применяют следующие НПВС:
- ацетилсалициловую кислоту – длительность действия от 4 до 6 часов, разовая доза варьирует в пределах от 500 до 1000мг, высшая суточная доза составляет 3000мг;
- ибупрофен – продолжительность действия 6-8 часов, разовая доза равна 200-400мг, суточная – 2400мг;
- диклофенак – действует в течение 8-12 часов, разовая доза составляет 50-100мг, уточная – не должна превышать 150мг;
- индометацин – длительность действия от 6 до12 часов, разовая доза находится в пределах 200-400мг, высшая суточная – 2400мг;
- напроксен – применяется по 250-1000мг за один приём, но не больше 1200мг в сутки, действует 12 часов.
Неселективные НПВС при длительном лечении артроза могут оказывать выраженное побочное действие. При высоком риске развития осложнений врачи Юсуповской больницы для лечения артроза применяют селективные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам по 7,5- 15мг 1 раз в сутки, нимесулид по 100-200мг 2 раза в сутки, целекоксиб по 100-400 мг 1 раз в сутки. Для лечения остеоартрита НПВС применяют только в период усиления болей в минимально эффективных дозах.
Записаться на консультацию
Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!
Нежелательные эффекты НПВС
Даже кратковременный приём НПВС у определённой части пациентов приводит к развитию серьёзных побочных эффектов. Наиболее частыми нежелательными действиями НПВС являются:
|
поражение желудочно-кишечного тракта |
нарушение агрегации (склеивания) тромбоцитов |
|
поражение почек |
отрицательное влияние на систему кровообращения |
Побочное действие НПВС связано с подавлением активности «физиологического» изомера ЦОГ (ЦОГ–1). Другие нежелательные эффекты встречаются реже. Наиболее часто у лиц пожилого возраста, страдающих сопутствующими заболеваниями, при длительном приёме НПВС развивается ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, почечная недостаточность.
Риск развития серьёзных осложнений в ряду НПВС нарастает следующим образом: ибупрофен, диклофенак, напроксен, индометацин. Для большинства НПВС риск желудочно-кишечного кровотечения становится максимальным в среднем к восемьдесят четвёртому дню лечения, для индометацина – в течение первых семи дней. Эндоскопическими особенностями НПВС-гастропатии, которые позволяют отличить её от язв, связанных с Хеликобактер Пилори, является преимущественная локализация повреждений в антральном отделе желудка, умеренно или минимально выраженные признаки воспаления слизистой оболочки.
Относительный риск развития серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта имеет место в случае:
- наличия сведений о диагностированной ранее язвенной болезни;
- применения высоких доз НПВС;
- одновременного использования НПВС различных групп (включая низкие дозы аспирина);
- пожилого возраста пациента (старше 70 лет);
- приёма антикоагулянтов и высоких доз глюкокортикоидных гормонов.
При риске развития осложнений НПВС со стороны органов пищеварения врачи Юсуповской больницы назначают пациентам синтетические простагландины и ингибиторы протонной помпы. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов эффективны для лечения вызванных НПВС язв и эрозий двенадцатиперстной кишки, но не желудка. Ингибиторы протонной помпы оказываются более эффективными, чем блокаторы гистаминовых рецепторов и мизопростол. Курс терапии ингибиторами протонной помпы должен быть не менее четырёх недель. При больших размерах и локализации язв в желудке он варьирует от 8 до 12 недель. «Гастропротекторы» пациенты принимают на протяжении всей продолжительности курса НПВС.
Повышение риска развития сердечно-сосудистой патологии наблюдается при приёме больными артрозом напроксена, целекоксиба, ибупрофена, диклофенака и рофекоксиба. Индометацин, напроксен, пироксикам в среднетерапевтических дозах и ибупрофен в высокой дозе снижают эффективность мочегонных препаратов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ. При использовании неселективных НПВС (индометацина, ибупрофена, пироксикама, пиразолона, аспирина) и ненаркотических анальгетиков (анальгина, фенацетина, парацетамола) развиваются острые поражения почек (нефропатии) и острая почечная недостаточность.
Чем можно заменить НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами, применяемыми для базовой терапии артрозов. Заменить их полностью нечем. Для того чтобы избежать или уменьшить выраженность побочного действия НПВС, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение пациентов, страдающих артрозом, применяют оптимальные дозы препаратов и соблюдают максимально допустимые сроки противовоспалительной терапии.
При артрозе пациенты применяют локальные формы НПВС (гели, мази, кремы). Они обладают удовлетворительной обезболивающей активностью в отношении болей, связанных с поражением суставов, и более безопасны в сравнении с препаратами, которые выпускаются в виде порошков и таблеток, при выраженных болях назначают опиоидные анальгетики. Трамадол применяют для купирования выраженного болевого синдрома при неэффективности парацетамола и НПВС, а также невозможности назначения адекватных доз этих лекарственных препаратов.
К симптоматическим лекарственным средствам медленного действия относится колхицин. Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с селективными или неселективными НПВС. В последнем случае заметно повышается риск угнетения образования лейкоцитов и тромбоцитов. Колхицин назначают при генерализованном полиартрите с выраженным воспалительным и болевым компонентами, не поддающемся стандартной терапии.
Внутрисуставное введение кортикостероидов проводят для купирования выраженного вторичного синовита при артрозе. Для симптоматического лечения артрозов используют глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат. Препараты обладают умеренным отсроченным анальгетическим эффектом, зачастую уступающим терапевтическим дозам ибупрофена, у пациентов со среднетяжёлым течением артроза коленных, тазобедренных суставов и кистей.
Записаться на консультацию
Гиалоурановая кислота оказывает умеренное обезболивающее действие. Для лечения артроза используют две разновидности гиалуроновой кислоты: с низкой молекулярной массой и высокомолекулярную кислоту. Последняя обладает более выраженным обезболивающим эффектом, длительность которого сохраняется от трёх до двенадцати месяцев.
В клинике реабилитации Юсуповской больницы специалисты проводят с пациентами, страдающими артрозом, занятия лечебной физкультуры. Физиотерапевты отпускают процедуры, направленные на уменьшение боли, воспаления и улучшения подвижности суставов. Индивидуальную программу физических упражнений составляют с учётом функциональных возможностей конкретного пациента. Начинают с изометрических упражнений, постепенно переходят к упражнениям с противодействиям в условиях умеренной аэробной нагрузки.
Применение разнообразных физиотерапевтических процедур является неотъемлемой составляющей лечения артроза. Обезболивающее действие оказывает применение тепла и холода, ультразвуковых методик (при артрозе периферических суставов), чрескожная стимуляция нервов, иглоукалывание. При артрозе крупных суставов с целью обезболивания применяют магнитотерапию.
Уменьшить дозы НПВС при артрозе позволяет использование пациентами дополнительной опоры (трости, костылей.) Они разгружают суставы. Реабилитологи рекомендуют пациентам использовать опору в руке, противоположной поражённому суставу. При двухстороннем тяжёлом поражении коленных или тазобедренных суставов пациенты пользуются костылями канадского типа.
Разгрузка коленного сустава осуществляется с помощью применения повязок или надколенников различной конструкции и ортопедических стелек. Использование ортезов и шинирование первого запястно-пястного сустава способствует устранению подвывиха и улучшению функции кисти.
Если вы заметили признаки артроза звоните по телефону Юсуповской больницы. После обследования ревматолог назначит комплексное лечение артроза, подберёт оптимальные дозы и пути введения препаратов, объяснит, как долго можно принимать НПВС. Врачи Юсуповской больницы применяют для лечения пациентов НПВС, зарегистрированные в РФ, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Вагнер, Е. А. Закрытая травма груди мирного времени / Е.А. Вагнер. — М.: Медицина, 2002. — 300 c.
- Бари, М. Логан Анатомия голеностопного сустава и стопы / Бари М. Логан. — М.: Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014. — 152 c.
- Бирюков, А. А. Мануальная коррекция синдромов вертеброгенного остеохондроза / А.А. Бирюков, В.А. Савченко. — М.: Физическая культура, 2011. — 198 c.
Профильные специалисты
Консультация заведующего отделением неврологии, первичная 6 050 руб.
Консультация заведующего отделением неврологии, повторная 5 170 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, первичная 5 500 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, повторная 4 620 руб.
Вы сейчас находитесь:
Современные подходы к лечению артроза