Тонгкат таблетки для мужчин инструкция по применению

В последние годы появилось много лекарственных препаратов, обладающих вы­раженным клиническим действием и позволяющих с высокой эффективностью проводить неинвазивное лечение эректильной дисфункции (ЭД). Накоплен огромный опыт применения селективных ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа, являющихся в настоящее время общепринятой терапией первой линии. В то же время, существенный риск развития нежелательных эффектов ограничивают их широкое применение у этих пациентов.

Для лечения ЭД применяется также множество препаратов природного (животного и растительного) происхождения. Интерес к методам, так называемой биологической медицины, во всем мире велик. Это обусловлено тем, что данные препараты имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с химиопрепаратами, не вызывают привыкания и синдрома отмены. Многие из них не являются лекарствами, относясь к биологически-активным добавкам.

Один из них — натуральный биологически активный комплекс природного происхождения Тонгкат Али Платинум (Tongkat Ali Platinum), содержащий экстракт корня эврикомы длиннолистной (Euricoma Longifolia Jack), пчелиное маточное молочко и экстракт корня женьшеня.

Растения, входящие в состав Тонгкат Али Платинум, представляют собой сложный комплекс. Тонг кат Али Платинум существенно улучшает кровоснабжение органов малого таза, в первую очередь половых органов и предстательной железы, предотвращает застойные явления в данной области. Стимулирует центральную нервную систему при психогенной эректильной дисфункции, способствует нормализации уровня эндогенных половых гормонов. Некоторые из входящих в состав компонентов обладают тонизирующим эффектом, что придает дополнительные силы и энергию всему организму, при этом активируется либидо.

Эврикома длиннолистая (Eury- coma longifolia) — вид кустарниковых растений из семейства симарубовых (Simaroubaceae). Экстракт корня эврикомы длиннолистной (корень Тонгкат) столетиями использовался в традиционной малазийской медицине для общего оздоровления организма, повышения полового влечения и в качестве афродизиака. Эврикома длиннолистная обладает также широким спектром положительных эффектов, ее используют для лечения малярии, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолей, как противовоспалительное и антибактериальное средство, как жаропонижающее. Наибольшую популярность эврикома длиннолистная получила в спорте, где ее используют для повышения выработки тестостерона и набора мышечной массы [1, 2].

В клинических исследованиях, посвященных эффективности и безопасности эврикомы длиннолистной, как правило, используется стандартизованный водный экстракт корня. В одном из исследований пациенты (320 мужчин) с возрастным андрогенным дефицитом получали стандартизованный водорастворимый экстракт Eurycoma longifolia. Если до лечения только 10,5% пациентов не показали каких-либо жалоб по шкале AMS (Aging male symptoms), и лишь 35,5% имели нормальный уровень тестостерона, то после завершения лечения эти цифры составили 71,7% и 90,8% соответственно. Другими словами, в результате лечения количество пациентов с нормальными показателями по шкале AMS выросло в 6,8 раза, количество пациентов с нормальным уровнем тестостерона выросло в 2,5 раза Таким образом, экстракт корня эврикомы длиннолистной может оказаться полезным в качестве дополнения в преодолении симптомов возрастного андрогенного дефицита [3]. В другом исследовании, посвященном изучению влияния корня эврикомы длиннолистной на сперматогенез, 230 мужчин с идиопатическим бесплодием и снижением количества и подвижности сперматозоидов принимали капсулы, содержащие 100 мг запатентованного водорастворимого экстракта Eurycoma longifolia. После 9 месяцев лечения концентрация сперматозоидов увеличилась на 65,5%, а содержание сперматозоидов с нормальной морфологией увеличилось на 94,9% [4].

Пчелиное маточное молочко улучшает трофику тканей, активизирует ферментативный обмен, улучшает тканевое дыхание. Улучшается в целом состояние центральной и периферической нервной системы, усвоение мозгом глюкозы, кислорода и повышается активность АТФазы. Препарат возбуждает парасим.­патический отдел нервной системы, нopмализует артериальное давление, способствует снятию усталости, улучшает сон, аппетит, память и трудоспособность [5-8].

Женьшень является известным тонизирующим, общеукрепляющим и стимулирующим средством. Препараты этого растения активно влияют на центральную нервную систему, повышают работоспособность, снижают физическую и умственную усталость, улучшают аппетит и стимулируют половые функции. Научно доказано положительное влияние женьшеня при депрессивных состояниях, неврастении. Кроме того, корень жизни улучшает функциональную деятельность сердечно-сосудистой системы и регулирует уровень артериального давления. Метаанализ 7 рандомизированных клинических исследований показал, что применение корня женьшеня улучшает эректильную функцию [9]. Результаты исследования, проведенного в Корее, показали, что 66,6% пациентов отметили улучшение эрекции: это заключалось в улучшении ригидности и поддержании эрекции, увеличении баллов по шкале IIEF [10].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В 2011 г. в НИИ урологии проведено слепое сравнительное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование эффективности и безопасности биологически активной добавки Тонгкат Али Платинум в лечении пациентов с эректильной дисфункцией различной этиологии (Протокол № 239/11 от 25.05.11).

Главной задачей этого исследования была оценка степени выраженности симптоматики эректильной дисфункции и динамики показателей пенильного кровотока после курса приема препарата, а также оценка его переносимости и безопасности.

В исследование было включено 60 пациентов с эректильной дисфункцией различной этиологии легкой, умеренной и средней степени тяжести (оценка эректильной функции по унифицированной шкале международного индекса эректильной функции (МИЭФ) — от 11 до 25 баллов). Основными критериями исключения при наборе пациентов являлись регулярный прием лекарственных средств, приводящих к развитию ЭД, ингибиторов ФДЭ-5 и/или других (природных или синтетических) препаратов, непосредственно предназначенных для лечения эректильной дисфункции, а также наличие подтвержденного инструментальными методами исследования патологического венозного сброса по системе глубокой дорзальной и глубоких пенильных вен.

Все пациенты, включенные в исследование, были разделены на две группы по 30 человек в соответствии с планом рандомизации. Пациенты основной группы получали исследуемый препарат по одной капсуле (382 мг) 1 раз в 3 дня, контрольной группы — плацебо (382 мг) по аналогичной схеме в течение 30 дней.

В исследование были включены пациенты в возрасте от 20 до 79 лет (в среднем 42,48 ± 13,02 года). В основной группе эти показатели составили 20-73 года (в среднем 41,33 ±
13,78 лет), в контрольной — 20-61 год (в среднем 43,63 ± 12,34 года).

Продолжительность заболевания у пациентов основной группы была от 3 месяцев до 10 лет (в среднем 38,56 ± 31,88 мес ), в контрольной группе — от 3 месяцев до 11 лет (в среднем 32,67 ± 32,88 мес ).

Среди сопутствующих заболеваний у пациентов, принимавших в ходе исследования Тонгкат, 8 человек имели болезни, могущие влиять на состояние эректильной функции: ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, хронический простатит, астеноневротический синдром и посттравматическую энцефалопатию, абдоминальное ожирение; 1 пациент перенес черепно-мозговую травму. В контрольной группе 6 из 13 пациентов имели сопутствующие заболевания, влияющих на эректильную дисфункцияю. Черепно-мозговая травма также перенесена одним пациентом.

Из 30 пациентов основной группы 21 человек (70%) уже принимал ранее препараты, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, при этом в 16 случаях это были ингибиторы ФДЭ-5. В группе плацебо предшествующую терапию расстройств эрекции проводили 13 пациентов, а ингибиторы ФДЭ-5 из них принимали 8 человек.

Исследование включало три посещения пациентами врача (последнее — через неделю после окончания лечения) и состояло из:

1. анкетирования пациентов (оп­росники МИЭФ, ГШТД и AMS);
2. лабораторных исследований (клинического и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, определения уровней гормонов в сыворотке крови);
3. инструментальных исследований (измерения АД и допплерогра­фии сосудов полового члена с фармакологической пробой)

Критериями эффективности применения препарата и плацебо являлись динамика выраженности жалоб пациента при анкетировании и параметров пенильного кровотока по данным фармакодопплерографии:

• отсутствие жалоб пациента на эректильные нарушения оценивалось как выраженный эффект;
• хороший эффект означал снижение выраженности жалоб пациента при анкетировании более чем на одну степень хотя бы по одной из оценочных шкал при улучшении параметров пенильного кровотока более, чем на 30%;
• удовлетворительный эффект характеризовался снижением выраженности жалоб пациента при ан­кетировании на одну степень хотя бы по одной из оценочных шкал и/ или улучшением параметров пенильного кровотока до 30%;
• при неудовлетворительном эффекте положительная динамика отсутствовала или наблюдалось ухудшение состояния пациента

В конце исследования эффективность терапии оценивалась пациентами и врачом. Эта оценка определялась количеством (%) пациентов, у которых был достигнут выраженный и хороший эффект.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ

Международная шкала эректильной функции

Международная шкала эректильной функции (МИЭФ) позволяет оценить состояние половой функции в целом и ее составляющих (полового влечения, эрекции, эякуляции и оргазма), а также выявить степень общей удовлетворенности пациента и удовлетворенности половыми актами.

Состояние эректильной функ­ции (вопросы 1-5,15 шкалы МИЭФ, рисунок 1)

Рисунок 1. Состояние эректильной функции у пациентов по данным шкалы МИЭФ до и после лечения

Сравнение исходных значений эректильной функции в обеих группах показало отсутствие достоверных различий (p = 0,827), что говорит о статистической сопоставимости рассматриваемых групп пациентов.

Средний бал составил в основной группе 19,16 ± 2,42, в контрольной — 18,93 ± 5,46. После месячного курса терапии эти показатели возросли в обеих группах до 24,47 ± 3,68 и 20,43 ± 6,30 баллов соответственно. В основной группе изменения были статистически достоверны, в контрольной — нет (р = 0,32). При этом если в группе пациентов, принимавших исследуемый препарат, возросшее среднее значение эректильной функции соответствовало легкой степени дисфункции, то в группе плацебо это значение так и осталось на уровне расстройства эрекции умеренной выраженности. Кроме того, в основной группе у 12 пациентов из 30 суммарный балл эректильной функции (вопросы 1-5 и 15) увеличился до 26 и более, что является нормой и характеризуется, как отсутствие нарушений эрекции.

Таким образом, прием препарата способствовал уменьшению степе­ни выраженности эректильной дисфункции по данным анкетирования пациентов с помощью опросника МИЭФ.

Степень удовлетворенности половым актом (вопросы 6, 7, 8 шкалы МИЭФ, рисунок 2)

Рисунок 2. Степень удовлетворенности половым актом у пациентов по данным шкалы МИЭФ до и после лечения

Степень удовлетворенности половым актом по данным опросника МИЭФ также возросла в обеих группах (р < 0,05), составив в среднем 5,73 ± 2,57 баллов у пациентов, принимавших Тонгкат, и 5,37 ± 3,58 баллов в контрольной группе. Тем не менее, рост среднего значения этого показателя был более интенсивным в первой группе (на 2,1 балла) по сравнению с пациентами из группы плацебо (0,54 балла). Это можно объяснить стимулирующим действием препарата на сексуальную функцию в целом: как возросшим либидо и усилением эмоциональной окраски оргазма, что позволяет получать больше удовольствия на этапе сексуального возбуждения и предварительных ласк, так и улучшением эрекции. Последнее, безусловно, самым положительным образом влияет на рост уверенности в своих сексуальных силах и, соответственно, приводит к уменьшению тревожных мыслей в связи с ожиданием неудачи, и позволяет полностью сконцентрироваться на самом процессе, получая максимальное удовлетворение.

Наличие и интенсивность оргазма (вопросы 9, 10 шкалы МИЭФ, рисунок 3)

Рисунок 3. Наличие и интенсивность оргазма у пациентов по данным шкалы МИЭФ до и после лечения

Рост удовлетворенности пациентов половым актом был бы нево­можен без усиления интенсивности и эмоциональной окраски оргазма, проявившегося в обеих группах пациентов. И снова, как и в случае с предыдущим показателем, пациенты основной группы продемонстрировали при анкетировании более интенсивный рост (с 6,33 ± 2,11 до 8,13 ± 1,61, т. е. на 1,8 балла (р < 0,05), тогда как в контрольной группе лишь на 0,27 балла) Эти изменения в контрольной группе были статистически недостоверны (р = 0,058).

Наличие и степень полового влечения (вопросы 11, 12 шкалы МИЭФ, рисунок 4.)

Рисунок 4. Наличие и степень полового влечения у пациентов по данным шкалы МИЭФ до и после лечения

Без сильного полового влечения нет удовлетворенности половым актом, да и эрекция с оргазмом бывают, как правило, неполными и не доставляют такого наслаждения, как после эмоционально насыщенного ожидания и прелюдии. Поэтому половое влечение рассматривается как крайне важная составляющая половой функции. И по этой же причине важно иметь препарат, усиливающий вместе с эрекцией и либидо. Это действие препарата отмечали все пациенты основной группы, отвечая на вопросы 11 и 12 анкеты МИЭФ. У этих пациентов сумма баллов, определяющая половое влечение, увеличилась после курса лечения с 4,67 ± 1,81 до 6,27 ± 1,82, т. е . более чем на 1,5 балла (р < 0,05). В контрольной группе этот показатель был менее 0,5 бал­лов (р = 0,003).

Степень общей удовлетворенности (вопросы 13, 14 шкалы МИЭФ, рисунок 5)

Рисунок 5. Степень общей удовлетворенности у пациентов по данным шкалы МИЭФ до и после лечения

Усиление удовлетворенности половым актом и степени уверенности в себе вследствие улучшения адекватных и спонтанных эрекций приводят к росту общей удовлетворенности пациентов. Об этом красноречиво свидетельствуют результаты анкетирования пациентов: в обеих группах наблюдался рост этого показателя по шкале МИЭФ и результаты оказались статистически достоверными. Но по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо, пациенты основной группы отметили более выраженный рост общей удовлетворенности — с 3,16 ± 1,78 до 5,26 ± 2,08 баллов (р < 0,05).

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (ГШТД, рисунки 6, 7)

Рисунок 6. Выраженность тревоги у пациентов по данным ПШТД до и после лечения

Рисунок 7. Выраженность депрессии у пациентов по данным ГШТД до и после лечения

Как было сказано выше, улучшение сексуальной функции влияет и на психическую сферу пациента, уменьшая тревожно-депрессивные проявления, возникающие как следствие неуверенности в своих сексуальных способностях и осознания собственной «неполноценности».

Таким образом, уменьшение тяжести тревоги и депрессии при лечении сексуальных расстройств может косвенно свидетельствовать о клинической эффективности терапии. Для выявления и оценки степени выраженности тревоги и депрессии в общесоматической практике применяется госпитальная шкала, разработанная Zigmond и Snaith в 1983 г.

Ни в основной, ни в контрольной группах изначально не было пациентов с клиническими или субклиническими тревожно-депрессивными проявлениями. Тем не менее, некоторое уменьшение выраженности суммарного балла тревоги и депрессии в пределах нормальных значений было достигнуто и среди пациентов, принимавших исследуемый препарат, и среди тех, кому был проведен контрольный курс плацебо (p < 0,05). Результаты в обеих группах сопоставимы, хотя в основной группе уменьшение этого показателя более существено: 1,33 балла против 1,0 при определении степени тревоги и 0,9 балла против 0,87 для выраженности депрессии.

Шкала AMS (выраженность симптомов андрогенодефицита, рисунок

Рисунок 8. Выраженность проявлений андрогенодефицита у пациентов псе данным шкалы A MS до и после лечения

Для определения влияния препарата на выраженность проявлений недостаточности в организме мужских половых гормонов (т е андрогенного дефицита) использовалась шкала AMS. В основную группу были включены пациенты с выраженностью андрогенодефицита от слабой до средней степени, в контрольную — от нормы до тяжелой степени. Средние значения проявлений андрогенодефицита у пациентов обеих групп соответствовали средней степени выраженности. После курса терапии средние значения в обеих группах уменьшились, достигнув слабой степени. При этом уменьшение суммарного балла (т. е. устранение проявлений андрогенодефицита) больше в основной группе (39,07 ± 5,98 и 31,63 ± 4,54 (p < 0,05) против 36, 5± 7,08 и 34,37 ± 6,62 (p = 0,066) соответственно).

Уменьшение степени выраженности андрогенодефицита у пациентов, принимавших Тонгкат, можно объяснить тенденцией к увеличению концентрации эндогенного тестостерона в крови, и тонизирующим действием некоторых компонентов этого комплекса на нервную систему и организм в целом, и, как следствие, нормализацией нервнопсихической сферы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫЙ ИССЛЕДОВАНИЙ

У единичных пациентов обеих групп были выявлены изменения клинических и биохимических показателей крови и мочи, выходящие за рамки нормальных значений, но они были клинически незначимы, т. е. не сопровождались какими-либо клиническими проявлениями. По окончании исследования через некоторое время у этих пациентов был произведен забор крови и мочи для проверки отличающихся от нормальных показателей. У большинства показатели вернулись к норме. Ни в одном случае не было выявлено стойкого изменения клинических и биохимических показателей крови и мочи с появлением какой-либо симптоматики.

Определение уровней гормонов в сыворотке крови, уровень обще­го тестостерона (рисунок 9)

Рисунок 9. Уровень общего тестостерона сыворотки крови у пациентов обеих групп до и после лечения

Отсутствие достоверных различий исходных значений концентрации общего тестостерона сыворотки крови в обеих группах (p = 0,882) говорит о статистической сопоставимости рассматриваемых групп пациентов.

Изначально в обеих группах не было пациентов со сниженным уровнем общего тестостерона (средние уровни составили в контрольной группе 18,55 ± 5,44 нмоль/л, в контрольной — 18,73 ± 4,36 нмоль/л). После курса терапии этот показатель у пациентов контрольной группы уменьшился в пределах нормы до 17,70 ± 4,49 нмоль/л при низкой достоверности полученных результатов (р = 0,385). В основной группе концентрация общего тестостерона сыворотки крови увеличилась в пределах нормальных значений до 21,03 ± 4,51 нмоль/л. Однако уровень достоверности оказался также низким (р = 0,058). Таким образом, пока можно говорить лишь о тенденции увеличения уровня общего тестостерона на фоне приема препарата. Для подтверждения (или отрицания) этого действия препарата требуется проведение дополнительных исследований с привлечением большего количества пациентов, в т.ч. с гипогонадизмом. Только после получения достоверных результатов можно будет судить об эффективности препарата в повышении концентрации эндогенного тестостерона у гипо- и эугонадных мужчин.

В обеих группах не было выявлено клинически значимых и статистически достоверных изменений уровней глобулина, связывающего половые гормоны, пролактина и эстрадиола в сыворотке крови.

Уровень свободного тестосте­рона (рисунок 10)

Рисунок 10. Уровень свободного тестостерона в группе Тонгкат Али Платинум, пкмоль/л

Выявлено достоверное увеличение концентрации свободного тестостерона сыворотки крови на фоне приема препарата (Тонгкат Али Платинум) в зоне нормальных значений при высоком уровне достоверности (р = 0,000008).

Учитывая, что достоверное увеличение концентрации свободного тестостерона определяется в зоне нормальных показателей (т. е. более 250 пкмоль/л), клинического значения данный факт не имеет. Однако именно это определяет актуальность проведения дополнительных исследований по изучению влияния препарата на уровень тестостерона (общего и свободного) у пациентов с гипогонадизмом.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Измерение артериального дав­ления

Учитывая сосудистый характер действия некоторых компонентов исследуемого комплекса можно было ожидать изменения уровня артериального давления на фоне проводимой терапии. Однако, средние значения этого показателя (и систолического, и диастолического) остались в пределах нормы, уменьшившись на 2-3 мм рт ст (со 128,33 до 125), что является клинически незначимым. То же самое отмечено и у пациентов контрольной группы, но там результаты статистической обработки оказались недостоверными.

Фармакодопплерография

Степень эрекции после интракавернозной инъекции

Состояние сосудов полового члена и пенильного кровотока можно определить по качеству эрекции, возникающей после интракавернозной инъекции раствора вазоактивного вещества (простагландина Е1). Степень эрекции оценивалась по 6-ти бальной шкале (от 0 — состояния покоя до 5 — полной ригидности).

После курса терапии в обеих группах увеличилось количество пациентов имеющих максимальную эрекцию (5 баллов). При этом, в основной группе, пациенты которой принимали исследуемый препарат, средняя степень эрекции достоверно улучшилась в течение всего времени наблюдения (т е на 5, 10, 15, 30 и 60-й минутах, р < 0,05) (рисунок 11). Особенно заметно это улучшение на 30-й минуте — средняя интенсивность эрекции увеличилась, перейдя из разряда полной тумесценции, т. е. набухания полового члена, в полуригидное состояние (неполное отвердение). В группо плацебо средний балл степени эрекции не изменился. Кроме того, в контрольной группе результаты, полученные на 5, 10 и 60-й минутах наблюдения после интракавернозной инъекции оказались статистически недостоверными (р > 0,05).

Рисунок 11. Степень эрекции на 5, 10, 30 и 60й минутах после интракавернозной инъекции у пациентов основной группы до и после лечения

Параметры пенильного кро­вотока после интракавернозной инъекции (рисунок 12)

Рисунок 12. Максимальная систолическая и конечная диастолическая линейные скорости кровотока в кавернозных артериях полового члена у пациентов обеих групп до и после лечения

Описанные выше изменения степени эрекции являются наглядным проявлением улучшения пенильного кровотока, основные показатели которого — максимальная систолическая и конечная диастолическая линейные скорости кровотока, а также индекс периферического сопротивления (индекс резистентности) сосудов полового члена. Наиболее показателен при этом кровоток в кавернозных артериях.

Среднее значение максимальной систолической скорости кровотока в кавернозных артериях полового члена у пациентов, принимавших Тонгкат Али Платинум, увеличилось, достигнув нормального уровня (с 22,91 ± 4,99 до 28,8422,906,63 см/сек, р < 0,05), а конечная диастолическая скорость уменьшилась с 8,26 ± 3,40 до 5,96 ± 2,16 см/сек, p < 0,05). Среднее значение индекса резистентности также увеличилось с 0,655 ± 0,83 до 0,775 ± 0,086 у. е . , приблизившись к нормальному (p < 0,05).

Это свидетельствует о нормализации кровотока на фоне фармакологической стимуляции после курса лечения. Все результаты статистически достоверны.

В контрольной группе статистически значимого улучшения показателей не было, и все полученные результаты оказались недостоверными.

Оценка эффективности терапии врачом и пациентами (таблица 1)

Выраженный и хороший эффект проведенной терапии отметили при опросе 23 пациента основной группы (76,67%). При оценке врачом-исследователем это число отличалось незначительно — 24 пациента (80%). В контрольной группе показатели эффективности были намного ниже: 8 пациентов оценили эффект как выраженный и хороший (26,67%) и у 4 пациентов (13,33%) такую оценку эффективности терапии дал врач. Таким образом, субъективные ощущения пациентов основной группы совпадают с объективными данными обследования, подтверждая выраженный клинический эффект приема исследуемого препарата.

Результат	Основная группа	Контрольная группа
	Пациент	Врач	Пациент	Врач
	n	%	n	%	n	%	n	%
Неудовлетворительный	1	3,33	1	3,33	8	26,67	8	26,67
Удовлетворительный	6	20,00	5	16,67	14	46,67	18	60,00
Хороший	15	50	16	53,33	7	23,33	4	13,33
Выраженный эффект	8	26,67	8	26,67	1	3,33	0	0

Таблица 1. Оценка эффективности терапии врачом и пациентами обеих групп после лечения

Побочные эффекты, развившиеся при приеме препарата (табли­ца 2)

Учитывая стимулирующее и то­низирующее действие некоторых компонентов этого биологически активного комплекса на нервную, половую и сердечно-сосудистую системы организма, можно было ожидать развития побочных эффектов на фоне применения препарата пациентами. И, действительно, у 12 пациентов (40% от общего количества основной группы) были выявлены нарушения сна, периодическая заложенность носа и головные боли, а также покраснение кожи лица (всего таких случаев было 15: у некоторых пациентов наблюдалось несколько побочных реакций, например, покраснение лица и заложенность носа, эпизоды головной боли). Однако эти эффекты носили преходящий характер, не сказывались на работоспособности пациентов, не требовали применения каких-либо лечебных мер для их купирования и были выявлены лишь при тщательном опросе пациентов. Ни один пациент не прекратил прием исследуемого препарата и не был исключен из исследования в связи с развитием этих побочных эффектов.

Осложнения	Основная группа	Контрольная группа
Кол-во случаев (n)	%	Кол-во случаев (n)	%
Периодическое покраснение лица	4	13,33	0	0
Нарушения сна	4	13,33	0	0
Периодическая заложенность носа	5	16,67	0	0
Эпизоды головной боли	2	6,67	0	0
Всего:	15	50	0	0

Таблица 2. побочные эффекты, развившиеся при приеме препарата у пациентов обеих групп

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При анализе результатов исследования выявлено положительное влияние препарата Тонгкат Али Платинум на сексуальную функцию. Анкетирование пациентов позволяет сделать вывод об улучшении качества эрекции (с нормализацией у 40% пациентов эректильной функции), увеличении удовлетворенности половым актом и общей удовлетворенности, степени полового влечения, интенсивности и эмоциональной насыщенности оргазма.

Улучшение сексуальной функции влияет и на психическую сферу пациента, уменьшая тревожно-депрессивные проявления, возникающие как следствие неуверенности в своих сексуальных способностях и осознания собственной «неполноценности». Анкетирование пациентов показало уменьшение степени выраженности тревоги и депрессии, что может косвенно свидетельствовать о клинической эффективности терапии.

Пациенты, принимавшие Тонгкат Али Платинум, также отмечали уменьшение выраженности симптомов андрогенодефицита. Это может быть объяснено тонизирующим действием некоторых компонентов этого комплекса на нервную систему и организм в целом, и нормализацией нервнопсихической сферы.

Выявлена тенденция к увеличению концентрации общего тестостерона сыворотки крови на фоне приема препарата (в первой группе) в зоне нормальных значений при низком уровне достоверности (р = 0,058), а также достоверное увеличение концентрации свободного тестостерона сыворотки крови на фоне приема препарата (в первой группе) в зоне нормальных значений при высоком уровне достоверности (р = 0,000008).

С научной точки зрения данный факт, несомненно, интересен, и уже сам по себе позволяет надеяться на хорошую перспективу дальнейших научных исследований по изучению влияния препарата Тонгкат Али Платинум на пациентов, в том числе на фоне андрогенодефицита. Только после этого можно будет судить об эффективности препарата в повышении концентрации эндогенного тестостерона у гипо- и эугонадных мужчин.

Статистически значимого изменения концентраций других гормонов в сыворотке крови зафиксировано не было. Также не было выявлено существенных изменений антропометрических показателей (окружности талии и массы тела), и уровней систолического и диастолического артериального давления.

Субъективное ощущение улучшения эрекции при опросе пациентов подтверждается и объективными данными обследования. При проведении фармакодопплерографии после курса терапии было отмечено улучшение степени эрекции в течение 60 минут наблюдения, а также всех показателей пенильного артериального кровотока (максимальной систолической и конечной диастолической линейных скоростей и индекса резистентности).

Эффективность терапии пациентами и врачом-исследователем составила в среднем 76,67% и 80% соответственно.

На фоне лечения у 12 пациентов развились нежелательные явления, связанные с приемом препарата: нарушения сна, периодическая заложенность носа и головные боли, а также покраснение кожи лица (всего 15 случаев). Однако эти эффекты носили преходящий характер, не сказывались на работоспособности пациентов и не требовали применения каких-либо лечебных мер для их купирования. Ни один пациент не прекратил прием исследуемого препарата и не был исключен из исследования в связи с развитием этих побочных эффектов. Ни у одного пациента не было выявлено стойких клинически значимых изменений клинических и биохимических показателей крови и мочи.

ВЫВОДЫ

1. Прием препарата Тонгкат Али Платинум улучшает все составляющие половой функции: половое влечение, эрекцию, оргазм и удовлетворенность половым актом
2. Препарат может применяться при лечении расстройств эрекции легкой и средней степени тяжести различного генеза (преимущественно при артериальной недостаточности полового члена)
3. Эффективность терапии препаратом Тонгкат Али Платинум по оценкам пациентов составляет в среднем 76,67%
4. Прием препарата в течение месяца не вызывает клинически значимых изменений лабораторных показателей. Побочные действия препарата носят транзиторный характер, не сказываются на работоспособности и не требуют применения лечебных мер для их купирования.

Ключевые слова: эректильная дисфункция, лечение, биологически активные добавки, Тонгкат Али Платинум.

Keywords: erectile dysfunction, treatment, biologically active additives, Tongkat Ali Platinum.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ang H . H . , Ngai T. H . Aphrodisiac evaluation in non-copulator male rats after chronic administration of Eurycoma longifolia Jack //Fundam Clin Pharmacol. 2001. VoL15, № 4 .P. 265-268.
2. Ang H . H . , Ikeda S ., Gan E .K . Evaluation of the potency activity of aphrodisiac in Eurycoma longifolia Jack //Phytother Res 2001 Vol 15, № 5 P 435-436
3. Tambi M I , Imran M K , Henkel R R Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism? //Andrologia . 2011 Jun 15 . doi: 10 .1111/j .1439-0272.2011.01168.x.
4. Tambi M I , Imran M K Eurycoma longifolia Jack in managing idiopathic male infer­tility // Asian J Androl. 2010 . Vol. 12, № 3 . P. 376-380.
5. Cherniack E. P. Bugs as drugs, Part 1: Insects: the «new» alternative medicinefor the 21st century? //Altern Med Rev. 2010 . Vol .15, № 2 . P. 124-135 .
6. Viuda-Martos M . , Ruiz-Navajas Y. , Fernandez-Lopez J . , Perez-Alvarez J . A . Functional properties of honey, propolis, and royal jelly //J Food Sci . 2008. Vol . 73, № 9 . P. 117-124 .
7. Miyata T Pharmacological basis of traditional medicines and health supplements as curatives // J Pharmacol Sci . 2007. Vol . 103, № 2 . P. 127-131.
8. Gabor Miklos G .L . , Maleszka R. Epigenomic communication systems in humans and honey bees: from molecules to behavior //Horm Behav. 2011. Vol .59, № 3 .P.399-406.
9. Jang D . J . , Lee M . S . , Shin B .C . , Lee Y.C . , Ernst E . Red ginseng for treating erectile dysfunction: a systematic review // Br J Clin Pharmacol 2008 Vol 66, № 4 P 444-450
10. de Andrade E. , de Mesquita A .A ., Claro Jde A ., de Andrade P. M ., Ortiz V., Paranhos M ., Srougi M . Study of the efficacy of Korean Red Ginseng in the treatment of erectile dysfunction // Asian J Androl . 2007. Vol . 9, № 2 . P.241-244.

Прикрепленный файл	Размер
Скачать статью	1.21 Мб

Тонгкат али Платинум представляет собой безопасную биологически активную пищевую добавку, произведенную на основе растительных компонентов, которая используется при возникновении нарушений в половой сфере у мужчин и женщин.

БАД производится в виде капсул для перорального приема. Одна упаковка может содержать 1, 5 или 10 капсул и инструкцию по применению Тонгкат али Платинум.

Пользователи могут приобретать биоактивную добавку к пище в аптеках без предоставления рецепта лечащего врача на латинском. Срок годности препарата составляет 3 года. Хранить Тонгкат али Платинум следует в сухом и недоступном для детей месте при температуре окружающей среды не выше 25 градусов Цельсия. Место хранения должно быть защищено от воздействия прямого солнечного света.

Стоимость средства Тонгкат али Платинум отличается в различных аптеках и регионах. Одна упаковка, содержащая 10 капсул, имеет цену в аптечных учреждениях около 700 рублей.

Состав и фармакологическое действие Тонгкат али Платинума

В составе биологически активной добавки содержатся только компоненты натурального происхождения.

Дополнительными соединениями препарата являются вода, декстрин и целлюлоза.

Добавка относится к группе фармакологических средств, применяемых при проведении терапии расстройств в работе мужской и женской половой системы. Механизмы действий основываются на увеличении выработки мужского полового гормона тестостерона и усилении кровенаполнения половых органов.

Также при помощи биологически активной добавки осуществляется профилактика развития патологий предстательной железы и мочевыделительной системы.

Инструкция по применению препарата

Перед использованием биологически активной добавки рекомендуется проконсультироваться с врачом по данному вопросу. В процессе использования препарата следует придерживаться его рекомендаций и требований аннотации, прилагаемой к средству.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению Тонгкат али Платинум производителем выделяются определенные показания к использованию препарата.

Женщинам производитель рекомендует использовать добавку в случае наличия бесплодия, отсутствия оргазма или сложностей в его достижении, фригидности, нарушений в работе половой системы, которые связаны с возрастными изменениями, возникновения сильного упадка сил после совершения полового акта, а также в случае развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Способ использования

Препарат принимается в соответствии с инструкцией по применению перорально и запивается небольшим количеством жидкости, ее объем не должен превышать 50 мл. Средство можно принимать одновременно с пищей.

Лекарство разрешено принимать с малыми дозами алкоголя. В процессе проведения терапии требуется значительно ограничить употребление жирных продуктов. Разработано две методики проведения терапии с применением Тонгкат али Платинум.

Непосредственно перед совершением полового акта принимается препарат за час до близости. Эта схема практикуется, когда требуется усилить сексуальные ощущения и увеличить степень эрекции, а также для нормализации процесса семяизвержения. В данном случае время приема препарата не имеет значения. Лучший способ получить секс без проблем и обязательств – вызвать шлюху из проверенного места. Но так как салоны слишком много накидывают за свои услуги, а контингент девиц в них ограничен, то предлагаем воспользоваться поиском девушек по вызову на специализированном сайте. здесь представлено множество недорогих эскортниц и проститутки Самара Умеренные цены связаны с отсутствием затрат на салоны, диспетчера и т.д., а вольный график позволяет красоткам быть всегда свеженькими и в отличном настроении. Девки отвечают на телефонные звонки днем и ночью, но только если готовы работать. Капсулу можно принимать утором, в обед или вечером.

Использование лекарственного средства в форме проведения терапевтических курсов. При использовании этой методики препарат принимается один раз в 3 суток. Продолжительность терапии составляет от 1 до 6 месяцев.

Применение курсовой методики желательно предварительно согласовать с лечащим врачом. Такая терапия используется при лечении патологий мочеполовой системы. При продолжительности применения более 1 месяца через каждые 30 суток приема следует делать перерыв 2 недели.

Противопоказания препарата

Перед приобретением биологически активной добавки к пище следует убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к применению.

Противопоказанием к использованию Тонгкат али Платинум является наличие беременности и процесс вскармливания ребенка грудным молоком.

Побочные эффекты

Тонгкат али Платинум достаточно хорошо переносится пациентами. Очень редко наблюдается развитие аллергических реакций, которые чаще всего развиваются на продукты пчеловодства, используемые в пищевой добавки, главным образом на продукты пчеловодства, имеющиеся в составе препарата.

При выявлении отрицательных последствий применения препарата потребуется отмена приема средства или снижение его дозы.

В случае применения БАДа длительное время в завышенных дозировках негативное воздействие его проявляется в виде передозировки характеризуемой появлением осложнений в работе сердечно-сосудистой системы, неврологических осложнений, гипертонией, расстройством сна и повышенной возбудимостью.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Тонгкат али Платинум обладает хорошей совместимостью с лекарственными препаратами. Информация о опасных последствиях комбинирования с медикаментами отсутствует.

БАД запрещен к назначению при кормлениях грудью и во время беременности из-за негативного влияния лекарства на плод и грудного ребенка.

Прием препарата допустим при использовании небольших доз алкоголя, что свидетельствует о нормальной их совместимости.

Биологически активная добавка, при ее использовании в разрешенных дозировках, не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций, что позволяет при приеме этого средства осуществлять управление транспортными средствами и потенциально опасными для жизни человека сложными механизмами, которые требуют концентрации внимания и быстрой реакции.

Отзывы о Тонгкат али Платинуме

Большинство отзывов мужчин об оригинальном препарате Тонгкат али Платинум являются положительные. Пациенты указывают на то, что при использовании оригинального препарата можно получить быстрый терапевтический эффект, а при курсовом применении этого средства сохраняется положительное действие на протяжении длительного времени.

Отзыв пациента

По заверениям пользователей достаточно приема одной капсулы для получения положительного эффекта, который проявляется в усилении потенции, эрекция становится более стойкой и продолжительной. Подавляющее количество пользователей и врачей рекомендуют перед использованием средства проконсультироваться с врачом, так как препарат имеет достаточно серьезные противопоказания и ограничения в применении.

При приобретении препарата-оригинала побочные эффекты развиваются достаточно редко. На рынке представлено большое количество подделок. Поэтому препарат следует приобретать только у официального производителя.

В качестве достоинств врачи и пациенты указывают быстрое действие лекарственного средства, возможность получения накопительного эффекта, содержание в натуральных компонентах большого количества витаминов и полезных соединений, отсутствие эффекта привыкания. Недостатком препарата большинство пользователей называют завышенную стоимость БАДа, наличие большого количества противопоказаний и возможное развитие побочных эффектов.

Аналоги препарата

Производятся как зарубежные, так и отечественные аналоги Тонгкат али Платинум. По отзывам врачей при наличии противопоказаний или побочных эффектов от применения Тонгкат али Платинум достаточно легко подобрать аналог или заменитель, который будет оказывать на организм пользователя сходное терапевтическое воздействие.

Также в качестве заменителей препарата могут использоваться такие средства, как Вука Вука, Йохимбина гидрохлорид, Эректовит, Гентос — капли и таблетки, Золотой конек, настойка женьшеня и некоторые другие.

Тонгкат Али Платинум — описание и инструкция по применению

Производитель:
Polens (M)SDN. BHD (Малайзия)

Описание витамина Тонгкат Али Платинум предназначено исключительно для ознакомительных целей. Перед началом применения любого препарата рекомендовано консультация врача и ознакомление с инструкцией по применению. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на проекте не заменяет консультации специалиста и не может быть гарантией положительного эффекта используемого Вами препарата. Мнение пользователей портала EUROLAB может не совпадать с мнением Администрации сайта.

Вас интересует витамин Тонгкат Али Платинум? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Внимание! Информация, представленная в разделе витаминов и биологически активных добавок, предназначена для ознакомительных целей и не должна являться основанием для самолечения. Некоторые из препаратов обладают рядом противопоказаний. Пациентам необходима консультация специалиста!

• Инструкция

Инструкция по применению

Состав

Сухой экстракт травы горянки, L-аргинин альфа-кетоглюторат, желатин, сухой экстракт корней эврикомы, L-цитруллинаDL-малат, молочко маточное пчелиное адсорбированное, экстракт корня Горца японского, убихинон, МКЦ, сырье «Биоперин»(экстракт перца черного), Е551, сухой экстракт коры йохимбе, цианкобаламин.

Показания к применению

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — источника флавоноидов, ресвератрола, цитруллина, коэнзима Q10, дополнительного источника витамина B12, содержащей икариин, йохимбин.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• при лечении адреномиметиками;
• артериальная гипо-/гипертензия;
• нарушения ритма сердечной деятельности, выраженный атеросклероз, бессонница, прием в вечернее время, повышенная нервная возбудимость.

Способ применения и дозы

Взрослым мужчинам по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема 2-3 недели.

Условия хранения

Хранить в оригинальной заводской упаковке, в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Особые указания

БАД (биологически активная добавка). Не является лекарственным средством.

Описание

«Тонгкат® Али Премиум» — усиленная формула легендарного бренда. Это натуральный продукт для мужчин на основе малайзийского корня Тонгкат, Икариина и комплекса активных биокомпонентов. Они способствуют повышению мужской силы, а также поддержанию здорового и энергичного образа жизни у мужчин.

Тонгкат® Али Премиум содержит быстро усваиваемые биологически активные соединения, которые благоприятствуют сексуальной активности, усилению потенции, достижению мощной стойкой эрекции, усилению желания, ощущений и яркости оргазма, а также увеличению продолжительности полового акта.

Входящие в состав БАД ингредиенты стандартизированы по содержанию биологически активных ингредиентов для достижения максимального результата, они стимулируют механизмы естественного восстановления мужского организма и усиления мужских показателей.

Форма выпуска

Капсулы 650 мг № 10.

Наиболее распространенной формой выпуска средств для усиления мужской силы являются таблетки для потенции, хотя условно существующие на сегодня препараты подразделяют на 2 типа. Это вышеозначенные таблетки, иные лекарственные формы, оказывающие влияние на причину патологии, а также разновидности тех препаратов, что способствуют временному улучшению потенции.

У многих мужчин периодически возникают проблемы с сексуальными возможностями. Но как часто им приходится сталкиваться с таким медицинским заключением, как «эректильная дисфункция» или ЭД (так в медицине называют слабую эрекцию)? Какой является возрастная категория мужчин, которым для лечения прописывают средства для потенции, таблетки, обеспечивающие мужской силой?

Единичные случаи дисфункции вызывать тревогу не должны. Зачастую бывает достаточно всего лишь хорошо отдохнуть. Однако, совсем иное дело, когда эректильная дисфункция наблюдается у мужчины постоянно.

В последнее время обращений к врачу с подобной проблемой стало значительно больше. Однако, в целом с ухудшением здоровья мужчин специалисты это не связывают. Больше это связано, скорее всего, с повышающейся информированностью населения: каждый сегодня имеет доступ к интернет-ресурсам по медицине, доступны также консультации в урологических кабинетах. Отмечается, что пациенты сегодня моложе, и объяснить это тоже довольно просто: проблемы с сексуальными возможностями беспокоят больше мужчин детородного возраста, им легче обратиться к специалисту, даже если проявления патологии несущественны.

Так, в ходе специального исследования, проводившегося на протяжении двух десятков лет в Германии, установлено следующее: частота рассматриваемой здесь дисфункции увеличилась – у мужчин возраста сорок – сорок девять лет на десять процентов, показатель возрастной группы 50 – 59 лет составляет 16 процентов, 60 – 69 лет – 34 процента и более чем на пятьдесят процентов – у представителей сильного пола возрастом 70 – 80 лет.

Как видно из исследования, вероятие возникновения ЭД повышается с возрастом. Значит, чем мужчина старше, тем проблемы с эрекцией могут одолевать все чаще. И все же только возраст – еще не причина слабой мужской силы. Вызывают ЭД, как правило, накапливаемые состояния и недуги. Тот же атеросклероз, например.

В целом, зависит эрекция от множества факторов. Не исключая вовсе возраст, называют:

• гормональный уровень;
• кровоток;
• состояние здоровья, в общем (например, возможно проявление ЭД после удаления простаты либо терапии онкологического недуга, так далее);
• эмоции, состояние психики;
• так далее.

Слабой эректильная функция может быть из-за влияния как нескольких, так и одного из вышеозначенных факторов: например, кроме воздействия стресса произошло ухудшение и кровотока пениса либо лишь из-за сильной стрессовой ситуации произошли изменения в гормональном балансе.

Лучшие средства для потенции

Помочь в решении возникшей мужской проблемы могут специальные лекарственные комплексы. Эксперты проанализировав имеющиеся на сегодня лекарства, стимулирующие половые функции, выделяют лучшие. Приводим рейтинг лучших средств для потенции.

Представленный обзор топовых препаратов для потенции не следует считать однозначным назначением к лечению. То, какое средство выбрать, подсказать может исключительно лечащий врач. Задача экспертов – демонстрация каждого лечебного средства, достоинств и недостатков наиболее задействуемых аптечных продуктов.

Информация о ценах, наличии, описании и доставке актуальна для жителей

Российской Федерации и Республики Беларусь.

Селадон

SELADON — сильнейшее средство на рынке:

• Естественная выработка тестостерона
• Усиливает половое влечение
• Суперэффективный результат в любом возрасте
• Длительное воздействие (до 3 дней)
• Можно сочетать с алкоголем и лекарственными препаратами
• Оказывает общеукрепляющее действие, снимает физическую и психологическую усталость
• Отсутствие побочных эффектов

Узнать подробнее и забронировать на сайте

Эроксин

Eroxin EXTRA — современный препарат на растительной основе, который сделает все половые акты незабываемыми и долгими. Получайте радость в любом возрасте и при любых обстоятельствах.

В составе есть:

• Корень Эврикомы (для усиления полового влечения и яркости ощущений, повышения тонуса организма);
• Корень Женьшеня (мощный стимулятор либидо);
• Экстракт Йохимбе (увеличивает приток крови к сосудам половых органов);
• Цинка Лактат (выработка тестостерона).

Узнать подробнее и забронировать на сайте

Manpotenc

Препарат содержит специальную технологию мгновенного расширения, которая быстро доставляет все компоненты, стимулирующие рост прямо в пенис, что заставляет его расти до максимальных размеров! Плюс уникальной технологии — повышение выработки организмом самого важного для мужчины гормона — тестостерона — в 8 раз. Это гарантирует высокую сексуальную активность, быстрое возбуждение даже без активной стимуляции и максимальное наполнение кровью пещеристых тел полового члена. Как результат, ты получаешь увеличение члена, длительную, каменную эрекцию, увеличение количества спермы и продолжительности оргазма.

Узнать подробнее и забронировать на сайте

Виагра

Это лекарство для потенции выпускают в таблетках Препарат также способствует ускорению кровотока, тем самым помогая повысить качество эрекции.

Прием возможен лишь после того, как пациент услышит одобрение лечащего доктора: стоит учитывать, что существуют риски проявления побочных действий, имеются определенные противопоказания (о них проинформирует врач).

Узнать подробнее и забронировать на сайте

Сиалис

Благодаря данному средству мужчина достигает стойкой эрекции. Это возможно за счет того, что гладкие артериальные мышца расслабляются, происходит приток крови к половому органу. Без стимулирования эрекция не наблюдается, возникает она в пиковый момент занятия сексом.

Препарат не рекомендован к использованию при терапии лиц, которым не исполнилось 18 лет, а также тем, кто ранее, чем полгода назад перенес инфаркт либо инсульт.

Узнать подробнее и забронировать на сайте

Левитра

Результат приема данного средства – комплексное позитивное влияние на состояние половой сферы. Эрекции возможны на фоне сексуального возбуждения. Особенность препарата – быстрое развитие эффекта.

Однако, отмечаются и побочные явления, например: нарушения в ЖКТ-сфере, головокружения, возможны также головные боли.

Спрей Джент

Средство в виде спрея, дозирование производится нажатием. Главным компонентом является силденафил. Использование препарата помогает в повышении потенции, позволяет усилить кровяной поток к детородному органу. Эрекция становится стойкой, более длительной.

Из минусов: возрастные ограничения, прием возможен с восемнадцати лет.

Динамико

Средство безопасно, действенно для перорального приема, позволяющего привести в норму сексуальную активность мужчины, вне зависимости от возраста.

Нельзя использовать препарат мужчинам, страдающим стенокардией.

Вилдегра

Действие одного из лучших средств для потенции основывается на повышении кровенаполнения пениса в пиковый момент занятия сексом. Прием препарата продлевает эрекцию, убыстряет восстановление между произошедшими половыми контактами.

Принимать, предварительно не проконсультировавшись с врачом, нельзя из-за того, что препарат вступает во взаимодействие с иными веществами.

Зидена

После того как принята доза препарата, на фоне сексуального стимулирования наблюдается существенный приток к тканям пениса, возникает крепкая эрекция. Если средство использовать верным образом, несложно избежать побочных явлений.

Среди недостатков Зидены – возможная чувствительность пациента к ее компонентам.

Визарсин

Это средство для потенции у мужчин показало довольно большую эффективность у разновозрастных мужчин. Действие Визарсина мужчина начинает ощущать в течение получаса.

Отмечается, что данный препарат не показан к приему, если мужчине запрещена сексуальная активность.

Максигра

Препарат оказывает максимальное возможное влияние на механизмы возбуждения естественного характера и действует лишь при сексуальном стимулировании. Эрекции без последнего ждать не стоит.

Абсолютным противопоказанием к приему Максигра эксперты называют непереносимость компонентов, входящих в его состав.

Вука-вука

Средство базируется на пяти афродизиаках Африки. Нужный эффект достижим благодаря активизации происходящих в мужском организме естественных процессов при достижении сексуального возбуждения.

Прием препарата уместен на начальном этапе нарушений в половой сфере, а также для профилактики их.

Противопоказано применение средства лицам старше семидесяти и младше восемнадцати лет. Не исключаются аллергические реакции при приеме.

Тестогенон

Прием данного средства способствует улучшению сексуальных возможностей мужчины благодаря улучшению состояния в целом половой системы.

Тестогенон запрещается принимать тем мужчинам, у кого систематически наблюдается пониженное или повышенное АД.

Тонгкат али премиум

Все компоненты данного препарата отлично усваиваются организмом, что содействует укреплению эрекции, делает возможным продленный половой акт.

Среди недостатков средства – случаи тяжелого поражения почек, печени.

Камастил

Препарат отмечен высоким профилем безопасности, наряду с этим он достаточно эффективен.

Но в тоже время существует и много побочных эффектов: врач проинформирует о них.

Ювена

Действие таких капсул для потенции развивается лишь при достижении мужчиной сексуального возбуждения. После того как препарат принят, он может ожидать более продолжительной эрекции.

Стоит отметить, что перед приемом данного лекарства понадобится консультация врача, так как Ювена вступает во взаимодействие с определенными препаратами.

Сила императора

Основа этих таблеток для потенции мужчин и профилактики мужских недугов – растительные компоненты. Такое средство отличается накопительным эффектом. Отмечают простой способ приема таблеток.

Однако, препарат не показан к приему лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Какие бывают препараты для потенции

Что касается существующих сегодня на фармацевтическом рынке таблеток для повышения потенции, назначать их врач может пациентам, имеющим разные формы ЭД как препараты, эффективность которых доказана. В этом смысле ограничения отсутствуют, если только это не указано непосредственно для конкретного лекарственного средства.

Как отмечалось ранее, существующие препараты для усиления потенции подразделяют на 2 вида. Так, благодаря первым (таблеткам и иным формам лекарств, оказывающих влияние на причину патологии) терапия осуществляется в комплексе с воздействием на причину нарушений: при этом учитываются итоги анализов, потенциальные противопоказания. Терапия проводится комплексная, непосредственно влияющая на причину расстройства в половой сфере. Среди таких причин указывают:

• органические причины (болезни);
• факторы психогенного характера;
• смешанные формы (недуг хронического типа, ставший причиной стресса, испытываемого во время выздоровления).

Когда устраняют главное расстройство, прежние качества сексуальной жизни, как правило, восстанавливаются. Однако, если проводились сложные операции или течение болезни было тяжелым, скорее всего реабилитационные мероприятия потребуют дополнительной коррекции с задействованием медикаментов.

Причину нарушений в половой сфере не устранить таблетками для эрекции, предназначенными для единичного улучшения сексуальных возможностей мужчины. Подобные составы не несут лекарственной составляющей, применение таковых помогает повысить либидо лишь кратковременно.

О препаратах для единичного повышения потенции

Задействовать такую группу препаратов можно как отдельное средство, так и самостоятельное. Возможно применение также в качестве части комбинированного лечения при назначении доктором. Если задействована терапия комбинированная, рекомендаций специалиста следует придерживаться строго: большинство средств, что временно улучшают эрекцию, активизируют кровообращение. Это зачастую не совместимо с приемом прочих лекарств с сосудорасширяющим воздействием.

Есть противопоказания вышеозначенной разновидности таблеток для повышения потенции, о которых важно знать. Это:

• инфаркт;
• склонность к кровотечениям;
• болезни ЖКТ, желудка;
• инсульт;
• склонность к кровотечениям;
• аритмии;
• так далее.

К средствам, регулирующим эрекцию, относят препараты, что производятся на базе конкретного действующего вещества. Выпускают такие под различными торговыми названиями. Более безопасными среди них называют:

• Силденафил;
• Тадалафил:
• Варденафил.

Более всего известна Виагра – так назван большой перечень средств, улучшающих мужскую потенцию. Помимо Виагры у таких составов имеются и иные названия, представлены в аптеках подобные средства довольно широкой группой: объединена она Силденафилом – единым действующим веществом.

Отметим популярные аналоги Виагры – средства с идентичным составом:

• Таксиер;
• Вивайра;
• Вилдегра;
• Форвард;
• Ревацио;
• Торнетис;
• Олмакс стронг;
• иные.

Действие Силденафила основывается на обеспечении кровяного притока к пещеристому телу, эрекция улучшается при наличии сексуального стимулирования.

Комплексная терапия ЭД: какие таблетки помогут

Перед назначением препаратов проводят обследование: необходимо обозначить органические причины нарушений в половой сфере мужчины и уже затем в зависимости от того, какой обнаружен недуг, подбирают лечебный план.

Пользу также принесет консультация у психолога, так как продолжительное нервное состояние нередко приводит к проблемам с либидо.

Если не выявлены причины психологического и органического характера, назначают кавернозографию: пациента отправляют на рентген сосудов детородного органа. Что показывает подобное исследование? Есть возможность обнаружить фиброзные бляшки. Такие образования блокируют приливы крови к пенису. После выполненной кавернозографии у врача есть полные данные о том, в каком состоянии у пациента пребывает венозная системы.

Когда по итогам анализов проводится комплексная терапия, пациенту назначают лекарственные препараты группой.

Общетонизирующие средства

Любое из таковых (особо это касается препаратов растительного происхождения) воздействует на ЦНС, активизирует эндокринную регуляцию, стимулирует процессы обмена. Результатом подобных позитивных изменений становится выраженное повышение адаптивности организма к воздействию негативных факторов. Помимо того, у мужчин улучшается работоспособность, и напротив – снижаются признаки астении, скорой утомляемости, исключается и излишняя нервозность.

Примерами вышеозначенных средств могут служить:

• Элеутерококк;
• Мелатонин;
• Женьшень;
• Лимонник;
• Пантокрин;
• Алоэ;
• поливитамины;
• множество иных.

Таблетками такие средства обычно не выпускаются: чаще всего это жидкие экстракты либо настойки, реже – когда речь о составах комбинированных синтетических – инъекционные растворы. И хотя такая группа средств влияет на мужскую потенцию опосредованно, плюс ее в следующем: на организм она воздействует как адаптоген, иммуностимулятор, дает также сосудорасширяющий эффект.

Простагландины

Действующим веществом таких препаратов называют Алпростадил. Когда проводится терапия ЭД, средство помогает в расширении находящихся в пещеристом теле пениса кавернозных артерий. Ожидаемый эффект – быстрая стимуляция притока крови к половому органу. При этом понижается отток венозной крови. Итогом становится улучшение сексуальных возможностей мужчины. Результат в целом – кровь насыщается кислородом, активизируется кровообращение, что позитивно влияет на состояние человека и половой тонус в общем.

Такие сосудорасширяющие препараты как – Мьюз, Каверджект, Эдекс, Вазостенон, Алпростан, иные –применяют трех или четырехмесячным курсом.

Гормональные препараты

Действующие вещества популярных средств Андриол и Провирон выступают компенсаторами тестостеронового дефицита в организме мужчины, стимуляторами потенции. Дополнительно восстанавливается деятельность эпифиза, который также ответственен за половую функцию), а также – формирование красных клеток крови (в норму приходит кроветворение).

Помимо лекарственных средств также эффективным можно назвать обращение к БАДам. В данном случае следует учитывать, что подбор подобных продуктов – это ответственность пациента, так как отмечается, что подробных исследований влияния компонентов Активных Добавок на сегодняшний день не проводилось. Все же требующиеся сертификационные документы по части улучшения эрекции БАДы имеют. И для приобретения в аптеке они доступны.

Перечислим БАДы, оказывающие воздействие на потенцию (отмечается, что действующее вещество не описывается): Тэсто Джек, Снайпер, Сила Императора, AAKG (США), иные – они производства Китая и США. Есть и БАДы, произведенные в РФ: Эростоун, Ero Force, прочие.

Как выбрать таблетки для повышения потенции мужчине

Прежде всего, специалисты не рекомендуют самостоятельный выбор и прием таблеток-регуляторов эрекции, поскольку подобный метод – не единственный при лечении ЭД. Каждый сильнодействующий лекарственный стимулятор назначают исключительно в случае, когда нет объективной причины ЭД.

Врачебной задачей является восстановление деятельности организма таким образом, чтобы пациенту не нужно было регулярно принимать разные препараты.

Так, для подбора таблеток для потенции, прежде всего, следует обследоваться и определиться с возможными скрытыми недугами: ведь именно таковые могут стать причиной нарушений в половой сфере.

Рекомендуется обследоваться таким образом, сдав анализ крови на:

• липопротеиды;
• холестерин.

Также проводят кавернозографию, посещают с целью консультирования психолога (это также важная часть на этапе обследования).

Таким образом, выбирать лекарственные препараты, повышающие качество сексуальной жизни, можно лишь после подбора врачом оптимального терапевтического курса: важно помнить о том, что определенные лечебные средства для восстановления потенции отличаются наличием противопоказаний, и они весьма серьезны.

Методы лечения: средства для повышения потенции, иные способы

Лечением ЭД занимается лечит андролог либо уролог. Ведя прием, специалист задает пациенту вопросы, направленные на определение причин, характера проблем с потенцией. Врач осматривает половой орган для исключения либо, напротив, подтверждения зримых травм. Также специалист проверяет нервы пениса на чувствительность.

Терапия прямо зависит от причин полового расстройства. И она всегда связана как с преимуществами, так и рисками – все это разъяснит врач.

Для правильной постановки диагноза важна эксперт-диагностика. Она включает методики, оборудование, последовательность обследований.

Разные лечебные вариации включают:

• таблетки;
• заместительную тестостероновую терапию;
• инъекции;
• вакуумные помпы;
• упражнения;
• установку пенильных имплантатов;
• фаллопротезирование.

Таблетки – препараты, вызывающие интенсивную эрекцию, с успехом лечат у многих мужчин ЭД. Такие средства, как Варденафил, Силденафил, Аванафил, иные) способны вызывать приток крови к пенису.

Однако, если мужчина страдает сердечными заболеваниями либо у него часты перепады АД, скорее всего вышеозначенная терапия ему будет противопоказана. В любом случае не обойтись без врачебного консультирования.

К иным способам терапии ЭД относят уколы – инъекции Алпростадила, введение в уретру Алпростадила.

По показаниям также практикуется замещающая терапия тестостероном.

Используют при лечении и специальные эрекционные вакуум-устройства. Они оснащены надевающимися на половой член полыми трубками для всасывания воздуха. Подобное воздействие механического характера призвано повысить кровоток в пенисе для сильной эрекции в ходе секса.

Не обойтись в лечении без специальных упражнений. Энергичные либо умеренные кардио помогают в улучшении генитальной реакции. Стоит проконсультироваться с врачом, какие упражнения более всего походят для конкретного пациента.

Ослабить потенцию вполне могут эмоциональные проблемы, потрясения психологического характера. Так, мужчина может не ощущать сексуального возбуждения по причине:

• тревожных или депрессивных состояний;
• страха неудач в сексе;
• заниженной самооценки;
• проблем в отношениях
• разного рода стрессов.

С подобными вопросами помогают разобраться психотерапевты, психологи.

Когда причина слабых сексуальных возможностей мужчины сокрыты в проблемах психологического характера, стоит вместе с партнершей обратиться к психотерапевту, сексуальному консультанту. Существуют весьма действенные техники, помогающие избавиться от вышеозначенных проблем.

Иные способы возвращения сексуальных возможностей мужчины

Каждый знает, что медикаментозная терапия – шаг всегда достаточно серьезный шаг, поэтому обращаться к таблеткам следует лишь в случае отсутствия альтернатив.

Если же подобранные для восстановления эрекции медикаментозные средства не приносят улучшения, можно поставить протез пениса: в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству – выполняют фаллопротезирование. Проводят такую операцию при ЭД, импотенции, получившей развитие из-за нарушений в области органов малого таза.

Разрешен такой способ при:

• разного рода поражениях сосудов;
• сахарном диабете.

Фаллопротезирование навсегда закрывает вопрос с ЭД. Это на сегодняшний день последний способ терапии слабой потенции.

Однако, до него пациенту еще могут предложить еще одно решение проблемы, связанной с ухудшением генитальной реакции. Это пенильные имплантаты: речь о специальных устройствах, устанавливаемых внутри детородного органа мужчины. А именно:

• резервуар – его располагают в брюшной полости;
• размещаемый в мошонке насос;
• 2 цилиндра, которые помещают в половой член.

Данный метод задействуют, когда все прочие оказались недейственными. Среди плюсов имплантации:

• сохранение чувствительности, оргазма мужчины;
• гарантия пожизненно.

Пенильные имплантаты обеспечивают максимально интенсивную эрекцию, не ограниченную по времени. Сексуальное возбуждение возможно в любой момент.

Импланты бывают на гидравлике и жесткие. Первые имитируют и замещают естественный механизм сексуального возбуждения. При этом оргазм и все ощущения сохраняются.

Подобный метод при своей эффективности весьма заманчив. Но есть у него и свои минусы, о них пациенту также нужно обязательно знать. Так, к недостаткам подобного типа терапии относят высокую стоимость, начинается которая от 270 тысяч рублей. Возможны также поломки механического плана в самом импланте: тогда потребуются дополнительные вмешательства хирурга.

Как улучшить потенцию без таблеток

Примерно в восьмидесяти процентов случаев популярные препараты, повышающие эрекцию, принимать не нужно, так как причиной сексуального расстройства является иной недуг, например:

• атеросклероз;
• скачки АД;
• повышенный уровень холестерина;
• сахарный диабет;
• так далее.

Вредные привычки, прием сильнодействующих медикаментов, депрессивные состояния, стрессы, недосыпания, систематическая усталость – все это также чревато негативным влиянием как на здоровье в общем, так и на качество сексуальной жизни, в частности.

Заметив сложности с достижением генитальной реакции, мужчина не должен сразу подозревать наличие у себя ЭД эректильную дисфункцию и незамедлительно приступать к приему средств, которые влияют исключительно на потенцию. Но следует понимать, что выявить недостаточность вышеозначенной реакции можно лишь в том случае, когда тенденция устойчива: то есть ЭД сохраняется неделями, месяцами. Это уже дело серьезное.

Но вполне может статься так, что мужчине с определенными трудностями в сексуальной жизни просто требуется дополнительный отдых, нужно сменить жизненный ритм, избавиться от вредных зависимостей, постараться снизить уровень стресса.

Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Признаками ЭД у мужчин называют снижение сексуального желания, убыстренное семяизвержение, недостаточность генитальной упругости.

Когда слабая потенция – проблема постоянная, это вполне обоснованно вызывает у мужчины стресс, как правило, влияет на самооценку. Нередко и в отношениях с партнершей возникают проблемы.

Регулярные проблемы с поддержанием либо достижением генитальной реакции – признак главного недуга, который требует терапии. Мужчине стоит обратиться к врачу и, если он регулярно испытывает сниженное сексуальное влечение. Это лучшее, что можно для себя сделать, даже стесняясь. Не следует затягивать поход к специалисту, поскольку поддерживать ткани пениса в тонусе позволяет именно систематическая эрекция.

Профилактика

Лучшим профилактическим методом ЭД справедливо считают ведение ЗОЖ и терапию существующих болезней. Так, совместно с доктором нужно лечить сердечные болезни, диабет, иные хронические недуги.

Важны регулярные посещения врача для прохождения осмотров, выполнения скрининговых медицинских тестов.

Немаловажно обращаться к специалистам за помощью при депрессивных, тревожных состояниях, прочих ментальных расстройствах.

Регулярности требует выполнение физических упражнений.

При первых симптомах ЭД рекомендовано устранить из привычек все отрицательные факторы. Необходимо избегать вовсе либо ограничить употребление алкогольсодержащих напитков, отказаться от курения. Каждое наркотическое средство, которое не является необходимостью по состоянию здоровья, тоже приводит к проблемам с потенцией.

Вопрос-ответ

Препараты, которые усиливают потенцию, не потеряют никогда своей актуальности, будут лишь совершенствовать их состав. А вот связанные с лучшими таблетками для потенции вопросы на протяжении многих лет задаются идентичные. Здесь отвечаем на наиболее популярные из них.

Самый главный вопрос, который, пожалуй, волнует большинство представителей сильного пола с проблемой ЭД: как действует средство для эрекции?

Принцип воздействия таблетки: временное влияние на проходящие в эректильной ткани биохимические процессы, вследствие чего наблюдается усиление кровенаполнения мужского детородного органа. Сосудистая реакция такого плана возможна лишь при воздействии сексуального стимулирования. Последнее крайне важно. Десятилетие назад задействовались инъекционные препараты, после введения которых эрекция наступала сразу же при отсутствии сексуального стимулирования. И это вызывало неудобство.

Существуют ли противопоказания к приему препаратов для потенции либо побочка при продолжительном применении?

По утверждениям специалистов, такое противопоказание существует и в целом, оно одно – применение нитратов при терапиии стенокардии. В такой ситуации принимать таблетки-регуляторы эрекции может быть опасно по причине возможного развития инфаркта. Использовать следует иные препараты, применение которых дает сосудистую реакцию менее выраженного характера.

Что касается побочных эффектов, то при длительном приеме их нет, эффекта снижения действенности либо привыкания с течением времени не зафиксировано

Как часто допустим прием лекарственных средств для эрекции?

Если врачом прописаны лекарственные средства, то прием таблетки показан «по требованию» где-то за час до занятия сексом, однако, не больше раза за сутки.

Насколько длительно действие таблетки, не наблюдается ли снижение качество оргазма, секса в целом?

Действуют таблетки по-разному. Средний показатель – от трех до пяти часов: этого во многих случаях вполне достаточно. Существуют новые аналоги, действие некоторых их них – от полусуток до суток.

То, какой быть продолжительности действия относят к вопросу личного выбора. Так, сексуально активные представители сильного пола выберут одну таблетку и будут в форме на протяжении всех выходных. Это достаточно удобно: не приходится что-то утаивать, не нужно думать о лишнем. Многие пациенты отмечают длительность позитивного влияния на потенцию – иногда до недели что, скорее всего, можно связывать с эффектом психогенного характера.

Лучшие лекарства для потенции улучшают качество секса. Это однозначно. Просто важно правильно подобрать дозировку, что, в свою очередь, уменьшит вероятие пусть и несущественных побочных эффектов. Какой мужчина не стремится к более длительному сексу, уменьшению интервалов меж оргазмами: ведь для любого представителя сильного пола это подтверждение его мужской силы.

О качестве же непосредственно оргазма мужчины, как правило, задумываются менее, когда женщина получает удовлетворение при более длительном сексе. Помимо прочего, качество мультиоргазма однозначно лучше, нежели одиночного.