Мидокалм-Рихтер (Mydocalm-Richter) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Мидокалм-Рихтер
💊 Состав препарата Мидокалм-Рихтер
✅ Применение препарата Мидокалм-Рихтер
📅 Условия хранения Мидокалм-Рихтер
⏳ Срок годности Мидокалм-Рихтер
Описание лекарственного препарата
Мидокалм-Рихтер
(Mydocalm-Richter)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.03.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
Код ATX:
M03BX04
(Толперизон)
Лекарственная форма
| Мидокалм-Рихтер |
Р-р д/в/м введения 100 мг+2.5 мг/1 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛП-(000473)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: П N014846/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мидокалм-Рихтер
Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, вода д/и.
1 мл — ампулы из коричневого стекла с точкой для разлома (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Толперизона гидрохлорид — миорелаксант центрального действия. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Предположительно, толперизон опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе головного мозга.
Независимо от влияния на ЦНС усиливает периферическое кровообращение. Это действие не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.
Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.
Фармакокинетика
Толперизон подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, практически полностью (более 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. При в/в введении T1/2 составляет приблизительно 1,5 ч.
Лидокаин: абсорбция — полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Время достижения Сmax при в/м введении — 30-45 мин. Связывание с белками плазмы — 50-80%.
Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).
Показания препарата
Мидокалм-Рихтер
- симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом;
- миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени (в т.ч. мышечный спазм при дорсопатиях).
Режим дозирования
Взрослым ежедневно по 1 мл (100 мг толперизона) 2 раза/сут, в/м.
Если через 5 дней не наступило улучшение или пациент чувствует ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Пациенты с почечной недостаточностью
Опыт применения толперизона у пациентов с нарушением функции почек ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции почек средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначение толперизона не рекомендуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Опыт применения толперизона у пациентов с нарушением функции печени ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначение толперизона не рекомендуется.
Применение у детей
Препарат Мидокалм-Рихтер не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Побочное действие
Частота возникновения нежелательных реакций представлена в следующей градации: часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000) и частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных), включая отдельные сообщения.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — анемия, лимфаденопатия.
Со стороны иммунной системы: редко — реакция повышенной чувствительности, анафилактическая реакция; очень редко — анафилактический шок; частота неизвестна — ангионевротический отек, проявляющийся внезапно развившимся отеком лица, губ, рук, ступней, лодыжек, языка и горла. Также может возникнуть нарушение глотания или дыхания.
Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия; очень редко — полидипсия.
Нарушения психики: нечасто — бессонница, нарушения сна; редко — снижение активности, депрессия; очень редко — спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, сонливость, дискинезия; редко — нарушение внимания, тремор, эпилепсия, гипестезия, парестезия, летаргия.
Со стороны органа зрения: редко — нечеткость зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах, вертиго.
Со стороны сердца: редко — стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения; очень редко — брадикардия.
Со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия; редко — «приливы» жара.
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, носовое кровотечение, учащенное дыхание.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота; редко — боль в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — печеночная недостаточность легкой степени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — аллергический дерматит, повышенная потливость, кожный зуд, крапивница, сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — энурез, протеинурия.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях; редко — дискомфорт в конечностях; очень редко — остеопения.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — ощущение тепла в месте введения, покраснение в месте введения препарата; нечасто — астения, дискомфорт, усталость; редко — чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, жажда; очень редко — дискомфорт в грудной клетке.
Лабораторные и инструментальные данные: редко — снижение АД, гипербилирубинемия, изменение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения, лейкоцитоз; очень редко — увеличение концентрации креатинина в плазме крови.
При появлении вышеописанных нежелательных реакций или других побочных реакций прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
При развитии серьезных нежелательных реакций может потребоваться немедленное медицинское вмешательство.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к толперизону или химически сходному эперизону или к любому из компонентов препарата (включая лидокаин);
- миастения gravis;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- дети и подростки до 18 лет.
С осторожностью
Препарат следует применять с осторожностью у женщин, пациентов с повышенной чувствительностью к другим препаратам или с аллергией в анамнезе (см. раздел «Особые указания»), у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью (см. раздел «Режим дозирования»).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия толперизона. По причине отсутствия значимых клинических данных толперизон не следует применять при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза определенно оправдывает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Поскольку данные о выделении толперизона с грудным молоком отсутствуют, то его применение в период кормления грудью противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет.
Особые указания
Наиболее частыми нежелательными реакциями при применении толперизона в пострегистрационном периоде были реакции повышенной чувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами реакций повышенной чувствительности могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.
Женщины и пациенты с повышенной чувствительностью к другим препаратам или с аллергией в анамнезе могут быть подвержены более высокому риску повышенной чувствительности к толперизону.
В случае известной повышенной чувствительности к лидокаину при применении толперизона следует соблюдать повышенную осторожность из-за возможных перекрестных реакций.
Пациентам следует быть внимательными в отношении любых симптомов повышенной чувствительности. При возникновении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Не следует повторно назначать толперизон после эпизода повышенной чувствительности к лекарственному препарату, его содержащему.
Вспомогательные вещества
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные) и, в исключительных случаях, бронхоспазм.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Толперизон не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациентам, у которых есть головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения или мышечная слабость во время применения толперизона, следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Симптомы: сонливость, желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, артериальная гипертензия, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях — судороги, угнетение дыхания, апноэ и кома.
Лечение: специфического антидота нет, рекомендована симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Для предотвращения риска развития каких-либо нежелательных реакций пациент должен проинформировать лечащего врача о любых препаратах, которые принимает на данный момент, принимал недавно или может начать принимать одновременно с препаратом Мидокалм-Рихтер.
Пациент должен проинформировать врача о приеме любых из перечисленных ниже препаратов:
- антипсихотики (например, тиоридазин, перфеназин);
- толтеродин (применяемый для лечения недержания мочи);
- антидепрессанты (например, венлафаксин, дезипрамин);
- атомоксетин (применяемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ));
- декстрометорфан (подавляющий кашлевой рефлекс);
- бета-блокаторы (например, метопролол, небиволол);
- нифлумовая кислота и другие НПВП. Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать возможность снижения дозы нифлумовой кислоты или других НПВП.
Условия хранения препарата Мидокалм-Рихтер
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке (картонной пачке) для того, чтобы защитить от света, в недоступном для детей месте при температуре от 8° до 15°C.
Срок годности препарата Мидокалм-Рихтер
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на блистерной упаковке и картонной пачке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
Контакты для обращений
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
|
|
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО Организация, принимающая претензии от потребителей |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Калмирекс®
(ФармФирма Сотекс, Россия)
Ледотол
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Лидамитол
(ГРОТЕКС, Россия)
Медокалмизон
(БРАЙТ ВЭЙ, Россия)
Миоризон®
(МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, Россия)
Толзитол®
(ПРОМОМЕД РУС, Россия)
Толизор® инъект
(АТОЛЛ, Россия)
Толмио
(БИННОФАРМ, Россия)
Толперизон+Лидокаин
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Толперизон+Лидокаин
(ХИМФАРМ, Казахстан)
Все аналоги
Качественный и количественный состав
100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в каждой ампуле по 1 мл.
Перечень вспомогательных веществ: см. раздел 6.1.
Раствор для инъекций.
Прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый раствор со специфическим запахом.
Клинические свойства
Лечение патологически повышенной спастичности и гипертонуса поперечнополосатой мускулатуры в результате органических заболеваний нервной системы (повреждение пирамидных путей, рассеянный склероз, цереброваскулярные нарушения, миелопатия, энцефаломиелит и др.).
Лечение мышечного гипертонуса и мышечных спазмов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (например, спондилёз, спондилоартроз, шейный и люмбальный синдромы, артроз крупных суставов, после ортопедических и травматологических операций).
Предназначен исключительно для парентерального введения.
Взрослым ежедневно по 100 мг 2 раза в сутки внутримышечно.
Пациенты с нарушением функции почек
Данные о применении у пациентов с нарушением функции почек ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции почек необходимо титровать дозу и тщательно наблюдать. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.
Пациенты с нарушением функции печени
Данные применения у пациентов с нарушением функции печени ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции печени необходимо титровать дозу и тщательно наблюдать. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лекарственное средство не применяется у детей.
Реакции гиперчувствительности к толперизону или другим аналогичным химическим веществам (эперизон), к лидокаину, а также к вспомогательным веществам;
Тяжёлая миастения;
Период лактации;
Детский возраст до 18 лет.
Относительное противопоказание: период беременности, главным образом первый триместр (см. р. 4.6).
Особые указания
Лекарственное средство не применяется у детей.
Реакции гиперчувствительности
В пострегистрационный период наиболее часто сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности. Аллергические реакции варьировали от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомы аллергической реакции: эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек (отек Квинке), тахикардия, гипотензия и одышка.
Пациенты женского пола с реакциями гиперчувствительности к другим препаратам или аллергическими реакциями в анамнезе подвержены более высокому риску.
В случае известной гиперчувствительности к лидокаину применение лекарственного средства Мидокалм® противопоказано.
Пациентам следует рекомендовать быть внимательными в отношении любых симптомов повышенной чувствительности. Если симптомы развились, следует немедленно прекратить применение толперизона и немедленно обратиться к врачу. Не следует повторно применять толперизон после эпизода гиперчувствительности к толперизону.
Взаимодействие с лекарственными средствами и другие взаимодействия
Исследования фармакокинетического взаимодействия лекарственных средств с маркерным субстратом CYP2D6 декстрометорфаном показали, что одновременное применение толперизона может повысить уровень содержания в крови лекарственных средств, которые метаболизируются преимущественно CYP2D6 (тиоридазон, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небивалол, перфеназин).
Лабораторные эксперименты на микросомах печени человека и человеческих гепатоцитах не показали значительного ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4).
Не предполагается повышение воздействия толперизона при одновременном применении субстратов CYP2D6 и/или других препаратов в связи с разнообразием метаболических путей толперизона.
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия дозу толперизона следует снижать.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать возможность снижения дозы нифлумовой кислоты или других НПВС.
Применение препарата во время беременности и в период лактации
По данным доклинических исследований, толперизон не обладает тератогенным действием. Ввиду отсутствия клинических исследований назначение препарата Мидокалм® во время беременности, особенно в первый триместр, возможно только в случае, если ожидаемая польза однозначно превосходит риск нанесения вреда плоду.
Применение толперизона во время лактации противопоказано из-за отсутствия соответствующих данных о проникновении толперизона в грудное молоко.
Во время лечения рекомендовано отказаться от вождения автотранспорта и работы с движущимися механизмами.
Пациенты, у которых наблюдались головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость во время применения препарата, должны обратиться к врачу!
Профиль безопасности толперизонсодержащих лекарственных средств подтверждается данными применения более чем 12 000 пациентов. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.
В пострегистрационном периоде количество полученных сообщений о развитии реакций гиперчувствительности, связанных с применением толперизона, составляло около 50-60% от числа всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.
Частота побочных реакций определяется согласно следующим категориям:
Частые (≥1/100, <1/10)
Нечастые (≥1/1000 до <1/100)
Редкие (≥1/10 000 до <1/1 000)
Очень редкие (<1/10 000), неизвестные (не могут быть оценены на основании доступных данных).
В представленной ниже таблице указаны побочные реакции, сгруппированные в соответствии с системно-органной классификацией по MedDRA, и приведена их частота:
| КСОпоMedDRA | Частые (≥1/100, <1/10) | Нечастые (≥1/1 000 до <1/100) | Редкие(≥1/10000 до<1/1 000) | Очень редкие (<1/10 000) |
| Нарушения со стороны крови и лимфатической системы | АнемияЛимфаденопатия | |||
| Нарушения со стороны иммунной системы | Реакция гиперчувстви-тельности* Анафилактиче-ская реакция | Анафилактиче-ский шок | ||
| Нарушения питанияиобмена веществ | Анорексия | Полидипсия | ||
| Психические нарушения | Бессонница Нарушение сна | Снижение активности Депрессия | ||
| Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль Головокруже- ние Сонливость | Нарушение вниманияТремор Судороги Пониженная чувствитель-ность Патологиче-ское оцепенениеЛетаргия | Спутанность сознания | |
| Нарушения со стороны органов зрения | Затуманивание зрения | |||
| Нарушения со стороны органов слуха и равновесия | Шум в ушахВертиго | |||
| Кардиологические нарушения | Стенокардия Тахикардия Ощущение сердцебиения | Брадикардия | ||
| Нарушения со стороны сосудистой системы | Артериальная гипотензия | Патологиче-ский румянец | ||
| Респираторные, торакальные и медиастиналь-ные нарушения | Диспноэ Носовое кровотечениеТахипноэ | |||
| Нарушения со стороны пищеварительной системы | Дискомфорт в животе Диарея Сухость во рту Диспепсия Тошнота | БольвэпигастрииЗапорМетеоризмРвота | ||
| Нарушения со стороны гепатобилиарной системы | Лёгкие нарушениясостороны печени | |||
| Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки | Аллергический дерматит Усиленная потливость Зуд Крапивница Высыпания | |||
| Нарушения со стороны мочевыделитель- ной системы | ЭнурезПротеинурия | |||
| Нарушения со стороны костно- мьппечной системыисоединительной ткани | Мышечная слабость МиалгияБольвконечностях | Дискомфортвконечностях | Остеопения | |
| Системные нарушенияиосложнения в месте введения | Покраснениевместе введения | АстенияНедомогание Утомляемость | Ощущение опьянения Ощущение жара РаздражительностьЖажда | Дискомфортвгрудной клетке |
| Отклонения от нормы, выявленные в лабораторных исследованиях | Снижение артериального давления Повышение концентрации билирубина крови Изменение активности печёночных ферментов Снижение числа тромбоцитовПовышение числа лейкоцитов | Повышение содержания креатинина крови |
* Постмаркетинговый опыт применения содержит сообщения о следующих реакциях (неизвестной частоты): ангионевротический отёк (включая отек лица, опухшие губы).
Данные о передозировке препарата Мидокалм® немногочисленны.
В доклинических исследованиях острой токсичности высокие дозы вызывали атаксию, тонико-клонические судороги, диспноэ и дыхательный паралич.
Мидокалм® не имеет специфического антидота. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Миорелаксант центрального действия.
Код ATX: М03ВХ04.
Толперизон является миорелаксантом центрального действия. Точный механизм действия толперизона полностью не выяснен.
Он обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе.
Основной эффект толперизона связан с торможением спинальных рефлекторных дуг.
Вероятно, этот эффект, совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям, обеспечивает терапевтическое действие толперизона.
Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Как и лидокаин, он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциал-зависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия.
Был доказан угнетающий эффект на потенциал-зависимые кальциевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембраностабилизирующему действию толперизон может также тормозить выброс медиатора.
В довершение ко всему, толперизон обладает некоторыми слабыми свойствами альфа- адренергических антагонистов и антимускариновым действием.
Фармакокинетика
Подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, почти исключительно (>99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. При внутривенном введении период полувыведения ~ 1,5 ч.
Фармацевтические данные
Вспомогательные вещества
Метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоль моноэтил эфир, вода для инъекций.
Несовместимость
Данных нет.
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Хранение
Хранить при температуре от +8 °C до +15 °C, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
1 мл раствора для инъекций в коричневой стеклянной ампуле с белой точкой для разлома.
5 ампул в пластиковой форме, в картонной коробке с инструкцией по применению.
Отпускается по рецепту врача.
Производитель и ответственный за выпуск в оборот
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Спазмы в мышцах – очень неприятное и зачастую болезненное явление. Такую боль невыносимо терпеть. С ней трудно заниматься привычными делами. Отвлечься от неё тоже сложно. Особенно, если болевые ощущения стали постоянными.
Боль в пояснице, онемение конечностей, мышечные боли – не всегда признак возрастных дегенеративных изменений. Эти симптомы часто диагностируют у молодых людей и лиц среднего возраста. Сидячий образ жизни, работа за компьютером, отсутствие физической активности, травмы делают мышцы слабыми.
Чтобы облегчить состояние пациента и устранить мышечные спазмы, ему назначают специальные препараты – миорелаксанты. Миорелаксанты расслабляют мышцы скелета, устраняют гипертонус мускулатуры, снижают напряжение в пояснице.
Одним из популярных и эффективных миорелаксантов является препарат «Мидокалм». В аптеках лекарство представлено в двух формах: «Мидокалм» в таблетках и в виде раствора для внутривенного/внутримышечного введения. Форму и дозировку подбирает врач, ориентируясь на возраст пациента, его состояние и характер боли.
«Мидокалм»:
- снимает напряжение в мышцах
- уменьшает болевой синдром
- способствует улучшению двигательной активности
- усиливает эффект от приема обезболивающих средств и позволяет снизить их дозировку
Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому перед использованием лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
«Мидокалм»: показания к применению
Основное действующее вещество препарата – толперизон. Толперизон влияет на нейроны мозга и тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе, подавляя спинальные рефлексы.
Таким образом, лекарство «Мидокалм» воздействует на центральную нервную систему, которая, в свою очередь, отправляет мышцам сигнал расслабиться. Благодаря чему снижается тонус мускулатуры, исчезает спазм мышц, и проходит боль.
«Мидокалм» взрослым назначают при следующих заболеваниях и состояниях:
- спастичность на фоне инсульта
- болевой синдром при остеохондрозе, радикулите
- остеоартроз
- ревматоидный артрит
- энцефалопатия
- спазмы сосудов головного мозга
- рассеянный склероз
- тромбофлебит нижних конечностей
- боль при геморрое
- почечные колики
- менструальные боли
- желчнокаменная болезнь
Противопоказания
Не стоит принимать «Мидокалм»:
- если у вас аллергия на действующее вещество толперизон, его аналоги и вспомогательные компоненты, входящие в состав лекарства
- если у вас миастения – быстрая утомляемость и слабость мышц
- если вы беременны,
- если ваш ребенок на грудном вскармливании
Препарат не назначается детям до 3 лет.
Информация о совместимости «Мидокалма» и алкоголя в аннотации к препарату отсутствует. Но нужно помнить, что «Мидокалм» — это лекарство. Велика вероятность того, что алкогольные напитки усилят побочные эффекты от препарата и повысят риски токсичных реакций.
«Мидокалм»: побочные действия
Прием «Мидокалма» может сопровождаться нежелательными эффектами:
- проблемы со сном
- головная боль, головокружения
- сонливость
- быстрая утомляемость
- понижение артериального давления
- неприятные ощущения в животе, диарея
- аллергические реакции
- шум в ушах
С полным списком побочных эффектов можно ознакомиться в инструкции по применению «Мидокалма».
Обычно при появлении нежелательных реакций достаточно снизить дозировку лекарства, и проблема исчезает.
Передозировка
Признаком передозировки является появление следующих симптомов:
- повышенная сонливость
- расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе)
- повышение артериального давления
- тахикардия
- заторможенность реакций
- головокружения
Специфической терапии в этом случае нет. Лечение симптоматическое.
Как принимать «Мидокалм»
Лечение препаратом обычно начинается с малой дозировки 50 мг дважды-трижды в сутки, поэтапно увеличивая разовую дозировку до 150 мг.
Таблетки «Мидокалм» следует принимать во время или после приема пищи, запивая большим количеством воды.
Раствор для внутримышечного или внутривенного введения используют дважды в сутки по одной ампуле объемом 1 мл.
Применение у детей
Детям тоже можно принимать «Мидокалм», начиная с трёхлетнего возраста, но исключительно таблетки 50 мг из расчета:
- детям до 6 лет: суточная дозировка 5 мг/кг, разделив на три приема в течение дня
- от 7 до 14 лет: 2-4 мг/кг, разделив на три приема
Подростки 14+ принимают лекарство как взрослые.
Препарат в виде инъекций несовершеннолетним пациентам противопоказан.
Применение при беременности и лактации
Данные о безопасности приема лекарства беременными отсутствуют. То же самое касается применения «Мидокалма» во время грудного вскармливания.
Препарат беременным назначают с осторожностью, объективно оценивая риски для плода и пользу для матери. Если вы кормите ребенка грудью, при приеме лекарства малыша следует перевести на другой тип питания.
Аналоги «Мидокалма»
- Сирдалуд – это лекарство обладает менее широким спектром действия, но имеет меньше нежелательных эффектов.
- Толперизон – абсолютно идентичный «Мидокалму» препарат с тем же активным веществом. Более дешевый аналог.
- Миолгин – препарат назначают по таким же показаниям, как «Мидокалм». Лекарство также обладает жаропонижающим действием, благодаря парацетамолу, входящему в его состав.
- Баклофен – эффективность этого препарата аналогична эффективности «Мидокалма», но он имеет внушительный список побочных реакций.
- Калмирекс – имеет те же показания, что и «Мидокалм». В линейке средств отсутствуют таблетки с пролонгированным действием, в отличие от «Мидокалма».
Несмотря на то, что аналоги «Мидокалма» обладают теми же свойствами, менять один препарат на другой можно только по согласованию с лечащим врачом.
Как заказать?
В нашей интернет-аптеке всегда в наличии препарат «Мидокалм». Цена лекарства, представленного на сайте, ниже, чем в обычных аптеках.
Выберите удобную форму выпуска (таблетки 50, 150 мг или раствор для инъекций) и сделайте заказ в 3 шага:
- поместите подходящий препарат в корзину, например «Мидокалм» в таблетках (цена и дозировка указаны в карточке к лекарству)
- оставьте свои контакты
- заберите заказ в ближайшей аптеке.
«Добрая аптека» — это всегда низкие цены и широкий ассортимент.