Тонзилгон инструкция отзывы при хроническом тонзиллите

Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение

Содержание:

• Функции небных миндалин
• Причины хронического тонзиллита
• Как протекает заболевание
• Осложнения хронического тонзиллита
• Диагностика
• Лечение хронического тонзиллита у взрослых
• Профилактика

Диагноз «острый тонзиллит» все чаще звучит в кабинетах врачей, особенно в сезон вирусов и простуд. Одновременно с ним учащаются случаи перехода этого заболевания в хроническую форму, по статистике, им страдают 18–31% россиян. Разберемся, почему так происходит и как себя уберечь.

Функции небных миндалин

Так называемые миндалины (в разговорной речи гланды) являются частью иммунной системы человека. Они создают защитный барьер на пути вирусов и вредоносных бактерий. Всего у человека шесть миндалин, которые формируют так называемую круговую оборону, чтобы болезнетворный микроорганизм не нашел ни единой лазейки для проникновения в человека. Поэтому они носят название «глоточное кольцо».

Как же они работают? Все миндалины находятся в глотке, чтобы первыми встречать врагов под видом болезнетворных микроорганизмов. Статистика заболеваемости показывает, что этот путь — самый частый при проникновении инфекции. Такой способ заражения называется воздушно-капельным. При вдыхании воздуха с болезнетворными вирусами или бактериями они попадают в ротовую полость, и могли бы без труда проникнуть в легкие, если бы на их дороге не встали миндалины.

Ближе всего к входу в организм расположены две небные миндалины. Это те, что можно увидеть в глубине горла, показав себе в зеркало язык. Они еще и самые большие, чтобы эффективно противостоять вирусам. Поэтому они воспаляются чаще всего, бросая все силы на уничтожение нарушителей.

Причины хронического тонзиллита

Ангину или стрептококковый тонзиллит вызывает бактерия со сложным названием — бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Это очень коварная и сильная бактерия, которая размножается с огромной скоростью. Поэтому лечение нужно начать с первых дней болезни и не затягивать с обращением к врачу.

Через семь дней без корректного лечения стрептококк начинает путешествовать по организму, поражая почки, сердце, легкие, суставы. Никто не знает, где он впоследствии «выстрелит». Ожидание в таких случаях крайне опасно, поэтому при ангине обязательно назначают антибиотики. К счастью, стрептококк чувствителен к антибактериальной терапии и исчезает без следа по прошествии полного курса.

Однако не все пациенты строго следуют рекомендациям докторов. Кто-то по собственному усмотрению решает отменить антибиотики раньше времени, а кое-кто вообще отказывается их принимать, тем более что они частенько влекут за собой нарушения в работе пищеварительного тракта — небольшие боли в животе, диарея. Но побочные эффекты проходят, а вот недолеченый стрептококк самостоятельно организм не покинет. Путешествуя внутри, бактерия ослабляет организм и подрывает иммунную систему. Иммунитет снижается, и новые рецидивы не заставят себя долго ждать.

Существуют и другие причины перехода тонзиллита в хроническую форму. Среди них:

• хронические болезни;

• недавно перенесенные инфекции;

• периодическое переохлаждение;

• аутоиммунные заболевания

• частые простуды.

Под воздействием этих факторов ангина, обладающая высокой степенью заразности, возвращается вновь и вновь, и налицо уже хронический тонзиллит. При частых ангинах единственным средством лечения становится операция по удалению миндалин.

Как протекает заболевание

Хронический тонзиллит — это такое же воспаление небных миндалин. По сравнению с острым оно может протекать с неярко выраженными симптомами или даже бессимптомно. Хронический тонзиллит, как и острый, лечить нужно при первых признаках.

Симптомы хронического тонзиллита схожи с острым, только более сглажены и беспокоят больного намного дольше. Может наблюдаться:

• назойливая боль в горле, как правило, средней интенсивности;

• налет на миндалинах беловатого или серого цвета, образование пробок;

• неприятный запах изо рта;

• увеличение лимфоузлов на шее — их можно легко прощупать самому.

• постоянное першение в горле, ощущение комка

Человек при этом может чувствовать себя нормально, температура обычно нормальная или повышается незначительно. Такие смазанные симптомы указывают на то, что небные миндалины не полностью выполняют свою функцию и заселены микробами, помогающими вирусам и бактериям размножаться.

Любителям перенести болезнь на ногах по принципу «с лечением простуда проходит за семь дней, без лечения — за неделю» стоит обратить внимание на важное отличие стрептококковой инфекции от вирусной. Вирус практически всегда сопровождается чиханием, слезотечением и кашлем, насморком. При ангине основные симптомы будут связаны с болью в горле, которая будет достаточно интенсивной и не такой как обычно. Если наблюдается подобная картина, нужно буквально бежать на прием к врачу.

В некоторых случаях острый тонзиллит или обострение хронического тонзиллита протекает не совсем обычно. Вначале человек ощущает все признаки вирусной инфекции, сопровождаемые сильной болью в горле. Спустя 3–5 дней симптомы проходят, человек чувствует себя здоровым, но вдруг по прошествии нескольких дней болезнь возвращается с новой силой. Боль в горле становится намного сильнее, общее самочувствие резко ухудшается. Так происходит, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная и ударяет по ослабленному организму.

Этот вид тонзиллита опасен высоким риском осложнений, поэтому следует обязательно посетить врача. И уж совсем нельзя тянуть с визитом к доктору, если стало трудно открыть рот, очень больно глотать, на теле появилась сыпь и наблюдаются сложности с дыханием.

Осложнения хронического тонзиллита

Не все понимают, чем опасен хронический тонзиллит. Чем больше рецидивов и чем они длиннее, тем ниже иммунитет и шире входные ворота для абсолютно разных инфекций. Поэтому хронический тонзиллит нужно лечить, а не пускать на самотек, надеясь, что как-нибудь пройдет сам.

Через ослабленные миндалины можно получить ряд осложнений, избавиться от которых будет труднее и дольше, не говоря уже об ощутимом вреде организму.

Самые распространенные осложнения при хроническом тонзиллите:

• воспаление суставов;

• нарушение работы сердца;

• воспаление почек;

• гнойные процессы в миндалинах и за ними.

Скопление гноя — наиболее опасное осложнение, так как чревато распространением воспаления, и тогда не обойтись без операции.

Диагностика

Как правило, диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается отоларинголог, или лор-врач. Люди с данным заболеванием становятся частыми гостями в его кабинете, ведь болезнь нужно держать под контролем.

Чтобы поставить диагноз, врач опрашивает пациента и изучает историю болезни, поскольку должен быть в курсе, как часто повторяются обострения, когда было последнее и какое лечение получал пациент.

Далее доктор проводит наружный осмотр. Опытный врач без труда определит хронический тонзиллит, поскольку горло выглядит иначе, чем при острой форме заболевания. Оно более отечное, поражение миндалин выражено сильнее.

При необходимости врач сделает мазок на стрептококк и направит на дополнительное обследование.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Врач подбирает терапию и определяет схему лечения хронического тонзиллита у взрослых. Она зависит от ряда факторов — характера течения болезни, сопутствующих заболеваний, состояния организма и других.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых бывает оперативным (удаление небных миндалин) и консервативным. Консервативное лечение включает назначение препаратов и проведение местных процедур.

В двадцатом веке с небными миндалинами особо не церемонились, считалось, что при малейшем поводе их лучше удалить. Сейчас лор-врачи придерживаются другого мнения о том, как лечить хронический тонзиллит.

Небные миндалины отвечают не только за местный иммунитет, но также поддерживают общий. Лишившись их сильной защитной функции, организм оказывается без барьера на первой линии, и бактерии без труда проходят дальше, поражая более глубокие области. Поэтому небные миндалины удаляют только в случае, когда они мешают человеку полноценно жить и приносимый ими вред превышает пользу.

Как правило, для консервативного лечения хронического тонзиллита у взрослых применяют:

• антибактериальную терапию;

• иммуномодуляторы, витаминные препараты и местные анестетики;

• промывание миндалин в лор-кабинете;

• полоскание горла, обработку глотки и самих миндалин специальными растворами;

• физиотерапевтические процедуры.

Лекарством первого выбора от хронического тонзиллита, назначаемым как профилактически, так и в комплексе с антибиотиками при необходимости, является растительный препарат Тонзилгон® Н на основе семи трав. Его обеззараживающее и противовоспалительное действие позволяет добиться значительного облегчения боли в горле и общего состояния больного, укрепить иммунитет и предотвратить развитие обострений. Препарат безопасен и разрешен к применению детям от года, специально для них он выпускается в форме капель для приема внутрь.

• При лечении хронического тонзиллита очень важно соблюдать постельный режим, если он назначен врачом. Если таковой не требуется, больному обязательно нужен покой.

• Воздух в комнате заболевшего должен быть свежим и влажным (50–60%), поэтому лучше чаще проветривать и при необходимости поставить увлажнитель воздуха.

• Питание больного тонзиллитом в период обострения должно исключать грубые, острые и жареные блюда, цитрусовые фрукты. Показано обильное питье, предпочтение следует отдавать некислым и негазированным напиткам.

Невозможно переоценить важность изоляции заболевшего от других членов семьи. Как уже говорилось, тонзиллит очень заразен и легко передается от человека к человеку. Чем больше мер будет принято, тем меньше шансов заразиться. В идеале ухаживать за больным должен кто-то один, чтобы свести контакты к минимуму.

Обязательно соблюдение личной гигиены для всех членов семьи. Она включает частое мытье рук и лица, причем руки моются с мылом. Можно использовать дезинфицирующие средства. Также рекомендуется протирать ими поверхности несколько раз в день.

Хронический тонзиллит вылечить полностью возможно, как утверждают медики, и на его лечение тратится значительно больше времени и усилий.

Профилактика

Первое и самое важное для человека, склонного к частым простудам с болью в горле, это избегать источника инфекции. Правила простые:

1. Избегать многолюдных мест, реже посещать массовые мероприятия в закрытых помещениях.

2. При необходимости посещения лечебных учреждений в сезон подъема заболеваемости носить маску, руки обрабатывать антисептиком.

3. Не контактировать с родными и знакомыми, имеющими признаки хронического тонзиллита в стадии его обострения.

4. Больше внимания уделять личной гигиене, на улице не касаться руками лица, не заходить в уличной обуви в комнаты.

Важную роль играют меры по укреплению иммунитета. Для этого отлично подойдет Тонзилгон® Н, который обладает иммуномодулирующими свойствами, способен предотвращать рецидивы тонзиллита и других заболеваний горла.

Питание должно быть сбалансированным, включающим микроэлементы и витамины. Лучше не злоупотреблять продуктами и блюдами, раздражающими горло, даже вне периодов обострения хронического тонзиллита.

Обязательно побольше находиться на свежем воздухе, совершать длительные прогулки. В период ремиссии с разрешения врача показаны также занятия спортом или физкультурой на улице.

Отличным методом повышения сопротивляемости организма является санаторно-курортное лечение, особенно на приморских территориях. Там можно получить много полезных процедур и заодно наладить режим дня, что не менее важно для хорошего иммунитета.

Содержание

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика

Фармакологические свойства обусловлены биологически активными веществами, входящими в состав препарата. Тонзилгон^® Н обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Активные компоненты входящих в состав препарата ромашки, алтея и хвоща, способствуют повышению активности неспецифических факторов защиты организма. Полисахариды, эфирные масла и флавоноиды ромашки, алтея и тысячелистника, танины коры дуба оказывают противовоспалительное действие и способствуют уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Комбинация с антибактериальными ЛС возможна и целесообразна. Взаимодействие с другими ЛС не описано.

Передозировка

Особые указания

Форма выпуска

Производитель

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения

таблетки, покрытые оболочкой блистер —
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (блистер в пачке).

капли для приема внутрь флакон-капельница темного стекла —
В оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

таблетки, покрытые оболочкой блистер —
3 года.

капли для приема внутрь флакон-капельница темного стекла —
2 года.
После вскрытия флакона – 6 мес

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Результаты лечения детей с хроническим тонзиллитом препаратом Тонзилгон Н

Статьи

Опубликовано в журнале:
Детский доктор / №1, 2001

Г.И.Дрынов, О.К.Иванюшина, Ф.Н.Дьякова
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

В статье представлены результаты лечения 32 детей с хроническим тонзиллитом растительным препаратом Тонзилгон (Бионорика, Германия). Показано, что полное купирование симптомов заболевания достигнуто у 20 больных, уменьшение частоты и выраженности обострений — у 9 детей. Исследования показали, что препарат обладает иммуностимулирующим действием и в ряде случаев может использоваться как альтернатива тонзиллэктомии.

Ключевые слова: тонзиллит хронический, лечение, тонзиллэктомия, дети, Тонзилгон

Results of therapy for chronic tonsillitis in children using Tonsilgon

G.I.Drynov, O.K.Ivanyushina, F.N.D’yakova
I.M.Sechenov Moscow Medical Academy

The results of treatment of 32 children with chronic tonsillitis with Tonsilgon (Bionorica Arzneimittel GmbH, Germany) are presented. It is shown, that the complete disappearance of the disease signs was reached in 20 patients, and reduction of frequency and expression of exacerbations — in 9 patients. The paper demonstrates the immune stimulating effect of Tonsilgon in the group of children under investigation. The authors consider the therapy with Tonsilgon as an alternative to a tonsillectomy in a number of cases.

Key words: tonsillitis chronic, treatment, tonsillectomy, child, Tonsilgon

Хронический тонзиллит — одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся в повседневной педиатрической практике, что является поводом для продолжения изучения этой болезни. Кроме того, среди специалистов имеются различные мнения о способах лечения как острых, так и фонических тонзиллитов. Существуют и затруднения в диагностике [1]. Так, рецидивирующие тонзиллиты, протекающие с повышенной температурой, нужно относить к хроническим. В таких случаях при осмотре обнаруживаются грубые изменения в миндалинах: они увеличены в размерах, а при надавливании шпателем появляется жидкий гнойный экссудат [2]. Подчелюстные лимфатические узлы также гипертрофированы. Несмотря на это, диагноз часто является весьма «относительным» и устанавливается с уверенностью довольно редко.

В осложненных случаях и при нарушениях трудоспособности, как правило, показано оперативное вмешательство. Однако существует ряд пациентов, которые должны или могут избежать его. К ним относятся, прежде всего, дети с лимфатическим диатезом. Кроме того, существуют объективные противопоказания к проведению операции или субъективное отрицательное отношение к ней самого пациента В таких случаях показано медикаментозное лечение, так же как и в доили послеоперационном периоде [3].

По данным литературы, тонзиллэктомия слишком часто назначается при недостаточных показаниях, что не дает возможности до конца провести терапевтические мероприятия и дать им оценку. Помимо этого авторы сходятся во мнении о негативных последствиях применения антибиотиков, которые нарушают флору ротовой полости и кишечника [4].

Антибактериальная терапия у больных хроническим тонзиллитом носит, как правило, эмпирический характер в силу необходимости принятия быстрого решения о выборе антибиотика и из-за длительности процесса идентификации возбудителя. В настоящее время выбор антибактериального препарата для лечения тонзиллита затрудняется не только возрастающим уровнем антибиотикорезистентности, но и значительной склонностью пациентов к аллергическим реакциям на антибиотики. К наиболее аллергизирующим препаратам можно отнести пенициллины, цефалоспорины, препараты группы тетрациклина и сульфаниламиды.

Таким образом, имеется значительный круг пациентов, у которых могут быть применены консервативные методы лечения. При решении данной проблемы неоценимую помощь врачу, использующему методы консервативного лечения тонзиллита, могут оказать иммуностимулирующие препараты последнего поколения. Одним из широко применяемых в настоящее время является препарат Тонзилгон (Бионорика, Германия) [5]. Это препарат растительного происхождения, известный с 1933 г., интерес к которому значительно возрос в 80-90-х годах. В его состав входят корень алтея, цветы ромашки, хвощ, тысячелистник, одуванчик, листья ореха и кора дуба.

Препарат выпускается в форме капель для приема внутрь и драже.

Целью нашего исследования явилось определение эффективности препарата Тонзилгон при лечении детей с хроническим тонзиллитом.

Под наблюдением находились 32 ребенка (18 мальчиков и 14 девочек) с хроническим тонзиллитом. Возраст больных варьировал от 3 до 15 лет. Диагноз у всех пациентов основывался на данных анамнеза, клинических проявлениях заболевания, результатах оториноларингологического и общеклинического обследования. Тяжелое течение заболевания имело место у 15 больных, средняя степень тяжести — у 14. До включения в настоящее исследование дети в среднем получали в год по 3-4 курса комплексной терапии по поводу обострений хронического тонзиллита. Продолжительность заболевания составила от 3 до 5 лет. Общеклиническая программа обследования включала общий и биохимический анализы крови, бактериологическое исследование мокроты и мазка с поверхности небных дужек и задней стенки глотки, анализ мокроты, рентгенологическое исследование, оценку функции внешнего дыхания и иммунного статуса.

Лечение препаратом Тонзилгон проводилось в течение 6 мес. Пациенты получали препарат по 15-25 капель (в зависимости от возраста) 3 раза в день. Результаты терапии оценивались по окончании лечения и через год. Эффективность терапии оценивалась по четырехбалльной шкале. Результат лечения оценивался как «высоко эффективный» (3 балла) в случае полного купирования симптомов, связанных с инфекцией, на фоне применения Тонзилгона; как «эффективный» (2 балла) при сохранении у больного слабых и редких проявлений тонзиллита; как «умеренно эффективный» (1 балл) — в случае уменьшения симптомов заболевания; как «неэффективный» (О баллов) — при отсутствии динамики симптомов.

Прежде всего, следует отметить, что во всех случаях оценки врача и пациента полностью совпадали. В течение года после начала лечения препаратом Тонзилгон у 20 из 32 пациентов отмечалась высокая эффективность лечения, у 9 — лечение было эффективным, и всего у трех больных эффект терапии был умеренным. В среднем по всей группе пациентов оценка эффективности оказалась равной 2,53±0,17 балла. Нами не было отмечено случаев, в которых характер течения заболевания не изменился или ухудшился.

Данные бактериологического исследования, полученные при анализе посева мокроты и мазка с поверхности небных дужек, представлены в табл. 1. Обнаруживается большое разнообразие микроорганизмов и более частая их ассоциация на небных дужках и задней стенке глотки, чем в мокроте.

Таблица 1. Микробный спектр в мазках с поверхности небных дужек и задней стенки глотки и мокроты у больных хроническим тонзиллитом по данным бактериологического исследования (n = 32)

Возбудитель	Число пациентов
Мазок из глотки	Мокрота
Haemophilus influenzae	17	8
Streptococcus pyogenes	8	—
Staphylococcus aureus	14	—
Chlamydia pneumoniae	6	—
Mycoplasma pneumoniae	5	—
Candida albicans	6	—
Klebsiella pneumoniae	—	11
Neisseria spp.	—	7
Streptococcus pneumoniae.	—	5
Ассоциация микроорганизмов	24	8

Кроме того, нами проанализированы показатели иммунитета пациентов в зависимости от достигнутого результата лечения (табл. 2). При этом было обнаружено, что изменение некоторых иммунологических параметров коррелирует с эффективностью лечения Тонзилгоном. Так, была выявлена следующая закономерность: чем более эффективной была проведенная терапия, тем интенсивнее нарастал уровень IgG в сыворотке крови. Только при хорошем и отличном результатах лечения достоверно повышались абсолютные и относительные значения Т-лимфоцитов (супрессоров и хелперов).

Таблица 2. Некоторые показатели иммунного статуса детей до лечения и через год после его окончания в зависимости от достигнутого эффекта терапии препаратом Тонзилгон (М±m)

Показатели до (1)	и после лечения (2)	Оценка эффективности терапии
Умеренно эффективная	Эффективная	Высокоэффективная
IgG, мг%	1	1020,00±66,41	1117,89±43,24	1038,33±117,63
2	1150,00±123,4*	1563,16±70,99*	1511,67±113,0*
IgA, мг%	1	143,00±14,88	151,37±19,93	163,33±35,93
2	127,00±12,00	131,74±8,14	123,50±9,50
IgM, мг%	1	143,60±27,88	107,58±10,08	121,83±11,27
2	129,60±24,09	114,11±9,67	113,17±14,01
Лимфоциты,	&nbsp	&nbsp	&nbsp	&nbsp
%	1	32,60±0,68	32,47±0,89	30,08±0,89
2	35,00±0,00*	35,22±0,87*	32,50±0,19*
абс.	1	1728,60±36,17	1817,42±38,93	1791,17±71,43
2	174б,67±26,03	1955,00±50,79	2050,00±150,00
CD 5,	&nbsp	&nbsp	&nbsp	&nbsp
%	1	72,80±2,73	67,37±1,62	61,50±4,97
2	74,30±2,35	71,33±1,87	68,45±5,01
абс.	1	1261,20±69,38	1225,68±40,71	1105,00±103,75
2	1313,80±69,04	1400,53±48,86*	1449,33+106,4*
CD 4	&nbsp	&nbsp	&nbsp	&nbsp
%	1	43,20±1,36	40,89±1,18	41,83±1,51
2	44,20±1,24	41,84±0,84	43,00±1,06
абс.	1	547,20±43,77	517,11±26,83	459,67±44,80
2	581,40±37,87	585,00±21,89*	621,17+44,21*
CD 8	&nbsp	&nbsp	&nbsp	&nbsp
%	1	29,00±2,47	29,16±0,79	28,33±0,71
2	40,40±1,50*	35,05±1,07*	33,83±1,27*
абс	1	365,00±35,62	360,26±17,57	313,16±30,43
2	526,80+27,61*	517,11±23,49*	491,00±45,01*
CD 21,	&nbsp	&nbsp	&nbsp	&nbsp
%	1	8,20±1,31	9,42±0,59	8,00±0,82
2	8,03±0,90	9,24±0,50	8,68±0,81
абс	1	140,60±20,32	166,78±12,41	142,00±20,73
2	129,50±0,50	172,26± 16,68	148,77±17,54
Фагоцитоз, %	1	66,20±5,95	69,16±2,21	78,17±2,70
2	67,60± 11,99	71,32±6,13	75,00±3,23

* достоверность различия между показателями до и после проведения лечения (р<0,05)

Необходимо отметить, что изменения в иммунном статусе после проведенного лечения были стойкими и коррелировали с изменениями в течении заболевания и через год после прекращения приема Тонзилгона.

Действие препарата на гуморальное звено иммунитета — IgG, а также на субпопуляции Т-лимфоцитов указывает на то, что Тонзилгон обладает выраженным иммуностимулирующим действием.

В случаях, когда лечение было оценено как высокоэффективное, обострения хронического тонзиллита отсутствовали, а при оценке лечения как эффективного снижалась их частота и тяжесть. Это говорит в пользу того, что в ряде случаев препарат может быть альтернативой тонзиллэктомии.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что препарат Тонзилгон эффективен при лечении хронического тонзиллита.

Литература

1. Sprenger F. Die konservative Behandlung der chronischen Tonsillitis. Zschr AllgMed, 1975, vol. 51,p.1549-1551.
2. Gheiyh S., Schmolz M., Harms D. In-vivo-Studie zur Wirkung eines pflanzichen Polysaccharidextraktes aus Kamille und Eibisch auf die Granulozyten Poster, 40. Jahrestagung Sudd. Ges.f. Kinderheilkunde, Erlangen5/91.
3. Wagner H. Phytopraparate zur Immunoprophylaxe uind Immunotherapie. Biol Med, 1984, vol. 13, p. 3-11.
4. Low J. Phytopharmaka bei Infecten im Kindesalter. Phys Med Reh, 1973, vol. 14, p. 17-18.
5. Hansel R. Immunstimulantien. Steigerung korpereigener Abwehr als Wirkprinzip pflanzlicher Arzneimittel. Dtsch Apoth Ztg, 1985, vol. 125, p. 155-161.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Контакты для обращений

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Хронический тонзиллит — инфекционно-аллергическое заболевание нёбных миндалин, имеющее затяжной характер. Воспалительный процесс протекает в тканях глоточного лимфоидного кольца, в первую очередь в нёбных миндалинах. Они представляют собой иммунный барьер дыхательных путей. Это определяется расположением их у входа в глотку и гортань, где они подвергаются воздействиям неблагоприятных внешних факторов, в том числе инфекционных.

При снижении их барьерной функции они сами становятся очагом постоянной инфекции. В результате – интоксикация организма, развитие заболевания, осложнений на фоне сниженного иммунитета. Лечение хронического тонзиллита – одна из актуальных проблем современной оториноларингологии.

Как лечить хроническую форму болезни

Пациенты с хроническим тонзиллитом должны находиться на диспансерном учёте у оториноларинголога. Врач выбирает, как лечить каждого конкретного пациента, в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Что такое хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это стойкое хроническое воспаление нёбных миндалин с общей инфекционно-аллергической реакцией. Развитию воспаления способствует анатомическое строение миндалин, наличие в них лакун в виде ветвящихся щелей. В них могут скапливаться омертвевшие клетки микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности. Очищение лакун затруднено, что провоцирует развитие заболевания.

Хронический тонзиллит обычно развивается после перенесённой ангины. Процесс воспаления в миндалинах не завершается, выздоровления не происходит. Тонзиллит переходит в хроническую форму. Причин этого несколько: некачественное или незаконченное лечение ангины, наличие хронического ринита, гайморита, кариозных зубов. Влияют на развитие заболевания внешние факторы:

• переохлаждение;
• нерациональное питание, в частности дефицит витаминов;
• профессиональные и условия работы;
• пылевое и бактериальное загрязнение воздуха.

Множества микроорганизмов заселяют верхние дыхательные пути, ротовую полость, носоглотку здорового человека (стрептококки, стафилококки, пневмококки, различные бациллы, грибки, хламидии, микоплазмы, вирусы) и мирно сосуществуют. Чаще всего бактериологические анализы с поверхности миндалин выделяют стрептококк (в 80%) и стафилококк. Но при наличии неблагоприятных факторов, при ослаблении иммунитета микробы могут приобрести патогенные свойства. Из очагов воспаления токсины и прочие продукты жизнедеятельности микроорганизмов распространяются по всему организму, вызывая интоксикацию.

Первичным звеном в патогенезе хронического тонзиллита считают иммунодефицитное состояние организма, когда он не может собственными защитными механизмами противостоять возникновению и развитию заболевания

Хронизации процесса способствуют:

• неэффективно леченный острый тонзиллит;
• частые ангины;
• ОРВИ;
• наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости и околоносовых пазухах (кариозные зубы, стоматиты, аденоиды, искривления носовой перегородки, фарингиты, гаймориты).

Установлена наследственная предрасположенность к заболеванию хроническим тонзиллитом.

Симптомы

Диагноз «хронический тонзил­лит» ставится вне периода обострения (ангины). Лишь через 2—3 недели после выздоровления при осмотре больного возможно достоверно определить симптомы хронического воспаления нёбных миндалин. Основными жалобами больных считают частые ангины в прошлом, 2—3 раза за год, нередко – 5-6 раз.

Специалисты дифференцируют хронический тонзиллит по степени тяжести на 2 фазы:

• компенсированную, когда у больного нечастые ангины, невыраженные местные признаки воспаления миндалин, нет поражений других органов;
• декомпенсированную, характеризующуюся частыми, более 4 раз в году, обострениями, осложнениями в виде абсцессов, наличием заболеваний, причинно связанными с тонзиллитом (поражениями сердца, суставов, почек), отсутствием эффекта от лечения.

По клиническим признакам заболевание разделяют тоже на 2 формы:

• простая;
• токсико-аллергическая.

Простая форма хронического тонзиллита выглядит, как часто повторяющаяся ангина. Между обострениями больные не предъявляют выраженных жалоб на самочувствие. Отмечается некоторая общая слабость, периодически быстрая утомляемость. Пациенты отмечают неприятные ощущения при глотании, субфебрильную температуру тела, общий дискомфорт, сухость в горле, гнилостный запах изо рта.

При осмотре пациента выявляются местные признаки:

• покраснение миндалин;
• в зеве рыхлость и отёчность гланд;
• утолщение и отёчность дужек мягкого нёба;
• рубцовые изменения тканей миндалин, спайки их с мягким нёбом;
• в лакунах гнойное отделяемое, пробки;
• увеличены подчелюстные, передние шейные лимфатические узлы.

Признаки токсико-аллергической формы I степени:

• стойкие эпизоды субфебрильной температуры тела;
• выраженные слабость, разбитость, недомогания; быстрая утомляемость, постоянное ощущение усталости, снижение работоспособности;
• периодическая болезненность суставов;
• увеличенные и болезненные при прощупывании шейные и подчелюстные лимфоузлы, не связанные с другими очагами инфекции;
• нарушения сердечной деятельности функционального характера во время ангин;
• изменения результатов лабораторной диагностики недостаточно информативны, скорее говорят о сопутствующих заболеваниях.

Признаки токсико-аллергической формы II степени:

• более выраженные функциональные нарушения сердечной деятельности (отмечаются изменения на ЭКГ);
• аритмии;
• жалобы на боли в сердце, артралгии во время и вне обострения хронического тонзиллита;
• повышение температуры тела;
• заболевания почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени, других органов и систем, вплоть до ревматоидного артрита, гломерулонефрита, подтверждённые клиническими и лабораторными методами диагностики.

Местные, более выраженные, признаки характерны для токсикоаллергической формы. Наличие гнойных пробок в миндалинах говорит о скоплениях в лакунах и криптах микроорганизмов, разрушенных частиц тканей.

Сами по себе пробки опасности не представляют. Они доставляют больному некоторый дискомфорт: ощущение инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта. Прогрессирующее течение хронического тонзиллита на фоне низкой иммунной защиты может привести к осложнениям. Вот чем потенциально опасен затяжной хронический тонзиллит с пробками в миндалинах:

• абсцедирование (паратонзилярные, заглоточные абсцессы);
• флегмона шеи;
• распространение гнойной инфекции в ткани грудной клетки при молниеносном течении может привести к трагическому исходу;
• тонзиллогенный сепсис, общее заражение организма – самое опасное осложнение.

Можно ли вылечить раз и навсегда

Учитывая причинные и провоцирующие факторы развития заболевания, вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда практически невозможно. Для этого должны быть ликвидированы все болезнетворные микроорганизмы, все неблагоприятные факторы внешней среды, предупреждены и вылечены сопутствующие заболевания, осложняющие течение хронического тонзиллита. Если бы хроническое заболевание можно было бы вылечить, то в этом случае его не называли бы хроническим.

Наследственная предрасположенность к заболеванию сохраняется пожизненно. Врождённый иммунитет и приобретённые защитные механизмы сложно привести в идеальное состояние.

Изменения в миндалинах после обострений необратимы, но создать больному условия для предупреждения рецидивов и развития осложнений возможно.

Перед тем как лечить хронический тонзиллит у взрослых пациентов, необходимо провести санацию дремлющих очагов инфекции. Рекомендуется вылечить кариозные зубы, стоматит, заболевания носа и околоносовых пазух, а также, проводить мероприятия по улучшению носового дыхания.

Что делать в домашних условиях

Тактику лечения выбирает врач. В зависимости от формы и стадии хронического тонзиллита назначается консервативное либо хирургическое лечение.

Первое назначается, если у больного простая компенсированная форма заболевания. Лечение хронического тонзиллита вне обострения можно проводить на дому. Но как лечить в домашних условиях, как наблюдать – решает врач-отоларинголог.

Консервативное лечение включает местное воздействие на миндалины и общеукрепляющую терапию. Народные средства не заменяют официальную терапию, но при грамотном сочетании дают хороший эффект:

• лечение медикаментами по назначению врача;
• лечение народными средствами;
• физиотерапия в условиях дома или в поликлинике.

Лечить хронический тонзиллит у взрослых вне обострения можно следующими методами:

• полосканием горла антисептиками;
• обработкой миндалин при помощи спрея;
• народными средствами;
• промыванием лакун антисептиками, которое проводится в амбулатории специалистом.

Противорецидивное лечение проводится один раз в три-четыре месяца. По показаниям чаще.

Помимо консервативного лечения применяется хирургическое. Миндалины удаляют в случаях неэффективной терапии хронического тонзиллита. Абсолютным показанием для тонзиллэктомии является токсико-аллергическая форма в стадии декомпенсации.

Препараты для лечения у взрослых

Для полосканий горла применяются водные растворы фурациллина, хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, гексэтидин. Они обладают болеутоляющим, антимикробным, регенерирующим (восстановительным) действием.

При лечении хронического тонзиллита у взрослых применяются препараты в виде спреев:

• антисептические (Гексорал, Хлорофиллипт, Люголь, Орасепт);
• увлажняющие (Аква Марис, Аква Лор);
• противовоспалительные и обезболивающие (Антиангин, Тантум Верде, Пропосол).

Применение спреев имеет свои плюсы:

• местное и быстрое воздействие;
• мелкие частицы распыления, максимально доступны;
• точная дозировка, благодаря специальным клапанам;
• высокая активность.

К минусам можно отнести противопоказания:

• бронхоспазмы и бронхообструкции;
• возраст до 3-х лет;
• гиперчувствительность к составляющим;
• беременность и кормление грудью.

При лечении хронического тонзиллита показаны антигистаминные средства:

Для укрепления защитных сил организма рекомендуются препараты иммуностимулирующего действия:

• Интерферон в виде свеч, спрея, таблеток;
• Амиксин в таблетированной форме;
• Виферон в форме ректальных свечей.

Промывание лакун миндалин проводится врачом. Применяются растворы фурациллина, борной кислоты, лактата этакридина (риванола), перманганата калия, а также минеральной и щелочной воды, пелоидина, интерферона, йодинола и другие. Процедура проводится с помощью специального шпри­ца с длинной изогнутой канюлей.

В современной медицине для промывания используют аппарат Тонзиллор ММ. Принцип действия прибора основан на вакуумном и ультразвуковом воздействии на пораженные инфекцией и воспалением ткани органов.

Отзывы специалистов о применении аппаратной процедуры положительные: после курса лечения удлиняются периоды ремиссии, менее выражены признаки хронического тонзиллита и фарингита.

Антибиотики

Применение антибиотиков необходимо на этапе обострения болезни. Стабильный авторитет держат препараты пенициллинового ряда. Они применяются при обострении тонзиллита и используются в целях профилактики таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит, вызываемых гемолитическими стрептококками.

Сегодня актуальны полусинтетические таблетированные препараты, такие как:

• Амоксициллин;
• Флемоксин Солютаб;
• Амосин.

Признанными лидерами сегодня считаются ингибиторозащищённые пенициллины, стойкие к ферментам микробов за счёт добавления клавулановой кислоты:

• Амоксиклав;
• Флемоклав;
• Аугментин;
• Амписид.

При аллергических реакциях на пенициллины назначаются цефалоспорины:

• Цефуроксим;
• Цефтриаксон;
• Цефдибутен.

В случаях неэффективности лечения применяют макролиды:

• Джозамицин;
• Кларитромицин;
• Мумамед;
• Азитрал.

Вне обострений антибактериальное средство не показано, так как способствует привыканию к препарату и образованию лекарственноустойчивых форм микроорганизмов. Применение антибиотиков в период ремиссии не оправдано.

Обзор отзывов о применении препарата «Тонзилотрен»

Тонзилотрен – гомеопатический препарат. В составе Тонзилотрена 5 компонентов. По данным инструкции эффективен в комплексной терапии при:

• ангине;
• хроническом тонзиллите;
• восстановлении после операции тонзилэктомии: способствует быстрому заживлению слизистой.

Фармакокинетика Тонзилотрена не изучена. Разработчики средства объясняют это чрезвычайно малыми количествами составляющих компонентов. Не изучен механизм воздействия его на организм больного, нет клинических данных о взаимодействии с другими лекарствами от тонзиллита.

Гомеопатических препаратов нет ни в одном официальном руководстве по лечению. В стандарты лечения они не входят. Эффективность действия их основывается на вере человека в пользу от лечения.

Отзывы пациентов о Тонзилотрене при лечении заболеваний миндалин различные – от положительных до нейтральных и отрицательных в равной степени.

Доказательная, научная медицина оценивает эффект гомеопатии как «эффект плацебо». В качестве официального средства Тонзилотрен для лечения острого и хронического тонзиллита не применяется.

Обзор отзывов о препарате «Тонзилгон Н»

Тонзилгон – растительный препарат, применяется для симптоматического лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Его назначают как самостоятельный препарат в лечении негнойных процессов, так и в комплексной терапии гнойных инфекций. Растительные компоненты препарата обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, уменьшают отёк слизистой оболочки носоглотки.

При лечении Тонзилгоном отмечают около 88% положительных отзывов больных о препарате: заболевание протекает легче, выздоровление наступает быстрее. Отзывы специалистов в основном положительные. К минусам относят многократность приёма – 6-7 раз в день, не бюджетная стоимость.

Народные средства

Лечение тонзиллита у взрослых народными средствами нацелено на удаление из миндалин болезнетворных микроорганизмов, укрепление общего и местного иммунитета.

Среди народных методов, с помощью которых лечится тонзиллит, на первых план выходит такой способ, как полоскание горла:

• раствором гидрокарбоната натрия;
• овощными соками (свекольным);
• отварами и настоями целебных трав.

Для полосканий используются:

• ромашка;
• шалфей;
• календула;
• мать-и-мачеха;
• семена пажитника;
• прополис.

Для питья:

• листья чёрной смородины;
• лист подорожника;
• корень алтея;
• лист эвкалипта;
• трава чабреца.

Для ингаляций подходят:

• шалфей;
• чайное дерево;
• базилик;
• эвкалипт.

При обострении хронического тонзиллита необходимы питание, богатое витаминами и обильное питьё чаёв, морсов, фруктовых отваров. Питьевой режим помогает выводить токсины из организма больного.

Вылечить хронический тонзиллит только народными средствами невозможно, как ни старайся. Такой вариант можно рекомендовать при незначительных признаках воспаления в ротоглотке и отсутствии риска возникновения осложнений.

Народными методами в комплексе с традиционной классической терапией можно добиться быстрого лечебного эффекта при обострениях и уменьшить их частоту при хроническом процессе.

Как лечить ребенка

Хронический тонзиллит распространён среди населения молодого возраста. 15% детей до 12 лет страдают этим заболеванием. Дети младшего возраста часто болеют респираторными инфекциями. Нередко сильные покраснения в зеве на фоне высокой температуры ошибочно принимаются за ангины. К тому же у детей вне заболеваний миндалины увеличены, имеется их физиологическая гипертрофия. От точного диагноза зависит выбор, как лечить тонзиллит у ребёнка.

Какие лекарства применяют

Назначение антибиотиков ребёнку показано при подтверждении бактериальной природы заболевания или серьёзном подозрении на него. Лечение хронического тонзиллита у детей представляет собой длительный и сложный процесс, и оно должно быть эффективным.

Тонзиллэктомия в детском возрасте нежелательна.

Антибиотики назначаются при обострении доказанного бактериального тонзиллита. Препаратами выбора являются:

• полусинтетические пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины.

При высокой температуре назначают жаропонижающие, антигистаминные препараты. Спреи и аэрозоли до 3-х лет не показаны, так как у детей младшего возраста при их применении может развиться ларингоспазм. Полоскания, использование пастилок для рассасывания у малышей затруднено.

Обзор отзывов о лечении и его эффективности

Среди местных антибактериальных средств, применяемых для лечения заболеваний полости рта и глотки, хорошие отзывы получает Гексэтидин, Хлорофиллипт. Они являются антисептиками широкого антибактериального и фунгицидного спектра действия. Санацию нёбных миндалин осуществляют путём промывания лакун. Показано обильное питьё жидкостей. Эффективна физиотерапия:

• токи УВЧ, СВЧ;
• лазеротерапия;
• УФО миндалин через тубус;
• аэрозоли фитонцидов;
• грязелечение.

Несколько важных рекомендаций, что делать при заболеваниях миндалин с целью предупреждения развития хронического тонзиллита у ребёнка:

• своевременно обращаться к врачу;
• выполнять назначенное лечение, не прерывать его;
• лекарства и народные средства принимать только после консультации с врачом.

Дети, болеющие хроническим тонзиллитом, подлежат диспансерному учету. 1 раз в 3 месяца производится осмотр, планирование и проведение лечения. Детей снимают с диспансерного учета через 3 года после последнего курса лечения при отсутствии обострений и через 6 мес. после тонзиллэктомии. Раннее лечение предупреждает развитие хронического тонзиллита и служит профилактикой осложнений со стороны внутренних органов.

Аппаратные методы лечения лазером

Физиотерапия – это воздействие на больной организм различными природными и искусственными физическими факторами. Лечебное и реабилитационное воздействие процедур заключается в повышении активности биохимических процессов, положительно влияющих на течение болезни. Наиболее известные методики:

• УФО – обработка миндалин ультрафиолетовым лучом;
• УЗ – воздействие на зону поражения ультразвуковыми волнами;
• фонофорез – обработка пораженной зоны лекарственным препаратом и ультразвуком;
• УВЧ – лечение высокочастотным электрическим полем;
• лазеротерапия.

Лазерное излучение применяется в консервативном и в хирургическом лечении хронического тонзиллита. Лазеротерапия направлена на поддержание функций миндалин как барьерного органа. Для процедуры применяется гелий-неоновый излучатель. Курсы лечения лазером назначаются 2 раза в год. Положительный эффект наблюдается от лазеротерапии после удаления миндалин. Назначают не менее 3 сеансов с 2-х-4-х суток после операции.

Что делать для профилактики обострений

Рекомендации для профилактики обострений хронического тонзиллита несложные. Сложность в том, чтобы поверить в их действенность, несмотря на простоту:

1. Правильное питание, богатое витаминами.
2. Занятия физкультурой, спортом.
3. Закаливание.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Соблюдение требований гигиены, эпидемического режима, особенно при контакте с инфекциями.
6. Соблюдать чистоту в помещении, не допускать запыления.
7. Своевременно лечить заболевания зубов, носоглотки.
8. Не посещать места скопления народа в период вспышек ОРВИ, гриппа.
9. Избегать переохлаждений и перегрева.
10. Регулярные обследования и лечение у отоларинголога.

Берут ли в армию?

Деятельность военно-экспертной комиссии регламентируется специальным положением. В нём представлен перечень заболеваний, степени их проявлений, рекомендации по установлению пригодности призывника к военной службе.

Если в прошлом призывник болел тонзиллитом и вылечился, на пригодность к военной службе этот факт не повлияет. Если юноша заболел острым тонзиллитом в период комиссии, он получает отсрочку до выздоровления, т.е на 1-2 недели. Призывник, страдающий хроническим тонзиллитом вне обострения, будет служить с ограничением по видам войск. Если болезнь перешла в стадию декомпенсации, рекомендуется тонзиллэктомия. Обычно комиссия в таком случае даёт отсрочку около полугода. Если у молодого человека нет серьёзных заболеваний, связанных с тонзиллитом (артрит, порок сердца, нефрит), он призывается в армию, но подлежит там диспансерному контролю.

Заключение

Хронический тонзиллит невозможно вылечить раз и навсегда. Основные усилия должны быть направлены на снижение частоты обострений. Следует избегать переохлаждений и непременно отказаться от курения.

Стрептококковая инфекция в миндалинах яв­ляется чрезвычайно важным фактором, резко отягощающим течение не только ревматизма, но и дру­гих сопряженных и сопутствующих заболеваний: сердечно-сосудистых, почечных, легочных, эндокринных. В контексте профилактики и лечения различных заболеваний борьба с хронической патологией миндалин является необходимым звеном.

Как делают промывание миндалин в поликлинике: описание процедуры и обзор отзывов о ней

Промывание миндалин при хроническом тонзиллите позволяет очистить лакуны от скоплений отмершего эпителия и частичек пищи, которые создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры, а это приводит к обострению болезни. Процедура проводится отоларингологом в поликлинических условиях. Для санации применяется шприц или приборы для промывки гланд.

Промывание лакун шприцем (инструментальное)

Распространенный недорогой метод применяется во всех поликлиниках и стационарах. Для промывания требуется только шприц с антисептиком. Но этот способ недостаточно эффективен: жидкость не проникает глубоко в лакуны и происходит лишь поверхностная чистка гланд. Инструментальная очистка помогает лишь при незначительных скоплениях гноя и отмерших эпителиальных клеток.

Как проводится чистка

Санация нёбных миндалин осуществляется шприцем с Г-образной канюлей для промывания. В качестве антисептика может использоваться фурацилин, слабый раствор перманганата калия, хлоргексидин и некоторые другие обеззараживающие растворы.

Гланды промывают следующим образом:

1. Пациента усаживают на стул и просят широко раскрыть рот.
2. Врач аккуратно вводит канюлю в лакуну и надавливает на поршень шприца, нагнетая раствор в полость миндалины.
3. Во время введения раствора человек задерживает дыхание.
4. Вышедшую из лакуны жидкость с гнойным содержимым больному советуют сплевывать в кювету.

После окончания сеанса миндалины смазывают раствором Люголя или колларголом.

Методика позволяет промыть только нёбные лакуны, глоточную очищать с помощью канюли и шприца сложно.

Несмотря на кажущуюся простоту метода, не рекомендуется промывать миндалины самостоятельно. Неумелые действия могут повредить лимфоидную ткань, а это станет причиной образования рубца или распространение инфекции. Возникшие осложнения негативно отразятся на функциях гланд.

Обзор отзывов

Анализируя отзывы пациентов о санации нёбных миндалин, можно увидеть, что промывание шприцем имеет свои плюсы и минусы. К положительным сторонам относят:

• простота процедуры;
• возможность сделать бесплатно по полису ОМС или за небольшую стоимость в платной клинике;
• отсутствие боли;
• сеанс не отнимает много времени;
• почти нет противопоказаний;
• хорошо помогает.

Но эта методика промывания имеет и ряд недостатков. Среди отрицательных сторон люди указывают:

• неприятные ощущения (сеанс промывания проводится без местного наркоза и некоторым пациентам тяжело подавлять рвотный рефлекс);
• могут повредить миндалины (иногда после процедуры болит горло и поднимается температура);
• во рту скапливается жидкость с неприятным вкусом;
• эффект от промывания может быть недолгим (если патологическое содержимое находится глубоко в лакуне).

Большинство неприятных моментов врачи устраняют: орошают рот Лидокаином для «заморозки» и подавления рвотного рефлекса, излишек жидкости убирают отсосом. Но все равно инструментальная чистка миндалин с помощью шприца для промывания не всегда даёт долгосрочный эффект. При глубокой локализации патологического содержимого процедура может оказаться малоэффективной.

Вакуумная санация нёбных гланд Тонзиллором или другим аппаратом

Чистка миндалин аппаратом Тонзиллор и другими похожими устройствами по сравнению с традиционным промыванием шприцем имеет ряд преимуществ за счет совместного применения ультразвука и вакуумного отсоса.

Как осуществляется промывка

Санация лакун с помощью аппарата для промывания Тонзиллор нередко пугает пациента. Не зная, что его ждет, человек заранее боится боли или дискомфортных ощущений.

Несмотря на то, что медицинская манипуляция доставляет определённый дискомфорт, боли не будет, а рвотный рефлекс и неприятные ощущения можно перетерпеть.

Как промывают при тонзиллите аппаратным методом:

1. Пациенту орошают гланды лидокаином или другим анестетиком для снижения чувствительности и уменьшения позывов к рвоте.
2. На миндалину устанавливают аппликатор аппарата для промывания и включают вакуумный режим для отсоса гнойных скоплений.
3. После удаления из лакун патологического содержимого миндалины орошаются бактерицидным раствором для уменьшения воспалительного процесса и уничтожения патогенной микрофлоры.
4. Завершающим этапом становится обработка ультразвуком. Он улучшает проникновение лекарств в ткани и стимулирует регенерацию слизистой.

Вакуумная чистка занимает около четверти часа. Во время сеанса обрабатываются обе миндалины. Но одного раза недостаточно. Для получения стойкого терапевтического эффекта потребуется провести несколько процедур. Количество лечебных сеансов определяет врач.

Обзор отзывов

По поводу очищения гланд Тонзиллором отзывы пользователей указывают на положительные и отрицательные стороны манипуляции. Среди плюсов отмечают:

• улучшение общего самочувствия после первых сеансов;
• очищение лакун от глубоких скоплений гнойного содержимого;
• уменьшение размера миндалин (при отёчности);
• снижение частоты обострений тонзиллита.

Но у процедуры есть и отрицательные стороны. Те, кто очищал миндалины Тонзиллором, сообщают о недостатках манипуляции:

• неприятные ощущения во время сеанса;
• иногда сложно подавить рвотный рефлекс;
• может появиться боль в горле (после первых сеансов может быть отек и гиперемия лимфоидной ткани, которые проходят в течение суток).

Почти всегда пациенты среди недостатков указывают дороговизну процедуры. Манипуляцию проводят в основном в частных клиниках, и не все могут оплатить курс лечения из нескольких сеансов.

Среди отзывов о промывке аппаратом встречаются те, в которых говорится о страхе во время процедуры. Некоторым людям сложно переносить ощущение инородного тела на миндалине, это пугает, усиливая дискомфорт от проводимой манипуляции.

Ирригаторы для промывания миндалин в домашних условиях

Санация миндалин в домашних условиях с помощью шприца или вакуумного аппарата невозможна – манипуляция проводится только квалифицированным специалистом. Альтернативой посещения ЛОР-врача может стать ирригатор для промывания. Прибор продается в магазинах медтехники.

Как работают

Принцип работы одинаков у всех моделей ирригаторов: на гланды под давлением подается струя жидкости. Омывание органа приводит к удалению остатков пищи и патогенной микрофлоры с поверхности миндалин. Давление подачи воды можно регулировать.

Рекомендации, как в домашних условиях промыть гланды ирригатором:

1. Заполнить резервуар аппарата лекарственным раствором.
2. Установить насадку.
3. Выставить давление подачи жидкости (в первый раз промывают слабой струей, иначе могут возникнуть неприятные ощущения).
4. Ориентируясь с помощью зеркала, направить струю сначала на одну, а затем на другую миндалину. Жидкость сплевывать.

Промывать небные гланды в домашних условиях рекомендуется ежедневно. Микромассаж струёй жидкости под давлением улучшит кровоснабжение лимфоидной ткани, очистит поверхности и удалит из лакун поверхностные пробки.

Промывать дома гланды с помощью ирригаторов можно только с аптечными растворами (физраствор, Мирамистин) или с морской солью. Использование отваров трав и других народных средств станет причиной поломки аппаратуры.

Помогают ли при тонзиллите

Использование ирригатора в домашних условиях помогает санировать ротовую полость и поверхностно очистить лакуны. Регулярное применение аппарата позволяет:

• уменьшить число обострений при тонзиллите;
• повысить сопротивляемость сезонным инфекциям;
• устранить дискомфорт в горле, вызванный раздражением гланд.

Эффективность промывания напором очищающего раствора при хроническом тонзиллите относительно небольшая. Аппарат не позволяет убрать глубокие патологические скопления из лакун. Ирригацию рекомендуют делать для профилактики образования гнойных пробок.

Заключение

Промывка миндалин нередко помогает избежать тонзиллэктомии. Регулярное очищение органа от патологического содержимого улучшит работу лимфоидной ткани, снизит частоту обострений.

Не менее важно проводить гигиену гланд дома. После сеансов санации шприцем или аппаратами, ЛОР объясняет пациенту: чем и как лучше промыть миндалины в домашних условиях. Выполнение врачебных рекомендаций поможет предотвратить повторное образование гнойных пробок.

Аппарат тонзиллор: как проводится процедура промывания небных миндалин

Аппарат для вакуумного промывания лакун миндалин Тонзилор – это многофункциональный прибор. Он способен заменить традиционное промывание шприцом со специальной канюлей. Применяется для лечения хронического тонзиллита, острых ринитов, аденоидов. Такой метод физиотерапии совмещает в себе промывание с введением антисептиков и противовоспалительных средств. Процедура практически безболезненная, подходит для взрослых и детей.

В статье рассматривается принцип работы аппарата Тонзилор, показания и противопоказания к применению. А также, как подготовится к процедуре и что делать после. Приводится примерная цена курса лечения и отзывы пациентов. А вот как происходит вакуумная чистка миндалин и на что следует обращать внимание при процедуре, указано здесь.

Описание аппарата для промывания лакун небных миндалин Тонзиллор

Принцип действия аппарата Тонзиллор предполагает вакуумное и ультразвуковое воздействие на пораженные миндалины. Он сочетает в себе фонофорез и терапию ультразвуком. Он оказывает комплексное воздействие на пораженные инфекцией, воспаленные ткани, способствует их регенерации.

Так происходит промывание лакун миндалин Тонзилором

Основной целью является промывание лакун миндалин с одновременным откачиванием скопившегося гноя. Специальные насадки различного размера делают процедуру не совсем приятной, но совершенно безболезненной. Процедура не является травматичной.

Промывание лакун миндалин с помощью Тонзилора проводится в амбулаторных условиях. Такая методика более эффективна, чем ручное промывание с помощью шприца.

А вот что делать если появился налет на миндалинах без температуры у взрослого, поможет понять данная информация.

Низкочастотный ультразвуковой аппарат Тонзилор ММ предназначен для консервативного, а также хирургического лечения болезней ЛОР-органов. Терапия ультразвуком в сочетании с введением антисептических препаратов обеспечивает:

• противовоспалительный эффект;
• уменьшение боли и отёчности;
• снижение зуда;
• усиленную регенерацию тканей.

Особенности применения для чистки гланд согласно инструкции

Преимущества применения Тонзилора:

• ультразвук негативно воздействует на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию тканей;
• ультразвуковые волны в сочетании с антисептиками не вызывают аллергическую реакцию (это даёт возможность обойтись без антибиотикотерапии, если есть противопоказания);
• насадки специальной формы позволяют доставить после промывания доставить лекарственное средство прямо к месту воспалительного процесса);
• отсасывание гноя и подача лекарственных препаратов осуществляется с помощью специальной насадки (это помогает уменьшить время процедуры и делает её менее травматичной);
• насадки для промывания специальной конструкции делают процедуру безболезненной (особо важно это, если лечение нужно ребенку);
• Тонзилор может применяться во время острого тонзиллита и в период ремиссии;
• аппаратное промывание миндалин улучшает самочувствие и сокращает длительность лечения;
• не происходит травмирование тканей миндалин (в результате не образуется рубцовая ткань),

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как промыть миндалины в домашних условиях шприцом и насколько эта процедура безопасна.

Курс промываний с помощью Тонзиллора ММ, проведенный в период острого тонзиллита уменьшает риск перехода в хроническую форму.

А вот чем лечить у ребенка воспаление миндалин и какие препараты стоит применять в первую очередь, указано здесь.

Как им пользоваться, можно ли в домашних условиях

Процедура промывания с помощь аппарата Тонзиллор проводится амбулаторно, в условиях поликлиники. Применение этого метода физиотерапии требует медицинского образования и специальных навыков. Перед процедурой необходимо не есть в течение 2 часов. Это снижает риск возникновения рвотного рефлекса. Сама процедура проходит так:

1. Чтобы уменьшить дискомфорт и “отключить” рвотный рефлекс, на миндалины и прилегающие ткани наносится лидокаин либо другой раствор анальгетика.
2. На пораженную миндалину надевают чашеобразную насадку и включают вакуумный режим. После включения аппарата гнойные выделения из лакун выкачиваются в насадку-чашечку. Такая очистка даёт лучший эффект, чем ручное промывание с помощью шприца.
3. После полного удаления гнойного пробки в горле, миндалины промываются бактерицидным раствором.
4. На последней стадии с помощью ультразвука подаётся специальный раствор. Специальные трубочки обеспечивают подачу противовоспалительного препарата или антисептика. Это обеспечивает комплексный лечебный эффект.

Также стоит узнать о том, как проводится процедура вскрытия кист миндалин и что это за процедура, указано здесь.

Видео: как проводится процедура Тонзилором в больнице

На видео – как происходит процедура:

Процедура длится до 5 минут, после чего пациент может сразу же идти домой. После этого специалист приступает к обработке второй миндалины.

После процедуры рекомендуется не принимать пищу 2 часа. Это нужно, для того, чтобы подействовало лекарство. Также стоит поберечь слизистую горла после процедуры.

А вот как выглядят увеличенные миндалины у ребенка на фото и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано в данном видео.

Курс лечения в среднем составляет 5 – 10 сеансов, через месяц понадобится осмотр ЛОР-врача. Для получения стойкой ремиссии при хроническом тонзиллите лечение стоит повторять раз в 6 месяцев.

Показания к использованию

Показаниями к применению ультразвукового промывания являются:

• острый тонзиллит;
• хронический тонзиллит;
• ринит в острой и хронической формах;
• аденоиды (читайте, чем лечить аденоиды у детей);
• отит.

Если тонзилэктомия противопоказана по медицинским показанием, хорошей альтернативой станут промывания. Такой метод физиотерапии позволит получить ремиссию на несколько месяцев. Абсолютными противопоказаниями к применению такого вида физиотерапии являются:

• нарушения функции вегетативной нервной системы;
• патологии сердечной мышцы;
• диабет любого типа;
• туберкулёз;
• гипертония;
• злокачественные новообразования.

А вот как удалить гнойники на миндалинах и какие препараты стоит задействовать в первую очередь, изложено здесь.

Относительными противопоказаниями являются:

• второй либо третий триместр беременности;
• угроза отслоения сетчатки;
• острые инфекционные и воспалительные заболевания (сопровождающиеся температурой выше, чем 37, 2°).

Перед началом курса промываний понадобится предварительная консультация ЛОР-врача.

Приблизительная стоимость ультразвуковой санации миндалин аппаратом Тонзилор:

• одна процедура – от 1200 рублей;
• пятидневный курс процедур – 5000 рублей;
• десятидневный курс – 10 000 рублей.

В стоимость лечения может также входить предварительная консультация ЛОР-врача, а также мазок из зева на чувствительность к антибиотикам. А вот почему образуются пробки в миндалинах и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано здесь.

Отзывы

По отзывам пациентов, курс лечения аппаратом Тонзилор имеет такие достоинства:

• уменьшается количество обострений тонзиллита;
• улучшение самочувствия;
• есть возможность обойтись без операции по удалению миндалин;
• сама процедура длится не дольше 5 минут;
• почти нет боли.

При этом процедура имеет недостатки;

• высокая цена (по сравнению с ручным промыванием);
• небольшой дискомфорт во время процедуры (возможны рвотные позывы, кашель, слезотечение).

В редких случаях после процедуры может возникнуть боль в горле и незначительная кровоточивость миндалин. При появлении таких осложнений нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также читайте о лечении хронического тонзиллита в домашних условиях.

Пробки в миндалинах

Пробки в нёбных миндалинах (или гландах) — это гнойные скопления в лакунах миндалин. В медицине можно встретить и другие названия этой патологии: гнойные пробки, казеозные пробки.

В большинстве своём это белые пробки, но могут иметь жёлтый, коричневый или серый оттенок, в зависимости от их состава.

Пробки в миндалинах могут быть мягкими на ощупь или более твёрдыми, если в их составе большое количество кальция. Их размер варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра. Их появлению одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, независимо от возраста.

Некоторые пациенты ошибочно думают, что такое состояние лечить необязательно. Но это в корне неправильно! Наличие в нёбных миндалинах гнойных скоплений способствует развитию осложнений (причём не только на верхние дыхательные пути, но даже на суставы, почки и сердце!).

Почему же возникает скопление гноя в гландах? Как проводить лечение пробок в миндалинах? И можно ли осуществлять лечение в домашних условиях? Ответы на все волнующие вопросы вы найдёте в нашей новой статье.

Пробки на миндалинах: причины возникновения

Чтобы выяснить этиологию возникновения гнойных скоплений в гландах, нужно понять, какую роль в организме выполняют нёбные миндалины.

Гланды — это важный орган иммунной системы человека, который первый встаёт на пути бактериям и вирусам, попадающим в организм через рот. Как только «чужаки» попадают на поверхность гланд, в них начинается усиленная выработка лейкоцитов, вступающих в схватку с патогенными микроорганизмами. В результате таких «боевых действий» в лакунах гланд скапливаются погибшие лейкоциты, бактерии, остатки эпителия. С течением времени здесь скапливаются минералы, и содержимое лакун начинает затвердевать, образуя казеозные пробки.

Основная причина возникновения пробок — это хронический тонзиллит. Но они также могут образовываться в нёбных миндалинах в силу различных причин:

• скопление стафилококков, стрептококков, пневмококков и других бактерий;
• у людей, имеющих слабую иммунную систему;
• частые ангины;
• наличие в организме вируса герпеса, грибков;
• стоматологические проблемы (кариес);
• вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).

Каждая из выше перечисленных причин способна спровоцировать воспаление нёбных миндалин. Увеличивают риск скопления казеозных масс в лакунах гланд неправильное питание, курение, употребление алкоголя.

Просто так, беспричинно, пробки не образуются. Они являются последствием другого заболевания и сигнализируют о том, что в организме идёт воспалительный процесс.

Симптоматика

Скопления маленького размера, как правило, не вызывают яркую симптоматику. При скоплениях большого размера у больного могут наблюдаться следующие симптомы воспаления:

• неприятный запах изо рта;
• на поверхности гланд хорошо просматриваются белесоватые точки;
• непрекращающаяся боль в горле;
• боль во время глотания;
• может быть повышена температура тела до 37-37,7 градусов;
• ощущение дискомфорта в месте скопления гнойных масс;
• отёкшие гланды;
• слабость, вялость, общее недомогание;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита;
• увеличенные лимфоузлы;
• болевые ощущения могут отдавать в уши.

Пробки появляются постепенно, поэтому на ранних этапах развития заболевания больной испытывает только дискомфорт при глотании и першение в горле.

Это состояние крайне опасно для беременных женщин! Помимо того, что оно пагубно сказывается на общем состоянии будущей мамы, оно может негативно отразиться на развитии плода и при самом плохом исходе спровоцировать выкидыш. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к оториноларингологу, чтобы получить грамотные рекомендации, как эффективно лечить тонзиллит во время беременности и избежать осложнений.

Помоги себе сам?

Самая большая ошибка большинства пациентов — чрезмерная уверенность, что удаление казеозных пробок можно провести дома подручными средствами. В ход идёт целый арсенал предметов, которые абсолютно не предназначены для этого: ложки, вилки, зубочистки. В лучшем случае такая самодеятельность просто не принесёт результата, в худшем — вызовет травму поверхности миндалин и спровоцирует сильное кровотечение, отёк и воспаление! За этим, с высокой вероятностью, последует ангина! Плюс при неправильном надавливании твёрдым предметом на скопление гноя, можно протолкнуть его ещё дальше в толщу миндалины.

Некоторые пытаются полоскать горло, считая, что полоскание принесёт облегчение. Да, чувство дискомфорта в горле временно проходит, но скопления гнойничков не исчезают, ведь раствор для полоскания контактирует только с поверхностью гланд, а проникнуть внутрь её крайне проблематично, правильнее сказать, невозможно. Поэтому такой метод тоже не эффективен.

Лучший метод избавления от пробок — обратиться к врачу-оториноларингологу!

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, наличие скоплений казеозных масс не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Опасность подобного состояния заключается в том, что патогенная микрофлора из лакун миндалин может распространиться на другие органы за пределы гланд и спровоцировать различного рода осложнения:

1. Паратонзиллярный абсцесс тканей вокруг гланд. В тканях вокруг гланд запускается сильнейший воспалительный процесс. Больной при таком состоянии испытывает боль в горле. Его не покидает ощущение, что в горле застрял инородный предмет. Возникают трудности с глотанием и широким открыванием рта (тризм жевательной мускулатуры). Периодически больного лихорадит, и проявляются другие неприятные симптомы интоксикации организма. Улучшить состояние пациента в этом случае поможет только вскрытие паратонзиллярного абсцесса, иногда и с одномоментным удалением гланд (абсцесстонзиллэктомия).
2. Шейная флегмона — это поражение инфекцией клетчатки шеи. Больной в месте воспаления испытывает сильные болевые ощущения, температура тела повышается до 40°С. Опасность состоит в том, что гнойная инфекция может попасть в кровь и вызвать сепсис и гнойное поражение других органов. Гнойник также может спуститься в средостение – футляр, где находится наше сердце. Такое воспаление называется медиастенит. Это заболевание с крайне высокой летальностью!
3. Сепсис (заражение крови), вызываемый попаданием в кровь инфекции. Это состояние крайне опасно для человека и требует срочной госпитализации.
4. Заболевания почек.
5. Заболевания суставов.
6. Заболевания сердца.

Лечение пробок в миндалинах

При обращении к лор-врачу пациенту предлагается консервативное лечение, которое включает промывания гланд, физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию.

Существуют два способа промывания: удаление гноя шприцем и аппаратное промывание. Метод с использованием шприца применяется гораздо реже, в случае если у пациента сильно выражен рвотный рефлекс. Наиболее эффективно промывание гланд вакуумным способом с помощью аппарата «Тонзиллор». В нашей лор-клинике для этого используется специальная вакуумная насадка, у которой на сегодняшний день нет аналогов! С помощью этой насадки удаётся эффективно и безболезненно отмыть всё содержимое лакун гланд, и улучшить состояние пациента уже после первого сеанса.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление новых гнойных образований следует выполнять ряд несложных рекомендаций. Необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта и чистить зубы два раза в день, чтобы избежать скопления во рту патогенной микрофлоры. Хорошо пролечивать ангину, полностью выполнять все предписания врача, особенно это касается длительности приёма антибиотиков. Нужно вовремя лечить стоматологические заболевания и инфекционные болезни носа, избегать переохлаждений и укреплять иммунитет. Тогда гланды перестанут доставлять проблемы, а станут другом.

На каком этапе простуды эффективен Тонзилгон® Н?

Согласно статистике, простудные заболевания – самые частые в мире. Они составляют 90% от других инфекционных заболеваний. Им подвержены люди всех возрастов. Многие люди болеют простудой ежегодно. Поэтому не удивительно, что особый интерес вызывают лекарственные средства, которые не только уменьшают симптомы, но и лечат простуду. Про такие лекарства нужно узнавать больше и постоянно держать их в домашней аптечке.

• Каковы основные симптомы простуды?

• Какими эффектами обладает Тонзилгон® Н?

• Когда стоит применять Тонзилгон® Н?

• Как правильно принимать Тонзилгон® Н?

• Нужно ли принимать Тонзилгон® Н, если горло уже не болит?

Каковы основные симптомы простуды?

Простуда всегда приходит не вовремя и способна ухудшить самочувствие и даже уложить в постель на несколько дней. Простудные заболевания наиболее часто вызываются респираторными вирусами (в 90% случаев). Это связано с многообразием возбудителей этой группы заболеваний – их более 200 видов. Основные симптомы ОРВИ это:

• Боль в горле,

• Першение,

• Затруднение глотания,

• Кашель, 

• Насморк,

• Повышение температуры тела.

Такие жалобы часто появляются при фарингите, ларингите, тонзиллите. Тот факт, что простуда развилась, говорит о временном снижении иммунитета, вызванном стрессом, переохлаждением, изменением погодных условий, контактом с заболевшим человеком. Поэтому препараты для лечения простудных заболеваний не только должны уменьшать симптомы (боль в горле, першение и кашель), но и способствовать укреплению иммунитета. К таким лекарствам относится немецкое растительное средство Тонзилгон® Н.

Какими эффектами обладает Тонзилгон® Н?

Тонзилгон® Н применяется в комплексной терапии острых респираторных заболеваний, сопровождаемых першением, болью в горле, затруднением глотания и кашлем. Он содержит комплекс из экстрактов 7-ми лекарственных растений: корня алтея, цветков ромашки, листьев грецкого ореха, коры дуба, трав хвоща, тысячелистника, одуванчика. Фармакологические свойства лекарства обусловлены биологически активными веществами, входящими в состав препарата. Тонзилгон® Н обладает противовоспалительным, антисептическим и иммуномодулирующим действием. Полисахариды, эфирные масла и флавоноиды ромашки, алтея и тысячелистника, танины коры дуба оказывают противовоспалительное и вяжущее действие, способствуют уменьшению отека слизистой оболочки глотки и дыхательных путей.  Экстракт грецкого ореха также обладает вяжущим и дезинфицирующим эффектом, а кора дуба оказывает дополнительное противовирусное действие. Активные компоненты входящих в состав препарата ромашки, алтея и хвоща способствуют повышению активности неспецифических факторов защиты организма и активируют иммунитет. Таким образом, Тонзилгон® Н влияет не только на проявления простуды, но и на причины, ее вызвавшие – вирусы, индуцированное ими воспаление и снижение иммунитета. А в результате уменьшения воспаления быстро проходят и катаральные явления в глотке. Поэтому случаи, когда рекомендуется принимать Тонзилгон® Н, не ограничиваются только болью в горле. 

Когда стоит применять Тонзилгон® Н?

Наиболее часто Тонзилгон® Н применяется:

• При появлении первых симптомов простуды;

• При частых и длительных простудах у детей и взрослых;

• Для восстановления нормальной работы верхних дыхательных путей и их защитной функции;

• Для профилактики простудных заболеваний. 

Лекарство хорошо помогает на любом этапе простудного заболевания. Но, конечно, чем раньше начато лечение, тем лучше. Поэтому не ждите, пока простуда пройдет сама, а действуйте. Учеными доказано, что у пациентов, получавших Тонзилгон® Н с первых дней заболевания, быстрее проходили не только боль и першение в горле, но и симптомы общей интоксикации организма, реже отмечались осложнения, реже требовалось назначение антибиотиков. При этом Тонзилгон® Н может применяться как в качестве самостоятельного лечения, так и при комплексном лечении респираторных инфекций совместно с другими препаратами и как дополнение к антибиотикотерапии. Лекарство помогает сократить сроки течения заболевания, уменьшить степень его тяжести, продлить ремиссию. 

Как правильно принимать Тонзилгон® Н?

Чтобы добиться всех заявленных эффектов лекарственного средства, его необходимо принимать курсом. Тонзилгон® Н выпускается в двух формах – каплях и таблетках. Капли можно применять детям с 2-х лет, а таблетки – с 6-ти лет. Обе формы препарата подходят и взрослому человеку. Согласно инструкции, Тонзилгон® Н принимают следующим образом:

• Капли – детям с 2-х до 5-ти лет в остром периоде заболевания назначают по 10 капель 5-6 раз в день, после уменьшения выраженности симптомов – по 10 капель 3 раза в день; детям в возрасте с 6-ти до 11-ти лет в остром периоде заболевания по 15 капель 5-6 раз в день, после уменьшения выраженности симптомов – по 15 капель 3 раза в день; детям старше 12-ти лет и взрослым в остром периоде заболевания – по 25 капель 5-6 раз в день, после уменьшения выраженности симптомов – по 25 капель 3 раза в день;

• Таблетки – детям в возрасте с 6-ти до 11-ти лет в остром периоде заболевания назначают по 1 таблетке 5-6 раз в день, после уменьшения выраженности симптомов – по 1 таблетке 3 раза в день; детям старше 12-ти лет и взрослым в остром периоде заболевания – по 2 таблетки 5-6 раз в день, после уменьшения выраженности симптомов – по 2 таблетки 3 раза в день. 

Нужно ли принимать Тонзилгон® Н, если горло уже не болит?

Всегда, когда после болезни немного полегчало, есть соблазн перестать принимать лекарства. Не стоит этого делать. Если вы хотите раскрыть все полезные эффекты Тонзилгона® Н – не только облегчить боль в горле, но и укрепить иммунитет, необходимо пройти полный курс лечения. Согласно инструкции по применению, лекарственное средство Тонзилгон® Н рекомендуется принимать в течение 2-х недель.  В этом случае выше вероятность того, что организм настроится на борьбу с вирусами и заболевание больше не повторится. 
 

Литература:

1. В. П. Вавилова, Т. А. Вавилова, А. Х. Черкаева. Рецидивирующие острые респираторные инфекции у детей: эффективность и безопасность фитотерапии. «Педиатрическая фармакология» №5, том 12, 2015

2. Е. Ю. Радциг, Н. В. Ермилова, М. Р. Богомильский, Е. А. Царевская. Возможности препаратов природного происхождения в симптоматической терапии и профилактике воспалительных заболеваний глотки у детей. «Вопросы современной педиатрии» №5, том 10, 2011

3. А. Л. Заплатников, А. А. Гирина, И. В. Леписева, И. Д. Майкова, В. И. Свинцицкая, Н. Ф. Дубовец. К вопросу о рациональной терапии острых респираторных инфекций у детей в условиях растущей антибиотикорезистентности.

4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Тонзилгон® Н для специалистов