Теосульфатнатрия инструкция применение отзывы при псориазе

Псориаз — это хронический рецидивирующий генотипический дерматоз мультифакториальной природы, с преимущественной локализацией эпидермальных папул, симметрично расположенных на разгибательных поверхностях конечностей, в области волосистой части головы, с возможным поражением ногтевых пластинок, суставов.

Факторы и группы риска

1. Отягощенный семейный анамнез.
2. Травма (физическая, химическая).
3. Эндокринные расстройства (беременность, менопауза).
4. Психогенные факторы (психо-эмоциональный стресс).
5. Метаболические нарушения.
6. Инфекция (напр. гемолитический стрептококк в миндалинах).
7. Применение некоторых лекарственных средств (напр.: β- андреноблокаторы, антималярийные средства).
8. Злоупотребление алкоголем.

Диагностика

Жалобы: зуд не всегда характерен, однако при локализации процесса на волосистой части головы и промежности бывает интенсивным; чувство стягивания кожи; боли в суставах (при артропатическом псориазе).

Анамнез заболевания: течение заболевания начинается исподволь — дежурные бляшки могут существовать месяцами. Для каплевидного и пустулезного псориаза характерно внезапное начало, часто после перенесенной инфекции, ОРЗ и т.д.

1. Папулы розовато-красного цвета, покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками, имеющие склонность к периферическому росту и слиянию в бляшки различных размеров и очертаний. Бляшки могут быть изолированными, небольшими или крупными, занимающими обширные участки кожных покровов.

2. Преимущественная локализация — разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей (особенно локти и колени), волосистая часть головы, область поясницы.

— феномен «стеаринового пятна», характеризующийся усилением шелушения при поскабливании, что придает поверхности папул сходство с каплей стеарина;

— феномен «терминальной пленки» — после полного удаления чешуек дальнейшим поскабливанием отслаивается тончайшая нежная просвечивающая пленка, покрывающая весь элемент;

— феномен «кровяной росы» (феномен Ауспитца) — при дальнейшем поскабливании, после отторжения «терминальной пленки» на обнажившейся влажной поверхности возникает точечное (капельное) кровотечение.

Также могут отмечаться разрыхление ногтей, ломкость краев, изменение окраски, поперечные и продольные борозды, деформации, утолщение, подногтевой

Дифференциальный диагноз

Лечение

1. Десенсибилизирующая терапия (30% натрия тиосульфат 10,0 внутривенно ежедневно — курсовая доза 10-15 инъекций; 10% кальция глюконат 10,0 внутривенно ежедневно — курсовая доза 10-15 инъекций; 10% кальция хлорид 10,0 внутривенно ежедневно — курсовая доза 10-15 инъекций) — по показаниям.

2. Антигистаминная терапия (при выраженном зуде): хлоропирамин 25 мг, цетирезин 10 мг, кетотифен 1 мг.

3. Глюкокортикоиды местного применения: бетаметазон 0,1% мазь, метилпреднизолон 0,1 % мазь, триамцинолона ацетонид 0,1 % мазь, гидрокортизон 1 % мазь. На область лица и кожных складок следует наносить только слабые глюкокортикостероиды. Для лечения кожных поражений другой локализации достаточно эффективными средствами считают только сильные и очень сильные глюкокортикостероиды местного применения (классы . -IV). При прогрессирующем псориазе не следует назначать местные или системные глюкокортикостероиды, так как это может вызвать ухудшение заболевания вплоть до развития эритродермической или пустулезной форм, плохо поддающихся лекарственной терапии.

4. Салициловая кислота (мазь). Обычно используют мази с концентрацией от 0,5 до 5% салициловой кислоты. Она обладает антисептическим, противовоспалительным, кератопластическим и кератолитическим действием, может применяться в комбинации с дегтем и кортикостероидами. Салициловая мазь размягчает шелушащиеся слои псориатических элементов, а также усиливает действие местных стероидов путем усиления их всасывания, поэтому часто используется в комбинации с ними. Сама салициловая кислота легко проникает в кожу, ее не применяют на обширных поверхностях и в концентрации больше 2%, а у детей даже 2-процентную мазь накладывают только на ограниченных участках кожи. Непереносимость встречается редко, однако салициловая кислота может вызывать в качестве побочного эффекта усиление воспаления кожи.

5. Нефть нафталанская. Смесь углеводородов и смол, содержит серу, фенол, магний и много других веществ. Препараты нафталанской нефти обладают противовоспалительными, рассасывающими, противозудными, антисептическими, отшелушивающими и репарационными свойствами. Для лечения псориаза применяются 5-10%-ые нафталановые мази и пасты. Часто нафталановая нефть используется в комбинации с серой, ихтиолом, борной кислотой, цинковой пастой.

6. Пиритионат цинка. Активное вещество, выпускаемое в виде аэрозолей, кремов и шампуней. Обладает антипролиферативным действием — подавляет патологический рост клеток эпидермиса, находящихся в состоянии гиперпролиферации. Последнее свойство определяет эффективность препарата при псориазе. Препарат снимает воспаление, уменьшает инфильтрацию и шелушение псориатических элементов. Лечение проводят в среднем в течение месяца. Для терапии больных с поражениями волосистой части головы используют аэрозоль и шампунь (применяют 3 раза в неделю), при поражениях кожи — аэрозоль и крем (наносят 2 раза в сутки). Препарат хорошо переносится, разрешен для применения с 3- летнего возраста.

7. Кальципотриол, аналог витамина D3, зарегистрирован в качестве лекарственного средства в виде мази, крема и раствора для втирания в волосистую часть кожи головы. Кальципотриол вызывает торможение пролиферации кератиноцитов, ускоряет их морфологическую дифференциацию, воздействует на факторы иммунной системы кожи, регулирующие пролиферацию клеток, обладает противовоспалительными свойствами. Не рекомендуют наносить на лицо и гениталии. Максимально еженедельно можно применять 100 гр. мази, крема или раствора.

8. В случае упорного течения артропатического, пустулезного псориаза, при отсутствии эффекта от проводимой терапии назначается метотрексат — антагонист фолиевой кислоты, подавляющий клеточный митоз. Назначается в таблетках: 5 мг через 8 часов (15 мг в сутки) — 1 раз в неделю, 2-3 курса; инъекционно 25-50 мг 1 раз в неделю-3-4 инъекций на курс лечения, с учетом противопоказаний.

9. При выраженной форме псориаза в качестве лечения используют фототерапию. Значительное место в лечении псориаза принадлежит длинноволновым УФ-лучам в комбинации с фотосенсибилизаторами (в стационарной стадии).

Показания к госпитализации: медленная динамика и отсутствие регресса кожных высыпаний, отсутствие эффекта проводимой терапии.

Д-учет по месту жительства у дерматолога, профилактическое противорецидивное лечение, санаторно-курортное лечение.

Эндотоксинемия в патогенезе псориаза

Разработана комплексная антиэндотоксиновая терапия, включающая энтеросорбенты, пробиотики, которая оказалась более эффективной у больных псориазом в прогрессирующей стадии с тяжелым течением по сравнению с пациентами среднетяжелым псориазом в стационарной

Псориаз является наиболее распространенным хроническим дерматозом. По данным разных авторов, его распространенность в странах центральной Европы составляет от 0,1% до 10%. Среди стационарных больных дерматологических отделений на его долю приходится от 6,5% до 30% случаев, а среди всех больных дерматологического профиля до 5%. В последние годы наблюдается рост заболеваемости в молодом возрасте, преобладание в структуре заболевания тяжелых, инвалидизирующих, нарушающих психический статус больных, резистентных к терапии форм. В настоящее время в отношении псориаза сложилось представление как о системном, мультифакториальном, генетически детерминированном заболевании . Установлено, что наряду с изменениями в эпидермисе, соединительной ткани, нарушениях в микроциркуляторном русле кожи наблюдаются характерные изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта и компонентов иммунной системы .

В последние десятилетия активно изучаются и обсуждаются специ­фические нарушения желудочно-кишечного тракта, характерные именно для псориаза. Такое направление получило название «псориатической гастроинтестинопатии». Отмечено, что поражение верхних отделов пищеварительного тракта, состояние его микрофлоры и нарушение проницаемости кишечных стенок для углеводов и жиров достаточно четко коррелирует с прогрессирующей стадией псориаза и длительностью заболевания . Концепции патогенеза псориаза, построенные на изучении состояния кишечника, не отвергаются и в настоящее время продолжают рассматриваться и активно обсуждаться. С учетом вышеизложенного целесообразно продолжение исследований в данном направлении.

Целью настоящего исследования было изучение уровня системной эндотоксинемии у больных псориазом.

Материалы и методы исследования

Нами было обследовано 58 мужчин, в возрасте от 20 до 55 лет, с диагнозом «распространенный псориаз». Контрольную группу составили 56 здоровых волонтеров.

Клинико-лабораторный мониторинг, осуществляемый до, в процессе терапии и по ее окончании, а также все лечебные и реабилитационные мероприятия проводились на кафедре дерматовенерологии и косметологии Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, в стационарном отделении № 1 Государственного автономного учреждения здравоохранения республиканского клинического кожно-венерологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан, а также на базе Казанского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии Республики Татарстан.

Клинико-лабораторное обследование пациентов выполнялось по общепринятым в дерматовенерологии правилам с осмотром, пальпаторным и инструментальным исследованиями. Для определения тяжести течения псориаза использовался индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index). Лабораторные методы исследования, необходимые для оценки общесоматического состояния, включали анализы периферической крови и мочи, серологическое обследование на лямблии, гельминты, сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит, биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, холестерин, аспартатаминотрансферазу, аланинаминотрансферазу). Кроме того, для уточнения сопутствующей патологии внутренних органов был проведен ряд инструментальных исследований, таких как фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование. Концентрацию эндотоксина в сыворотке крови определяли в гель-тромб тесте с использованием реактива — Limulus Amebocyte Lysate, согласно инструкции фирмы производителя (SIGMA, USA).

Больные псориазом (58 человек) в соответствии с индексом тяжести течения псориаза PASI были распределены на две группы. В первую группу (39 пациентов) вошли пациенты с диагнозом «распространенный псориаз, прогрессирующая стадия», со средним индексом PASI 56, что соответствовало тяжелому течению псориаза. Вторую группу (16 пациентов) составили больные с диагнозом «распространенный псориаз, стационарная стадия», со средним значением индекса PASI 26, что характеризовало патологический кожный процесс в данной группе как среднетяжелый. В третью группу (контрольная группа) вошли здоровые доноры.

Терапию исследуемым больным проводили по двум направлениям: в первой группе 15 пациентов получали стандартную терапию, 14 человек комплексную; во второй группе 8 пациентов стандартную терапию, 8 человек комплексную.

Стандартная терапия проводилась в соответствии с клиническими рекомендациями «Дермато­венерология-2007» и была представлена следующими препаратами: тиосульфат натрия 30% по 10 мл внутривенно ежедневно, на курс 10 инъекций; изотонический раствор (0,9%) по 400 мл внутривенно капельно 2 раза в неделю, на курс 3–5 вливаний; клемастин по 25 мг 2 раза в день 7 дней. Препараты для наружного применения: бетаметазон и 2% салициловый вазелин на пораженные участки 1–2 раза в сутки в течение 1–4 недель. Комплексная терапия была представлена основными терапевтическими элементами стандартной терапии, которую дополнили лекарственными препаратами, действие которых было направлено на снижение поступления эндотоксина в системный кровоток путем повышения резистентности слизистой кишечника, нормализации кишечной микрофлоры и детоксикационной функции печени. Комплексная терапия больных псориазом состояла из трех этапов.

1-й этап — санирующий, направлен на снижение уровня условно-патогенной кишечной микрофлоры. С этой целью использовались фаги, самоэлиминирующиеся антагонисты (Бактисубтил, Споробактерин, Флонивин БС), Энтерол, кишечные антисептики и в случае крайней необходимости — антибиотики.

Антибактериальные и противогрибковые препараты использовались в терапии дисбактериоза кишечника по следующим показаниям: выраженная дисфункция кишечника (гнилостная диспепсия, энтероколит, гемоколит, спастический колит с болевым синдромом); наличие внекишечных очагов фокальной инфекции (тонзиллит, хронический бронхит, пиелонефрит и др.); инфекционно-токсический синдром; синдром мальабсорбции. В качестве антимикотиков использовался Флюкостат в средней дозе 50 мг один раз в сутки 7 дней. Антибактериальные препараты подбирались индивидуально, учитывая чувствительность флоры. Чаще всего назначался цефтриаксон по 750 мг, три раза в сутки, 7–10 дней и гентамицин в суточной дозе 3 мг/кг, 2 раза в сутки, 7–10 дней.

С целью повышения санирующего эффекта, а также для восстановления нормального микробиоценоза были использованы бактериофаги, которые обладали высокой специфичностью к определенным условно-патогенным микроорганизмам. В отличие от химио­терапевтических средств, бактериофаги действовали избирательно на определенные виды бактерий, не причиняя вреда нормальной микрофлоре.

2-й этап — энтеросорбция. Назначались препараты энтеросорбенты, которые удаляли из кишечника шлаки и вредные метаболиты, образовавшиеся в результате жизнедеятельности условно-патогенной флоры (в течение 10 дней: Полифепан, Смекта, Энтеросгель).

3-й этап — пробиотическая терапия, была направлена на воспитание нормальной микрофлоры и включала препараты физиологических кишечных симбиотов — пробиотики (Бифидум бактерин, Бифиформ, Лактобактерин).

Пробиотическая терапия заключалась в применении препаратов физиологических кишечных симбиотов?пробиотиков, назначаемых в соответствии с результатами бактериологических исследований. В основном больные получали Бифидумбактерин, Лактобактерин и лактулозу сироп в течение 3–4 недель.

В качестве заместительной терапии использовались ферменты. Фестал, Мезим форте или Мезим назначались по 1 драже 3 раза в день во время еды в течение 14 дней.

Результаты исследования

Анализ данных интеркуррентной патологии 58 больных псориазом позволил выявить заболевания желудочно-кишечного тракта в 60,3% случаев, представленные такими нозологическими формами, как гастроэнтерит, энтерит, энтероколит.

По результатам нашего исследования содержание эндотоксина в сыворотке крови у всех больных до начала лечения значительно превышало средние показатели нормы. При этом, если у здоровых лиц уровень эндотоксина в среднем составлял 0,1 ± 0,026 EU/мл, являясь достаточно стабильным показателем, не превышающим 3 EU/мл, то у больных его концентрация достоверно коррелировала с тяжестью процесса. Так, у больных псориазом первой, обследуемой, группы уровень эндотоксина в сыворотке крови регистрировался в интервале от 35,8 ± 8,3 до 1014 ± 86,0 EU/мл (р Читайте также: Варенье из сосновых шишек пошаговый рецепт приготовления в домашних условиях

Показания к применению тиосульфата натрия при псориазе

В природе существует множество заболеваний и патологических состояний, при которых действие шлаков и токсинов, скопившихся внутри организма, заметно тормозит процесс выздоровления, не позволяя этому самому организму бороться с болезнью самостоятельно. А ведь доказано, что мы в силах победить множество болезней, не прибегая к помощи медикаментов. Но главным условием для этого является сильный иммунитет, который и является стражем нашего здоровья.

Не менее известным фактом считается и то, что большинство заболеваний попросту являются следствием сниженного иммунитета. Болезнь может годами таиться в организме, не проявляя себя, но стоит только иммунной системе дать сбой, и начинается атака на различные системы организма.

А ведь зачастую мы сами становимся виновниками своих бед, не заботясь о своевременном очищении себя изнутри, и это становится одной из причин того, что с возрастом болезней у нас становится все больше. Правда, такое положение дел вовсе не значит, что молодые люди не подвержены болезням в силу хорошего иммунитета. Плохая экология и пища, насыщенная «химией», постоянные стрессы способны подкосить иммунитет даже у ребенка, постоянно отравляя неокрепший организм. А это еще раз говорит в пользу его очищения.

Одним из достаточно безопасных и эффективных средств для очистки организма от интоксикации и укрепления его защитных сил заслуженно считается тиосульфат натрия, который в последнее время все активнее применяют при псориазе. А ведь с этой неинфекционной практически неизлечимой болезнью со смутной этиологией справиться не так легко. Даже временное облегчение, которое очень ценно для таких пациентов, достигается с трудом в результате многопланового лечения с применением внутренних (системных) и наружных средств, несмотря на то, что практически все проявления видны на поверхности тела.

Показаниями к применению тиосульфата натрия при псориазе является появление уже первых признаков болезни, которые говорят о том, что защитные силы организма пациента снижены, и болезнь активно наступает. К таким признакам, указывающим на развитие ранней стадии псориаза, относится появление на коже необычных уплотнений розового цвета, которые согласно медицинской терминологии называются папулами. Обнаружить из чаще всего можно на кромке волос в области головы либо в районе суставов на руках и ногах.

Да, эти проявления схожи с обычной аллергической реакцией в виде практически безболезненной и почти не зудящей сыпи. Тем не менее, опытный дерматолог сможет быстро распознать болезнь путем осмотра и соскоба папул, которые впоследствии преобразуются в неэстетичные псориатические бляшки, разбросанные по телу и конечностям, что к тому же заметно чешутся и шелушатся, доставляя пациентам уйму неприятных ощущений.

Но все вышесказанное не говорит о том, что применение тиосульфата натрия имеет смысл лишь на ранней стадии болезни. Он помогает существенно облегчить состояние пациентов с псориазом даже в запущенных случаях, осуществляя «химчистку» всего организма как внутри, так и снаружи, являясь своеобразным фильтром для крови, лимфы, межтканевой и межклеточной жидкостей. Пусть даже излечить псориаз, являющийся хроническим заболеванием с сезонными обострениями, при помощи триосульфата натрия невозможно, но стойкая ремиссия при данной патологии уже является большим достижением.

Кстати, псориаз не единственное показание к применению этого интересного препарата. Он полезен везде, где для улучшения состояния больного и улучшения всасывания лекарственных форм при терапии заболеваний требуются дополнительные меры по очистке организма. Триосульфат натрия хорошо зарекомендовал себя в комплексном лечении таких заболеваний, как астма, артрит, невралгия, туберкулез. Он помогает ослабить симптоматику при следующих патологиях: атеросклероз, холецистит, остеохондроз и др.

Тиосульфат натрия показал себя и в лечении аллергии, различных изъязвлений и гнойных ран, чесотки. С его помощью можно снизить тягу к спиртному, а также восстановить структуру ногтей и волос. Широкое распространение натрия тиосульфат получил и в сфере здоровья и красоты женского организма, т.е. в гинекологии (здоровье репродуктивной системы), косметологии (чистота кожи) и диетологии (стройность фигуры).

Ну и, конечно же, препарат является поистине скорой помощью при отравлениях, проводя глубокую очистку фактически всех жидкостей в организме, а соответственно и тканей, которые они питают. Причем его эффективность как недорогого, но очень действенного антидота доказана даже при тяжелых отравлениях солями йода, брома, ртути, свинца, а также синильной кислотой и цианидами.

Что такое ремиссия

Ремиссия происходит от лат. Remissio, что означает «уменьшение, ослабление». В медицине такой термин применяют к периоду в течении хронического заболевания, когда его симптомы и признаки значительно ослабевают или исчезают.

Таким образом, ремиссия – не полное выздоровление, а период улучшения, который может длиться разное количество времени. Термин применяют только к хроническим рецидивирующим заболеваниям, к которым относят и псориаз. Его нельзя вылечить, но можно добиться ремиссии и поддерживать ее в течение длительного времени. Еще эту стадию развития псориаза называют регрессивной.

Описание ремиссии псориаза

Так, ремиссия псориаза – период облегчения или почти полного исчезновения признаков и симптомов. Необходимо сразу сказать, что единого способа нет, и кому-то это дается легко, а другим приходится проявить огромную силу воли. На сложность в достижении ремиссии влияют следующие факторы:

• степень выраженности заболевания;
• длительность лечения;
• на каком уровне находится общее здоровье человека;
• наличие сопутствующих заболеваний.

По этим причинам схему терапии всегда подбирают индивидуально, а лечение псориаза у детей отличается от лечения взрослых.

Ремиссия при псориазе имеет 2 формы:

• Полную, когда кожа полностью очищается от бляшек, проходят зуд, покраснения и шелушение.
• Неполную, когда остаются «дежурные» бляшки, которые появляются в наиболее характерных местах: на локтях, коленях, по линии роста волос.

От перечисленных факторов зависит и то, как долго длится ремиссия псориаза. В среднем период облегчения продолжается от 6 месяцев до 6 и более лет, но четких временных границ не существует. На длительность влияет то, насколько строго человек соблюдает предписания врача, проходит ли лечебные и профилактические курсы, а также их правильность и эффективность. Именно эти факторы становятся условием сохранения и продления состояния ремиссии.

Как добиться ремиссии при псориазе

Чтобы добиться стойкой ремиссии при псориазе, врач назначает поддерживающую терапию. Она может включать прием лекарств и применение специальной мази от псориаза. Дополнительно корректируется питание и назначаются витаминно-минеральные комплексы, даются рекомендации относительно образа жизни.

Самые важные советы:

• Постоянно наблюдаться у врача, приходить на профилактические приемы.
• Продолжать курс терапии еще некоторое время после исчезновения симптомов, но только по согласованию с врачом.
• Строго соблюдать диету, индивидуально составленную врачом.
• Исключить действие провоцирующих факторов.
• Придерживаться правильного распорядка дня с достаточным количеством сна, отдыха и физических нагрузок.
• Пройти лечение для устранения хронических очагов инфекций. Ухудшить состояние могут синусит, ринит, гайморит, тонзиллит, кариес и другие заболевания внутренних органов.

Исключить факторы риска

В первую очередь для достижения ремиссии необходимо исключить все, что может спровоцировать обострение. Многие пациенты отмечают, что рецидив произошел без видимых причин. Но на самом деле они просто остались незамеченными. Существует ряд факторов, способных спровоцировать прогрессирование псориаза:

• затяжная депрессия;
• сильное эмоциональное потрясение;
• перепады температуры или резкая смена климата;
• гормональные изменения (переходный возраст у детей и менопауза у женщин);
• курение и злоупотребление алкоголем;
• инфекционные заболевания.

Конкретные рекомендации по устранению негативных факторов зависят от локализации высыпаний. Например, при лечении псориаза на руках нужно обязательно исключить воздействие на кожу химических веществ. Не менее важно избегать повреждений (ссадин, царапин, порезов), поскольку на их месте могут появляться новые бляшки. При псориазе волосистой части головы ухудшить состояние может неправильно подобранный шампунь или неаккуратное расчесывание, а также окрашивание.

Соблюдать диету

Важным условием достижения и сохранения ремиссии выступает соблюдение диеты. Она исключает продукты, которые могут оказывать на организм неблагоприятное действие. К таким относятся:

• цитрусовые,
• орехи,
• пряности,
• свинина,
• алкоголь,
• жирная рыба,
• молоко,
• сладости.

Рацион при псориазе должен быть сбалансированным и разнообразным. Полезно употреблять сырые овощи и фрукты. Мясо должно быть постным, а рыба – нежирной (лосось, морской окунь). Из молочных продуктов хорошо переносятся обезжиренный творог, йогурт и кефир.

Принимать назначенные лекарства

Конкретный курс лекарственных препаратов назначает врач. Периодически специалисты рекомендуют проводить чистку организма с помощью сорбентов: Активированного угля, Энтеросгеля, Сорбекса, Смекты. В дополнение к ним могут применяться:

• антигистаминные для купирования аллергических приступов;
• фолиевая кислота, витаминные и поливитаминные комплексы;
• препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

Поддерживать хороший настрой

Один из самых серьезных отпечатков на течение псориаза накладывает психологическое состояние человека. Если чрезмерно фиксировать внимание на симптомах, есть риск столкнуться с психологическими расстройствами и депрессией. А любой стресс может негативно повлиять на течение заболевания и вызвать рецидив.

В такой ситуации может потребоваться помощь психотерапевта. Улучшить психоэмоциональное состояние помогут занятия йогой. Они особенно рекомендованы тем, кто страдает от псориаза. Также полезно совершать пешие прогулки, заниматься спортом и принимать солнечные ванны (особенно при склонности к зимним обострениям псориаза).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ОтравлениеРастворыРастворы для инъекций

Все авторы

Содержание статьи

• Натрия тиосульфат: РЛС
• Натрия тиосульфат: для чего применяют
• Натрий тиосульфат: польза и вред
• Тиосульфат натрия: противопоказания
• Тиосульфат натрия: побочные эффекты
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Тиосульфат натрия – это средство, широко применяемое для очищения организма от аллергенов, токсинов и прочих вредных веществ. Применение лекарства тиосульфат натрия при псориазе оправдано в случае обширного воспаления. Препарат помогает нормализовать функцию печени, уменьши нагрузку на орган, и улучшить общее самочувствие.

Состав и показания к применению

Тиосульфат натрия содержит одноименное действующее вещество и выпускается ампулах. Раствор предназначен для инъекций, однако его можно принимать внутрь, разбавив водой.

Основные показания к применению – это состояния, сопровождающиеся интоксикацией организма. Препарат связывает токсины в крови и способствует их скорейшему выведению из организма, благодаря чему достигается его детоксикационное действие.

Среди показаний к применению препарата – любые аллергические реакции, воспалительные заболевания суставов, отравления и стафилококковые инфекции, сопровождающиеся абсцессом и сепсисом. Непосредственно псориаз не является показанием к использованию лекарственного средства, однако по назначению врача тиосульфат натрия при псориазе применять можно.

Применение при псориазе

Псориаз характеризуется обширным воспалением эпидермиса. При этом отмечается нарушение работы иммунной системы. Как правило, при генерализованных формах заболевания отмечается нарушение работы печени, что обусловлено возросшей нагрузкой на этот орган.

Также при псориазе наблюдается общая зашлакованность организма и появление токсинов в крови. Тиосульфат натрия связывает эти вещества и помогает организму быстрее справиться с ними, тем самым облегчив течение псориаза. Непосредственно псориаз тиосульфат натрия не лечит, а выступает вспомогательным препаратом для улучшения самочувствия.

Вещество помогает вывести из организма токсины, аллергены, раздражители, болезнетворные агенты. В результате улучшается иммунная защита, что положительно сказывается на течении заболевания. Чистка организма тиосульфатом помогает уменьшить частоту обострений и ускорить восстановление воспаленного эпидермиса за счет нормализации работы иммунитета и выделительной системы организма.

• чистка крови и лимфы;
• выведение молекул тяжелых металлов из организма;
• улучшение работы кишечника;
• защита от действия токсинов.

Препарат выводит из организма токсины, образующиеся при обширных формах псориаза

Лекарство можно применять как для чистки организма, так и для предотвращения интоксикации при длительном приеме сильнодействующих лекарственных средств.

Препарат очищает кровь и лимфу, нормализуя их динамику. Это положительно сказывается на тонусе сосудов. Способствует улучшению перистальтики кишечника, нормализации дефекации. Кроме того, тиосульфат натрия не позволяет токсинам и вредным веществам накапливаться в организме, тем самым оказывая защитное действие.

Использование препарата в терапии псориаза положительно сказывается на скорости восстановления пораженных участков эпидермиса и функционировании всего организма в целом. Псориатические бляшки проходят быстрее, шелушение прекращается.

Препарат чистит организм, поэтому кроме уменьшения воспаления в зоне высыпаний помогает омоложению организма. Тиосульфат натрия способствует:

• улучшению восстановления эпидермиса;
• очищению кожи от угревой сыпи;
• нормализации обмена веществ;
• улучшению состояния волос и ногтей;
• защите от преждевременного старения.

Лекарство нормализует работу всех внутренних органов. Терапевтическое действие препарата заметно сказывается на состоянии печени. Этот орган больше всего подвержен нагрузке при псориазе, поэтому принимать тиосульфат рекомендуется всем пациентам с тяжелой формой заболевания.

Лекарственное средство защищает суставы от вовлечения в воспалительный процесс, что случается на фоне осложнений при псориазе.

Способы применения препарата

Препарат применяют внутривенно и перорально. Капельное или диффузное внутривенное введение лекарства осуществляется только врачом в стационаре.

Самостоятельно вкалывать какое-либо лекарство внутривенно нельзя – это может привести к различным осложнениям и нарушениям работы организма.

Внутривенное введение лекарственного средства показывает лучшие результаты, однако требует обращения в клинику и серьезных временных затрат, так как диффузное введение осуществляется в течение двух часов. В домашних условиях следует принимать препарат перорально.

Тиосульфат натрия выпускается в ампулах, но в домашних условиях препарат можно только пить

Для этого одну ампулу лекарства нужно растворить в стакане чистой воды без газа и выпить небольшими глотками. Рекомендуется принимать препарат перед сном.

Пациентам с избыточной массой тела можно увеличить дозировку препарата до 20 мл (две ампулы), во всех остальных случаях нужно ежедневно принимать по 10 мл лекарства с водой. Курс лечения псориаза тиосульфатом натрия зависит от состояния здоровья, и в среднем занимает одну неделю.

При появлении нежелательных побочных явлений курс может быть сокращен до пяти дней. При сильной зашлакованности организма и острой интоксикации, курс приема лекарства увеличивают до двух недель.

Чтобы повысить эффективность препарата, следует на время лечения придерживаться диеты. В первую очередь это касается ограничения на употребление мяса и молочной продукции. Такая пища увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, а при одновременном приеме с тиосульфатом это может вылиться в диарею.

На время лечения рекомендуется ввести в рацион цитрусовые – грейпфрут, лимон, апельсин. В них содержатся вещества, улучшающие эластичность стенок сосудов, и антиоксиданты, защищающие организм от свободных радикалов. Совместно с тиосульфатом, это дает выраженный терапевтический эффект при псориазе, повышает иммунитет и стимулирует восстановление эпидермиса.

Усилить терапевтическое действие помогают очистительные клизмы. Для этого рекомендуется сначала очистить кишечник, а затем принять препарат. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что вводить препарат внутримышечно нецелесообразно, так как он хорошо усваивается при приеме с водой внутрь.

Как приобрести лекарство?

Препарат применяется на протяжении многих десятилетий, поэтому проверен ни одним поколением. Лекарство находится в свободном доступе, то есть наличие рецепта для его приобретения необязательно. Средство представлено в любой аптеке по более чем доступной цене – упаковка 10 ампул стоит не больше 100 рублей.

Отзывы свидетельствуют, что средняя цена тиосульфат натрия в аптеках ниже – около 74 рублей за 10 ампул. Необходимо приобретать лекарство с 30% тиосульфата. Более высокая концентрация действующего вещества при приеме внутрь может стать причиной нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Среди достоинств препарата – доступная цена

Противопоказания к применению

Абсолютных противопоказаний к приему лекарства нет. Единственное, на что обращает внимание инструкция по применению – это случаи индивидуальной непереносимости компонентов состава. Лекарственное средство может стать причиной аллергической реакции – крапивницы, отека кожи, ринореакции, отека Квинке.

При правильном применении и соблюдении рекомендуемых дозировок тиосульфат натрия переносится хорошо и не вызывает побочных явлений.

Исследования применения препарата беременным женщинам не проводились, данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами нет.

В период вынашивания ребенка и лактации следует отказаться от лечения препаратом из-за невыясненного механизма действия на плод.

Побочные эффекты

Отзывы свидетельствуют о том, что натрия тиосульфат достаточно хорошо переносится организмом.

Пациенты часто обращают внимание на появление поноса или диареи, однако это явление абсолютно нормально и не считается побочным действием лекарства.

Терапевтическое действие при приеме тиосульфата проявляется усиленной перистальтикой кишечника, поэтому кратковременные расстройства дефекации и пищеварения при приеме лекарства – это вариант нормы.

Иногда на фоне приема препарата появляется изжога, которую можно устранить, приняв воду с содой. Такая реакция также не требует специфического лечения и является вариантом нормы.

При появлении изжоги прекращать прием препарата нет необходимости

В ряде случаев возможно появление аллергических реакций со стороны кожи. Это проявляется крапивницей, узелковой сыпью, отечностью и зудом эпидермиса. В этом случае следует проконсультироваться с врачом о замене лекарства либо уменьшении дозировки.

Прежде чем начать лечение, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом о том, можно ли пить препарат в конкретном случае и как пить лекарство, чтобы получить максимум пользы.

Мнение пациентов

Отзывы пациентов, которые пьют препарат, помогут сделать вывод об эффективности лекарства. Примерно 87% пациентов отмечают положительное влияние лекарства, 10% не заметили эффекта и 3% столкнулись с побочными реакциями или непереносимостью вещества.

Ирина, 23 года

«Пьем всей семьей тиосульфат для выведения токсинов. Кожа становится лучше, мой псориаз быстрее отступает. Принимаю лекарство для профилактики два раза в год.»

Антон, 21 год

«У меня псориаз обостряется весной, из-за аллергии. Тиосульфат помогает уменьшить проявления болезни и улучшить самочувствие. Пью по 2 недели.»

Артем, 31 год

«На фоне приема тиосульфата уже не в первый раз замечаю повышение работоспособности и концентрации внимания, однако влияния на псориаз не заметил. Судя по всему, лекарство оказывает общеукрепляющее действие, но не влияет на восстановление кожи.»

Тиосульфат натрия при псориазе: как пить и вводить внутривенно

Псориаз – очень тяжелое заболевание, поражающее кожу. Главными симптомами выступают высыпания в виде узелков или бляшек. Как они выглядят можно посмотреть на рисунках ниже или в статье начальная стадия псориаза.

Правильно поставить диагноз самостоятельно сложно, при первых признаках следует непременно посетить врача. Лечение псориаза подразумевает не только внешнюю обработку очагов поражения, но и внутреннюю терапию. Хорошо себя зарекомендовало лечение тиосульфатом натрия.

Существует очень много положительных отзывов, доказывающих действенность препарата.

Состав лекарства

Тиосульфат натрия — это совокупность натрия и соли тиосерной кислоты, которая выделяется прекрасными дезинтоксикационными свойствами. Выпускают препарат в виде порошка, 60%-го раствора для местного применения или 30%го раствора для уколов. Главным рабочим веществом лекарства является тиосульфат. Дополнительные элементы — натриевый гидрокорбонат и раствор для уколов.

Как действует натрия тиосульфат

В аптеках лекарство можно купить как раствор в стеклянных или пластиковых ампулах. Порошок напоминает скопление гранул или кристалликов без запаха. Растворить спиртом препарат нелегко.

В борьбе с кожными заболеваниями он прославился антитоксическими, десенсибилизирующими и противовоспалительными качествами. Основной задачей тиосульфата натрия является общая очистка организма, помощь иммунитету и очистка кожного покрова.

При правильном применении часто удается добиться облегчения симптомов псориаза и дальнейшего его перехода в состояние длительной ремиссии.

Способ воздействия на организм:

• выводит из организма токсины (причем не только из крови, но и из других органических жидкостей);
• препятствует всасыванию слизистой оболочки кишечника токсичных веществ и тем самым не дает им попадать в кровь;
• улучшает общую моторику желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому из организма выводятся шлаки, что и является частью процесса очищения;
• тяжелые металлы и токсичные вещества связываются молекулами серы и, таким образом, выводятся из организма.

Доказано что тиосульфат натрия помогает не только в борьбе с кожными заболеваниями. У пациента уменьшается влечение к принятию алкоголя, а также восстанавливаются волосы и ногти. Улучшается и общее состояние при холецистите, остеохондрозе или атеросклерозе.

Противопоказания к применению препарата

Таких показаний при приеме тиосульфата натрия мало, потому что это нетоксичное вещество. Принимать лекарство нельзя, когда:

• организм обладает повышенной чувствительностью или присутствует аллергия. В очень редких случаях;
• естественно, не стоит принимать лекарство во время беременности. Тем более что действие тиосульфата натрия на организм будущей матери пока не исследовалось. Как не исследовалось и его воздействие на плод;
• по словам производителей препарата, он может конфликтовать с приемом нитратов, особенно, когда его колют в вену. Если вам назначили ликопид, тоже уточните у врача – можно ли принимать препараты совместно? Последний тоже часто используют при псориазе;
• категорически запрещено принимать лекарство при болезнях почек, гипертонии, и заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• нельзя назначать тиосульфат натрия и при отечности тела, вне зависимости от того, почему она возникла. Не применяют его и при расстройствах кишечника, сопровождаемых постоянной диареей.

Важно! Прием тиосульфата натрия категорически запрещен совместно с алкоголем! А если лекарство нужно употреблять кормящей матери, то делать это следует только тогда, когда кормление прекращено на время.

Как применять тиосульфат натрия — инструкция

Разберемся как пить тиосульфат натрия при псориазе. Если процесс заболевания протекает тяжело, лекарство назначают в качестве внутривенных уколов, в остальных случаях его принимают внутрь. В домашних условиях курс лечения длится от 5 до 10 дней, при этом используется одна ампула в день. Чтобы употреблять тиосульфат натрия правильно, следуйте инструкции:

1. Вскройте ампулу и добавьте ее содержимое в стакан подогретой воды, объемом примерно 200 мл.
2. Размешайте раствор и разделите на две равных части.
3. Первую половину выпить на голодный желудок, с утра до завтрака;
4. Вторую часть выпейте через 1 – 2 часа после ужина.

По словам врачей, пить тиосульфат натрия при псориазе нужно исключительно на голодный желудок. При этом желчь начинает выделяться быстрее, равно как и продукты дефекации, при этом запах и цвет кала и мочи могут поменяться.

Этого не стоит бояться, просто из вашего тела выходят токсины, которые там собирались на протяжении всей жизни. Тиосульфат натрия неприятен на вкус, для того чтобы сделать раствор вкуснее, добавьте туда несколько капель лимонного сока.

Препарат можно не только пить, его применит и для наружной обработки. При этом симптомы, такие как зуд, уходят, а общее состояние больного улучшается. Для наружного применения можно использовать раствор 60%. Из него делают компрессы и примочки.

Прикладывать их нужно 2 – 3 раза в день. Лекарство впитывается быстро, кожа при этом не раздражается.

Колоть уколы на базе тиосульфата натрия можно только в больнице. Неумелые инъекции приводят к сильной боли. В отличие от того, когда лекарство вводится умелой рукой доктора или медсестры.

Диета – важный фактор всего лечения

Когда пациент проходит курс лечения псориаза тиосульфатом натрия, нужно придерживаться особой, легкой диеты. Важно полностью отказаться от тяжело усваиваемых продуктов:

• мясо;
• крупы;
• картофель;
• макаронные изделия.

Также стоит принимать большое количество овощей и фруктов. Запекать их, варить или готовить на пару. Меню должно быть легким и разнообразным. На завтрак лучше съесть кашу с куриным мясом, рыбу или кролика. Хорошо будет съесть огурец или помидор, капусту, кабачки (в вареном виде).

Категорически запрещено употреблять следующее:

• кофе;
• колбасу или молоко;
• печенное;
• консервы с мясом;
• шоколадные изделия;
• алкоголь;
• копченное.

Для того чтобы тиосульфат натрия мог лучше усваиваться организмом важно пить много жидкости. Черный чай также лучше заменить на зеленый или заваривать траву. Хорошо подойдут компоты, соки (например, апельсиновый или лимонный), минеральная вода и т. д.

Срок годности

Хранить тиосульфат натрия можно до 5 лет. Но, для того чтобы препарат оставался пригодным так долго, нужно защитить его от попадания солнечных людей и обеспечить температуру воздуха не выше +20. Следите за тем чтобы средство не попало в руки детям.

Взаимодействия с другими препаратами

Тиосульфат натрия – это полноценное лекарственное средство, поэтому то, как оно будет взаимодействовать с другими препаратами нужно учитывать.

Не следует использовать тиосульфат совместно с бромидом и йодидом, так как он практически нейтрализует эффективность последних.

Также осторожно следует относиться к совместному приему тиосульфата натрия и нитратов с нитритами. Эти лекарства смешивать нельзя, их вводят отдельными инъекциями.

Побочные действия тиосульфата натрия

Человек, обладающий плохой переносимостью препарата может получить симптомы аллергической реакции. При дозах от 20 мл в день может ослабнуть стул пациента, это тоже можно отнести к побочному явлению.

Нормализация консистенции кала и частота его выделения приходит в норму, после снижения дозы к 10 мл в сутки. Если кал всего лишь поменял цвет и запах, повода для снижения дозы нет.

Это происходит вследствие благотворного очищения организма от токсинов и шлака.

Форма изготовления

Когда мы говорим слово – натрий, подразумеваем соль. Тиосульфат натрия — это совсем другой элемент, хотя и похож на пищевую добавку по внешнему виду. Точно так же, как и обычная соль, препарат не имеет запаха, зато на вкус он горький.

Кристаллики хорошо растворяются в воде, но не в спирте. А вот в кислой среде он распадается, выделяя серу. Добывают средство реакцией натрия и солей тиосерной кислоты.

Последние как раз и дают лекарству те свойства, которые помогают выводить токсины из организма.

Тиосульфат натрия выпускается в таких формах:

• порошок мелких кристаллов для растворения в воде;
• 60% раствор для наружного использования;
• 30% раствор для внутривенных инъекций.

30% можно колоть или применять внутрь. Такая форма тиосульфата продается в аптеках чаще всего, применять его намного удобнее чем 60%, который требуется разводить перед уколом.

Мнение врачей и отзывы пациентов

По словам врачей, тиосульфат натрия может помогать даже при тяжелых формах псориаза и псориатического артрита. Чаще всего положительный эффект становится заметным уже после трех дней приема. При этом очаги поражения начинают шелушиться сильнее, а при хорошем исходе, уже через неделю наступает ремиссия и кожа очищается от бляшек.

Понятно, что псориаз является неизлечимым заболеванием. Но залечить его и убрать симптомы на длительное время все же можно и по словам многих пациентов, в лечении псориаза им помог именно тиосульфат натрия. Некоторые пациенты отмечают что лекарство действует не хуже гормональных средств. К тому же он намного дешевле.

Цена 10 ампул составляет всего 70 — 100 р.

Помогает ли тиосульфат натрия при псориазе? Однозначно – да. Но для того чтобы он начал действовать, важно использовать препарат в комплексе с другими методами лечения, которые может назначить только врач. Обязательно проконсультируйтесь у него, самостоятельное лечение может повредить вашему здоровью.

Видео о применении тиосульфата натрия при псориазе

Тиосульфат натрия при псориазе: инструкция. (+ОТЗЫВЫ)

Тиосульфат натрия при псориазе применяется как вспомогательное средство. Выводит токсины, оказывает противовоспалительное и противочесоточное действие. Средство имеет сильный желчегонный и слабительный эффект.

Обзор препарата Натрия тиосульфат

Тиосульфат натрия используется эффективен при обострениях псориаза. Отзывы с форумов рекомендуют перед его применением прочистить организм с помощью диеты (овощи, фрукты, отказаться от вредной еды).

Действующее вещество (состав)

Тиосульфат натрия — нетоксичное химическое соединение. Применяется при болезнях, для которых характерны интоксикация организма для того, чтобы нейтрализовать действие вредных веществ в крови.

Формы выпуска

Порошок для приема внутрь, раствор для внутривенного введения.

Показания к применению

• чесотка;
• неуточненный артрит, неуточненная аллергия;
• отравления, интоксикация организма.

Среди болезней не указан псориаз или псориатический артрит. Однако применяется в комплексном лечении псориаза (поскольку заболевание системное и затрагивает многие системы и органы).

Принцип действия

Комплексное действие на организм:

1. Уничтожает паразитов.
2. Обладает противочесоточным, дезинтоксикационным и противовоспалительным действием.
3. Затормаживает аллергические реакции.
4. Выводит шлаки и токсины.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• беременность и период лактации — с осторожностью, в случае крайней необходимости.

Длительность лечения

Курс индивидуален. Для очищения организма используют коротким курсом, раз в полгода-год.

Побочные эффекты

Отзывы с форумов

Отзыв пользователя ариша о препарате Тиосульфат натрия

Отзыв пользователя Grace о препарате Тиосульфат натрия

Отзыв пользователя NatRath о препарате Тиосульфат натрия

Отзыв пользователя Polizei о препарате Тиосульфат натрия

Медицинские исследования препарата

Нет в открытом доступе.

Стоимость

Цена в Москве — 70-90 руб. за упаковку 10 ампул.

Вывод о препарате

Тиосульфат натрия — препарат, который используется в медицине для снятия аллергических реакций, отравлений, дезинтоксикации организма. Среди показаний к применению псориаза и псориатического артрита нет. Однако есть опыт его применения при псориазе для очистки печени и организма в целом от токсинов.

Отзывы с форумов говорят о положительном эффекте препарата при обострениях псориаза. Однако учитывайте его сильный слабительный и желчегонный эффект.

Для комплексного лечения псориаза подходят народные методы. Читайте полный обзор: “53 народных средства против псориаза“. Составьте комплекс терапии самостоятельно — для этого из каждого раздела выбирайте один или несколько рецептов и применяйте их согласно инструкции.

Если пятна псориаза распространились не больше, чем на 20%, используйте ультрафиолетовую лампу для лечения псориаза. Перед ее применением в домашних условиях отшелушите чешуйки над красными пятнами. Затем светите по инструкции через день.

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Псориаза

Использование Тиосульфата натрия при псориазе

От такого заболевания, как псориаз страдают примерно 3% населения всего земного шара. Несмотря на то, что псориаз не передается контактным путем, больному он доставляет массу неприятных переживаний, так как основная симптоматика проявляется непосредственно на кожных покровах.

Терапевтические мероприятия против псориаза предусматривают множество препаратов и способов лечения, включая нетрадиционное. В последнее время наиболее часто используется Тиосульфат натрия при псориазе, как достаточно эффективный способ лечения.

Состав препарата

Тиосульфат натрия относится к соединению натрия и соли кислоты тиосерной, обладающей отличными дезинтоксикационными свойствами. Лекарственное средство впускается в форме порошка, раствора (60%) для местного использования и 30% р-ра для внутривенных инфузий.

Основным действующим компонентом препарата является Тиосульфат натрий с концентрацией жидкого раствора: на 1 мг — 0,3 грамма. Вспомогательные компоненты — это натриевый гидрокорбонат и стерильный раствор воды для инъекций.

Действие Тиосульфат натрия

Выведение из организма вредных веществ, которые накапливаются годами, способствует усилению иммунной защиты и сопротивляемости организма к заболеваниям, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов, использовавшие на собственном опыте действие этого препарата и добившиеся длительной ремиссии.

Помимо этого, Тиосульфат активно очищает лимфатическую систему.

Минуя ЖКТ, лекарственное средство адсорбирует токсические веществ и все продукты жизнедеятельности организма, которые поступают через лимфу, кровь, а также из межклеточной и межтканевой жидкости.

Благодаря тому, что в Тиосульфате натрия присутствуют молекулы серы, которые оказывают выраженное регенерирующее действие, препарат может связывать и выводить даже токсины тяжелых металлов.

Препарат способен оказать слабительное действие, усиливая кишечную перистальтику, что приводит к разжижению содержимого кишечника и ускоренному выведению шлаков. Это в значительной мере ускоряет нормализацию функционирования всех органов.

Инструкция к применению Тиосульфата натрия при лечении псориаза

Наиболее часто используется стерильный раствор лекарственного средства в ампулах, так, как его дозировка (10 мл) наиболее удобная в применении.

Лечебная схема предусматривает:

• Применение 1 ампулы ежедневно на протяжении 10 дней.
• Перед началом применения ампула (10 мл.) с Тиосульфатом натрия вскрывается и разводится в 200 мл. воды. Приготовленный раствор делится на 2 части, одну из которых рекомендуется выпить утром, до приема пищи, а другая выпивается вечером. Курс лечения должен проводиться не менее 3 раз в течение календарного года. Важно учитывать, что максимальное лечебное воздействие Тиосульфат натрия при псориазе оказывает при употреблении натощак. Именно поэтому запрещается принимать пищу и пить напитки не менее чем за 2 часа до приема препарата и в течение 1 часа после.
• При очищении организма с помощью этого препарата рекомендуется специальная диета, исключающая жирное мясо, хлебобулочные изделия, кашу и макароны. В первые несколько дней возможен жидкий стул, что связано с желчегонным свойством Тиосульфата натрия, поэтому начало курса следует корректировать с неотложными делами, предпочитая выходные дни.
• Во время лечения у некоторых пациентов наблюдается снижение суставных болей, что подтверждают отзывы. Кроме того, многие пациенты отмечают горький и неприятный вкус раствора, поэтому врачи рекомендуют ПОСЛЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА СЪЕСТЬ НЕБОЛЬШУЮ ДОЛЬКУ ЛИМОНА.
• Прием Тиосульфата может быть не только пероральным, ПСОРИАТИЧЕСКИЕ БЛЯШКИ МОЖНО ОБРАБОТАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫМ РАСТВОРОМ НАРУЖНО. Оптимально проводить курс лечения в период обострений заболевания — ранней весной или в первую неделю лета. Существует определенная категория пациентов, у которых положительный результат наблюдается только после внутривенных инъекций препарата, в связи с более быстрой активностью лекарственных компонентов, вводимых непосредственно в кровоток.

Противопоказания к использованию препарата

Противопоказаний для использования Тиосульфата натрия немного, так как он не токсичен. К ним можно отнести:

• повышенную чувствительность организма, выражающуюся аллергической реакцией, что встречается достаточно часто;
• лекарственное средство не рекомендуется пить во время беременности. Эксперименты в этой категории больных не проводились. Не доказано его токсическое или положительное воздействие на плод;

• производители предупреждают, что возможна несовместимость лекарственного средства с одновременным употреблением нитратов, особенно если лекарство вводится внутривенно. Помимо этого, рекомендуется предварительно уточнить у врача возможность совместного применения с ликопидом, часто использующимся при псориазах;
• запрещено применение препарата при заболеваниях почечной системы, гипертонии, проблемами с сердечно-сосудистой системой;
• кроме того, не рекомендуется использование Тиосульфата при явных отеках, вне зависимости от причины их появления, а также при злокачественных новообразованиях и хронических расстройствах кишечника, выражающихся длительной диареей.

Отзывы врачей и пациентов

Вполне естественно, что 100% излечения от псориаза добиться невозможно, так как это заболевание хроническое и способно передаваться по наследству от родителей к ребенку. Тем не менее, пациенты отмечают, что после рекомендованного курса кожные покровы начинают светлеть, и псориатические бляшки становятся практически незаметными и постепенно исчезают.

Некоторые отзывы больных утверждают, что комплексное использование Тиосульфата натрия ничем не уступает лечению гормональными препаратами. К тому же ОН НАМНОГО ДЕШЕВЛЕ (цена – 70р. – 100р. ), чем многие широко разрекламированные средства от псориаза.

Необходимо помнить, что все лекарственные средства, в том числе и Тиосульфат натрия, нельзя использовать без назначения лечащего врача. Это может привести к осложнениям воспалительного процесса и потребовать более радикальной терапии.

Тиосульфат натрия при псориазе

Этот недорогой препарат часто используется для чистки организма, чем, очевидно, и можно объяснить эффективность тиосульфата натрия при псориазе. В аптеках можно пробрести 30% раствор. Как правило, его назначают при:

• аллергии;
• астме;
• отравлениях;
• псориазе;
• артритах;
• стафилококковых инфекциях;
• язвах;
• гнойных ранах;
• туберкулезе.

Описание препарата

Состав и действующее вещество

Действующим веществом препарата является натрия тиосульфат, который содержится в растворе в концентрации 0,3 г/1 мл. Вспомогательные вещества:

• гидрокарбонат натрия;
• вода для инъекций.

Действие препарата

Суть лечения псориаза с помощью тиосульфата натрия сводится к основательной чистке, которая способствует облегчению течения и многих других хронических болезней. Освобождение от годами копившейся в организме грязи помогает ему усилить собственную иммунную защиту и справиться с заболеваниями.

Отзывы принимавших тиосульфат натрия свидетельствуют о существенном улучшении их состояния. Некоторые пациенты утверждают, что им удалось совершенно избавиться от псориаза, однако, учитывая хронический характер заболевания, следует признать, что речь, очевидно, идет о достижении стойкой ремиссии.

• Препарат эффективно очищает кровь и лимфу. Попадая в кишечник, он притягивает токсины и продукты жизнедеятельности, проникающие в ЖКТ из лимфы, крови, межтканевой и межклеточной жидкости.
• Связывает тяжелые металлы, токсины благодаря присутствию молекул серы, оказывающих выраженное восстанавливающее действие.
• Тиосульфат натрия оказывает слабительное действие, усиливая перистальтику кишечника и приводя к разжижению его содержимого, что значительно ускоряет выведение шлаков, благодаря чему восстанавливается нормальное функционирование органов.
• Препарат также замедляет всасывание токсичных соединений через слизистую кишечника и препятствует их поступлению в кровь.

Способ применения

Средство разводят в половине стакан воды. Выпивать его лучше на ночь. Вкус не очень приятный, довольно горьковатый и мылкий. Улучшить его можно посредством прибавления нескольких капель лимонного сока. При выраженном слабительном эффекте следует уменьшить дозу до минимальной (10 мл).

При проведении курса очищения рекомендуется:

• Ограничить потребление мясных и молочных изделий.
• Увеличить количество потребляемой жидкости, делая особый акцент на напитках на основе цитрусовых (апельсина, грейпфрута, лимона). Соки можно разбавлять водой в пропорции 1:1. Цитрусы содержат огромное количество антиоксидантов, благодаря чему они способствуют эффективному очищению организма, в частности – сосудов.
• Дополнение курса натрия тиосульфата кишечными клизмами существенно ускоряет выведение токсинов из организма и повышает эффективность лечения псориаза.

Противопоказания

1. Основным противопоказанием является гиперчувствительность к препарату.

Дополнительный эффект от приема средства

Помимо улучшения состояния пациентов с диагнозом “псориаз”, на основе отзывов пациентов, принимавших тиосульфат натрия, можно сделать вывод о следующих действиях препарата, достигаемых в результате основательной чистки организма:

• улучшение состояния кожи, ее заметное омоложение;
• прекращение расслаивания ногтей;
• восстановление структуры волос;
• облегчение течения остеохондроза, атеросклероза, холецистита;
• ослабление тяги к спиртному;
• прояснение головы.

Отзывы опробовавших

Большинство отзывов тех, кто решился на лечение с помощью тиосульфата натрия, свидетельствуют о достижении положительного эффекта.

Хочу рассказать о своем опыте избавления от псориаза с помощью очень эффективного, к тому же дешевого средства — тиосульфата натрия. Я сам узнал о препарате из отзывов других людей на форумах. Многие отмечали положительную тенденцию в течении болезни, после чего я решил его испробовать.

Выпил полный курс – 10 ампул, но никакого результата не было. Но спустя 10 дней к своему удивлению я начал замечать, что кожа начинает белеть, и бляшки как-то незаметно исчезают. Начали проходить зуд, шелушение. Даже весной у меня не было обострения.

Все же для профилактики я дважды в год принимаю раствор тиосульфата натрия. (Виталий, г. Уфа)

Тиосульфат натрия помог мне добиться стойкой ремиссии. Уже через три дня после начала использования я почти забыла о зуде, который долгие месяцы не давал мне покоя. Скоро прошло и шелушение. Пятна начали белеть через неделю. Решила проводить также профилактическую чистку. Если честно, то такого отличного результата не давали даже сильнейшие гормональные препараты. (Марина, г. Москва).

Псориаз у меня с детства. Я перепробовала все доступные методы вплоть до фототерапии, но стойкого результата не было. Пить натрия тиосульфат мне посоветовала подруга. На всякий случай поговорив со своим дерматологом, я решилась на лечение этим раствором. Если честно, такого результата не ожидал даже мой доктор. Уже больше 7 месяцев псориаз меня не беспокоит. (Анна, г. Челябинск).

Тиосульфат натрия при псориазе: отзывы и инструкция по применению

Тиосульфат натрия при псориазе используют для полной очистки организма. Поскольку заболевание представляет собой не просто кожную патологию, но и может свидетельствовать об определенных нарушениях в организме, это необходимая мера. Препарат используют не только для внутренней очистки организма, принимая его перорально, но и для обработки очагов поражений.

Форма выпуска и состав Тиосульфата натрия

Тиосульфат натрия – препарат, представленный в форме вещества, имеющего вид кристаллов без запаха с солоновато-горьким привкусом. Вещество легко растворяется в воде, но при этом плохо взаимодействует со спиртом. Реализуется в сети аптек в форме раствора в ампулах.

Средство применяют в медицине для следующих целей:

• десенсибилизации;
• в качестве антитоксического препарата;
• в виде противовоспалительного средства.

Все перечисленные качества необходимы для полноценного лечения такого серьезного заболевания, как псориаз. Средство ускоряет вывод токсических соединений из организма пациента. Тиосульфат – это антидот по отношению к следующим веществам:

• бром;
• йод;
• медь;
• бензол;
• синильная кислота.

Активным компонентом средства выступает натрия тиосульфат, который концентрируется в растворе в долях 0,3 грамма на 1 мл. В состав лекарственного средства также входят дополнительные компоненты:

• натрия гидрокорбанат;
• очищенная вода для инъекций.

Тиосульфат при псориазе можно использовать в следующих формах выпуска:

1. Порошок, требующий разведения в воде в пропорции 1:1.
2. Раствор для промывания очагов поражения с концентрацией действующего вещества 60% (используется только для наружного применения).
3. 30% раствор препарата разрешено вводить внутривенно.

Для перорального применения также используют препарат с массовой долей действующего вещества в 30%. Перед тем, как пить средство, его нужно развести в чистой воде. Данная форма лекарственного средства при псориазе используется очень часто.

Механизм действия и особенности применения средства

Проникая в организм при пероральном употреблении, Тиосульфат натрия при псориазе сразу начинает производить очищение организма.

Факт! Молекулы серы, которые входят в натрия тиосульфат, собирают токсины и продукты распада, выводят их из кишечника. Этот процесс способствует восстановлению слизистых оболочек.

Процесс вывода токсических веществ тиосульфатом обеспечивается за счет выраженного слабительного эффекта препарата. Препарат оказывает положительное воздействие на перистальтику кишечника. Разжижает консистенцию каловых масс.

Многие пациенты, принимавшие препарат при псориазе, говорят об улучшении их самочувствия после курса терапии. Излечить псориаз окончательно не удастся с учетом хронического течения патологии, но добиться устойчивой ремиссии возможно.

Период полураспада натрий тиосульфата занимает 40 минут.

Среди перечня полезных свойств препарата выделяют следующие:

1. Очищение крови и лимфы.
2. Сцепление тяжелых металлов.
3. Ускорение процесса вывода шлаков.
4. Замедление всасывания токсических соединений слизистыми оболочками кишечника.

Препарат можно использовать в составе комплексной терапии системного заболевания.

Длительность курса

Средняя длительность курса терапии при псориазе составляет не более 2 недель. 30% раствор Тиосульфата натрия рекомендуют употреблять в суточной дозе, не превышающей 20 мл. Принимать состав следует перед отходом ко сну.

Важно! Средство не отличается выраженными вкусовыми параметрами, натрия тиосульфат имеет солоновато-горький привкус, улучшить который можно, добавив несколько капель лимонного сока.

Организм пациента может остро реагировать на потребление средства. Возможно развитие расстройства желудка. В таком случае средство пьют с уменьшением дозировки в 2 раза.

На протяжении периода употребления состава пациентам рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. Ограничить объем употребляемых мясных и молочных продуктов.
2. Увеличить объем выпиваемой жидкости. Предпочтение лучше отдать сокам цитрусовых. Фреши следует разбавлять очищенной водой из расчета 1:2.
3. Нельзя употреблять шоколад и какаосодержащие продукты.

Продолжительность курса терапии можно варьировать. Если псориаз у пациента выражен слабо, достаточно 5-7 дней приема.

Противопоказания

Среди перечня противопоказаний к приему средства выделяют следующие факторы:

• гиперчувствительность к компонентам;
• период беременности и лактации;
• нарушения функционирования печени и почек.

Использовать внутривенные инъекции для детей раннего возраста не рекомендуется.

Побочное действие

Препарат редко провоцирует проявление побочных эффектов. Необширный перечень выглядит следующим образом:

• проявление аллергических реакций;
• кожная сыпь и зуд;
• выраженное послабление стула (расстройство желудка).

Некоторые пациенты жалуются на изменение цвета и запаха каловых масс. Это не является поводом для отмены терапии. Подобное отклонение свидетельствует о том, что процесс очистки организма от шлаков начался.

Использование в период беременности

Препарат назначают женщинам в период беременности с особой осторожностью. Связано это с тем, что особенности влияния состава на эмбрион окончательно не изучены. Препарат может быть назначен специалистом после сопостановления риска для плода с ожидаемой пользой для матери.

Отзывы пациентов

Преимущественное количество отзывов пациентов, решивших опробовать средство, свидетельствует о высокой эффективности состава в лечении псориаза.

После полного курса использования в 14 дней существенных изменений я не заметил и сделал вывод, что эффекта от вещества нет. Через 10 дней я начал замечать, что некоторые бляшки белеют, а затем и полностью уходят. Вместе с образованиями у меня ушел зуд и шелушение, рецидивов пока, к счастью, не было.

Николаев Олег, 36 лет.

Препарат помог мне добиться периода ремиссии. Существенные изменения в своем самочувствии я заметила через 3 дня с момента использования. Сперва прошло шелушение, а следом и пятна исчезли.

Александрова Марина, 54 года.

Перепробовала все методы, от старых – дедовских, до дорогостоящих, ездила на лечение за границу. Положительного эффекта не было, псориаз не сдавался.

О тиосульфате натрия услышала в метро, долго не решалась испытать, но подумала – была, ни была.

Результат стал заметен после 5 дня приема, и наконец-то, тщетные попытки завершились успехом – стойкая ремиссия. Болезнь не беспокоит меня уже полтора года.

Тимофеева Анна, 43 года.

Хваленый тиосульфат помогает не всем. Не могу сказать, что у меня запущенная форма псориаза, есть пару бляшек в области колена. Пила средство в течение недели – эффекта ноль. Поняла, что самолечение – не лучший метод для решения проблемы псориатика.

Никишина Татьяна, 42 года.

Псориаз проявился у мужа после отдыха в Турции. Чем только не пытались устранить эту сыпь – эффекта не было. Долго уговаривала его попробовать пить раствор тиосульфата, потому что он не верил в эффективность копеечного средства, а зря. Итог – стойкая ремиссия, 12 месяцев, как сыпь исчезла.

Натрия тиосульфат

МНН: Натрия тиосульфат

Производитель: СП ООО «UZGERMED PHARM»

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Thiosulphate

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№023680

Информация о регистрации в РК:
01.06.2018 — 01.06.2023

Информация о реестрах и регистрах

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Натрия тиосульфат

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 30 %, 10 мл

Состав

10 мл раствора содержит:

активные вещество: натрия тиосульфат – 3000 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат – 200 мг, вода для инъекций – до 10 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты. Другие терапевтические продукты. Антидоты. Натрия тиосульфат.

Код АТХ V03AВ06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Фармакокинетика

Абсорбция

Тиосульфат натрия, принимаемый перорально, абсорбируется несистемно. Внутривенная инъекция тиосульфата натрия 100%-биодоступна. Распределение

Тиосульфат натрия быстро распространяется во внеклеточной жидкости после внутривенного введения. Объем распределения тиосульфата натрия составляет 150 мл / кг.

Биотрансформация и элиминация

Большая часть тиосульфата окисляется до сульфата или включается в эндогенные соединения серы; небольшая часть выделяется из почек. Приблизительно 20-50% экзогенно-вводимого тиосульфата удаляется в неизмененном состоянии через почки. После внутривенной инъекции 1 г тиосульфата натрия его период полувыведения в сыворотке крови составлял приблизительно 20 минут. Однако после внутривенной инъекции значительно более высокой дозы тиосульфата натрия (150 мг / кг, то есть 9 г на 60 кг массы тела) у нормальных здоровых мужчин, указанный период полувыведения составлял 182 минуты.

Фармакодинамика

Высокие дозы цианида могут привести к смерти в течение нескольких минут из-за ингибирования цитохромоксидазы, что приводит к остановке клеточного дыхания. В частности, цианид быстро связывается с цитохромом а3, компонентом комплекса оксидазы цитохрома с митохондриями. Ингибирование цитохрома а3 тормозит использование клетки кислородом и приводит к анаэробному метаболизму, в результате чего образуется лактат, клеточная гипоксия и метаболический ацидоз. При массивном остром отравлении цианидом механизм токсичности может также включать и другие ферментные системы. Синергия, возникающая в результате лечения отравления цианидом комбинацией нитрита натрия и тиосульфата натрия, является результатом различий в их первичных механизмах действия в качестве противоядия при отравлении цианидом.

Нитрит натрия, как полагают, оказывает терапевтический эффект путем его взаимодействия с гемоглобином с образованием метгемоглобина (окисленной формы гемоглобина, неспособной к переносу кислорода, но обладающей высоким сходством с цианидом). Цианид предпочтительно связывается с метгемоглобином над цитохромом а3, образуя нетоксичный цианометрический гемолиз. Метгамоглобин вытесняет цианид из цитохромоксидазы, что позволяет возобновить аэробный метаболизм. Химическая реакция заключается в следующем:

NaNO2 + гемоглобин → Meтгемоглобин

HCN + Meтгемоглобин → цианометгемоглобин

Вазодилатация также участвует, по крайней мере, в какой-то части терапевтического эффекта нитрита натрия. Было высказано предположение, что метагемобинемия, индуцированная нитритом натрия, может быть более эффективной против отравления цианидом, чем сопоставимые уровни метгемоглобинемии, вызванные другими окислителями. Кроме того, нитрит натрия, по-видимому, сохраняет некоторую эффективность даже тогда, когда образование метгемоглобина ингибируется метиленовым синим.

Тиосульфат натрия

Основной путь эндогенной детоксикации цианидом заключается в ферментативной трансфурации к тиоцианату (SCN-), который относительно нетоксичный и легко выводится с мочой. Предполагается, что тиосульфат натрия служит донором серы в реакции, катализируемой ферментами роданезы, тем самым усиливая эндогенную детоксикацию цианида в следующей химической реакции:

Роданеза Na2S2O3 + CN- → SCN- + Na2SO3

Показания к применению

— отравление соединениями цианида, которые считаются опасными для жизни

В случае, когда диагноз отравления цианидом, потенциально опасный для жизни пациента неясен, то риск, связанный с назначением тиосульфата натрия, следует тщательно взвешивать с потенциальными преимуществами, особенно если пациент не находится в критическом состоянии.

Способ применения и дозы

Для внутривенного использования.

Только для однократного использования!

Взрослым

Вводить 50 мл тиосульфата натрия (скорость 5 мл / мин) сразу же после внутривенного введения 10 мл нитрита натрия (скорость 2,5-5 мл / мин). Использование у пожилых ≥ 65 лет

Для пожилых пациентов специальной корректировки дозы не требуется. Использование в педиатрии

Тиосульфат натрия по 1 мл / кг (250 мг / кг или приблизительно 30-40 мл / м2) со скоростью 2,5-5 мл / мин (доза не должна превышать 50 мл общей дозы тиосульфата натрия) вводить внутривенно сразу после внутривенного введения нитрита натрия по 0,2 мл / кг (6 мг / кг или 6-8 мл / м2) со скоростью 2,5-5 мл / мин (доза не должна превышать 10 мл).

При повторном появлении признаков отравления, лечение необходимо повторить, используя половину первоначальной дозы нитрита натрия и тиосульфата натрия. У взрослых и детей с наличием в анамнезе анемии рекомендуется снизить дозу нитрита натрия пропорционально концентрации гемоглобина (см. раздел «Особые указания»).

Способ применения

Комплексное лечение острой цианидной интоксикации требует поддержки всех жизненно важных функций организма. Во многих случаях данная терапия является достаточной и не требует применения специальных антидотов, особенно у пациентов, находящихся в сознании и без признаков тяжелой отравления. Введение нитрита натрия с последующим назначением тиосульфата натрия следует рассматривать, как дополнение к поддерживающему лечению (вентиляция дыхательных путей, циркуляция кровообращения). Поддерживающую терапию, включая оксигенотерапию, не следует откладывать до введения нитрита натрия и тиосульфата натрия. Раствор нитрита натрия и тиосульфата натрия вводят путем медленной внутривенной инъекции, как только установлен диагноз острого отравления цианидом опасного для жизни. Сначала следует вводить нитрит натрия, затем немедленно следует ввести тиосульфат натрия. Необходимо контролировать артериальное давление во время инфузии, как у взрослых, так и у детей. При выявлении значительной гипотонии скорость инфузии следует уменьшить. Все парентеральные лекарственные препараты перед каждым введением должны проверяться визуально на наличие твердых частиц и изменение цвета раствора.

Тиосульфат натрия несовместим с гидроксикобаламином, эти препараты нельзя вводить одновременно через одну и ту же внутривенную линию. Нет сообщений о химической несовместимости тиосульфата натрия и нитрита натрия при последовательном введении через одну и ту же внутривенную линию.

Побочные действия

Никаких контролируемых клинических испытаний для систематической оценки профиля побочных эффектов тиосульфата натрия не проводилось. В медицинской литературе имеются сообщения о следующих побочных эффектах, связанных с введением тиосульфата натрия:

(в связи с тем, что данные побочные явления выявлены не при контролируемых исследованиях или непрерывном мониторинге побочных явлений, то точно частоту их возникновения оценить не представляется возможным).

Сердечные и сосудистые расстройства

— гипотония

Нарушения нервной системы

— головная боль, дезориентация

Желудочно-кишечные расстройства

— тошнота*, рвота *

Расстройства крови и лимфатической системы

— удлинение времени кровотечения *

Общие расстройства и изменения в месте введения инъекций

— соленый вкус во рту, ощущение тепла по всему телу*

*Описание отдельных побочных реакций

Тошнота и рвота

При быстром введении концентрированных или несвеже приготовленных растворов, а также при введении больших доз тиосульфата натрия отмечена более высокая частота тошноты и рвоты.

Удлинение времени кровотечения

В группе из 11 человек одна внутривенная инфузия 50 мл 50% тиосульфата натрия была связана с увеличением времени свертывания через 1-3 дня после введения. Никаких существенных изменений по другим гематологическим параметрам не выявлено.

Противопоказания

— гиперчувствительность к активному веществу или компонентам, входящим в состав препарата

Лекарственные взаимодействия

Исследования по лекарственному взаимодействию не проводились. Возможно взаимодействие с гидроксокобаламином. Нельзя допускать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.

Особые указания

Натрия тиосульфат может содержать следовые примеси сульфита натрия. Присутствие следового количества сульфитов в этом продукте не должно препятствовать приему препарата при лечении крайне тяжелых состояний, даже если у пациента имеется повышенная чувствительность к сульфидным соединениям.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность

Данных об использовании тиосульфата натрия у беременных женщин нет или носят ограниченное количество (менее 300 случаев беременности). Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать использования тиосульфата натрия во время беременности.

Период лактации

Неизвестно выделяется ли нитрит натрия или тиосульфат натрия в материнское молоко. Невозможно исключить риск для ребенка при акте сосания, поэтому грудное вскармливание следует прекратить во время лечения тиосульфатом натрия.

Фертильность

Нет данных о рождаемости после использования тиосульфата натрия у животных.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Существует ограниченная информация о воздействии больших доз тиосульфата натрия. Пероральное введение 3 г тиосульфата натрия в день в течение 1-2 недель приводило к уменьшению концентрации кислорода в воздухе до 75%, что вызвано смещением кривой диссоциации кислородного гемоглобина вправо, однако через 1 неделю после прекращения введения тиосульфата натрия данные показатели возвращались к исходным кислородным значениям. Однократное внутривенное введение 20 мл 10% тиосульфата натрия не влияло на насыщение кислородом.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата помещают в ампулы из стекла. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, и закрывается фольгой алюминиевой или только в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При использовании ампул с кольцом излома, допускается упаковка ампул без скарификатора ампульного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не замораживать!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/упаковщик

СП ООО «UZGERMED PHARM»

Юридический адрес/Фактический адрес:

Ташкентская область, Юкори Чирчикский район, ССГ Борданкуль,

Номера телефонов/факса: (99870) 202-60-06, (998970) 202-11-11

Электронный адрес: info@ugp.uz

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

СП ООО «UZGERMED PHARM»

Юридический адрес/Фактический адрес:

Ташкентская область, Юкори Чирчикский район, ССГ Борданкуль,

Номера телефонов/факса: (99870) 202-60-06, (998970) 202-11-11

Электронный адрес: info@ugp.uz

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ТОО «КазБелМедФарм»

Юридический адрес/ Фактический адрес:

040923, Алматинская область, Карасайский район, село Райымбек, ул. Жастар, 22

Номера телефонов/факса: 8(727) 225-59-98, 378-52-74

Электронный адрес: info@kbmf.kz

Натрия_тиосульфат_рус.doc	0.06 кб
Натрия_тиосульфат_каз.docx	0.05 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

М. Г. Романцов, доктор медицинских наук, СПб ГУ
А. Л. Коваленко, кандидат химических наук НТФФ «Полисан»
С. Б. Рыбалкин
Областнй центр профилактики венеричеких заболеваний и СПИДа, Пенза

Псориаз (от греч. psora — чешуя), или чешуйчатый лишай (psoriasis vulgaris), является распространенным кожным заболеванием. Им болеют 3-5% населения земного шара, тенденция к росту заболеваемости сохраняется и в настоящее время. Псориаз может возникнуть в любом возрасте (описаны случаи возникновения заболевания и у грудных детей, и у глубоких стариков), но наиболее часто им страдают лица в возрасте от 16 до 30 лет. Характерно хроническое рецидивирующее течение с периодическими обострениями (как правило, в холодное время года) и ремиссиями (летом). Мощным фактором в положительной динамике служит солнечная радиация (вне стадии обострения и летней формы дерматоза). Отмечено, что в странах тропического климата с мощным солнечным фоном псориаз встречается значительно реже.

Первичные изменения при псориазе обнаруживаются в эпидермисе и в дерме и заключаются в избыточной пролиферации кератиноцитов.

Активный псориаз рассматривается как заболевание кожи, опосредованное отклонениями Th1 T-лимфоцитов. Первичные изменения при псориазе обнаруживаются в эпидермисе, дерме и заключаются в нескольких клинических формах: бляшечной, каплевидной, экссудативной, пустулезной, псориатической.

Воспалительная инфильтрация, гиперпролиферация и нарушение дифференцировки кератиноцитов в псориатических очагах обусловлены гиперпродукцией провоспалительных цитокинов — ИФНg, ИЛ-1,2,6, ФНОa. К провоцирующим факторам при псориазе относят стресс, алкоголизм, стрептококковую инфекцию, травмы кожи.

Псориазом определяются разнообразные нарушения в иммунном статусе: количественные и функциональные изменения иммунокомпетентных клеток; нарушения неспецифических факторов защиты; наличие бактериальной или микотической сенсибилизации, признаки активации комплемента, циркулирующих сывороточных иммунных комплексов и т. д. В результате активации Т-лимфоцитов в эпидермисе накапливаются интерлейкины и интерфероны, которые, вероятно, могут быть медиаторами не только воспаления, но и гиперпролиферации, определяя таким образом длительное, многолетнее течение заболевания. Гистологически в эпидермисе обнаруживается акантоз, паракератоз и гиперкератоз, неравномерность зернистого слоя, межклеточный отек и другие патологические изменения.

Клиническая картина псориаза изучена достаточно хорошо. Особых затруднений при диагностике, как правило, не возникает. Основным признаком псориаза является мономорфная папулезная сыпь (эпидермо-дермальные плоские папулы розовато-красного цвета). Наиболее типична локализация в области разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов, волосистой части головы и поясничной области. В 15-25% случаев наряду с клиническими изменениями на коже отмечаются поражения ногтевых пластинок, напоминающие поверхность наперстка. В более выраженных случаях ногтевая пластинка утолщается, приобретает грязновато-серый цвет и повышенную ломкость.

Существует рекордно большое количество (более 7000) методов и средств, применяемых для лечения псориаза. Это прежде всего свидетельствует о том, что проблема лечения псориаза далека от своего решения. Возможно, это объясняется отсутствием научно обоснованной этиотропной терапии данного дерматоза.

Следует проводить комплексное лечение с учетом стадии заболевания. Традиционные методы включают использование антигистаминных препаратов (димедрол, фенкарол, супрастин, диазолин, тавегил и др.) и десенсибилизирующих препаратов (натрия тиосульфат, кальция глюконат, кальция хлорид, кальция лактат, уротропин и др.). Широко используется седативная терапия (сернокислая магнезия, препараты брома, валерианы, седуксен, диазепам, тазепам и т. п.), а также витаминные препараты (ретинол, тиамин, пиридоксин, цианкобаламин и др.), пирогенал, фитохимиотерапия (ПУВА-терапия), ультрафиолетовое облучение и др. Распространенность процесса, торпидное течение, наличие артропатий и эритродермии служат показанием для применения кортикостероидных средств, препаратов хинолинового ряда, пантокрина.

Кортикостероиды и цитостатики до сих пор являются препаратами выбора при лечении тяжелых форм псориаза (эритродермия, артропатия). ПУВА-терапия доказала свою эффективность, но, к сожалению, аппаратура и стоимость процедур достаточно высоки и велик риск возникновения неопластических процессов кожи. В комплексном лечении псориаза эффективно применение физиотерапии (косвенная диатермия, водные процедуры и др.), а также санаторно-курортное лечение.

Местное лечение проводят также в зависимости от стадии заболевания. При наличии свежих высыпаний, зуда используют какую-либо индифферентную мазь. При переходе болезни в стационарную и регрессивную стадии местное лечение проводится более активно. К наружным препаратам относятся кремы и мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, кортикостероиды. Они снимают воспаление и шелушение, уменьшают инфильтрацию кожи. При длительном применении местных кортикостероидных препаратов их эффективность снижается, возникает привыкание, диктующее смену лекарств. Их побочным действием может быть атрофия кожи и системный эффект (при нанесении на обширные очаги поражения).

В патогенезе псориаза отмечена важная роль нарушений гомеостаза и микроциркуляции. В связи с этим было принято решение провести оценку клинической эффективности раствора для инфузий (содержащего сукцинат натрия, магния хлорид, калия хлорид, натрия хлорид в оптимальных для организма дозах) — реамберина 1,5%.

Реамберин — препарат, обладающий дезинтоксикационным, антигипоксическим и антиоксидантным действием. Основной фармакологический эффект обусловлен усилением активации аэробного гликолиза, снижением степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса. Реамберин активирует антиоксидантную систему ферментов, тормозит процессы перекисного окисления липидов.

Мы провели оценку клинической эффективности реамберина в комплексном лечении псориаза.

В задачи исследования входила оценка клинико-лабораторной эффективности реамберина в комплексном лечении псориаза, а также выявление предполагаемых побочных эффектов препарата.

Для исследования были отобраны больные (51 человек) в возрасте 18-50 лет обоего пола, получавшие традиционное лечение без эффекта от проводимой терапии.

Противопоказаниями для лечения были сочтены: беременность; гормональная терапия за 3-6 месяцев до включения в программу; индивидуальная непереносимость янтарной кислоты; отказ самого больного.

Реамберин вводился внутривенно капельно 10-15 капель в минуту в суточной дозе до 1,5-2 литров в сутки. Длительность лечения составила 7-11 дней. Скорость введения препарата и длительность лечения определялись состоянием больного.

В табл. 1 представлена динамика клинических симптомов у больных псориазом, получавших реамберин.

Таблица 1. Динамика клинических симптомов у больных псориазом, получавших реамберин

Симптом, признак	Частота выявления
До начала терапии	По окончании терапии
Кожные проявления в виде:
гиперемии кожи	47,4	10,5
инфильтрации кожи	58,9	36,9
эритемы	57,9	36,8
псориатических бляшек	47,4	21,1
шелушения	47,4	31,6
папулезных элементов	21,1	10,5
сухости кожи	5,3	5,3
зуда кожных покровов	73,7	7,1
гиперпигментированных пятен	68,4	5,3
Полный регресс клинической симптоматики	—	31,6

У больных с улучшением клинического состояния значительно уменьшились кожные проявления псориаза: гиперемия в 4,5 раза, инфильтрация, эритема, шелушение, псориатические бляшки в 1,6-2,2 раза; зуд кожных покровов в 10,4 раза, а полный регресс клинической симптоматики отмечен у 31,6% больных.

С целью оценки характера межклеточных взаимоотношений проведен подсчет абсолютного количества клеточных элементов периферической крови, так как клеточные элементы белой крови являются основными носителями медиаторов, инициирующих фазы иммунного ответа.

Мы пришли к выводу, что нейтрофильный тип лейкограммы до начала инфузионной терапии сменился на нейтрофильнолимфоцитарный.

По окончании инфузионной терапии наметилась четкая тенденция к нормализации гранулоцитов (3,5 у больных псориазом, а у здоровых лиц — 3,3х10⁹/л), нормализация абсолютного количества лимфоцитов. Уровень моноцитов находился на нижней границе нормы в динамике лечения.

Следует заметить, что инфузии реамберина вызывают аллергизацию организма, что документировано абсолютным количеством эозинофилов.

Также отмечено умеренное нарастание количества лейкоцитов (+0,9х10⁹/л), некоторое снижение числа тромбоцитов (-30х103/л).

При анализе динамики средних величин показателей ферментативной активности печени не выявлено изменений, также не отмечено изменений показателя пигментного обмена: уровень АлАТ и АсАТ до введения препарата — 0,37:0,04 и 0,31:0,05; после введения — 0,030:0,001 и 0,33:0,04 млмоль/л. Показатели билирубина составили соответственно 12,7:1,2 и 14,9:1,3 мкмоль/л.

Кроме того, у 80% больных отмечена тенденция и к увеличению осмолярности плазмы (максимально — 16, минимально — 13 мосн/л) после введения препарата.

Введение реамберина сопровождалось увеличением рН и буферной емкости (ВЕ, ВВ, р<0,05), на этом фоне наблюдалось некоторое ощелачивание мочи (8,0).

При сохранении концентрационной способности почек на фоне введения препарата отмечается снижение выделения натрия с мочой (-61 ммоль/л).

Со стороны желудочно-кишечного тракта изменений под воздействием реамберина не отмечено.

Осложнений, негативных эффектов в области введения препарата не наблюдалось.

В клиническом течении псориаза отмечался регресс ряда основных симптомов: снижение и прекращение зуда, регресс высыпаний и т. д.

Данные о результатах представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты лечения

Симптом заболевания	Клиническое выздоровление	Значитительное улучшение
Снижение зуда	3-4	5-6
Уменьшение инфильтрации и шелушения	3-4	5-6
Прекращение зуда	7-8	7-9
Регресс высыпаний	7-8	13-15
Улучшение общего состояния	3-4	6-7
Улучшение сна	3-4	6-7
Улучшение аппетита	3-4	6-7
Полный регресс высыпаний	12-15	17-18
Трансформация в стационарную стадию	3-4

Учитывая вышеизложенное, целесообразно рекомендовать 1,5%-ный раствор реамберина — как средство комплексной терапии псориаза, поскольку установлено, что препарат особенно эффективен у больных со средними сроками заболевания (до 6 лет). Положительные результаты — клиническое выздоровление и значительное улучшение отмечены в 50% случаев против 30% — в контрольной группе. При этом ускорялся процесс стабилизации и перехода из прогрессивной стадии в стационарную. У опытной группы больных оказались лучше отдаленные результаты лечения, в частности, при возникновении рецидивов острота клинических проявлений была более стертой, а высыпания и зуд менее выражены.

У 19 больных в течение года обострений не было вообще.

Можно сделать вывод, что в терапии псориаза появился новый препарат, который позволит ослабить остроту проявлений псориаза без использования гормонотерапии, удлинить сроки ремиссии, улучшить качество жизни больных псориазом.

---

Псориаз — мультифакториальное заболевание со сложной патологией, состоящей из большого количества звеньев, взаимодействие которых многогранно и не до конца изучено

---

Патогенез псориаза сложен и состоит из большого количества звеньев, взаимодействие которых многогранно и не до конца изучено. По современным представлениям, основными теориями, объясняющими причины развития псориаза, являются: лекарственная теория, теория нарушения обмена веществ и вирусная теория

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Производитель: ОАО Дальхимфарм
Действующее вещество:
Цена указана при бронировании товара на сайте. Цена в аптеке может отличаться.

Товар отпускается по рецепту

Новые аспекты патогенетической терапии псориаза

Статьи

Опубликовано в журнале:
«Вестник дерматологии и венерологии» №6, 2005г.

О.В. ПАВЛОВА
Кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета Российского государственного медицинского университета, Москва

Рассмотрены современные научные сведения об этиологии и патогенезе псориаза, а также приведены результаты лечения больных распространенным вульгарным псориазом при помощи иммуномодулятора галавит. Отмечено, что галавит может быть средством патогенетического лечения псориаза, воздействующим не только на иммунную, но и на нервную систему.
Ключевые слова: псориаз, патогенез, иммуномодулирующая терапия, галавит.

---

New aspects of pathogenetic therapy for psoriasis

O.V. PAVLOVA

The article deals with modern aspects of ethiology and pathogenesis of psoriasis and data about treatment of psoriasis vulgaris with immunomodulator Galavitum. It demonstrates Galavitum to be a drug for pathogenetic treatment of psoriasis, acting upon both immune and nervous systems.
Key words: psoriasis, pathogenesis, immunomodulators, galavitum.

---

Количество больных псориазом в разных странах составляет от 1—3 до 5—7% [1, 2]. В Швеции распространенность псориаза составляет 2,3%, в США — до 1,5%, в России — 1%. В крупных городах с численностью населения более 1 млн жителей псориазом болеют 2,5—3% жителей [3]. Актуальность проблемы псориатической болезни и важность поиска современных методов ее лечения не вызывают сомнений.

Этиология псориаза до конца не выяснена. Доминирующее значение в его развитии отводят генетической предрасположенности. Если болен один из родителей, риск развития псориаза у ребенка составляет 8%, если больны оба родителя, то он увеличивается до 41%. Предполагается полигенный тип наследования. У больных часто обнаруживают HLA класса I: HLA-B13, HLA-B17, HLA-Bw57, HLA-Cw6 [2]. По последним данным, можно различать псориаз двух типов. Псориаз первого типа связан с упомянутой системой HLA; этим типом страдают до 65% больных, причем заболевание чаще всего начинается в возрасте 20—25 лет. Псориаз второго типа не связан с системой HLA и возникает одинаково часто у мужчин и женщин в среднем и пожилом возрасте [1].

Имеются данные о связи псориаза с полиморфизмом Arg/Pro гена p53 — одного из наиболее известных генов, ответственных за программируемую клеточную гибель. Предполагается, что присутствие у больного пролинового аллеля этого гена снижает чувствительность к лечебному воздействию искусственного и естественного УФ-облучения, предрасполагая к непрерывному течению болезни без периодов ремиссии в летнее время [4].

Факторами, способными спровоцировать развитие псориаза, могут стать психическое и физическое перенапряжение, местная травматизация кожи, инфекции, лекарственные средства и др.

Патогенез псориаза складывается из многих звеньев. Основными являются нарушение кератинизации, проявляющееся изменением дифференцировки эпидермальных кератиноцитов и увеличением скорости клеточной пролиферации, иммунное воспаление и изменения в различных органах и системах.

Показана связь псориатического процесса с рядом иммунных изменений, из которых наибольшее значение отводится изменениям в T-клеточной системе. Выявлена связь псориаза с увеличением количества T-лимфоцитов (в основном T-хелперов) в пораженных участках кожи [5, 6] при их значительном дефиците в периферической крови [7, 8], повышением уровня активационно-пролиферативных маркеров [9, 10], повышением уровня фибронектина в плазме крови [11], продукцией антител к фибробластам кожи [12].

В клеточном инфильтрате при псориазе большую часть клеток составляют T-лимфоциты с фенотипом CD4⁺ [5]. В эпидермисе, дермоэпидермальной границе и дерме псориатических очагов, существующих менее 1 года, выявляется достоверно повышенное количество T-лимфоцитов с фенотипом CD8⁺, CD68⁺, CD45RO⁺; в очагах давностью более 1 года количество O-лимфоцитов с фенотипом CD8⁺ достоверно снижается [13].

В сложном взаимодействии кератиноцитов и иммуноцитов при псориазе участвуют интерлейкин (ИЛ)-8, фактор некроза опухоли α (ФНО-α), молекулы ICAM-1 [14]. Современные исследователи подчеркивают ключевую роль ФНО-α в развитии псориаза [15]; связь этого цитокина с развитием псориаза отмечалась давно [16], но впервые была подтверждена ex juvantibus в 2000 г., когда исследователи отметили значительное улучшение клинической картины псориаза у больной, которой с целью лечения болезни Крона была сделана инъекция инфликсимаба (препарата, содержащего моноклональные антитела к ФНО-α) [16].

Цитокиновый профиль при псориазе в основном определяется преобладанием реакций Th1-типа и значительным уменьшением иммунорегуляторного индекса [7, 8]. Количество биологически активного ИЛ-1 в коже, пораженной псориазом, снижается [18], однако в псориатических кератиноцитах повышается уровень ИЛ-1-рецепторов [19]. В пораженной коже повышен уровень ИЛ-6, который является митогеном для T-лимфоцитов и кератиноцитов, а также значительно повышен уровень ИЛ-8, индуцирующего инфильтрацию эпидермиса полиморфно-ядерными лейкоцитами [20].

В патогенез псориаза вовлечено и нарушение интерфероногенеза: угнетение γ-интерферонпродуцирующей способности лейкоцитов отмечается в 90% случаев, а выраженный дефицит продукции α -интерферона — у половины больных; во многих случаях угнетение продукции α — и γ-интерферона сочетается с повышением уровня сывороточного интерферона до 16—32 ед/мл [21].

Псориатические кератиноциты экспрессируют белки-иммуностимуляторы, которые не найдены в нормальных эпидермальных клетках, причем синтез этих белков может быть индуцирован в кератиноцитах человека γ-интерфероном. Это позволяет предположить, что γ-интерферон играет важную роль в инфильтрации лимфоцитами псориатических бляшек. Местное подкожное введение γ -интерферона приводит к псо-риатическому поражению кожи, но в то же время внутримышечное введение γ-интерферона вызывает улучшение течения псориаза у ряда больных и не оказывает никакого влияния у других [20].

Получены сведения о соотношении концентрации ИЛ-4 и γ-интерферона в коже и сыворотке крови у больных распространенным псориазом. Отмечено достоверное различие содержания ИЛ-4 в пораженной коже и в сыворотке крови (в коже концентрация оказалась в 1,3 раза выше). Концентрация γ-интерферона оказалась в 4,8 раза выше в сыворотке крови, чем в коже. По подсчетам, соотношение γ-ИФ/ИЛ-4 в пораженной коже составляет 34:1, а в сыворотке крови — 6:1 [22]. Данные о нарушениях клеточного звена иммунитета позволили ряду авторов рекомендовать для лечения псориаза как стимуляторы (тактивин), так и ингибиторы γ-клеточного иммунитета (тимодепрессин), причем и в том, и в другом случае была отмечена высокая эффективность препаратов [23—26]. Это говорит о том, что механизмы иммунных нарушений при псориазе изучены еще не до конца, хотя их роль в патогенезе данной болезни не вызывает сомнений.

Из других факторов, играющих немаловажную роль в патогенезе псориаза, необходимо отметить повышение активности перекисного окисления липидов [27, 28], гастроинтестинопатию [29] и вегетативные расстройства, имеющие четкую корреляцию с иммунными нарушениями [30]. Современные исследователи особо подчеркивают роль нейропептидов в развитии псориаза [31]. Отмечается триггерная роль стресса в срыве адаптационных систем организма, приводящем к развитию псориаза [32]. Особенности психоэмоционального состояния больных псориазом исследуются уже давно. Наиболее часто при этом отмечаются эмоциональная неустойчивость, тревожность, раздражительность и утомляемость. Высказывались предположения, что психические расстройства при псориазе главным образом имеют реактивный характер, т.е. обусловлены реакцией личности на наличие кожной болезни [33]. Однако в последних исследованиях были получены данные, согласно которым личностная (конституциональная) тревожность у больных псориазом выше реактивной (ситуативной) [34]. Вместе с тем продемонстрировано повышение ситуативной тревожности у лиц с псориазом, находящихся в условиях хронического стресса [35].

Подбор наиболее эффективной терапии для больного псориазом зависит от ряда факторов, к которым относятся клиническая форма псориатической болезни, распространенность поражения, степень активности (т.е. стадия заболевания), соматический статус пациента, а также возраст, пол, род занятий, особенности психики, семейные и социальные обстоятельства.

Наружная терапия псориаза

В прогрессирующую стадию при выраженных воспалительных явлениях назначают кератопластические и противовоспалительные средства (ланолиновый крем, 0,5—2% салициловую мазь, серно-салициловую мазь, 5—10% нафталановый линимент или пасту, кортикостероидные кремы, мази, лосьоны). В данной стадии заболевания исключают применение раздражающих препаратов и высоких концентраций действующих веществ.

В стационарную и регрессирующую стадии псориаза применяют кератолитические мази или жирные пасты, содержащие 3—5% салициловой кислоты, 10—30% нафталана, 5—10% ихтиола, березовый деготь, серу; шампуни (Фридерм деготь).

Другими средствами наружной терапии псориаза также являются: аналоги витамина D в виде мази, крема, лосьона (кальципотриол, дайвонекс) — они удобны в применении, не пачкают белье, не имеют неприятного запаха; ПУВА-терапия, а также синтетические ретиноиды для наружного применения (таза-ротен) — достаточно эффективные препараты, которые, однако, вызывают у большинства больных раздражение кожи вокруг псориатических бляшек, требующее добавления кортикостероидных препаратов [36].

Системная терапия псориаза

Используются десенсибилизирующие средства (например, препараты кальция, 30% раствор тиосульфата натрия, 25% раствор сульфата магния); антигистаминные препараты; витамины различных групп (А, в том числе ароматические ретиноиды, В — в стационарную и регрессирующую стадии, но не в прогрессирующую, так как витамины этой группы могут вызвать обострение псориатического процесса и привести к образованию псориатической эритродермии, С, E , D и др.); средства, улучшающие периферическое кровообращение (ксантинола никотинат, пентоксифиллин и др.); гепатопротекторы; средства, влияющие на иммунную систему; психотропные препараты (валериана, транквилизаторы, антидепрессанты и др.). Внимание многих специалистов в последние годы привлекает возможность применения при псориазе препаратов, воздействующих на иммунную систему. В частности, продемонстрирована эффективность при псориазе ликопида [7], циклоспорина [37], ксимедона [38], циклоферона [21], тимодепрессина [24—26], тималина [23], полиоксидония [39]. При псориазе признано целесообразным применение и глутоксима [40, 41], хотя этот препарат повышает продукцию таких провоспалительных цитокинов, как ИЛ-1 и ФНО-α.

Применение галавита при псориазе

Мы сочли целесообразным добавить в комплекс традиционных средств, применяемых при псориазе, иммуномодулятор галавит. Этот препарат представляет собой низкомолекулярное соединение, обладающее не только иммуномодулирующими, но и противовоспалительными свойствами. Его основные фармакологические эффекты связаны с воздействием на функционально-метаболическую активность макрофагов. При гиперактивности этих клеток галавит обратимо ингибирует продукцию ими ФНО-α, ИЛ-1 и других провоспалительных цитокинов. Ингибирует синтез активных форм кислорода макрофагами, что создает препятствие развитию оксидативного стресса, являющегося достаточно характерным признаком псориаза [27, 28].
Нормализация функционального состояния макрофагов ведет к снижению уровня аутоагрессии и восстановлению функции T-лимфоцитов. Галавит модулирует процессы противоопухолевого иммунитета [43] и обладает определенной анксиолитической активностью [44].

Нами были обследованы 37 больных, наблюдающихся в кожно-венерологических диспансерах Москвы. В исследование включались больные в возрасте от 18 до 60 лет с достоверно установленным диагнозом «распространенный вульгарный псориаз».
По своей структуре исследование было открытым рандомизированным с использованием метода простой рандомизации. Пациенты основной группы (n=19) получали галавит (Galavitum 0,1 г в виде ректальных суппозиториев) через день общим курсом 15 суппозиториев в сочетании с традиционным дерматологическим лечением. Пациенты контрольной группы (n=18) получали только традиционное дерматологическое лечение.

Традиционное лечение включало аевит по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 мес, препараты кальция, смазывание очагов 2% салициловой мазью (в прогрессирующую стадию) или 5% салициловой мазью (в стационарную стадию).

Таблица 1.
Эффективность галавита в виде ректальных суппозиториев при распространенном вульгарном псориазе

Исход	Галавит (n=19)	Контроль (n=18)
абс.	%	абс.	%
Ремиссия	8	42,0	4	22,2
Значительное улучшение	7	36,0	3	16,7
Улучшение	3	15,8	8	44,5
Без изменений	1	5,3	3	16,7

Оценка кожного процесса проводилась путем клинического осмотра, а также использования шкалы PASI. Оценивались следующие клинические исходы: без изменений (незначительные изменения индекса PASI или их отсутствие), улучшение (снижение индекса PASI на 50—85%), значительное улучшение (снижение индекса PASI более чем на 85%), ремиссия (полное исчезновение кожных проявлений).
Оценку исходов проводили через 1 мес лечения. Влияние галавита на состояние кожи отражено в таблице.

Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что галавит в комплексном лечении больных псориазом способствует повышению частоты благоприятных исходов. Этот эффект может объясняться влиянием галавита на продукцию провоспалительных цитокинов (прежде всего ФНО-α), нормализующим действием препарата на T-клетки, а также его антиоксидантным действием. Определенное значение имеет и отмеченный ранее анксиолитический (противотревожный) эффект, вызываемый галавитом, что позволяет считать этот препарат средством воздействия не только на иммунную, но и на нервную систему [45, 46]. Механизмы такого воздействия объясняются тесным контактом между нервной и иммунной системой и связью обеих этих систем с кожей [47—50].

Таким образом, препарат галавит можно считать средством патогенетической терапии псориаза, воздействующим на интегративные системы организма и позволяющим повысить эффективность лечения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Олисова О.Ю. Современные подходы к ведению больных псориазом. Рус мед журн 2004;4:182—185.
2. Федоров С.М. Псориаз: клинические и терапевтические аспекты. Рус мед журн 2001;9:11:447—450.
3. Мордовцев В.Н., Алиева П.М., Сергеев А.С. Заболевания кожи с наследственным предрасположением. Махачкала 2002.
4. Хайрутдинов В.Р., Имянитов Е.Н., Самцов А.В. и др. Зависимость эффекта лечения УФ-облучением у больных псориазом от Arg/Pro полиморфизма гена p53. Вестн дерматол и венерол 2005;2:21—24.
5. Вавилов А.М., Самсонов В.А., Димант Л.Е. и др. Иммуномор-фологические исследования Т-лимфоцитов в коже больных псориазом. Вестн дерматол и венерол 2000;4:4—5.
6. Новиков А.И., Кононов А.В., Охлопков В.А. и др. Иммунохими-ческие исследования при псориазе. Вестн дерматол и вене-рол 2003;3:26—28.
7. Короткий Н.Г., Уджуху В.Ю., Абдуллаева А.Э. и др. Комплексная иммуномодулирующая терапия при псориазе. Рос журн кож и вен бол 2001;2:15—18.
8. Корсунская И.М., Резникова М.М. Стратегия терапии псо-риатической болезни. Consilium medicum 2004;6:3:176—179.
9. Кунгуров Н.В., Матусевич С.Л., Гольцов С.В., Суховей Ю.Г. Сравнительная характеристика иммунологических показателей у больных распространенным псориазом при наличии у них клинических признаков иммунодефицитного состояния. Рос журн кож и вен бол 2002;2:33—36.
10. Суханова Н.М. Иммунологические маркеры нарушения дифференцировки и пролиферации клеток в коже больных псориазом. Вестн дерматол и венерол 2003;3:29—31.
11. Архипенкова А.А., Бутов Ю.С., Верещагина В.М. и др. Клиническое значение изменения уровня фибронектина крови при псориазе. Рос журн кож и вен бол 2004;3:23—27.
12. Маркушева Л.И., Самсонов В.А., Фомина Е.Е. и др. Антитела к фибробластам кожи человека у больных различными дерматозами. Вестн дерматол и венерол 1998;2:31—33.
13. Катунина О.Р. Иммуноморфологическая характеристика клеток воспалительного инфильтрата при псориазе. Вестн дерма-тол и венерол 2005;2:25—28.
14. Nickoloff B.J., Karabin G.D., Barker J.N. et al. Cellular localization of interleukin-8 and its inducer, tumor necrosis factor alpha in psoriasis. Am J Pathol 1991;138:129—140.
15. Курдина М.И. Антицитокиновая терапия — новое направление в лечении псориаза. Вестн дерматол и венерол 2005;1:3— 8.
16. Ettehadi P., Greaves M.V., Wallach D. et al. Elevated tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) biological activity in psoriat-ic skin lesions. Clin Exp Immunol 1994;96:1:146—151.
17. Oh C. et al. Treatment with anti-tumor necrosis factor alpha (TNF-?) monoclonal antibody dramatically decreases the clinical activity of psoriatic lesions. J Am Acad Dermatol 2000;42:5:829— 830.
18. Takematsu H., Ohmoto Y., Tagami H. Decreased levels of IL-1a and b in psoriatic lesional skin. J Exp Med 1990;161:159—169.
19. Debets R., Hegmans J., Croughs P. et al. The IL-1 network in lesional psoriatic skin. J Invest Dermatol 1995;105:3:112.
20. Шегай М.М., Кешилева З.Б., Акышбаева Г.А. Роль некоторых цитокинов в развитии псориаза. Вестн дерматол и венерол 1998;5:7—13.
21. Соколов Г.Н., Соколовский Е.В. Применение циклоферона в лечении псориаза. Циклоферон — от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. Ст-Петербург 2002;239—241.
22. Гольцова Е.Н., Медведева О.В., Суховей Ю.Г. Содержание интерлейкина-4 и гамма-интерферона в сыворотке крови и воспалительном инфильтрате кожи больных псориазом. Актуальные проблемы уретрогенных инфекций, передаваемых половым путем. Новые лекарственные препараты в дерматовенерологической практике: Материалы научно-практической конференции. М 2003;33—34.
23. Бахмистерова А.А., Бычко-Токовой И.С. Об иммунокорриги-рующей терапии псориаза. Вестн дерматол и венерол 2000;4:41—45.
24. Дядькин В.Ю., Шамов Б.А. Опыт применения тимодепресси-на для лечения больных с тяжелыми формами псориаза. Первый российский конгресс дерматовенерологов: Тезисы научных работ. Дерматология 2003;1:36.
25. Исаева Т.А. Тимодепрессин в терапии псориаза. Первый российский конгресс дерматовенерологов: тезисы научных работ. Дерматология 2003;1:44.
26. Исаева Т.А., Молочков В.А. Клинико-иммунологическая эффективность применения иммуномодуляторов у больных псориазом: Материалы конференции, посвященной памяти А.Л. Машкиллейсона. М 2004; 51—52.
27. Исаков С.А., Белотелова Л.К., Викторова Т.Н. и др. Клинико-лабораторная диагностика перекисного окисления липи-дов и структурно-функционального состояния биомембран у больных хроническими дерматозами: Материалы конференции, посвященной памяти А.Л. Машкиллейсона. М 2004; 7—8.
28. Костянова Е.Н. Измерение показателей окислительного стресса у больных псориазом. Материалы конференции, посвященной памяти А.Л. Машкиллейсона. М 2004;73—74.
29. Короткий Н.Г., Песляк М.Ю. Псориаз как следствие включения стрептококков в микробиоценоз кишечника с повышенной проницаемостью (концепция патогенеза). Вестн дерматол и венерол 2005;1:9—18.
30. Шинаев Н.Н., Ермеев М.С., Иванова Т.М. и др. Иммунная система и нейрогормональные изменения у больных псориазом. Рос журн кож и вен бол 2000;1:31—33.
31. Panconesi E., Hautmann G. Psychophysiology of stress in dermatology. The psychobiologic pattern of psychosomatics. Dermatol Clin 1996;14:3:399—421.
32. Айзятулов Р.Ф., Юхименко В.В. Значение факторов риска в возникновении и течении псориатической болезни. Вестн дерматол и венерол 2001;1:41—43.
33. Исаев Д.Н., Калашников Б.С. Психические нарушения у детей, больных нейродермитом и псориазом. Журн невропат и психиат 1987;11:1700—1704.
34. Керимов С.Г., Исмайлова М.Ю., Ахмедова Э.П. Особенности психоэмоционального состояния больных псориазом в период обострения. Первый российский конгресс дерматовенерологов: тезисы научных работ. Ст-Петербург 2003;1:47.
35. Гребенников В.А., Дакиева Л.М. Психологический статус больных псориазом в условиях хронического стресса. Первый российский конгресс дерматовенерологов: тезисы научных работ. Ст-Петербург 2003;1:33—34.
36. Налди Л., Рзани Б. Псориаз. Доказательная медицина. М 2003;2:6:1862—1888.
37. Griffiths G.E.M., Clark C.M., Chalmers R.J.G. et al. A systematic review of treatments for severe psoriasis. Health Technol Ass 2000;4:1—125.
38. Галиуллина А.А., Хафизьянова Р.Х. Клинико-иммунологиче-ская оценка эффективности ксимедона в лечении псориаза. Вестн дерматол и венерол 1999;4:38—39.
39. Кунгуров Н.В., Филимонкова Н.Н., Тузаникина И.А. Иммуно-модулятор полиоксидоний в терапии больных псориатиче-ской болезнью. Применение иммуномодулятора полиокси-дония в терапевтической практике. М: Государственный научный центр Институт иммунологии МЗ РФ 2004;34—42.
40. Братухина Г.Д. Клинико-иммуногенетическая оценка эффективности препарата “Глутоксим” у больных псориазом. Первый российский конгресс дерматовенерологов: тезисы научных работ. Дерматология 2003;1:21.
41. Корсунская И.М., Суворова К.Н., Резникова М.М. и др. Глуток-сим в комплексной терапии тяжелых форм псориаза. Первый российский конгресс дерматовенерологов: тезисы научных работ. Дерматология 2003;1:53.
42. Бутов Ю.С., Хрусталева Е.А., Федорова Е.Г. и др. Влияние липидостабилизирующей терапии на показатели иммунной реактивности и липидного обмена у больных псориазом (сообщение 2). Рос журн кож и вен бол 1999;6:24—26.
43. Rauchfuss E. The immunomodulator GALAVIT — a new hope for cancer patients? Achiev Sci Technol Res Black Sea Region 2001;46—48.
44. Куликова Т.Ю., Гурина О.И. Применение иммуномодулятора галавит у больных с невротическими и соматоформными расстройствами. Психиат и психофармакол 2004;6:2:88—90.
45. Кулагин В.И., Павлова О.В. Иммуномодулирующая терапия больных псориазом с сопутствующими психическими расстройствами. Всероссийский съезд дерматовенерологов, 9-й: Тезисы научных работ. М 2005;1:19—20.
46. Павлова О.В., Кулагин В.И. Опыт применения препарата галавит при псориазе. Terra Med 2005;2:62—64.
47. Катунина О.Р. Иммунная система кожи и ее роль в патогенезе псориаза. Вестн дерматол и венерол 2005;1:19—22.
48. Elenkov I.J., Chrousos G.P. Stress Hormones, Proinflammatory and Antiinflammatory Cytokines, and Autoimmunity. Ann NY Acad Sci 2002;966:1:290—303.
49. Kronfol Z., Remick D.G. Cytokines and the Brain: Implications for Clinical Psychiatry. Am J Psychiat 2000;157:683—694.
50. Slominski A., Wortsman J. Neuroendocrinology of the skin. Endocrine Rev 2000;21:5:457—487.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)