Tongkat ajimat madura инструкция по применению на русском языке

 Палочка Yam Tongkatajimat Madura от Furuize для женщин.

Сокращает стенки влагалища. Стимулирует оргазм у обоих партнеров и улучшает его качество. Для тех, кто хочет подарить новые ощущения себе и своему мужчине.

В комплекте инструкция на английском и китайском языках, поэтому дублируем информацию на этой странице на русском.

Чудеса, на которые способна китайская медицина, многим известны не понаслышке.

Помимо замечательного действия предложенных ею эффективных средств многих людей привлекает и их состав, основанный на целебных травах.

Чудесные препараты, сделанные в Китае, помогают улучшить здоровье и решить большое количество физиологических проблем. Одним из таких средств служит палочка Чка.

В тайных дворцовых рецептах Южной Кореи есть натуральная целебная травка «корень травы горы Мадула». Всего за тридцать секунд она сокращает влагалище женщины.

Она пригодна для замужних женщин, особенно для тех, кто не получает оргазм из-за ослабления мышц влагалища. Люди присвоили почетное название женская «виагра».

     

Практика нескольких десятков тысяч замужних женщин доказала, что «Палочка для сокращения» полезна для здоровья пользователя без вреда. Женщины между собой называют ее «палочкой-верности», используют для того, чтобы муж не «гулял».

Палочка Yam сокращает влагалище женщины, стимулирует оргазм, сексуальную функцию мужчины, имеет особо очевидное действие регулировки и вспомогательного действия при охлаждении партнеров в сексе, при несогласованности сексуальной жизни.

Также используется для удаления неприятного запаха при вагинитах, выделений при воспалении, стимулирует метаболизм, показана при эрозии шейки матки и других симптомах.

Длительно сохраняет сухость и комфорт внутри и снаружи.

Палочка Yam Tongkatajimat Madura, показания:

Применяется при фригидности у женщин, а так же для коррекции послеродовых последствий (растяжение стенок влагалища и матки).

  • Сокращает стенки влагалища.
  • Улучшает ощущения при половом акте.
  • Приводит в норму качество сексуальной жизни после родов.
  • Повышает либидо, улучшает настроение и качество сна.
  • Женщина чувствует себя девственницей уже через 30 секунд использования.
  • Предотвращает бактериальную инфекцию, удаляет запах и выделения,  нормализует микрофлору, сохраняет сухость и комфорт.
  • Можно применять в профилактических целях против эрозии шейки матки, молочницы, кандидоза, вагинита и т.п.
  • Стимулирует метаболизм.
  • Снижает болезненные ощущения при менструациях.
  • Данная продукция сужает матку после менструации и родового акта, ускоряет устранение лохии (выделений), стимулирует метаболизм.
  • Предотвращает и устраняет вагинит, воспаление придатков, тазовый перитонит, эрозию шейки матки и другие гинекологические проблемы.
  • Предотвращает перекрестную инфекцию супружеской сексуальной жизни и т. д.
  • Улучшает обменные процессы и кровообращение в женских половых  органах благодаря содержащимся в составе средства полезным целебным веществам.
  • Эффект от применения сохраняется 3 — 4 дня. 
  • Одной коробки в среднем хватает на 3 — 4 месяца регулярного применения.

    

* Для получения желаемого эффекта — крайне важно применять продукт в полном соответствии с инструкцией.

Не является лекарственным средством.

Результаты применения могут отличаться у разных женщин при различных условиях.

Палочка Yam Tongkatajimat Madura от Furuize, применение:

  • Палочка Yam для сокращения влагалища предназначена только женщинам.
  • Беременным женщинам, кормящим матерям, а так же в период менструации — палочку  применять нельзя!
  • После родов применять не ранее чем через 6 месяцев.
  • Не использовать при острых воспалительных процессах мочеполовой системы.
  • При установленной внутриматочной спирали использовать палочку можно только через месяц после установки.

                                       

  • Применять за 30 — 60 минут до полового акта.
  • Промыть половые органы.
  • Половину палочки смочить водой и убедиться, что палочка стала достаточно скользкой для лёгкого введения во влагалище.
  • Аккуратно и медленно вращая, ввести палочку во влагалище на глубину 25-50% от длины палочки, слегка проворачивая и делая массаж 30-60 секунд (не более 60 сек, в первый раз не более 15 сек). Нарушение этого правила может привести к чрезмерному сокращению и сухости влагалища, что может затруднить половой акт.
  • Чтобы получить наиболее лучший эффект, необходимо применять палочку Yam  следующим образом: смазать половину палочки интимным гелем. Если гель не применяете, то вынув из влагалища палочку, необходимо опять ее смочить водой и заново вставить, проделывая ту же процедуру с гелем или без геля.
  • По окончании процедуры, промойте палочку водой, тщательно протрите сухой салфеткой. Не мойте слишком долго, т.к. это сократит срок службы палочки.
  • Для поддержания эластичности влагалища и гигиены (для профилактики), можно применять палочку Yam для сокращения влагалища один раз в 3-4 дня.
  • Для лечения воспалений и выделений с неприятным запахом использовать 1 раз в 2 дня. Курс лечения 3 или 7 раз.
  • Только для наружного применения! Не использовать в пищу!
  • Многоразовые. Хватает примерно на 60 применений.
  • В некоторых случаях может возникнуть изменение РН влагалища в кислую сторону. Рекомендуется через 2-3 дня после использования палочки Чка, сделать щелочное спринцевание 1 ч. л. пищевой соды на 0,5 литра теплой воды,  раствором ромашки или специальным Отваром для спринцевания Юй Цин Дань для вымывания лохий (выделений).

Применять палочку можно как в профилактических целях для предотвращения вышеописанных проблем, так и в случае выявления у себя обильных выделений, неприятного запаха и прочих симптомов, доставляющих дискомфорт.

          

Противопоказания к применению Палочки Yam Furuize

  • Нельзя применять палочку Чка беременным женщинам, девственницам, а также в менструальный период.
  • При наличии воспаления и эрозии шейки матки возможны побочные эффекты: жжение и зуд.
  • Если возникают боли в области талии и внизу живота, то данное явление считается нормальным, так как идет интенсивное сокращение стенок матки.
  • Только для наружного использования. Не для орального применения.
  • Не рекомендуется применять больным сахарным диабетом.
  • После установки внутриматочной спирали рекомендовано пользоваться препаратом только по истечении одного месяца.

Побочные действия применения Палочки Yam от Furuize

  • При наличии воспалительных процессов, эрозии шейки матки, Вы можете почувствовать жжение, боли в области талии и низа живота. На начальном этапе эти симптомы следует считать нормальными, так как идёт сокращение мышц стенок матки и влагалища.
  • После применения Палочки Yam некоторые женщины чувствуют сухость (не все женщины)
    Причина: во время использования стягивающей палочки, с поверхности Палочки Yam  микрочастицы порошка могут прилипать к стенкам влагалища и стимулировать его сужение. Если вы чувствуете себя слишком плотно, пенис трудно вставить, вы можете использовать увлажняющий крем или лубрикант, чтобы помочь ему.
  • Частицы Палочки Yam приклеивается к стенкам влагалища, слизистая впитывает ее составляющие. Позже они будут удаляться с мочой и выделениями и через один или два дня ощущения исчезнут, используйте чистую теплую воду, чтобы промыть половые органы.

     

Состав Палочки Yam от Furuize:

  • Жемчужный порошок — укрепляет локально иммунитет, снимает воспалительные процессы, нормализует менструальный цикл, ускоряет регенерацию клеток.
  • Корень целебной травы «гора Мадула» — способствует сокращению мышечной ткани, улучшает эластичность и повышает тонус стенок влагалища. Стимулирует клеточный метаболизм, обладает сокращающим эффектом, очищает интимные места от микробов, предотвращает воспаление придатков и делает стенки влагалища невероятно крепкими и эластичными. Мадула часто становится одним из компонентов препаратов, применяемых для лечения и профилактики воспалительных процессов. Это могут быть вагинальные шарики, таблетки и т.д. Трава способствует оказанию очищающего воздействия. Именно поэтому в отзывах женщин о палочке Tongkatajimat Madura нередко можно встретить упоминания об интенсивных выделениях, которые имеют место после использования препарата. Уже после, когда проблема будет устранена и токсины выйдут из организма, никаких выделений больше не будет. 
  • Квасцы порошковые — предотвращают развитие молочницы, придают тонус мышцам. Данные компоненты широко используются в гинекологии. Их можно встретить в составе большого количества медикаментозных средств, которые предназначены для решения женских проблем. Квасцы снимают раздражение, заживляют раны и обладают противогрибковым, а также противовоспалительным действием. Целебные минералы помогают устранять многие болезни, в том числе и эрозию. 
  • Борнеол — оказывает антисептическое, противомикробное, противовоспалительное действие. Дерево с таким названием произрастает в Борнео и Суматре. Это красивое и мощное растение, достигающее 25 метров в высоту и 2 метров в диаметре. Под корой взрослых деревьев образуется кристаллическая масса, из которой путем переработки получается маслянистая жидкость различных оттенков черного и белого цвета. Именно этот растительный компонент способствует выводу из женского организма продуктов распада и свободных радикалов. Также борнеол известен в качестве природного антидепрессанта и хорошего тонизирующего средства.
  • Тальк — минеральная порода, еще называемая мыльным камнем. Имеет широкую область применения, и является основой детских присыпок.
  • Порошок байфань – натуральное средство для оперативного сужения влагалища и обеспечения эффекта девственности, помогает повысить защитные функции и здоровье интимной зоны.
  • Другие натуральные целебные травы.

                     

  Благодаря этим компонентам палочка для сужения влагалища усиливает ощущения при интимных отношениях и улучшает супружескую жизнь.

Дополнительно растительный состав помогает предотвратить развитие дрожжевых и бактериальных заболеваний, устраняет неприятные запахи, очищает влагалище от токсинов, ускоряет метаболизм.

Срок и условия хранения Палочки Yam:

  • После применения ополоснуть палочку тёплой водой. Просушить на салфетке, вытереть мягкой тканью и положить в коробку.
  • Палочка хрупкая.
  • Хранить в прохладном помещении.
  • Срок годности 3 года.
  • Вес 75 гр.
  • Диаметр 25 мм.
  • Длина 128 мм.

Не является лекарственным средством.

Доставка 1-ым классом или курьером!
При заказе сегодня товар будет доставлен в Москве почтой РФ или курьером, максимальный срок доставки до 18.11.2022

Сертификация
Весь товар сертифицирован и новый
Срок годности товара в наличии до конца 2025 года!

Деньги по факту получения посылки!
Мы принимаем Варианты оплаты
Оплата только на почте при получении

Описание чка для сокращения влагалища tongkat ajimat madura (1 шт.)

Tongkat Ajimat Madura – это оригинальное средство, которое в короткие сроки способно сузить и почистить влагалище. Оно подойдет тем, кто предпочитает применять дары природы, которым в фармакологии на смену пришла опасная химия.

Состав

Палочка для сокращения влагалища полностью состоит из натуральных компонентов. В представленном средстве включены целительные травы. Его состав создан на основании рецепта, используемого уже много столетий женщинами острова Мадура. Они известны способностью привлекать мужчин и сохранять отношения с ними на всю жизнь. Кроме того, их утонченная и изящная фигура не меняется с годами. Здоровье, энергия и красота, а также способность сохранять сексуальную активность и в пожилом возрасте – всё это вдохновило специалистов на создание чудодейственной палочки, которая сегодня доступна широкому кругу покупателей.

Ингредиенты:

  • Канадский Копытняк (цветочное растение) повышает тонус вен, уменьшает просвет периферических кровеносных сосудов, нормализует менструальный цикл, используется в терапии дерматологических проблем и т. д.
  • Экстракт из акации Катеху вступает в реакцию с белковыми соединениями на слизистых оболочках, влияя на оседание белков и образование плотных альбуминатов. Дубильные вещества охраняют слизистые оболочки от вредоносных раздражителей и действий, в достаточной мере облегчают болевые ощущения. Эти компоненты способствуют нормализации состояния мембран клеток, обусловливая противовоспалительное и противомикробное действие. Применение экстракта влияет на быстрое заживление различных эрозий и уменьшает воспалительные процессы на поверхности слизистых оболочек.
  • Аир обыкновенный используется в качестве противовоспалительного, ранозаживляющего и бактерицидного средства. 
  • Миробалан Хебула обладает природными антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, имеет антибактериальные свойства.

Кроме вышеперечисленных компонентов в состав препарата входит Paramenae cortez, Gallae, стебель Litsae sebifera, cucumae rhizoma, usnear, thellius и пр.

Действие

Tongkat Ajimat стала популярна благодаря таким свойствам:

  • укрепляет, стягивает и сушит мышцы вагины;
  • усиливает ощущения во время полового акта;
  • устраняет лишние выделения из влагалища;
  • убирает неприятный запах;
  • проходит зуд и дискомфорт в интимной зоне.

Вагинальная палочка для сокращения влагалища достаточно проста в применении. Для достижения положительного эффекта вам нужно следовать инструкции по использованию:

  1. Перед введением палочки следует помыться и расслабиться.
  2. Половые органы нужно протереть насухо полотенцем.
  3. Введите травяную палочку на несколько минут во влагалище.
  4. Извлеките средство, при этом не делайте резких движений во избежание травматизма эпителия.
  5. Промойте препарат под проточной водой без применения мыла, высушите и отложите до следующего применения.

Если вы решили бороться с белыми выделениями, то подобную процедуру следует проводить около четырех раз в день. А с целью повышения чувствительности влагалища, палочку вводят непосредственно перед половым актом.

Особенности

Вагинальная палочка для сужения влагалища содержит натуральные травянистые компоненты, поэтому её цвет и размер будут видоизменяться в процессе применения. Она рассчитана примено на 150 использований. Из-за своих влагопоглощающих свойств она не должна протираться после промывания. Если после терапевтических процедур были замечены неприятные ощущения, то их нужно на время прекратить.

Ваши отзывы о чка для сокращения влагалища tongkat ajimat madura (1 шт.)


Новинки из этой же серии!

HEPHAESTUS GEL

HEPHAESTUS GEL

Безопасный гель для увеличения и коррекции члена, максимально насыщает пещеристые тела полового члена и способствует их росту!

Аденофрин от простатита

Аденофрин от простатита

100% натуральное средство Аденофрин® возвращает здоровье простаты в домашних условиях, без побочных эффектов

Игрушки

Ещё у нас большой выбор дженериков!

Записи блога

Принимаем оплату российскими картами, выкупаем и доставляем ваши заказы из магазинов США и Германии. Наша доставка работает в стандартном режиме.

×

Сейчас вы находитесь в городе Москва

Выберите город, в который Вы хотите осуществить доставку

Быстрая доставка из США и Европы

Гарантия качества. У нас вы найдете только оригинальные товары TONGKAT AJIMAT MADURA

Огромный выбор уникальных товаров бренда

Лучший ассортимент TONGKAT AJIMAT MADURA от эксклюзивных поставщиков

Tongkat Madura HERBAL JAMU STICK TIGHTEN & CLEANSE VAGINA BOOSTER INSTANT Virgin

2 342

1 Stick TONGKAT AJIMAT MADURA Herbal Ingredients Tighten Vagina

3 803

2's TONGKAT AJIMAT MADURA Herbs Stick Hygiene Madura Vagina Tighten & Gripped

4 911

JAMU STICK TIGHTENING VAGINA CLEANSE SEXUAL ENHANCEMENT NATURAL HERBAL

2 587

TONGKAT AJIMAT MADURA-ibu maemunah Herbal Ingredients Tighten Vagina Stick 2Pcs.

6 374

Tongkat Madura HERBAL JAMU STICK TIGHTEN & CLEANSE VAGINA BOOSTER INSTANT Virgin

2 689

BIG SIZE - TONGKAT AJIMAT MADURA RJM Herbal Ingredients Tighten Vagina Stick

4 056

2x TONGKAT AJIMAT MADURA Herbs Stick Hygiene Madura Vagina Tighten Clean Instant

5 512

TONGKAT AJIMAT MADURA, а также миллионы оригинальных товаров с возможностью доставки в Москву, Санкт-Петербург и другие города России.

Есть вопросы? Спросите нас!

TONGKAT AJIMAT MADURA-ibu maemunah Herbal Ingredients Tighten Vagina Stick 4 Pcs

8 692

Tongkat Madura HERBAL JAMU STICK TIGHTEN & CLEANSE VAGINA BOOSTER INSTANT Virgin

2 586

5 pcs TONGKAT AJIMAT MADURA-restore vagina tight-Eliminates mucus & itching

10 141

2's TONGKAT AJIMAT MADURA Herbs Stick Hygiene Madura Vagina Tighten & Gripped

4 781

2 pcs TONGKAT AJIMAT MADURA-restore vagina tight-Eliminates mucus & itching

7 244

1 Boxes JAMU STICK TIGHTENING VAGINA CLEANSE SEXUAL ENHANCEMENT NATURAL HERBAL

2 845

2 Boxes JAMU STICK TIGHTENING VAGINA CLEANSE SEXUAL ENHANCEMENT NATURAL HERBAL

3 440

3 Boxes JAMU STICK TIGHTENING VAGINA CLEANSE SEXUAL ENHANCEMENT NATURAL HERBAL

3 803

4 Boxes JAMU STICK TIGHTENING VAGINA CLEANSE SEXUAL ENHANCEMENT NATURAL HERBAL

5 143

5 Boxes JAMU STICK TIGHTENING VAGINA CLEANSE SEXUAL ENHANCEMENT NATURAL HERBAL

5 650

JAMU STICK TIGHTENING VAGINA CLEANSE SEXUAL ENHANCEMENT NATURAL HERBAL

2 781

5 box  TONGKAT AJIMAT MADURA-traditional herb for vaginal health

10 250

2 boxes  TONGKAT AJIMAT MADURA-traditional herb for vaginal health

7 352

2 Pcs TONGKAT AJIMAT MADURA Herbs Stick Hygiene Madura Vagina Tighten & Gripped

4 853

JAMU STICK TIGHTENING VAGINA CLEANSE SEXUAL ENHANCEMENT NATURAL HERBAL ORIGINAL

2 587

2 Nos TONGKAT AJIMAT MADURA Herbs Stick Hygiene Madura Vagina Instant Tighten

4 911

TONGKAT AJIMAT MADURA-ibu maemunah Herbal Ingredients Tighten Vagina Stick 2 Pcs

6 374

В данном разделе представлены товары бренда TONGKAT AJIMAT MADURA, купить которые можно в нашем интернет-магазине по доступным ценам с доставкой из США (Америки) в Россию.

Есть вопросы?

Закажите обратный звонок, мы перезвоним и проконсультируем.

Товары из магазинов
США и Европы

без наценок!

Отправили
67 000 посылок

с 2008 года!

Знаменитый
каталог eBay

на русском языке!

Доставка курьером
до двери

Почтой или в удобный пункт выдачи!

Покупки в США и Европе — это просто

Вы делаете заказ — мы выкупаем товары и доставляем вам

Склад

$46

Косметика M.A.C.maccosmetics.com

$46

Часы Timexamazon.com

$15

Джинсы levi’sebay.com

К вам домойОтправляем в Россию и
во все страны СНГ

Начать выгодные покупки в зарубежных интернет-магазинах

В последние годы появилось много лекарственных препаратов, обладающих вы­раженным клиническим действием и позволяющих с высокой эффективностью проводить неинвазивное лечение эректильной дисфункции (ЭД). Накоплен огромный опыт применения селективных ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа, являющихся в настоящее время общепринятой терапией первой линии. В то же время, существенный риск развития нежелательных эффектов ограничивают их широкое применение у этих пациентов.

Для лечения ЭД применяется также множество препаратов природного (животного и растительного) происхождения. Интерес к методам, так называемой биологической медицины, во всем мире велик. Это обусловлено тем, что данные препараты имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с химиопрепаратами, не вызывают привыкания и синдрома отмены. Многие из них не являются лекарствами, относясь к биологически-активным добавкам.

Один из них — натуральный биологически активный комплекс природного происхождения Тонгкат Али Платинум (Tongkat Ali Platinum), содержащий экстракт корня эврикомы длиннолистной (Euricoma Longifolia Jack), пчелиное маточное молочко и экстракт корня женьшеня.

Растения, входящие в состав Тонгкат Али Платинум, представляют собой сложный комплекс. Тонг кат Али Платинум существенно улучшает кровоснабжение органов малого таза, в первую очередь половых органов и предстательной железы, предотвращает застойные явления в данной области. Стимулирует центральную нервную систему при психогенной эректильной дисфункции, способствует нормализации уровня эндогенных половых гормонов. Некоторые из входящих в состав компонентов обладают тонизирующим эффектом, что придает дополнительные силы и энергию всему организму, при этом активируется либидо.

Эврикома длиннолистая (Eury- coma longifolia) — вид кустарниковых растений из семейства симарубовых (Simaroubaceae). Экстракт корня эврикомы длиннолистной (корень Тонгкат) столетиями использовался в традиционной малазийской медицине для общего оздоровления организма, повышения полового влечения и в качестве афродизиака. Эврикома длиннолистная обладает также широким спектром положительных эффектов, ее используют для лечения малярии, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолей, как противовоспалительное и антибактериальное средство, как жаропонижающее. Наибольшую популярность эврикома длиннолистная получила в спорте, где ее используют для повышения выработки тестостерона и набора мышечной массы [1, 2].

В клинических исследованиях, посвященных эффективности и безопасности эврикомы длиннолистной, как правило, используется стандартизованный водный экстракт корня. В одном из исследований пациенты (320 мужчин) с возрастным андрогенным дефицитом получали стандартизованный водорастворимый экстракт Eurycoma longifolia. Если до лечения только 10,5% пациентов не показали каких-либо жалоб по шкале AMS (Aging male symptoms), и лишь 35,5% имели нормальный уровень тестостерона, то после завершения лечения эти цифры составили 71,7% и 90,8% соответственно. Другими словами, в результате лечения количество пациентов с нормальными показателями по шкале AMS выросло в 6,8 раза, количество пациентов с нормальным уровнем тестостерона выросло в 2,5 раза Таким образом, экстракт корня эврикомы длиннолистной может оказаться полезным в качестве дополнения в преодолении симптомов возрастного андрогенного дефицита [3]. В другом исследовании, посвященном изучению влияния корня эврикомы длиннолистной на сперматогенез, 230 мужчин с идиопатическим бесплодием и снижением количества и подвижности сперматозоидов принимали капсулы, содержащие 100 мг запатентованного водорастворимого экстракта Eurycoma longifolia. После 9 месяцев лечения концентрация сперматозоидов увеличилась на 65,5%, а содержание сперматозоидов с нормальной морфологией увеличилось на 94,9% [4].

Пчелиное маточное молочко улучшает трофику тканей, активизирует ферментативный обмен, улучшает тканевое дыхание. Улучшается в целом состояние центральной и периферической нервной системы, усвоение мозгом глюкозы, кислорода и повышается активность АТФазы. Препарат возбуждает парасим.­патический отдел нервной системы, нopмализует артериальное давление, способствует снятию усталости, улучшает сон, аппетит, память и трудоспособность [5-8].

Женьшень является известным тонизирующим, общеукрепляющим и стимулирующим средством. Препараты этого растения активно влияют на центральную нервную систему, повышают работоспособность, снижают физическую и умственную усталость, улучшают аппетит и стимулируют половые функции. Научно доказано положительное влияние женьшеня при депрессивных состояниях, неврастении. Кроме того, корень жизни улучшает функциональную деятельность сердечно-сосудистой системы и регулирует уровень артериального давления. Метаанализ 7 рандомизированных клинических исследований показал, что применение корня женьшеня улучшает эректильную функцию [9]. Результаты исследования, проведенного в Корее, показали, что 66,6% пациентов отметили улучшение эрекции: это заключалось в улучшении ригидности и поддержании эрекции, увеличении баллов по шкале IIEF [10].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В 2011 г. в НИИ урологии проведено слепое сравнительное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование эффективности и безопасности биологически активной добавки Тонгкат Али Платинум в лечении пациентов с эректильной дисфункцией различной этиологии (Протокол № 239/11 от 25.05.11).

Главной задачей этого исследования была оценка степени выраженности симптоматики эректильной дисфункции и динамики показателей пенильного кровотока после курса приема препарата, а также оценка его переносимости и безопасности.

В исследование было включено 60 пациентов с эректильной дисфункцией различной этиологии легкой, умеренной и средней степени тяжести (оценка эректильной функции по унифицированной шкале международного индекса эректильной функции (МИЭФ) — от 11 до 25 баллов). Основными критериями исключения при наборе пациентов являлись регулярный прием лекарственных средств, приводящих к развитию ЭД, ингибиторов ФДЭ-5 и/или других (природных или синтетических) препаратов, непосредственно предназначенных для лечения эректильной дисфункции, а также наличие подтвержденного инструментальными методами исследования патологического венозного сброса по системе глубокой дорзальной и глубоких пенильных вен.

Все пациенты, включенные в исследование, были разделены на две группы по 30 человек в соответствии с планом рандомизации. Пациенты основной группы получали исследуемый препарат по одной капсуле (382 мг) 1 раз в 3 дня, контрольной группы — плацебо (382 мг) по аналогичной схеме в течение 30 дней.

В исследование были включены пациенты в возрасте от 20 до 79 лет (в среднем 42,48 ± 13,02 года). В основной группе эти показатели составили 20-73 года (в среднем 41,33 ±
13,78 лет), в контрольной — 20-61 год (в среднем 43,63 ± 12,34 года).

Продолжительность заболевания у пациентов основной группы была от 3 месяцев до 10 лет (в среднем 38,56 ± 31,88 мес ), в контрольной группе — от 3 месяцев до 11 лет (в среднем 32,67 ± 32,88 мес ).

Среди сопутствующих заболеваний у пациентов, принимавших в ходе исследования Тонгкат, 8 человек имели болезни, могущие влиять на состояние эректильной функции: ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, хронический простатит, астеноневротический синдром и посттравматическую энцефалопатию, абдоминальное ожирение; 1 пациент перенес черепно-мозговую травму. В контрольной группе 6 из 13 пациентов имели сопутствующие заболевания, влияющих на эректильную дисфункцияю. Черепно-мозговая травма также перенесена одним пациентом.

Из 30 пациентов основной группы 21 человек (70%) уже принимал ранее препараты, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, при этом в 16 случаях это были ингибиторы ФДЭ-5. В группе плацебо предшествующую терапию расстройств эрекции проводили 13 пациентов, а ингибиторы ФДЭ-5 из них принимали 8 человек.

Исследование включало три посещения пациентами врача (последнее — через неделю после окончания лечения) и состояло из:

  1. анкетирования пациентов (оп­росники МИЭФ, ГШТД и AMS);
  2. лабораторных исследований (клинического и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, определения уровней гормонов в сыворотке крови);
  3. инструментальных исследований (измерения АД и допплерогра­фии сосудов полового члена с фармакологической пробой)

Критериями эффективности применения препарата и плацебо являлись динамика выраженности жалоб пациента при анкетировании и параметров пенильного кровотока по данным фармакодопплерографии:

  • отсутствие жалоб пациента на эректильные нарушения оценивалось как выраженный эффект;
  • хороший эффект означал снижение выраженности жалоб пациента при анкетировании более чем на одну степень хотя бы по одной из оценочных шкал при улучшении параметров пенильного кровотока более, чем на 30%;
  • удовлетворительный эффект характеризовался снижением выраженности жалоб пациента при ан­кетировании на одну степень хотя бы по одной из оценочных шкал и/ или улучшением параметров пенильного кровотока до 30%;
  • при неудовлетворительном эффекте положительная динамика отсутствовала или наблюдалось ухудшение состояния пациента

В конце исследования эффективность терапии оценивалась пациентами и врачом. Эта оценка определялась количеством (%) пациентов, у которых был достигнут выраженный и хороший эффект.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ

Международная шкала эректильной функции

Международная шкала эректильной функции (МИЭФ) позволяет оценить состояние половой функции в целом и ее составляющих (полового влечения, эрекции, эякуляции и оргазма), а также выявить степень общей удовлетворенности пациента и удовлетворенности половыми актами.

Состояние эректильной функ­ции (вопросы 1-5,15 шкалы МИЭФ, рисунок 1)

Рисунок 1. Состояние эректильной функции у пациентов по данным шкалы МИЭФ до и после лечения

Сравнение исходных значений эректильной функции в обеих группах показало отсутствие достоверных различий (p = 0,827), что говорит о статистической сопоставимости рассматриваемых групп пациентов.

Средний бал составил в основной группе 19,16 ± 2,42, в контрольной — 18,93 ± 5,46. После месячного курса терапии эти показатели возросли в обеих группах до 24,47 ± 3,68 и 20,43 ± 6,30 баллов соответственно. В основной группе изменения были статистически достоверны, в контрольной — нет (р = 0,32). При этом если в группе пациентов, принимавших исследуемый препарат, возросшее среднее значение эректильной функции соответствовало легкой степени дисфункции, то в группе плацебо это значение так и осталось на уровне расстройства эрекции умеренной выраженности. Кроме того, в основной группе у 12 пациентов из 30 суммарный балл эректильной функции (вопросы 1-5 и 15) увеличился до 26 и более, что является нормой и характеризуется, как отсутствие нарушений эрекции.

Таким образом, прием препарата способствовал уменьшению степе­ни выраженности эректильной дисфункции по данным анкетирования пациентов с помощью опросника МИЭФ.

Степень удовлетворенности половым актом (вопросы 6, 7, 8 шкалы МИЭФ, рисунок 2)

Рисунок 2. Степень удовлетворенности половым актом у пациентов по данным шкалы МИЭФ до и после лечения

Степень удовлетворенности половым актом по данным опросника МИЭФ также возросла в обеих группах (р < 0,05), составив в среднем 5,73 ± 2,57 баллов у пациентов, принимавших Тонгкат, и 5,37 ± 3,58 баллов в контрольной группе. Тем не менее, рост среднего значения этого показателя был более интенсивным в первой группе (на 2,1 балла) по сравнению с пациентами из группы плацебо (0,54 балла). Это можно объяснить стимулирующим действием препарата на сексуальную функцию в целом: как возросшим либидо и усилением эмоциональной окраски оргазма, что позволяет получать больше удовольствия на этапе сексуального возбуждения и предварительных ласк, так и улучшением эрекции. Последнее, безусловно, самым положительным образом влияет на рост уверенности в своих сексуальных силах и, соответственно, приводит к уменьшению тревожных мыслей в связи с ожиданием неудачи, и позволяет полностью сконцентрироваться на самом процессе, получая максимальное удовлетворение.

Наличие и интенсивность оргазма (вопросы 9, 10 шкалы МИЭФ, рисунок 3)

Рисунок 3. Наличие и интенсивность оргазма у пациентов по данным шкалы МИЭФ до и после лечения

Рост удовлетворенности пациентов половым актом был бы нево­можен без усиления интенсивности и эмоциональной окраски оргазма, проявившегося в обеих группах пациентов. И снова, как и в случае с предыдущим показателем, пациенты основной группы продемонстрировали при анкетировании более интенсивный рост (с 6,33 ± 2,11 до 8,13 ± 1,61, т. е. на 1,8 балла (р < 0,05), тогда как в контрольной группе лишь на 0,27 балла) Эти изменения в контрольной группе были статистически недостоверны (р = 0,058).

Наличие и степень полового влечения (вопросы 11, 12 шкалы МИЭФ, рисунок 4.)

Рисунок 4. Наличие и степень полового влечения у пациентов по данным шкалы МИЭФ до и после лечения

Без сильного полового влечения нет удовлетворенности половым актом, да и эрекция с оргазмом бывают, как правило, неполными и не доставляют такого наслаждения, как после эмоционально насыщенного ожидания и прелюдии. Поэтому половое влечение рассматривается как крайне важная составляющая половой функции. И по этой же причине важно иметь препарат, усиливающий вместе с эрекцией и либидо. Это действие препарата отмечали все пациенты основной группы, отвечая на вопросы 11 и 12 анкеты МИЭФ. У этих пациентов сумма баллов, определяющая половое влечение, увеличилась после курса лечения с 4,67 ± 1,81 до 6,27 ± 1,82, т. е . более чем на 1,5 балла (р < 0,05). В контрольной группе этот показатель был менее 0,5 бал­лов (р = 0,003).

Степень общей удовлетворенности (вопросы 13, 14 шкалы МИЭФ, рисунок 5)

Рисунок 5. Степень общей удовлетворенности у пациентов по данным шкалы МИЭФ до и после лечения

Усиление удовлетворенности половым актом и степени уверенности в себе вследствие улучшения адекватных и спонтанных эрекций приводят к росту общей удовлетворенности пациентов. Об этом красноречиво свидетельствуют результаты анкетирования пациентов: в обеих группах наблюдался рост этого показателя по шкале МИЭФ и результаты оказались статистически достоверными. Но по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо, пациенты основной группы отметили более выраженный рост общей удовлетворенности — с 3,16 ± 1,78 до 5,26 ± 2,08 баллов (р < 0,05).

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (ГШТД, рисунки 6, 7)

Рисунок 6. Выраженность тревоги у пациентов по данным ПШТД до и после лечения

Рисунок 7. Выраженность депрессии у пациентов по данным ГШТД до и после лечения

Как было сказано выше, улучшение сексуальной функции влияет и на психическую сферу пациента, уменьшая тревожно-депрессивные проявления, возникающие как следствие неуверенности в своих сексуальных способностях и осознания собственной «неполноценности».

Таким образом, уменьшение тяжести тревоги и депрессии при лечении сексуальных расстройств может косвенно свидетельствовать о клинической эффективности терапии. Для выявления и оценки степени выраженности тревоги и депрессии в общесоматической практике применяется госпитальная шкала, разработанная Zigmond и Snaith в 1983 г.

Ни в основной, ни в контрольной группах изначально не было пациентов с клиническими или субклиническими тревожно-депрессивными проявлениями. Тем не менее, некоторое уменьшение выраженности суммарного балла тревоги и депрессии в пределах нормальных значений было достигнуто и среди пациентов, принимавших исследуемый препарат, и среди тех, кому был проведен контрольный курс плацебо (p < 0,05). Результаты в обеих группах сопоставимы, хотя в основной группе уменьшение этого показателя более существено: 1,33 балла против 1,0 при определении степени тревоги и 0,9 балла против 0,87 для выраженности депрессии.

Шкала AMS (выраженность симптомов андрогенодефицита, рисунок 8)

Рисунок 8. Выраженность проявлений андрогенодефицита у пациентов псе данным шкалы A MS до и после лечения

Для определения влияния препарата на выраженность проявлений недостаточности в организме мужских половых гормонов (т е андрогенного дефицита) использовалась шкала AMS. В основную группу были включены пациенты с выраженностью андрогенодефицита от слабой до средней степени, в контрольную — от нормы до тяжелой степени. Средние значения проявлений андрогенодефицита у пациентов обеих групп соответствовали средней степени выраженности. После курса терапии средние значения в обеих группах уменьшились, достигнув слабой степени. При этом уменьшение суммарного балла (т. е. устранение проявлений андрогенодефицита) больше в основной группе (39,07 ± 5,98 и 31,63 ± 4,54 (p < 0,05) против 36, 5± 7,08 и 34,37 ± 6,62 (p = 0,066) соответственно).

Уменьшение степени выраженности андрогенодефицита у пациентов, принимавших Тонгкат, можно объяснить тенденцией к увеличению концентрации эндогенного тестостерона в крови, и тонизирующим действием некоторых компонентов этого комплекса на нервную систему и организм в целом, и, как следствие, нормализацией нервнопсихической сферы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫЙ ИССЛЕДОВАНИЙ

У единичных пациентов обеих групп были выявлены изменения клинических и биохимических показателей крови и мочи, выходящие за рамки нормальных значений, но они были клинически незначимы, т. е. не сопровождались какими-либо клиническими проявлениями. По окончании исследования через некоторое время у этих пациентов был произведен забор крови и мочи для проверки отличающихся от нормальных показателей. У большинства показатели вернулись к норме. Ни в одном случае не было выявлено стойкого изменения клинических и биохимических показателей крови и мочи с появлением какой-либо симптоматики.

Определение уровней гормонов в сыворотке крови, уровень обще­го тестостерона (рисунок 9)

Рисунок 9. Уровень общего тестостерона сыворотки крови у пациентов обеих групп до и после лечения

Отсутствие достоверных различий исходных значений концентрации общего тестостерона сыворотки крови в обеих группах (p = 0,882) говорит о статистической сопоставимости рассматриваемых групп пациентов.

Изначально в обеих группах не было пациентов со сниженным уровнем общего тестостерона (средние уровни составили в контрольной группе 18,55 ± 5,44 нмоль/л, в контрольной — 18,73 ± 4,36 нмоль/л). После курса терапии этот показатель у пациентов контрольной группы уменьшился в пределах нормы до 17,70 ± 4,49 нмоль/л при низкой достоверности полученных результатов (р = 0,385). В основной группе концентрация общего тестостерона сыворотки крови увеличилась в пределах нормальных значений до 21,03 ± 4,51 нмоль/л. Однако уровень достоверности оказался также низким (р = 0,058). Таким образом, пока можно говорить лишь о тенденции увеличения уровня общего тестостерона на фоне приема препарата. Для подтверждения (или отрицания) этого действия препарата требуется проведение дополнительных исследований с привлечением большего количества пациентов, в т.ч. с гипогонадизмом. Только после получения достоверных результатов можно будет судить об эффективности препарата в повышении концентрации эндогенного тестостерона у гипо- и эугонадных мужчин.

В обеих группах не было выявлено клинически значимых и статистически достоверных изменений уровней глобулина, связывающего половые гормоны, пролактина и эстрадиола в сыворотке крови.

Уровень свободного тестосте­рона (рисунок 10)

Рисунок 10. Уровень свободного тестостерона в группе Тонгкат Али Платинум, пкмоль/л

Выявлено достоверное увеличение концентрации свободного тестостерона сыворотки крови на фоне приема препарата (Тонгкат Али Платинум) в зоне нормальных значений при высоком уровне достоверности (р = 0,000008).

Учитывая, что достоверное увеличение концентрации свободного тестостерона определяется в зоне нормальных показателей (т. е. более 250 пкмоль/л), клинического значения данный факт не имеет. Однако именно это определяет актуальность проведения дополнительных исследований по изучению влияния препарата на уровень тестостерона (общего и свободного) у пациентов с гипогонадизмом.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Измерение артериального дав­ления

Учитывая сосудистый характер действия некоторых компонентов исследуемого комплекса можно было ожидать изменения уровня артериального давления на фоне проводимой терапии. Однако, средние значения этого показателя (и систолического, и диастолического) остались в пределах нормы, уменьшившись на 2-3 мм рт ст (со 128,33 до 125), что является клинически незначимым. То же самое отмечено и у пациентов контрольной группы, но там результаты статистической обработки оказались недостоверными.

Фармакодопплерография

Степень эрекции после интракавернозной инъекции

Состояние сосудов полового члена и пенильного кровотока можно определить по качеству эрекции, возникающей после интракавернозной инъекции раствора вазоактивного вещества (простагландина Е1). Степень эрекции оценивалась по 6-ти бальной шкале (от 0 — состояния покоя до 5 — полной ригидности).

После курса терапии в обеих группах увеличилось количество пациентов имеющих максимальную эрекцию (5 баллов). При этом, в основной группе, пациенты которой принимали исследуемый препарат, средняя степень эрекции достоверно улучшилась в течение всего времени наблюдения (т е на 5, 10, 15, 30 и 60-й минутах, р < 0,05) (рисунок 11). Особенно заметно это улучшение на 30-й минуте — средняя интенсивность эрекции увеличилась, перейдя из разряда полной тумесценции, т. е. набухания полового члена, в полуригидное состояние (неполное отвердение). В группо плацебо средний балл степени эрекции не изменился. Кроме того, в контрольной группе результаты, полученные на 5, 10 и 60-й минутах наблюдения после интракавернозной инъекции оказались статистически недостоверными (р > 0,05).

Рисунок 11. Степень эрекции на 5, 10, 30 и 60й минутах после интракавернозной инъекции у пациентов основной группы до и после лечения

Параметры пенильного кро­вотока после интракавернозной инъекции (рисунок 12)

Рисунок 12. Максимальная систолическая и конечная диастолическая линейные скорости кровотока в кавернозных артериях полового члена у пациентов обеих групп до и после лечения

Описанные выше изменения степени эрекции являются наглядным проявлением улучшения пенильного кровотока, основные показатели которого — максимальная систолическая и конечная диастолическая линейные скорости кровотока, а также индекс периферического сопротивления (индекс резистентности) сосудов полового члена. Наиболее показателен при этом кровоток в кавернозных артериях.

Среднее значение максимальной систолической скорости кровотока в кавернозных артериях полового члена у пациентов, принимавших Тонгкат Али Платинум, увеличилось, достигнув нормального уровня (с 22,91 ± 4,99 до 28,8422,906,63 см/сек, р < 0,05), а конечная диастолическая скорость уменьшилась с 8,26 ± 3,40 до 5,96 ± 2,16 см/сек, p < 0,05). Среднее значение индекса резистентности также увеличилось с 0,655 ± 0,83 до 0,775 ± 0,086 у. е . , приблизившись к нормальному (p < 0,05).

Это свидетельствует о нормализации кровотока на фоне фармакологической стимуляции после курса лечения. Все результаты статистически достоверны.

В контрольной группе статистически значимого улучшения показателей не было, и все полученные результаты оказались недостоверными.

Оценка эффективности терапии врачом и пациентами (таблица 1)

Выраженный и хороший эффект проведенной терапии отметили при опросе 23 пациента основной группы (76,67%). При оценке врачом-исследователем это число отличалось незначительно — 24 пациента (80%). В контрольной группе показатели эффективности были намного ниже: 8 пациентов оценили эффект как выраженный и хороший (26,67%) и у 4 пациентов (13,33%) такую оценку эффективности терапии дал врач. Таким образом, субъективные ощущения пациентов основной группы совпадают с объективными данными обследования, подтверждая выраженный клинический эффект приема исследуемого препарата.

Результат

Основная группа

Контрольная группа

Пациент

Врач

Пациент

Врач

 

n

%

n

%

n

%

n

%

Неудовлетворительный 1 3,33 1 3,33 8 26,67 8 26,67
Удовлетворительный 6 20,00 5 16,67 14 46,67 18 60,00
Хороший 15 50 16 53,33 7 23,33 4 13,33
Выраженный эффект 8 26,67 8 26,67 1 3,33 0 0

Таблица 1. Оценка эффективности терапии врачом и пациентами обеих групп после лечения

Побочные эффекты, развившиеся при приеме препарата (табли­ца 2)

Учитывая стимулирующее и то­низирующее действие некоторых компонентов этого биологически активного комплекса на нервную, половую и сердечно-сосудистую системы организма, можно было ожидать развития побочных эффектов на фоне применения препарата пациентами. И, действительно, у 12 пациентов (40% от общего количества основной группы) были выявлены нарушения сна, периодическая заложенность носа и головные боли, а также покраснение кожи лица (всего таких случаев было 15: у некоторых пациентов наблюдалось несколько побочных реакций, например, покраснение лица и заложенность носа, эпизоды головной боли). Однако эти эффекты носили преходящий характер, не сказывались на работоспособности пациентов, не требовали применения каких-либо лечебных мер для их купирования и были выявлены лишь при тщательном опросе пациентов. Ни один пациент не прекратил прием исследуемого препарата и не был исключен из исследования в связи с развитием этих побочных эффектов.

Осложнения

Основная группа

Контрольная группа

Кол-во случаев (n)

%

Кол-во случаев (n)

%

Периодическое покраснение лица 4 13,33 0 0
Нарушения сна 4 13,33 0 0
Периодическая заложенность носа 5 16,67 0 0
Эпизоды головной боли 2 6,67 0 0
Всего: 15 50 0 0

Таблица 2. побочные эффекты, развившиеся при приеме препарата у пациентов обеих групп

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При анализе результатов исследования выявлено положительное влияние препарата Тонгкат Али Платинум на сексуальную функцию. Анкетирование пациентов позволяет сделать вывод об улучшении качества эрекции (с нормализацией у 40% пациентов эректильной функции), увеличении удовлетворенности половым актом и общей удовлетворенности, степени полового влечения, интенсивности и эмоциональной насыщенности оргазма.

Улучшение сексуальной функции влияет и на психическую сферу пациента, уменьшая тревожно-депрессивные проявления, возникающие как следствие неуверенности в своих сексуальных способностях и осознания собственной «неполноценности». Анкетирование пациентов показало уменьшение степени выраженности тревоги и депрессии, что может косвенно свидетельствовать о клинической эффективности терапии.

Пациенты, принимавшие Тонгкат Али Платинум, также отмечали уменьшение выраженности симптомов андрогенодефицита. Это может быть объяснено тонизирующим действием некоторых компонентов этого комплекса на нервную систему и организм в целом, и нормализацией нервнопсихической сферы.

Выявлена тенденция к увеличению концентрации общего тестостерона сыворотки крови на фоне приема препарата (в первой группе) в зоне нормальных значений при низком уровне достоверности (р = 0,058), а также достоверное увеличение концентрации свободного тестостерона сыворотки крови на фоне приема препарата (в первой группе) в зоне нормальных значений при высоком уровне достоверности (р = 0,000008).

С научной точки зрения данный факт, несомненно, интересен, и уже сам по себе позволяет надеяться на хорошую перспективу дальнейших научных исследований по изучению влияния препарата Тонгкат Али Платинум на пациентов, в том числе на фоне андрогенодефицита. Только после этого можно будет судить об эффективности препарата в повышении концентрации эндогенного тестостерона у гипо- и эугонадных мужчин.

Статистически значимого изменения концентраций других гормонов в сыворотке крови зафиксировано не было. Также не было выявлено существенных изменений антропометрических показателей (окружности талии и массы тела), и уровней систолического и диастолического артериального давления.

Субъективное ощущение улучшения эрекции при опросе пациентов подтверждается и объективными данными обследования. При проведении фармакодопплерографии после курса терапии было отмечено улучшение степени эрекции в течение 60 минут наблюдения, а также всех показателей пенильного артериального кровотока (максимальной систолической и конечной диастолической линейных скоростей и индекса резистентности).

Эффективность терапии пациентами и врачом-исследователем составила в среднем 76,67% и 80% соответственно.

На фоне лечения у 12 пациентов развились нежелательные явления, связанные с приемом препарата: нарушения сна, периодическая заложенность носа и головные боли, а также покраснение кожи лица (всего 15 случаев). Однако эти эффекты носили преходящий характер, не сказывались на работоспособности пациентов и не требовали применения каких-либо лечебных мер для их купирования. Ни один пациент не прекратил прием исследуемого препарата и не был исключен из исследования в связи с развитием этих побочных эффектов. Ни у одного пациента не было выявлено стойких клинически значимых изменений клинических и биохимических показателей крови и мочи.

ВЫВОДЫ

  1. Прием препарата Тонгкат Али Платинум улучшает все составляющие половой функции: половое влечение, эрекцию, оргазм и удовлетворенность половым актом
  2. Препарат может применяться при лечении расстройств эрекции легкой и средней степени тяжести различного генеза (преимущественно при артериальной недостаточности полового члена)
  3. Эффективность терапии препаратом Тонгкат Али Платинум по оценкам пациентов составляет в среднем 76,67%
  4. Прием препарата в течение месяца не вызывает клинически значимых изменений лабораторных показателей. Побочные действия препарата носят транзиторный характер, не сказываются на работоспособности и не требуют применения лечебных мер для их купирования.

Ключевые слова: эректильная дисфункция, лечение, биологически активные добавки, Тонгкат Али Платинум.

Keywords: erectile dysfunction, treatment, biologically active additives, Tongkat Ali Platinum.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Ang H . H . , Ngai T. H . Aphrodisiac evaluation in non-copulator male rats after chronic administration of Eurycoma longifolia Jack //Fundam Clin Pharmacol. 2001. VoL15, № 4 .P. 265-268.
  2. Ang H . H . , Ikeda S ., Gan E .K . Evaluation of the potency activity of aphrodisiac in Eurycoma longifolia Jack //Phytother Res 2001 Vol 15, № 5 P 435-436
  3. Tambi M I , Imran M K , Henkel R R Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism? //Andrologia . 2011 Jun 15 . doi: 10 .1111/j .1439-0272.2011.01168.x.
  4. Tambi M I , Imran M K Eurycoma longifolia Jack in managing idiopathic male infer­tility // Asian J Androl. 2010 . Vol. 12, № 3 . P. 376-380.
  5. Cherniack E. P. Bugs as drugs, Part 1: Insects: the «new» alternative medicinefor the 21st century? //Altern Med Rev. 2010 . Vol .15, № 2 . P. 124-135 .
  6. Viuda-Martos M . , Ruiz-Navajas Y. , Fernandez-Lopez J . , Perez-Alvarez J . A . Functional properties of honey, propolis, and royal jelly //J Food Sci . 2008. Vol . 73, № 9 . P. 117-124 .
  7. Miyata T Pharmacological basis of traditional medicines and health supplements as curatives // J Pharmacol Sci . 2007. Vol . 103, № 2 . P. 127-131.
  8. Gabor Miklos G .L . , Maleszka R. Epigenomic communication systems in humans and honey bees: from molecules to behavior //Horm Behav. 2011. Vol .59, № 3 .P.399-406.
  9. Jang D . J . , Lee M . S . , Shin B .C . , Lee Y.C . , Ernst E . Red ginseng for treating erectile dysfunction: a systematic review // Br J Clin Pharmacol 2008 Vol 66, № 4 P 444-450
  10. de Andrade E. , de Mesquita A .A ., Claro Jde A ., de Andrade P. M ., Ortiz V., Paranhos M ., Srougi M . Study of the efficacy of Korean Red Ginseng in the treatment of erectile dysfunction // Asian J Androl . 2007. Vol . 9, № 2 . P.241-244.
Прикрепленный файл Размер
Скачать статью 1.21 Мб

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Обзор таблеток от повышенного давления

Классификация препаратов от повышенного давления

В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

  • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
  • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
  • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
  • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.

Препараты от повышенного давления

Причины гипертонии

Развивается на фоне следующих заболеваний:

  • болезни почек и надпочечников;
  • патологии щитовидной железы;
  • атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Когда стоит вызвать врача при повышении давления

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Категория АД

Систолическое, мм рт. ст.

Диастолическое, мм рт. ст.

Какие меры нужно принять

Гипотония

…100

…60

проконсультироваться с врачом

Оптимальное

100…120

60…80

самоконтроль

Допустимое

120…130

80…85

самоконтроль

Высокое

130…140

85…90

коррекция образа жизни

Умеренная гипертония

140…160

90…100

незамедлительная консультация специалиста

Средняя тяжесть гипертонии

160…180

100…110

незамедлительная консультация специалиста

Тяжелая гипертония

180…

110…

незамедлительная консультация специалиста


Необходимость во врачебной помощи возникает, если показатели отклоняются на 15 единиц и более, и при этом присутствуют следующие симптомы:интенсивная и давящая головная боль;

  • снижение зрения и появление черных точек перед глазами;
  • появление шума в ушах;
  • осложнение дыхания и появление хрипов;
  • наличие болезненного дискомфорта в области сердца;
  • онемение языка и лицевых мышц;
  • появление тошноты, сопровождаемой рвотой;
  • чрезмерная сухость в ротовой полости;
  • нарушение речевой способности;
  • ощущение чувства сильного сердцебиения в висках и в конечностях.

Если вовремя не принять мер, то есть риск развития таких осложнений, как инсульт, атеросклероз, ретинопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, микроальбуминурия и почечная недостаточность.

При развитии гипертонического криза необходимо оказать помощь как можно быстрее:

  • осложненная форма – в течение часа;
  • неосложненная форма – на протяжении суток;
  • гипертонический рецидив – незамедлительно.

При отсутствии медицинской помощи гипертонический приступ осложняется необратимыми функциональными нарушениями внутренних органов. Люди, которые страдают гипертонией, должны заранее позаботиться о возможных осложнениях болезни проще принять меры для того, чтобы их предотвратить.

Рейтинг препаратов от гипертонии

Рейтинг препаратов против гипертонии

Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента.

​​​​​​​

 

ТОП лекарств от повышенного давления

Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно.

Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств.

№1 – «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)

Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса.

Назначается при гипертензии и стабильной сердечной недостаточности хронического типа. Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. При лечении необходим контроль пациентов, сначала ежедневный, потом 1 раз в 3-4 месяца.

Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт.

№2 – «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)

Бета-адреноблокатор III поколения обладает вазодилатирующими (закономерными физиологическими реакциями сосудов на оказываемое воздействие) свойствами.
Способствует развитию устойчивого гипотензивного действия через 1 или 2 недели от начала приема. Считается лучшим лекарством от повышенного давления благодаря тому, что снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и урежению ЧСС. Уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, а также повышает переносимость физических нагрузок.

Небилет таблетки 5 мг 28 шт.

№3 – «Эдарби» (Takeda, Япония)

Антагонист рецепторов ангиотензина II является пролекарством (химически модифицированной формой лекарственного средства, которая в биосреде превращается в активную молекулу азилсартана). Преимуществом является отсутствие синдрома отмены.
Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача.

Эдарби таблетки 20 мг 28 шт.

№4 – «Эдарби» (Takeda, Ирландия)

Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, разработанный на основе азилсартана медоксомила. Эффективность и безопасность препарата не зависит от возраста пациента.
Антигипертензивный результат наблюдается в течение первых 2-х недель применения. Стойкий терапевтический эффект наблюдается уже через месяц от начала приема. Доза корректируется в зависимости от возраста и показаний.

6.jpg

Эдарби таблетки 40 мг 28 шт.

№5 – «Лозартан» (Вертекс, Россия)

Блокирует рецепторы АТ1, предотвращая или устраняя сосудосуживающее действие ангиотензина II, а также его стимулирующее влияние на функции надпочечников. Лозартан быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность находится в пределах 33%.
«Лозартан» лучше принимать от повышенного давления при первичной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Отличается длительным действием – более 24 часов.

Лозартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 90 шт. Вертекс

№6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)

Разработан на основе одноименного активного вещества – лозартана. Назначается при первичной гипертензии, в случае сердечной недостаточности застойного типа и при гломерулярном поражении, характерном для сахарного диабета.

Основные фармакологические характеристики:

  • связывается с рецепторами, которые находятся в сосудах, сердце, надпочечниках и в почках;
  • выполняют такие важные биологические функции, как высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов);
  • стимулирует разрастание гладкомышечных клеточных структур.

Антигипертензивное действие достигается уже через 6 часов после однократного приема – снижаются систолические и диастолические показатели. Эффективность снижается постепенно в течение суток.

Лозартан Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.

№7 – «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)

Действующее вещество – лозартан калия. Ангиотензин II представляет собой мощный вазоконстриктор и основное патофизиологическое звено артериальной гипертензии. Активный компонент не ингибирует АПФ, приводящий к деградации брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды) и развитию отеков.
«Лозап» — это лучшие таблетки от повышенного давления, устраняющие отрицательную обратную связь, которая заключается в подавлении секреции ренина, регулирующего кровяное давление. Назначается для снижения риска развития сердечно-сосудистых нарушений и при хроническом заболевании почек.

Лозап таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 60 шт.

№8 – «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)

При прохождении терапии устраняется отрицательная обратная связь , направленная на подавление ренина. Антигипертензивная активность отмечается на 2-6 неделю лечения, что свидетельствует о, эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II (гормона, повышающего кровяное давление).
Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. к. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения.

Лозап таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.

№9 – «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)

Гипотензивное средство является альфа 2-адреномиметиком центрального действия. Пожилым пациентам рекомендуется принимать с осторожностью, т. к. возможно изменение фармакокинетики, что связано с повышенной биодоступностью и недостаточной метаболической активностью. Клиническая значимость при этом отсутствует.
Препарат воздействует на центральную нервную систему, селективно стимулируя рецепторы головного мозга. Благодаря снижению активности симпатической нервной системы происходит снижение показателей кровяного давления.

Физиотенз таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг 14 шт.

№10 – «Норваск» (Pfizer, Германия)

Блокатор кальциевых каналов, который разработан на основе амлодипина. Обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Снижает переход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов.

Эффективность таблеток «Новарск»:

  • при стенокардии уменьшает ишемию миокарда;
  • уменьшает постнагрузку на сердце;
  • снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
  • расширяет периферические артериолы;
  • уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Препарат повышает физическую выносливость и минимизирует частоту приступов стенокардии. Это исключает необходимость в использовании нитроглицерина.

Норваск таблетки 5 мг 30 шт.

№11 – «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)

Агонист имидазолиновых рецепторов обладает центральным действием. Селективно стимулирует в стволовых структурах мозга рецепторы, которые участвуют в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы.
Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии. Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин.

Повышенное давление

Моксонидин-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг 30 шт.

Выводы

Список лучших таблеток от повышенного давления рекомендуется использовать в ознакомительных целях. При артериальной гипертензии самолечение недопустимо.
Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений.

Список литературы:
https://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2246/16996
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htm
https://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-serdechno-sosudistoyi-sistemi-kardiologiya/arterialna…
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-napravleniya-medikamentoznoy-terapii-arterialnoy-giper…

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как организовать руководство компанией
  • Лайна супер эко инструкция по применению
  • Стяжка пола bergauf base 25 кг инструкция
  • Белыничский райисполком руководство
  • Нейралгин инструкция таблетки по применению взрослым