Taxofit vitamin d3 инструкция на русском языке

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Примерно 20% витамина D мы получаем вместе с пищей, а остальные 80% — синтезируются в нашей коже под воздействием солнечных лучей. Чтобы поддержать нормальный уровень витамина D, нужно жить как можно ближе к экватору, иметь светлую кожу и ежедневно проводить на солнце минимум полчаса в период с 10.00 до 15.00¹. Для большинства людей в нашей стране эти условия невыполнимы.

Нехватку полезного нутриента можно восполнить с помощью препаратов и БАДов, однако, их нужно принимать правильно. О правилах приема витамина рассказывают наши эксперты: врач-нутрициолог Ирина Орлова и врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина.

Что такое витамин D

Классическое определение витамина D – жирорастворимый витамин. Но в последние годы его все чаще называют не витамином, а прогормоном. В отличие от остальных витаминов сам по себе витамин D биологически неактивен^1,2. Только после попадания в организм он проходит ряд биохимических реакций и превращается в свою активную гормональную форму. В таком виде витамин D выполняет множество важных функций:

• помогает усваивать кальций и фосфор;
• повышает активность иммунной системы;
• регулирует работу щитовидной железы;
• участвует в регуляции артериального давления и пульса;
• ускоряет сжигание жиров;
• препятствует развитию опухолей (прежде всего в молочной железе, яичниках и простате)^2,3.

Витамин D нужен детям и взрослым. Дети должны принимать этот нутриент с самого раннего возраста для нормального роста и развития костей и зубов и защиты от инфекционных заболеваний⁴. Витамин D жизненно необходим женщинам, которые планируют беременность и ждут ребенка. Для них дефицит витамина D может обернуться сложностями с зачатием, развитием преэклампсии и гестационного диабета, низким весом плода^2,3.

Полезная информация о витамине D

Когда был открыт	в 1922 году
Как поступает в организм человека	вместе с пищей и синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей
Как часто встречается дефицит	в зависимости от региона проживания дефицит витамина D наблюдается у 20-90% людей
В каких продуктах больше всего содержится	жирная рыба (тунец, макрель, лосось, печень трески), молоко и молочные продукты, грибы, яичные желтки, темно-зеленые овощи: кабачки, патиссоны, листовая капуста

Пошаговая инструкция по приему витамина D

Наши эксперты советуют сдать анализы и проконсультироваться с врачом прежде, чем начинать прием каки-либо витаминов или БАДов. Ваш организм может не нуждаться ни в каких добавках. Кроме того, без консультации невозможно подобрать нужную дозировку, а значит, есть риск, что вы будете принимать витаминные добавки без всякой пользы.

Дозировка витамина D в препаратах обозначается аббревиатурой МЕ – международная единица. А уровень нутриента в организме обычно рассчитывают в нг/мл.

Проверяем уровень витамина D в организме

Для проверки существует такое исследование, как определение уровня 25 (OH) D в сыворотке крови. Этот показатель поможет понять, есть ли у человека дефицит витамина D. Врачи обычно ориентируются на следующие критерии:

• дефицитом считается уровень ниже 20 нг/мл;
• недостаточностью – показатели ниже 30 нг/мл;
• относительной нормой – содержание витамина D больше 30 нг/мл⁵.

Результаты многих исследований говорят, что уровня 30 нг/мл достаточно только для нормального обмена кальция и фосфора. Чтобы получить другие эффекты витамина D, нужно достигать показателей от 50 нг/мл. Только на таком уровне нутриент поддерживает иммунитет и повышает устойчивость организма к инфекциям.

Среди медиков и ученых нет единого мнения о безопасной верхней границе показателя 25 (OH) D. Многие эксперты считают максимально допустимым безопасным уровнем 100 нг/мл. В Клинических рекомендациях говорится, что оптимальным значением будет 30-60 нг/мл.

Проверяем состояние кальциево-фосфорного обмена

Врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина уточняет, что помимо уровня витамина D нужно обязательно оценить состояние кальциево-фосфорного обмена, то есть сдать анализы и проверить уровень кальция общего, кальция ионизированного, альбумина, фосфора. Также желательно посмотреть уровень креатинина.

Эти анализы нужны, чтобы оценить функцию почек. У людей с болезнью почек прием высоких доз витамина D может усугубить почечную патологию, в особенности мочекаменную болезнь.

Подбираем дозировку

Дозировку должен посоветовать врач. В Клинических рекомендациях сказано, что при дефицитных состояниях (показателях ниже 20 нг/мл) назначают «насыщающую» дозу 400 000 МЕ. После этого переходят на поддерживающие дозы – сначала 200 000 МЕ, а потом 150 000 МЕ ежемесячно.

Чтобы поддержать нормальный (более 30 нг/мл) уровень витамина D, рекомендуется прием 1000–2000 МЕ ежедневно или 6000–14000 МЕ один раз в неделю.

При этом нужно учитывать индивидуальные особенности пациента. Например, людям с ожирением и синдромом мальабсорбции для лечения дефицитных состояний нужны более высокие дозы витамина D – в 2-3 раза выше стандартных⁵.

Принимаем витамин D правильно и контролируем динамику

Препараты с витамином D можно принимать ежедневно, еженедельно и ежемесячно. Схему приема подбирает врач с учетом пожеланий пациента и его приверженности к лечению.

Как говорит врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина, надо контролировать уровень витамина D в динамике. Бывают ситуации, когда прием витаминных добавок не дает результата. Если пациент пьет 5000–7000 МЕ, а уровень витамина D у него не повышается, значит, его организм не насыщается лечебными дозами. Возможно, это происходит из-за генетической предрасположенности или особенностей в обмене витамина D. В таком случае вместо нативных форм витамина D – эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3) – потребуются активные метаболиты витамина D (кальцитриол и альфакальцидол)³.

По словам врача-нутрициолога Ирины Орловой, витамин D может плохо усваиваться из-за генетических «поломок». В этом случае врач может предложить совместный прием витамина D и витамина К. Это лечебная стратегия, которую назначают на очном приеме после изучения результатов анализов.

Советы врачей по приему витамина D

Эксперты советуют принимать витамин D регулярно по той схеме, которую назначил врач. А при первых признаках простудного заболевания принять двойную дозу нутриента, чтобы активизировать защитные силы организма.

Нутрициолог Ирина Орлова напоминает, что наша кожа на солнце естественным образом вырабатывает витамин D. А от негативного воздействия ультрафиолета нас защищает мелатонин – гормон шишковидной железы. Количество мелатонина у многих людей снижено из-за современного образа жизни с избытком ночного освещения и так называемого «синего света», который излучают дисплеи электронных устройств и некоторые осветительные приборы. Поэтому эксперт советует как можно реже пользоваться компьютерами, смартфонами и планшетами в ночное время или применять устройства, которые блокируют «синий свет». Благодаря этому повышается способность нашей кожи синтезировать витамин D и при этом не страдать от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Популярные вопросы и ответы

Витамин D принимают многие, но далеко не все делают это правильно. На самые популярные вопросы о приеме витамина D отвечают наши эксперты: врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина, координатор академии Verba Mayr и врач-нутрициолог Ирина Орлова, преподаватель курса «Стройнеть правильно».

Источники:

1. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования дефицита и дефицита витамина D в различных регионах страны. Л.А. Суплотова, В.А. Авдеева, Е.А. Пигарова, Л.Я. Рожинская и Е.А. Трошина. Журнал «Проблемы эндокринологии» за 2021 год. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8926136/
2. Целесообразность использования витамина-гормона D с профилактической и лечебной целью (обзор литературы). «Русский медицинский журнал», от 29.10. 2018 г. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Celesoobraznosty_ispolyzovaniya_vitamina-gormona_D_sprofilakticheskoy_ilechebnoy_celyyu_obzor_literatury/
3. Возможности клинического применения витамина D и его активных метаболитов. Е.Г. Зоткин, Г.Я. Шварц. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Эндокринология», 2020. https://umedp.ru/articles/vozmozhnosti_klinicheskogo_primeneniya_vitamina_d_i_ego_aktivnykh_metabolitov.html
4. Национальная программа. 2018 год. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции. https://mamazanuda.ru/wp-content/uploads/2019/04/vitamin-D-2018-full.pdf
5. Дефицит витамина Д у взрослых. Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации, 2021 год. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/kr_deficit_vitamina_d_2021.pdf

Можно ли получить передозировку витамина D? Какова его норма для детей и взрослых? Как реагирует организм на нехватку этого полезного элемента? Врач-терапевт Максим Михайлович Абражевич ответил на эти вопросы и поведал 5 фактов о «модном» витамине.

---

Максим Михайлович Абражевич,
врач-терапевт медицинского центра «Кравира»

---

Зачем нужен витамин D и что мешает его усвоению?

---

— Для нормального функционирования организма нужны не только белки, жиры и углеводы, но также микроэлементы и витамины. Основная функция витамина D — регулирование в организме уровня содержания кальция и фосфора, что напрямую влияет на здоровье опорно-двигательного аппарата человека. Проще говоря, при дефиците уровня витамина D, кальций может усваиваться не так эффективно.

В коже (под действием солнечного света) и в пище витамин D присутствует в неактивной форме. Далее через кровь он транспортируется в печень, где модифицируется в первый раз, затем в почки, где происходит вторая модификация, и лишь потом становится активным (работающим на пользу организму).

Вот почему проблемы с печенью или почками влияют на усвоение этого витамина в организме.

При наличии болезней желудочно-кишечного тракта, которые уменьшают всасывание пищи, витамин D из еды также усваивается плохо.

Разберем 5 неочевидных фактов о популярном витамине:

---

# 1. Дефицит витамина D приводит к онкологии?

---

— Одна из особенностей витамина D в том, что он жирорастворимый. Поэтому его деятельность в организме подобна работе стероидных гормонов. Витамин D воздействует на большое количество (около 200) генов и участвует в сотнях процессов. Поэтому его дефицит не имеет четкой клинической картины. А вот симптомы, возникающие на фоне дефицита витамина D, известны всем:

• Частые простудные заболевания (более 3-4 раз в год)
• Депрессии
• Астения (нервно-психическая слабость, снижение работоспособности)
• Мышечная слабость
• Боль в суставах

— Имеются данные о том, что длительно существующий дефицит витамина D способствует увеличению риска онкологических заболеваний.

---

О норме

---

Суточные нормы потребления витамина D:

Детям до года рекомендуется — 400 МЕ (международных единиц)

Взрослым (в том числе беременным женщинам) — 600 МЕ

Людям после 70 лет — 800 МЕ. С возрастом синтез витамина D через кожу и получение через ЖКТ уменьшается, вот почему суточная потребность у пожилых — больше.

Беременным и кормящим женщинам — 600 МЕ.

— Эти нормы академические. Никто из нас не измеряет это количество в потребляемой пище. Хотя, 25 микрограммов — это 1000 МЕ, соответственно, суточная норма взрослого в витамине D — 15 микрограммов. Учитывая особенности усвоения витамина, «перебрать» его крайне трудно. И в коже, и в желудочно-кишечном тракте человека есть механизмы препятствующие гипервитаминозу (передозировке витамина). За 20 лет врачебной практики я ни разу не сталкивался со случаем передозировки витамина D.

---

# 2. Норму витамина D можно получить только из продуктов?

---

Ситуацию по норме потребления сложно контролировать, потому что есть 2 источника: пища и солнце (синтез в организме происходит через кожу). Плюс у каждого из нас есть депо (запас) витамина D в организме.

— Чтобы избежать дефицита, нужно в меру проводить время на солнце и есть определенные продукты.

Сколько находиться на солнце, каждый решает сам, все зависит от типа кожи. Также от времени, проведенном на солнце, и страны, где человек загорает. Важно лишь помнить, что чрезмерное воздействие солнечных лучей со временем может привести к раку кожи.

— Что касается продуктов, высокое содержание витамина D есть в:

1. Рыбьем жире из печени трески (250 мкг на 100 г продукта)
2. Морской и океанической рыбе + морепродуктах (например, кета — 16,3 мкг на 100 г продукта)
3. Грибах (лисичках, сморчках) (5,3 и 5,1 мкг на 100 г продукта)
4. Куриных и перепелиных яйцах (в основном в желтках) (7,7 и 1,4 мкг на 100 г продукта)
5. Сливочном масле (1,3 мкг на 100 г продукта) 
6. Сырах (твердых и полутвердых) («Чеддер» —1 мкг на 100 г продукта)

— Белорусы не могут получать достаточное количество витамина D только из продуктов или только после инсоляции. Все дело в том, что мы живем в стране, где солнца мало. В самом солнечном городе — Брагине — всего 35 солнечных дней в году.

---

# 3. Реально ли создать запас витамина D после отпуска?

---

Просто съездив в отпуск, «накопить» витамин D от солнца не получится. Хотя, естественно, во время пребывания в жаркой стране, он будет выше. Но это временный эффект.

Для здоровья организм нуждается в постоянной умеренной инсоляции и правильном питании. Депо, как мы говорили, есть, но оно довольно быстро истощается.

---

# 4. Зимой недостаток витамина D ощущается острее?

---

— Наша страна находится ближе к северу, чем к югу. Поэтому, да, зимой недостаток витамина D ощущается сильнее: в холодное время года световой день уменьшается, света на кожу попадает меньше и синтез витамина также снижается.

Для компенсации можно «ловить» солнечные дни, улетать в отпуск куда-нибудь поближе к экватору и обязательно уделять внимание питанию. К весне, по назначению врача и в случае необходимости, — принимать медикаменты.

— Для этого вначале доктор назначает анализ крови на витамин D и по его результатам принимает решение. Нормальный уровень витамина D в крови — 30 нг/мл (нанограмм на миллилитр), верхняя граница — до 80/100 нг/мл.

В холодное время года дозы больше, в теплое — меньше. Ведь с солнцем можно получить до 250 микрограмм витамина D в день.

Особенность организма в том, что при получении витамина D естественным образом его избытка не будет. Так работает наш организм: всегда есть обратная связь. Лишний витамин D в коже будет превращен в неактивную форму и только необходимая часть будет использована и попадет в печень. Поэтому передозировка возможна лишь при неправильном лечении или самолечении.

Вот почему прежде, чем принимать лекарства (в том числе и витамины), нужно консультироваться с врачом.

---

# 5. Люди со смуглой кожей не страдают от дефицита витамина D?

---

— Это миф. Кожа таких людей содержит больше меланина — вещества, которое находится в клетках кожи. Оно распадается на мелкие гранулы под действием солнечного света. Меланин нейтрализует жесткое воздействие ультрафиолета и ионизирующих излучений, защищая эпидермис.

Соответственно, люди со смуглой кожей получают меньше ультрафиолета и витамина D также. Но зато, как правило, живут ближе к экватору, где солнца больше.

Немного против нас работают и санскрины (защитные крема) с высокой степенью защиты. Они способны блокировать часть ультрафиолета, в том числе — и с той длиной волны, которая стимулирует синтез витамина D в коже. Поэтому санскрины желательно использовать умеренно. Также не следует забывать и о правильном подборе этих косметических средств. 

Из статьи вы узнаете какой витамин Д лучше купить взрослому, обзор лучших препаратов с витамином D3 – БАДы, жидкая форма, жевательные резинки.

Как узнать, что у вас дефицит витамина Д

В домашних условиях о нехватке витамина Д скажут следующие симптомы: лишний вес, ломота костей, потемнение кожи, резкие перепады настроения, постоянные проблемы с пищеварением, потливость головы, возраст за 50. Подтвердить свои догадки можно, сдав анализ крови: если концентрация витамина D в крови меньше 30 мг/мл, нужно восполнять дефицит всеми удобными способами – пищевые добавки, БАДы, лекарства.

Можно задуматься о дефиците витамина Д по группе риска, в которую попадают:

• пожилые люди 50+, поскольку у них с возрастом меньше усваивается кальций, рецепторы кожи меньше улавливают солнечные лучи, не трансформируют их в витамин;
• малыши до 5 лет, которые мало проводят времени под солнечными лучами;
• офисные служащие, которые в активные солнечные часы сидят на рабочем месте;
• женщины, вынашивающие младенца и кормящие новорожденных, поскольку им нужно большее количества витамина Д, даже при условии приема витаминов для беременных;
• женщины в период климакса, когда снижается синтез эстрогенов, что провоцирует выведение из организма кальция, который связан с витамином Д, развитие остеопороза;
• люди, которые недополучают витамин с пищей из-за непереносимости лактозы;
• упитанные сограждане с индексом массы тела выше 34.

Сколько витамина D нужно для оптимального здоровья

Европейским комитетом по безопасности питания установлены суточные нормы употребления витамина Д в соответствии с возрастом: младенцам от полугода до года – 400 МЕ или 10 мкг, всем, кто старше – 600 МЕ или 15 мкг.

В 2011 году Американское общество эндокринологов выпустило специальную таблицу возрастных норм витамина Д.

Возрастная категория	Минимум в МЕ	Максимум в МЕ
До полугода	400	1 000
До года	400	1 500
До трех лет	600	2 500
До 8 лет	600	3 000
До 70 лет	600	4 000
Старше	800	4 000
Беременные, кормящие	600	4 000

Сколько нужно времени, чтобы восполнить дефицит витамина Д, рассчитает врач, в зависимости от концентрации вещества в принимаемом препарате, но понятно, что это будет курс не менее трех месяцев априори. Поэтому при сильном дефиците дозировку увеличивают иногда до 10 000 МЕ, и даже более.

Опасна ли передозировка

Да, передозировка опасна! Витамин Д токсичен, поскольку жирорастворим, способен кумулироваться в тканях. Превышение рекомендуемых доз может спровоцировать: анорексию, дефицит массы тела, полиурию, аритмию. В тяжелых случаях возможно нарастание концентрации кальция в крови, что угрожает отложением солей кальция в кровеносных сосудах, мягких тканях. А это – необратимые дефекты сердечной мышцы, почек, других жизненно важных внутренних органах.

Токсический эффект от витамина Д возможен при длительном превышении терапевтических доз до 40 000 МЕ/сутки. Чтобы избежать негативных последствий, дозировка витамина Д не должна превышать более 100 мкг/сутки.

Как выбирать витамин

Жирорастворимых витаминов группы D много, целых пять форм: D2, D3, D4, D5, D6. Для простоты все их называют кальциферолом. D1 в природе не существует и может быть только синтезирован искусственно. Все витамины имеют одинаковые функции, а различие состоит в их биоактивности и способе попадания в организм.

Максимально эффективны, а значит, интересны человеку всего два вида: D2 (эргокальциферол), D3 (колекальциферол). Они усваиваются из продуктов питания или вырабатываются клетками эпителия под действием солнца. Лучше всех усваивается D3, поэтому именно его используют в медицине.

Чтобы выбрать лучший препарат D3 надо определить, для чего он необходим, проанализировать став, оценить дозировку, форму приема, оптимальное соотношение «цена-качество».

Необходимость приема

Препараты с витамином D нужны людям, географическое место жительства которых находится в средних и северных широтах, и всем в осенне-зимний период из-за недостатка солнечных лучей. Важен колекальциферол пожилым пациентам, женщинам в период климакса, при остеопорозе, артрозах-артритах, переломах, дерматитах, экземе, псориазе, недостаточной функции паращитовидных желез, сахарном диабете 2 типа. Полезен прием D3 при бронхиальной астме, сезонном аллергорините и конъюнктивите, депрессии, плохой работоспособности.

Помогает витамин Д облегчить состояние пациентам с синдромом мальабсорбции, при энтерите, патологии билиарной системы печени. Обязателен Д3 беременным для профилактики вымывания кальция из костей и зубов.

Состав

Добавки с витамином D могут быть растительного (эргокальциферол) или животного (колекальциферол) происхождения. В России используют оба варианта, но в США, ЕС предпочитают колекальциферол. Научно подтверждено, что Д3 обладает лучшей биодоступностью, эффективнее восполняет дефицит вещества в организме, поскольку содержит рыбий жир на основе ланолина. Д2 изготавливают на базе грибов, лишайников, его лучше принимать вегетарианцам, веганам. Д3 дешевле Д2.

Колекальциферол в препаратах часто комбинируют с витамином K, поскольку он улучшает усвоение D, укрепляет костную ткань, эмаль зубов.

Лекарственные формы

Основные формы выпуска витаминных препаратов:

• БАДы в таблетках и капсулах, которые наиболее популярны у взрослых из-за удобства приема: в таблетке содержится суточная норма вещества (капсулы из-за оболочки лучше всасываются);
• витаминные растворы: масло, жидкости – дают возможность корректировать дозировку по обстоятельствам;
• редкая форма выпуска – жевательные пастилки, которые удобно принимать, но из-за сахара в составе – не всем!;
• самая новая форма – спреи для приема под язык.

Дозировка

Дозы и объем упаковки разные: содержание витамина Д от 1 000 до 10 000 МЕ. Используются препараты для профилактики и лечения. Профилактические дозировки колекальциферола для взрослых представлены в таблице.

Возраст мужчин и женщин	Норма в МЕ
От 18 до 50 лет	600-800
Старше 50 лет	800-1000
Беременные и кормящие мамы	800-1200

При включении витамина Д в схему лечения хронических заболеваний учитывают, что для поддержания нормы вещества в организме требуется ежедневный прием 1500-2000 МЕ. При нарушении всасывания витамина D дозировку увеличивают в два-три раза. Продолжительность курса при лечении низкими дозами – от полугода до нескольких лет, а высокими – не больше трех месяцев. Поэтому лучше выбрать большую упаковку с витамином D. Большое значение имеет дозировка. Производители на упаковке указывают концентрацию витамина в МЕ (IU) или микрограммах (мкг). Один микрограмм = 40 МЕ.

При покупке жидких препаратов на упаковке обозначена концентрация витамина в мл, а не в разовой дозе. Каждый миллилитр – это 30 капель. Считается доза так: например, в Аквадетриме концентрация витамина составляет 15 000 МЕ/мл, но в порции из 2-3 капель находится оптимальная дозировка 1000-1500 ЕД.

Цены

Врачи единогласно не рекомендуют отечественные добавки витамина Д, поскольку в них минимум активного вещества и надо пить такие лекарства в три раза чаще импортных, которые принимают всего один раз/сутки.

При сравнении препаратов необходимо знать, сколько стоит одна порция: для этого нужно разделить общую стоимость упаковки лекарства на число разовых доз в ней.

Рейтинг лучших препаратов с витамином Д для взрослых

Чтобы не ошибиться, какой витамин Д лучше купить взрослому, мы предлагаем лучшие БАДы с невысокими профилактическими дозировками активного компонента и препараты с витамином D в таблетках и капсулах высокой концентрации.

БАДЫ с концентрацией витамина 1000 МЕ – 10 000 МЕ

Наиболее удобной формой для приема считается таблетизированный вариант. Эффективными и безопасными признан целый ряд препаратов. Вот лучшие из них.

Solgar

По сути, Solgar – это витамин Д3 в чистом виде с концентрацией активного вещества 1 000 МЕ, который выпускается США в форме 250 мягких таблеток на одну упаковку. Цена – 836 рублей (1 порция стоит 2 рубля 83 копейки). Пожалуй, лучший бюджетный препарат Д3 с формулой жирорастворимого кальциферола, идентичной натуральному.

Источник витамина – печень рыбы, которая проходит молекулярную дистилляцию. Безусловный плюс – отсутствие аллергенов, токсинов, большая упаковка. Результат – укрепление костей, иммунитета на фоне восполнения нормы витамина Д3. Минусов нет.

Now Foods

Витамин Д3 с концентрацией 2 000 МЕ, который выпускается США в упаковке из 240 мягких таблеток – это Now Foods со стоимостью 630 рублей. Одна порция – 2 рубля 26 копеек. Активное вещество препарата Д3 животного происхождения в высокой концентрации, что позволяет использовать средство при выраженном дефиците витамина или наличии симптомов мальабсорбции – синдроме нарушенного всасывания.

Плюсом считается отсутствие аллергенов и ГМО, быстрое восполнение нормального уровня витамина Д, что стимулирует кальцификацию костей, зубов. Из минусов – риск развития акне. В рейтинге витамина Д – это середнячок.

Carlson Labs

Лучшим препаратом, который выбирают взрослые мужчины и женщины, считается Carlson Labs: концентрация Д3 – 2 000 МЕ, упаковка содержит 360 таблеток, стоимостью 1 849 рублей (одна порция – 4 рубля 06 копеек). БАД не содержит молочных или соевых белков, ГМО, глютена.

К плюсам относится способность средства повышать иммунитет, укреплять сердечную мышцу, балансировать метаболизм, причем одной упаковки хватает на год. Минусов нет.

Doctor’s Best

Препаратом выбора для пациентов среднего возраста считается Doctors Best, Витамин D3 с концентрацией в 5 000 МЕ (125 мкг), который выпускается американцами в упаковке из 180 мягких таблеток, ценой 500 рублей (одна порция стоит 2 рубля 44 копейки). Но есть и эконом-пачки по 360 или 720 таблеток.

Препарат используют для лечения сильного гипоавитаминоза на фоне возрастных изменений в миокарде, сосудах. Кроме того, БАД нормализует уровень кальция в крови и костях, повышает иммунитет. К минусам, по некоторым отзывам покупателей, относится отсутствие эффекта, правда, случается это очень редко.

Superior Source – D3, дополнительная сила, микролингвальный

Для женщин лучше выбирать Д3 в форме подъязычных таблеток – самая удобная форма для ношения с собой: дорога, путешествия, командировки. Американские Superior Source стоят 1 289 рублей за 100 таблеток при концентрации активного вещества – 10 000 МЕ. Одна порция – 10 рублей 46 копеек. Относительная дороговизна – единственный недостаток. В остальном, микролингвальные таблетки быстро рассасываются и нормализуют концентрацию витамина в кровотоке. Препарат не содержит консервантов, ГМО.

Жидкая форма Д3

Препараты витамина Д в каплях заслужили много положительных отзывов у покупателей. Особенно эффективны они у детей, поскольку легко добавляются в ложку с молоком или жидкой кашкой, усваиваются практически полностью.

Аквадетрим

Препарат Аквадетрим выпускается в Польше в виде капель, стоимостью 187 рублей (одна порция – 1 рубль 29 копеек). Концентрация активного вещества во флаконе емкостью 10 мл 15 000 МЕ/мл. Принимать препарат нужно разово, покупатели отмечают экономичность средства: в одной капле около 500 МЕ.

Аквадетрим относится к эффективным препаратам с витамином Д для женщин, которые вынашивают детей, а также назначается взрослым мужчинам и женщинам для профилактики. Суть действия – поддержание работы костно-мышечной системы.

Кроме того, средство улучшает минеральный состав крови и костной ткани, предупреждает развитие остеопороза в период постменопаузы. Минусом считается неприятный аромат и вкус, риск аллергии.

Вигантол

Масляный раствор витамина Д3, в одной капле которого находится 500 МЕ раствора (флакон емкостью 10 мл) – это Вигнатол, производимый в Германии. Цена 183 рубля (одна порция стоит 1 рубль 30 копеек).

В 1 капле жидкого препарата с витамином Д, который подходит для пожилых, около 667 МЕ витамина D. Лекарство применяют в целях профилактики, устранения гипоавитаминоза. Высокие дозы (более 10 капель) предназначены для купирования используется гипопаратиреоза.

Преимущество лекарства в отсутствии запаха и вкуса, наличии дозатора и быстром восстановлении дефицита витамина Д. Однако использовать препарат следует с осторожностью, поскольку при передозировке возможна кльцификация сосудов.

Жидкий, усиленный витамин D3 — Now Foods

Лучший витамин Д3 для взрослых в жидкой форме – американский препарат Now Foods с концентрацией 1 000 МЕ в растворе триглицеридов кокосового масла (объем флакона – 30 мл). Цена – 721 рубль, стоимость одной порции – всего 46 копеек. Обычно препарат добавляют по капле в любую еду, принимают раз/день.

Достоинства – удобная дозировка, соответствует всем международным стандартам, при регулярном приеме укрепляет мышцы, их сократительную способность, кости. Недостатков не отмечено.

Жевательные таблетки

Препараты с хорошей концентрацией витамина Д выпускают в форме жевательных таблеток или пастилок. Отзывы самые благоприятные. Во всех препаратах содержание витамина – 1 000 МЕ на порцию.

Bluebonnet Nutrition – Earth Sweet, Chewable Vitamin D3

Препарат из США по цене 677 рублей за 90 пастилок (одна порция – 6 рублей 36 копеек). Это жироррастворимый колекальциферол на базе ланолина с добавками концентратов ягодных соков, натуральных ароматизаторов. Сахара в лекарстве немного. К другим плюсам относят минимальную аллергенность, достаточно быстрое восстановление нормы витамина Д в организме. Недостатков нет.

Solgar со вкусом клубники, банана

Еще одни американские пастилки витамина Д3 для взрослых мужчин и женщин с концентрацией в 1 000 МЕ. В упаковке 100 таблеток, стоимость 567 рублей, одна порция – 4 рубля 79 копеек. В препарате есть сахароза, фруктоза, натуральные ароматизаторы – не рекомендован диабетикам, но отсутствуют глютен и соевые белки – гипоаллергенен.

Пастилки активируют иммунитет, улучшают настроение, помогают лучше усваивать кальций из пищевых продуктов. Минусов по отзывам нет.

Now Foods – Жевательный витамин D-3 с натуральным фруктовым вкусом

Лучшим препаратом с витамином Д для взрослых среди пастилок можно смело назвать американский Now Foods. Концентрация активного вещества составляет 1 000 МЕ, в упаковке 180 жевательных таблеток стоимостью 556 рублей (одна порция – 2 рубля 35 копеек). БАД купирует и предотвращает гипоавитаминоз Д, имеет приятный вкус и запах и не имеет недостатков. Назначается по показаниям и под контролем врача беременным женщинам и кормящим мамам.

Препараты для вегетарианцев

В список препаратов этой группы относятся средства с витамином Д растительного происхождения. Это вариант для вегетарианцев, веганов, рассчитанный на разный кошелек, поскольку стоимость таких БАДов обычно превышает среднюю.

Garden of Life

Препарат, который называют витаминным кодом, сырой D3 с концентрацией 5 000 МЕ – это Garden of Life. Производитель – США. В упаковке – 60 вегетарианских капсул, цена – 1243 рублей, одна порция – 16 рублей 76 копеек. Этот витамин Д3 рекомендован пожилым пациентам, поскольку действует мягче, содержит комплекс экстрактов 23 овощей-фруктов, которые поддерживают общее самочувствие и предупреждают развитие авитаминоза Д. Особенностью является добавка из пробиотиков в состав препарата, что важно и для вегетарианцев, и для возрастных пациентов.

К плюсам БАДа относят его способность укреплять кости, суставы, иммунитет, балансировать перистальтику кишечника. Минусы отсутствуют.

MRM

Комбинация витамина Д3 с витамином К2 разработана специально для веганов. Производится в США в упаковке 60 растительных капсул по цене 695 рублей (одна порция – 9 рублей 79 копеек). БАД гипоаллергенен, нетоксичен, в каждой капсуле повышенное содержание витамина Д – 2 500 ЕД и 80 мкг витамина К. лучше выбирать такой витамин d женщинам, которые страдают бессонницей, дефицитом кальция, а у мужчин препарат повышает жизненный тонус и плотность костей. Минусом является то, что подходит БАД не всем, нужна консультация врача.

Garden of Life – Kind Organics

Веганский Д3 в виде ванильного спрея – это американская биодобавка Garden of Life, Kind Organics. Объем флакона – 60 мл, цена – 1 291 рубль (одна порция – 8 рублей 40 копеек). Производят из лишайников с добавлением ОМЕГА-кислот, растительных экстрактов. Одно впрыскивание – 1 000 МЕ витамина Д, что при регулярном применении нормализует обменные процессы, иммунитет, биодоступность кальция. Минус – риск аллергии.

Где можно купить

Препараты витамина Д в любой форме можно приобрести в аптеках или на сайтах в интерне-магазинах. При этом следует проверять лицензию и сертификат препарата.

Читайте также: в каких продуктах содержится больше витамина Д

Литература

1. Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций). Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):403–408.
2. Каронова Т.Л. Дефицит витамина D: от рекомендаций — к практическим действиям. Лекция в системе НМО (от 18.10.2018).
3. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. и др. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. Москва. 2015. 75 с.
4. Cesareo R., Attanasio R., Caputo M., et al. Italian association of clinical endocrinologists (AME) and Italian chapter of the American association of clinical endocrinologists (AACE) position statement: clinical management of vitamin D deficiency in adults. Nutrients. 2018 Apr 27;10(5).
5. Wasilewski G.B., Vervloet M.G., Schurgers L.J.The bone-vasculature axis: calcium supplementation and the role of vitamin K. Front Cardiovasc Med. 2019.

Из школьного курса биологии витамин D3 известен нам, как антирахитический фактор. Его часто назначают детям, а новоиспеченным мамочкам при выписке из роддома рекомендуют гулять с ребенком на улице каждый день, чтобы избежать тяжелых последствий недостатка этого биологически активного вещества.

---

Но за последние 30 лет мнение ученых о витамине Д3 изменилось радикально:

• Сейчас принимать его рекомендуют и детям, и взрослым;
• Особенно острым дефицит витамина Д3 становится в осенне-зимний период, что обусловлено сокращением светового дня и более редким пребыванием человека на улице;
• Функции этого биологически активного вещества не ограничиваются формированием скелета. Он оказывает влияние на выработку антител и иммунных клеток, сказывается на памяти и внимании, а последние открытия говорят, что он участвует и в процессах подавления роста опухолей.

Роль витамина D в организме

Под звучным названием «Д3» скрывается вещество кальциферол, которое является «транспортом» для ионов кальция. Он способствует его усвоению и доставке в костную ткань, поддерживает его концентрацию в крови и помогает в выполнении основных функций в нервной системе и регулировке работы сердца. Поэтому дефицит витамина Д3 часто имеет схожие симптомы с недостатком кальция:

• Судороги икроножных мышц, преимущественно в ночное время;
• Аритмия с экстрасистолами;
• Хроническая усталость и сонливость;
• Повышение чувствительности эмали и разрушение зубов;
• А на поздних стадиях — хрупкость костей, а в некоторых случаях даже их размягчение.

• Формирование иммунного ответа. Кальциферол постоянно присутствует в костном мозге и, при проникновении в организм инфекции или обнаружении лимфоцитами-разведчиками опухолей, он оказывает влияние на стволовые клетки, способствует их трансформации в моноциты — основное оружие организма против болезней. Кроме того, витамин Д3 принимает участие в синтезе антител;
• Подавление роста опухолей. Онкологические процессы способны до последнего «прятаться» от иммунной системы. Но кальциферол обусловливает оперативную передачу информации в костный мозг и лимфоузлы, чем и способствует остановке процесса распространения метастазов;
• Витамин Д3 участвует и в углеводном обмене, стимулируя процесс выработки инсулина в поджелудочной железе;
• Некоторые ученые даже высказывают необходимость переноса кальциферола в группу гормонов. И на то есть весомые основания: витамин Д3 регулирует работу надпочечников и выработку ренина — гормона, регулирующего артериальное давление. Кроме того, он активизирует работу половых желез, сопровождает весь процесс имплантации эмбриона в стенку матки и формирования плаценты.

Это и есть ответ на вопрос о том, зачем принимать витамин Д3 взрослым, у которых костная система уже полностью сформирована: он защищает наш организм от опухолей и инфекций, поддерживает эндокринную систему и отличное самочувствие. А при нерациональном питании и болезнях желудочно-кишечного тракта становится надежным базисом для усвоения кальция, магния и фосфора.

Увлекательные приключения кальциферола в организме

«Но зачем его принимать? Он же вырабатывается в организме!» — возразят все, кто с энтузиазмом изучал биологию в школе. Но на самом деле не все так просто. Чтобы кальциферол вырабатывался в нашем организме, должна соблюдаться целая сводка условий:

• В подкожной клетчатке обязан присутствовать «хороший холестерин» — предшественник витамина Д3;
• Обязательное условие — естественная инсоляция. Фактически, человек обязан ежедневно прогуливаться в светлое время суток не менее 3-4 часов. Даже если вы просидите это время у окна, эффект достигнут не будет: стекло поглощает часть ультрафиолетового спектра, который влияет на выработку кальциферола;
• Более того, наличие предшественника витамина Д3 — вопрос неоднозначный. Веганы недополучают холестерин с пищей, а жировые клетки поглощают его, препятствуя дальнейшим превращениям.

Путь кальциферола в организме во многом зависит и от его формы, здоровья печени, в которой он проходит процесс «активации» и многих других факторов. Поэтому в подавляющем большинстве случаев рассчитывать на его получение из пищи или самообразование в подкожной клетчатке не приходится. Намного надежнее принимать его в виде капсул или капель, которые сразу же усваиваются организмом и обеспечивают достаточный уровень витамина D в организме. Но, оказывается, еще и не каждый препарат обладает такими способностями.

Витамины D2 и D3: в чем отличия?

В природе существует 5 форм кальциферола. Обычно их обозначают, как витамин Д с порядковым числом от 1 до 5. При этом биологической ценностью для человека обладают только две формы — Д2 и Д3. Первая масштабно выпускается фармакологической промышленностью еще с советских времен — технология ее производства хорошо отработана и обходится недорого. Тем не менее, попадая в наш организм, витамин Д2 или эргокальциферол обязан пройти сложный путь превращения в Д3. При этом он:

• На 30-40% хуже всасывается в кишечнике, что обусловливает сложность расчета дозировки;
• Не способствует транспорту кальция через эпителий кишки, что уже является существенным недостатком;
• Его активация в организме проходит значительно дольше — требуется больше химических реакций для получения естественной биологически активной формы.

Более того, витамин Д2 — вещество, свойственное растениям. Поэтому для человека при превышении дозировки оно может оказаться токсичным. Симптомы же отравления весьма нехарактерны, что затрудняет постановку диагноза: тошнота, перепады настроения, нарушение сна и сердечного ритма — такой набор не всегда наводит специалиста на мысль об отравлении витамином Д.

Все жители умеренного климатического пояса нуждаются в дополнительном приеме кальциферола. Но для некоторых он и вовсе жизненно необходим:

• Людям, работающим в ночную смену. Они значительно реже бывают на солнце, поэтому витамин Д3 синтезируется в их организме в ничтожно малых порциях;
• Обладателям темного цвета кожи. Меланин препятствует превращению холестерина в кальциферол, поэтому получить его естественным путем в достаточном количестве невозможно;
• Будущим мамам и тем, кто только планирует беременность или ЭКО. Витамин Д3 способствует успешной имплантации эмбриона в стенку матки и гармоничному развитию костной ткани;
• Веганам. Холестерин и витамин Д3 мы получаем исключительно из пищи животного происхождения, из растений усваивается только Д2. Его превращение в активную форму занимает много времени, а часть его и вовсе «проходит транзитом» и выводится;
• В возрасте 50+. В это время активность химических реакций в подкожной клетчатке резко снижается. В том числе теряется и скорость синтеза кальциферола. Результатом часто становятся остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и патологии суставов;
• Людям с избыточным весом. Витамин Д3 — жирорастворимое вещество, которое может поглощаться жировыми клетками и надолго оставаться в них, не выполняя своих прямых задач.

Этим группам людей рекомендуется принимать ежедневно не менее 800-1000 МЕ (международных единиц) кальциферола. Это единственная возможность обеспечить организм необходимым биологически активным веществом и минералами, с которыми оно связано — кальцием, фосфором и магнием.

Как принимать витамин Д3

Кальциферол радикально отличается от других витаминов. Во-первых, он жирорастворимый. А во-вторых — его активность напрямую зависит от инсоляции. Поэтому принимать его рекомендуется утром, одновременно с завтраком или в первой половине дня. При этом дозировка во многом зависит от возраста и состояния человека:

• Людям до 50 лет рекомендуется 600-800 МЕ в сутки;
• Старше — 800-1000 МЕ;
• Увеличить дозировку также рекомендуют беременным, веганам и всем, кто в силу обстоятельств редко бывает на улице при естественном освещении.

В случаях остеопороза и рахита допустимо повышение до 2000 МЕ в сутки. Но при этом лучше получить консультацию врача, поскольку передозировка витамина Д3 сказывается на организме так же неблагоприятно, как и его дефицит.

Обзор препаратов в интернет-магазине GoodTabs

Огромная значимость витамина Д3 породила и его масштабный выпуск. Сегодня он присутствует в линейке каждого производителя биологически активных добавок. Так, в интернет-магазине GoodTabs вы можете купить витамин D3 от Solgar, Scitec, Child Life и других брендов. Мы же рекомендуем обратить внимание на дозировку и форму выпуска:

• Для всей семьи будут удобны жидкие формы, которые дозируются каплями — NOW Liquid Vitamin D-3, Natrol Vitamin D-3 5000 IU, Life Extension Liquid Vitamin D3, ChildLife Organic Vitamin D-3;
• Для детей комфортнее всего будут мармеладки и жевательные таблетки — NOW Vitamin D-3 5000 IU, GummiKing Vitamin D for kids;
• Для взрослых, особенно часто бывающих в командировках, наиболее комфортной формой приема станут капсулы и таблетки. Их легко дозировать, а при необходимости и брать с собой нужное количество;
• Для веганов мы готовы предложить капсулы в оболочке из агара, не содержащие продуктов животного происхождения — NOW Vitamin D-3 1000 IU, MRM Vegan Vitamins D3 & K2;
• Людям, у которых потребность в приеме витамина Д выше — беременным и кормящим, старше 50 лет, веганам и другим мы готовы предложить большие упаковки для длительного приема. Так, 21st Century Vitamin D-3 содержит суточную дозировку в 1000 МЕ в каждой из 500 капсул, а Vita Premium Vitamin D 4000 ME 365 капсул способна обеспечить вас на целый год приема, даже с учетом остеопороза, онкологии и других заболеваний.

Инструкция по применению

Немного фактов

Исследования биохимика Гектора Делука доказали наличие рецепторов к холекальциферолу во многих тканях организма. Это свидетельствует от том, что деятельность его не ограничивается участием в обмене кальция. Установлено множество функций вещества неизвестных ранее таких, как: модуляция секреции инсулина и прочих гормоноподобных веществ, участвует в холестериновом обмене, угнетает рост раковых клеток.
Вещество образуется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Также им насыщены продукты питания (рыба, молоко, сыр, грибы, масло и другие). При недостаточном поступлении его с пищей и низкой выработке в организме происходят обменные нарушения. Для предотвращения которых применяют синтезированный Витамин Д3, восполняющий запасы и выполняющий функции физиологического аналога.

Фармакологический эффект

Фармакологическое действие препарата заключается в регуляции различных процессов в организме. Он контролирует пролиферацию и дифференцировку множества клеток и тканей. Участвует во всех обменных процессах, регулируя выработку рецепторных белков, ферментных систем и гормонов. Препарат осуществляет свои функции на геномном уровне. Связывается с ДНК клетки и контролирует процессы биосинтеза необходимых протеинов.
Основной ролью является поддержание в крови уровня фосфора и кальция, что предотвращает остеомаляцию и резорбцию костной ткани. Лекарство эффективно для терапии различных заболеваний и профилактирует нарушения в организме.

Состав препарата

В состав 1 капсулы Витамина Д3 входят 600 ME активного вещества и вспомогательные компоненты, среди которых глицерин, желатин, масло и вода.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается для терапии заболеваний опорно-двигательной системы. Показанием к применению является остеопороз, при котором снижается прочность костей и нарушается микроархитектоника костной ткани. Препарат имеет применение для лечения и профилактики рахита, гипопаратиреоза, остеомаляции, спазмофилии и тетании.
Также назначается при дефицитных состояниях различной этиологии. Профилактические курсы Витамина Д3 назначают при болезни Крона, мальабсорбции, циррозе печени, после оперативных вмешательств с элементами резекции. В педиатрии применяется для укрепления систем растущего организма, который нуждается в полезных веществах.

Побочные эффекты

Побочное действие возникает при неадекватном приеме лекарства. Отравление Витамином Д3 проявляется в деминерализации костной ткани, нарушении работоспособности сердца, почек и кишечника в следствии отложения в них кальция. Чрезмерно высокий уровень кальция в кровяном русле приводит к головной боли, тошноте, рвоте, жажде и болям в суставах. Первой помощью является прием глюкокортикостероидов, антагонистов кальция и симптоматическая терапия.
К противопоказаниям относятся нарушение работы почек, непереносимость компонентов, высокий уровень кальция в крови.

Беременность и лактация

Беременность и период лактации не относятся к перечню противопоказаний. В таких состояниях женщины отдают ребенку все свои ресурсы и минералы. Они нуждаются в восполнении витаминного запаса организма для обеспечения здоровья себе и малышу. Специалисты назначают Витамин Д3, учитывая необходимость в конкретном случае и принимая во внимание индивидуальные особенности организма пациентки.

Инструкция

В целях профилактики рахитоподобных состояний у новорожденных доза средства составляет 625 ME в день. Для терапии рахита у детей суточная потребность составит 5000 ME, курс длится один год. В борьбе с остеопорозом рекомендуют принимать каждый день по 3000 ME.
Необходимая концентрация вещества зависит от тяжести болезни, стадии течения, степени поражения и индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенности приема

Средство относится к жирорастворимым витаминам, поэтому принимать его следует с богатой жирами пищей для улучшения всасывания вещества. В мерах предосторожности должны соблюдаться рекомендации по использованию и установленная дозировка.

Совместимость с алкоголем

При злоупотреблении алкоголем нарушаются функции печени. При снижении концентрации печеночных ферментов нарушается всасываемость жирорастворимых витаминов. Из этого следует, что лекарство не совместимо с приемом алкоголя, так как он снижает его эффективность и вызывает гиповитаминоз.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приеме Витамина Д3 с тиазидными диуретиками и бензодиазепинов увеличивается риск развития гиперкальциемии. Глюкокортикостероиды снижают эффективность препарата и блокируют его влияние на обменные процессы. Минеральные масла снижают всасываемость вещества желудочно-кишечном тракте и вынуждают повысить его концентрации при приеме.

Передозировка

При более длительном приеме и употреблении высокой дозировки может возникнуть явление гипервитаминоза. Для предотвращения вредного воздействия на организм необходимо соблюдать инструкцию по применению и консультироваться с врачом.

Похожие препараты

К аналогам относятся: Аквавит Д3, Тридевита, Альфа Д3-Тева, Эргокальциферол.

Условия продажи

Лекарственное средство возможно приобрести во многих сетях аптек или заказать в интернет магазинах без рецепта.

Отзывы пациентов и врачей

Многие врачи в своей практике для комплексного лечения и укрепления организма пациентов назначают Витамин Д3.
Судя по отзывам потребителей, использование средства более чем оправдано и при правильном приеме не вызывает нежелательных эффектов. Повышает силы организма и ускоряет выздоровление.

Правила хранения

Хранится лекарство в темном месте, к которому дети не имеют доступа. Температурный режим не должен превышать 25 градусов. Пригодно к употреблению на протяжении двух лет от даты изготовления.

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии