Транексам инструкция при обильных месячных как принимать отзывы форум

Фармакологическое действие

Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5-2 г — 30-50%. Время достижения максимальной концентрации при приеме внутрь 0,5, 1и2г-3ч, максимальная концентрация — 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения — 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме — до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) -более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Состав и форма выпуска Транексам 250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой обнинская хфк

Одна таблетка содержит: транексамовая кислота 250 мг.

Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, стеарат кальция.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Характеристика

Таблетки двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом:

рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15-25 мг/кг массы тела, в среднем 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки.

  • При простатэктомии и оперативных вмешательствах на мочевом пузыре: 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3-4 раз в сутки до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 недель после оперативного вмешательства.
  • При меноррагии: рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки до прекращения меноррагии, но не более 4 суток. При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более трех менструальных циклов подряд.
  • При рецидивирующих носовых кровотечениях: по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
  • После операции конизации шейки матки: по 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней после операции.
  • При травматической гифеме: по 1000-1500 мг 3 раза в сутки (целевая доза 25 мг/кг массы тела) в течение 7 дней.

Пациенты с гемофилией: препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг массы тела за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000-1500 мг 3 раза в сутки в течение 6-8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.

При наследственном ангионевротическом отеке: по 1000-1500 мг 2-3 раза в день. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.

Кровотечения при беременности: 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.

Применение препарата у особых групп пациентов

Нарушение функции почек

У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты:

Концентрация креатинина в сыворотке крови | Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) | Доза транексамовой кислоты | Кратность приема

120-249 мкмоль/л (1,36-2,82 мг/дл) | 60-89 мл/мин/1,73м2 | 15 мг/кг массы тела | 2 раза в сутки

250-500 мкмоль/л (2,83-5,66 мг/дл) | 30-59 мл/мин/1,73м2 | 15 мг/кг массы тела | 1 раз в сутки

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст

У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Детский возраст

Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены.

У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки.

Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы.

Фармакодинамика

Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5-2 г — 30-50%. Время достижения максимальной концентрации при приеме внутрь 0,5, 1 и 2 г — 3 ч, максимальная концентрация — 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения — 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме — до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) — более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению Транексам 250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой обнинская хфк

Краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:

  • Простатэктомия; оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
  • Меноррагия;
  • Носовое кровотечение;
  • Конизация шейки матки;
  • Травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза).

Профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству (в т. ч., экстракция зуба);

Наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания).

Кровотечения при беременности.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;
  • Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] менее 30 мг/мл/1,73м2 ) в связи с риском кумуляции;
  • Венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов и др.) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;
  • Фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС-синдром]);
  • Судороги в анамнезе;
  • Приобретенное нарушение цветового зрения;
  • Субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);
  • Детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

Применение Транексам 250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой обнинская хфк при беременности и кормлении грудью

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Особые указания

Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

  • Гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии) (См. раздел «Особые указания»);
  • Пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии);
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС-синдром]);
  • Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях;
  • Пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен);
  • Одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбинового комплекса] или антиингибиторного коагулянтного комплекса (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • Лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 15 лет (опыт применения ограничен);
  • Пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов) (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т. ч., головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов.

Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Побочные действия Транексам 250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой обнинская хфк

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, ≤1/10), нечасто (более 1/1000, ≤1/100), редко (более 1/10000, ≤1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.

Нарушения со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Нарушения со стороны сосудов: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение артериального давления (обычно вследствие чрезмерно быстрого внутривенного введения, в исключительных случаях  после приема внутрь); очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аорто-коронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы: редко — головокружение, судороги (обычно при внутривенном введении).

Лекарственное взаимодействие

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Как действует Транексамовая кислота?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Кровостанавливающие

Содержание статьи

  • Механизм действия транексамовой кислоты
  • От чего помогает транексамовая кислота?
  • Противопоказания к транексамовой кислоте
  • Зачем назначают транексамовую кислоту при беременности?
  • Поможет ли транексамовая кислота при обильных месячных?
  • Использование транексамовой кислоты от пигментных пятен
  • Транексамовая кислота при миоме
  • В чем разница между «Транексамом» и транексамовой кислотой?
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Кровопотеря – это опасное состояние, которое грозит различными осложнениями: анемиями, вторичными инфекциями, сепсисами, геморрагическим шоком и другими тяжелыми проблемами.

Кровотечения могут развиваться вследствие травм и операций.

Но также они могут быть скрытыми – например, желудочно-кишечными. В клинической практике для предотвращения и остановки кровотечений применяют гемостатические препараты, которые позволяют остановить патологический процесс и предотвратить его последствия. Одним из представителей таких лекарств является транексамовая кислота.

Механизм действия транексамовой кислоты

Транексамовая кислота применяется для профилактики обильной кровопотери в различных ситуациях: от сложных хирургических вмешательств по резекции внутренних органов, до тяжелых форм меноррагий у женщин. Вещество обладает выраженными гемостатическими свойствами и относится к антифибринолитическим средствам. Оно является синтетическим аналогом лизина. Выпускается в форме раствора для внутривенных инъекций и инфузий. В качестве вспомогательного вещества выступает только вода для инъекций.

Проникая в организм, транексамовая кислота ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, останавливая кровь при развившемся кровотечении. Дополнительно она подавляет активность некоторых кининов и пептидов, участвующих в воспалительных процессах и аллергических реакциях. Капельницы и инъекции транексамовой кислоты назначаются строго по показаниям, обычно в критических ситуациях. Ее применяют как в терапии, так и в профилактике обширных кровопотерь. В случае интенсивно развивающегося кровотечения транексамовую кислоту используют наряду с другими восстанавливающими препаратами.

Транексамовая кислота не является кровезамещающим компонентом, и используется только для остановки и предотвращения кровотечений, но не для компенсации крови после них.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

От чего помогает транексамовая кислота?

Транексамовую кислоту назначают для профилактики и остановки кровотечений в следующих ситуациях:

  • злокачественные опухоли поджелудочной и предстательной железы;
  • хирургические вмешательства в органы брюшной полости и грудной клетки;
  • акушерские патологии при беременности;
  • тяжелый ход процесса родоразрешения;
  • ручное отделение последа;
  • гинекологические выскабливания;
  • лейкоз;
  • тяжелые патологии печени;
  • черепно-мозговые травмы;
  • другие механические травмы открытого и закрытого типа;
  • осложнения лечения стрептокиназой;
  • осложнения простатэктомии;
  • носовые кровотечения;
  • тяжелые формы меноррагии (обильных менструаций);
  • оперативная резекция карцином в области матки и шейки матки;
  • геморрагический диатез и хирургические манипуляции в его условиях.

Транексамовую кислоту могут назначить при наследственном ангионевротическом отеке.

Противопоказания к транексамовой кислоте

Транексамовая кислота имеет ряд противопоказаний к применению, в числе которых:

  • тяжелые формы хронической почечной недостаточности;
  • сосудистые тромбозы в клиническом анамнезе (либо действующие в данный момент);
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • судороги и склонность к судорогам;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • гипокоагуляция при ДВС-синдроме;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Применение у детей возможно только по прямым показаниям. Для лечения меноррагий у девочек младше 16 лет препарат не применяют.

Транексамовую кислоту с осторожностью назначают при гематуриях, высокой вероятности развития тромбозов, ДВС-синдроме, действующем кровотечении из верхних отделов мочевыводящих путей и некоторых других патологиях.

Зачем назначают транексамовую кислоту при беременности?

Согласно показателям клинических исследований, транексамовая кислота безопасна для применения во время беременности. В случае развития маточного кровотечения в периоде гестации транексамовую кислоту могут назначить для остановки самопроизвольного прерывания беременности (в составе комплексной терапии). Обычно в подобных ситуациях используют таблетки «Транексам» с концентрацией действующего вещества в 250 мг. Препарат применяют по 250-500 мг 3-4 раза в сутки до остановки кровотечения. Продолжительность лечения составляет до 7 дней.

Самостоятельное применение транексамовой кислоты во время беременности категорически запрещено.

Прием препарата нежелателен во время лактации. Если возникает соответствующая необходимость, следует остановить грудное вскармливание.

Поможет ли транексамовая кислота при обильных месячных?

Препарат «Транексам» для перорального приема может быть назначен для лечения меноррагий. Пациенткам назначают 1000 мг лекарства 3 раза в сутки до прекращения менструального кровотечения. При профузном кровотечении указанная дозировка может быть увеличена в 4 раза. Принимать препарат следует уже после начала кровотечения. От предварительного приема с профилактической целью нужно воздержаться. Обычно препарат не применяется более 3 циклов подряд.

Использование транексамовой кислоты от пигментных пятен

Транексамовая кислота применяется в косметологии и дерматологии с целью осветления пигментных пятен. Первый доклад об эффективности вещества против нарушений пигментации кожи появился в 1979 году. Тогда компонент исследовали как средство против мелазмы. Доказано, что транексамовая кислота замедляет синтез тирозиназы – фермента, который ускоряет продукцию меланина меланоцитами. Этим и обусловлено ее положительное влияние на процесс лечения пигментных пятен. При этом, в отличие от АНА- и ВНА-кислот, вещество не отшелушивает поверхностный слой кожи.

Косметическая и космецевтическая промышленность производит немало средств на основе транексамовой кислоты. К ним относятся кремы, сыворотки, эмульсии и другие продукты. Обычно подобные средства можно встретить среди профессиональной и аптечной косметики.

Транексамовая кислота не предназначена для приема внутрь при лечении гиперпигментации.

Транексамовая кислота при миоме

Миома матки нередко сопровождается межменструальными кровотечениями, и могут провоцировать обильное кровотечение. По этой причине применение транексамовой кислоты может быть целесообразным у некоторых пациенток с миомой.

Пациенткам с миомой назначают гормональные и другие препараты. Наряду с этим может быть показан препарат «Транексам», который защитит женщину от обильных менструальных кровопотерь и ассоциированных с ними анемий.

Также препараты транексамовой кислоты могут назначить перед лапароскопическими операциями по поводу миомы матки для предотвращения интраоперационного кровотечения.

В чем разница между «Транексамом» и транексамовой кислотой?

«Транексам» – это лекарственное средство на основе транексамовой кислоты. Различия между этими препаратами кроется в форме выпуска (транексамовая кислота представляет собой раствор для внутривенного введения, а «Транексам» – таблетки для перорального приема). Инъекции и инфузии применяют в основном в амбулаторном и стационарном режиме. Таблетки можно принимать в домашних условиях, но контроль врача над процессом лечения обязателен в любом случае.

Таблетки «Транексам» имеют больше показаний, чем инъекции транексамовой кислоты. Вторую используют преимущественно в критических ситуациях.

Транексамовая кислота не является безопасным и общедоступным средством, за исключением косметики на ее основе. Препараты для инъекционного введения и перорального приема следует применять строго по назначению врача. Особенно осторожными следует быть тем, у кого присутствует риск развития тромбозов – например, людям с отягощенным семейным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям. Будьте осторожны и следуйте рекомендациям врача, а также уведомляйте его о наследственных заболеваниях и предрасположенностях.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Транексам®: табл. п.п.о. 500 мг, №30 - 10 шт. - уп. контурн. яч. (3)  - пач. картон.

21.09.2022

Описание утверждено компанией-производителем

Описание препарата Транексам® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году

Дата согласования: 21.09.2022

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
действующее вещество:  
транексамовая кислота 250/500 мг
вспомогательные вещества:  
ядро — МКЦ; гипролоза; карбоксиметилкрахмал натрия; тальк; кремния диоксид коллоидный; стеарат кальция  
оболочка пленочная — гипромеллоза; титана диоксид; тальк; макрогол  

Описание лекарственной формы

Таблетки, 250 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Таблетки, 500 мг: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

гемостатическое, антифибринолитическое, противовоспалительное, противоаллергическое.

Фармакодинамика

Транексамовая кислота — антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим действием за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Фармакокинетика

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5–2 г — 30–50%. Tmax при приеме внутрь 0,5, 1 и 2 г — 3 ч, Cmax — 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы (профибринолизин) — менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd — 9–12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме — до 7–8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая AUC имеет трехфазную форму с T1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).

Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) — более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты — N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания

краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:

— простатэктомия;

— оперативные вмешательства на мочевом пузыре;

— аномальное маточное кровотечение (АМК);

— носовое кровотечение;

— конизация шейки матки;

— травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза);

профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству (в т.ч. экстракция зуба);

наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания);

кровотечения при беременности.

Противопоказания

гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;

хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ <30 мл/мин/1,73 м2) в связи с риском кумуляции;

венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;

фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);

судороги в анамнезе;

приобретенное нарушение цветового зрения;

субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);

детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови, с развитием анурии; см. «Особые указания»); пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии); синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания; наличие крови в полостях, например плевральной, полостях суставов и мочевыводящих путей; пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен); одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации (протромбиновый комплекс) или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. «Взаимодействие»); лечение аномальных маточных кровотечений у пациенток младше 15 лет (опыт применения ограничен); пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском развития венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов; см. «Взаимодействие»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом

Рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15–25 мг/кг, в среднем — 1000–1500 мг 2–3 раза в сутки.

Простатэктомия и оперативные вмешательства на мочевом пузыре. 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3–4 раза в сутки до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 нед после оперативного вмешательства.

АМК. Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки до прекращения менструального кровотечения, но не более 4 сут. При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более 3 менструальных циклов подряд.

Рецидивирующие носовые кровотечения. По 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки. По 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней после операции.

Травматическая гифема. По 1000–1500 мг 3 раза в сутки (целевая доза 25 мг/кг) в течение 7 дней.

Пациенты с гемофилией

Препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000–1500 мг 3 раза в сутки в течение 6–8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.

Наследственный ангионевротический отек

По 1000–1500 мг 2–3 раза в день. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.

Кровотечения при беременности

По 250–500 мг 3–4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты.

Концентрация креатинина в сыворотке крови СКФ, мл/мин/1,73 м2 Доза транексамовой кислоты, мг/кг Кратность приема, раз в сутки
120–249 мкмоль/л (1,36–2,82 мг/дл) 60–89 15 2
250–500 мкмоль/л (2,83–5,66 мг/дл) 30–59 15 1

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст. У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Дети. Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены. Детям транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг 2–3 раза в сутки.

Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в т.ч. аллергический дерматит.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т.ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Со стороны сосудов: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого в/в введения, в исключительных случаях — после приема внутрь); очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, ТГВ ног, ТЭЛА, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: редко — головокружение, судороги (обычно при в/в введении).

Взаимодействие

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий транексамовой кислоты с другими ЛС, не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитические) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск развития венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивны, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска развития тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации (протромбиновый комплекс) или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска развития тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, комбинацией ампициллин + сульбактам, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т.ч. головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск развития тромбозов.

Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует индуцировать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1–2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или нарушено глотание, активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Особые указания

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком перед началом лечения необходима консультация офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). В процессе лечения необходимо регулярное офтальмологическое обследование (включающее оценку остроты зрения и цветовосприятия, осмотр глазного дна щелевой лампой, измерение вгнутриглазного давления, оценку полей зрения). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой препарат необходимо отменить.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.

Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, риск развития тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска развития тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например в плевральной, полостях суставов и мочевыводящих путей (в т.ч. в почечных лоханках и мочевом пузыре), может приводить к образованию в них нерастворимого сгустка вследствие внутрисосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.

Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Данных по эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты при лечении меноррагий у пациенток младше 15 лет недостаточно, поэтому препарат следует применять с осторожностью.

Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (См. «Взаимодействие»).

У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Влияние транексамовой кислоты на скорость психомоторных реакций и способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалось. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения и, соответственно, влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Производитель

ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», 249036, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4.

Тел./факс: (484) 399-38-41.

Адрес места производства: 249036, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., зд. 103, 107.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм», 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

e-mail: med@stada.ru

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

logo image

logo image

Как применять правильно Транексам при месячных

Содержание

  • Состав и свойства Транексама
  • Принцип действия при обильных месячных
  • Можно ли использовать при нормальных менструациях
  • Как остановить месячные Транексамом
  • Нежелательные эффекты приема транексамовой кислоты
  • Полезное видео

image

Рекомендуется принимать не более трех дней.

Другие коммерческие названия – Тренакса и Тугина. Кровоостанавливающие с меньшим – Викасол, Этамзилат, Дицинон, Аскорутин и другие.

Принцип действия при обильных месячных – остановка кровотечения, при любой локализации останавливается «на игле» при внутривенном введении и чуть медленнее при приеме таблеток. Транексамовая кислота повышая свертываемость крови и вероятность образования сгустков.

Прием при менструации способствует образованию микротромбов в этих местах – сгустков крови, которые буквально закрывают просвет сосудов и останавливают кровотечение.

При гинекологической патологии Транексам полезен в следующих случаях: для остановки обильных месячных; для профилактики обильного кровотечения после выскабливаний полости матки, абортов, выкидышей; при различного рода ациклических кровянистых выделениях; для симптоматического лечения кровотечения при раке полости или шейки матки; при гинекологических операциях для уменьшения кровоточивости тканей.

Лекарство можно применять при условии отсутствия кровотечения, например, если женщина хочет его предотвратить. В этом случае характер их будет более скудным, они могут закончиться на день-два раньше. Если же начать принимать Транексам за два-три дня до даты предполагаемых месячных, то можно спровоцировать задержку.

Препарат используется для уменьшения продолжительности менструаций только в том случае, если они носят патологический характер – протекают более недели. Схемы назначений стандартные и зависят от обильности кровотечения. При самостоятельном прерывании модно спровоцировать отторжение эндометрия, воспаление в полости, формирование полипов.

image

Характеристика менструального цикла

Нежелательные эффекты приема транексамовой кислоты аллергические реакции; острый тромбоз или высокий его риск; при изменении цветового зрения, ари нарушении работы почек.

Возможные побочные эффекты: тошнота и рвота, снижение аппетита, изжога; головокружение, желание постоянно спать, немотивированная слабость; образование тромбов в любых сосудах; проявления аллергии от крапивницы до анафилактического шока.

Читайте подробнее в нашей статье о применении Транексама при месячных.

Состав и свойства Транексама

Препарат в качестве основного действующего вещества содержит транексамовую кислоту. Она обладает не только кровоостанавливающими свойствами, но и рядом других:

  • противовоспалительный эффект — поэтому используется в некоторых схемах при лечении тонзилитов, фарингитов, стоматитов, ларингитов;
  • противоаллергическое действие — применяется в комплексе лечения крапивницы, экземы, контактного дерматита и других состояний.

Наиболее распространено и широко используется кровоостанавливающий эффект от приема препарата. Поэтому транексам часто вводится во время выполнения оперативных вмешательств в акушерстве и гинекологии, хирургии, травматологии, стоматологии, онкологии. По эффективности он превосходит другие препараты этой же группы.

imageРекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде приема ОК, действии контрацепции на организм, менструации при различных видах ОК.

А здесь подробнее о том, как идут месячные при приеме Джес.

Формы и дозировки препарата

Транексам выпускается в виде таблеток или раствора для внутримышечных/внутривенных инъекций. Правила приема следующие:

  • Таблетированная форма. В каждой содержится 250 мг действующего вещества. Обычно достаточно 1000-1500 мг каждые два раза в сутки — по 4-6 таблеток, можно увеличить прием до 1000-1500 мг каждые шесть часов.
  • Жидкая форма. В одной ампуле в 5 мл содержится 250 мг действующего вещества. Вводить следует из расчета 15 мг/кг массы тела каждые шесть-восемь часов.

image

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Рекомендуется принимать Транексам не более трех дней. Более продолжительное употребление у некоторых женщин может вызвать побочные реакции и осложнения.

В аптечной сети Транексам также имеется под другими коммерческими названиями — Тренакса и Тугина. При отсутствии или невозможности его приобрести, можно заменить на другие кровоостанавливающие, однако с меньшим эффектом. Это Викасол, Этамзилат, Дицинон, Аскорутин и другие.

image

Аналоги Транексама

Принцип действия при обильных месячных

Желаемый эффект от применения препарата при кровотечении — его остановка. Транексам — один из лучших лекарств в этой области, кровотечение любой локализации останавливается «на игле» при внутривенном введении и чуть медленнее при приеме таблеток. Объясняется это его следующими свойствами.

Для того, чтобы кровь все время оставалась жидкой, существует целая цепочка взаимодействия веществ в плазме. Один из этапов — превращение плазминогена в активную форму — плазмин. Транексамовая кислота предотвращает эту реакцию, таким образом повышая свертываемость крови и вероятность образования сгустков. Препарат не влияет на сосуды, тромбоциты и другие форменные элементы, которые участвуют в свертывании крови.

Обильные менструации — результат выделения крови из зияющих сосудов внутренней выстилки матки после отторжения поверхностного слоя эндометрия. Прием транексама способствует образованию микротромбов в этих местах — сгустков крови, которые буквально закрывают просвет сосудов и останавливают кровотечение.

При гинекологической патологии Транексам полезен в следующих случаях:

  • Для остановки обильных месячных, в том числе у девочек, не живущих половой жизнью при ювенильном кровотечении.
  • Для профилактики обильного кровотечения после выскабливаний полости матки, абортов, выкидышей.
  • При различного рода ациклических кровянистых выделениях — в период овуляции, на фоне приема оральных контрацептивов и другие.
  • Для симптоматического лечения кровотечения при раке полости или шейки матки — в этом случае другое лечение неэффективно, пока не выполнена радикальная операция.
  • При гинекологических операциях для уменьшения кровоточивости тканей.
Диагностическое выскабливание

Можно ли использовать при нормальных менструациях

Лекарство можно применять при условии отсутствия кровотечения, например, если женщина хочет его предотвратить. В этом случае характер их будет более скудным, они могут закончится на день-два раньше.

Если же начать принимать Транексам за два-три дня до даты предполагаемых месячных, то можно спровоцировать задержку — умышленно или случайно. Однако в инструкции к препарату нет такого показания, как отсрочка нормально протекающих месячных.

Как остановить месячные Транексамом

Препарат используется для уменьшения продолжительности менструаций только в том случае, если они носят патологический характер — протекают более недели. Схемы назначений стандартные и зависят от обильности кровотечения.

Не следует самостоятельно экспериментировать и пытаться уменьшить количество дней менструации до одного-двух. Так можно спровоцировать серьезные осложнения, в том числе неполное отторжение эндометрия, воспаление в полости, последующее формирование полипов.

Типы и причины аномальных маточных кровотечений, при которых назначают Транексам

Нежелательные эффекты приема транексамовой кислоты

Использование препарата возможно после ознакомления с инструкцией и исключения противопоказаний к приему. Они следующие:

  • Аллергические реакции на Транексам в прошлом.
  • Острый тромбоз или высокий его риск (особенно после перенесенного инфаркта, инсульта, тромбофлебита вен нижних конечностей).
  • При изменении цветового зрения.
  • При нарушении работы почек.

Даже у тех, кому показано назначение лекарства, возможны побочные эффекты:

  • Тошнота и рвота, снижение аппетита, изжога.
  • Головокружение, желание постоянно спать, немотивированная слабость.
  • Образование тромбов в любых сосудах.
  • Проявления аллергии от крапивницы до анафилактического шока.

Достоверных данных о передозировке на препарат отсутствует. Однако Транексам нельзя сочетать со следующими лекарствами:

  • антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда;
  • седативные — Диазепам;
  • Дипиридамол;
  • перечень лекарств от повышенного давления.

Рекомендуем прочитать о причинах кровотечений при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о видах выделений и их особенностях в начале приема ОК и в конце упаковки, причинах обильного кровотечения, показаниях для обращения к врачу.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Транексам — эффективное кровоостаналивающее средство. Эффективно устраняет кровотечение из полости матки, шейки, влагалища любой природы. Не следует пытаться использовать лекарство для отсрочки или полной остановки нормальных месячных, это чревато осложнениями и последствиями в будущем.

Полезное видео

О применении Транексама при маточных кровотечениях смотрите в этом видео:

Загрузка…

Как применять правильно Транексам при месячных
Ссылка на основную публикацию

Как применять правильно Транексам при месячных

Информационный сайт

Ежемесячные маточные кровотечения – нормальное явление для женщин репродуктивного возраста. Однако влагалищные кровянистые выделения могут носить и патологический характер.

Обильное кровотечение при месячных указывает на развитие в женском организме патологических процессов. В таких ситуациях важно знать, как остановить кровотечение в домашних условиях.

Сильное кровотечение во время месячных легко отличить от нормальных менструальных выделений. При патологическом процессе кровяные выделения продолжительные и сопровождаются следующими симптомами:

  • обильные выделения не прекращаются в течение недели;
  • необходимость частой смены средств гигиены – до 8-10 раз в сутки;
  • наличие кровяных сгустков;
  • сильные боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
  • головная боль и головокружение.

Обильные месячные: причины, что делать, как остановить

Кровопотеря при месячных у здоровой женщины в среднем составляет 60 мл за весь менструальный цикл. Первые дни выделения сопровождаются слабо выраженными ноющими болями в нижней части живота, вызванными сокращением матки. Обильными менструальными кровотечениями считается выделение крови из матки более 80 мл за цикл.

Сильное менструальное кровотечение может иметь такие причины:

  • аборты и медикаментозное прерывание беременности;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • опухоли и новообразования в матке и яичниках;
  • инфекционные заболевания;
  • эндометриоз;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • заболевания щитовидной железы.

Такие процессы, вызывающие нарушение менструального цикла и количество маточных выделений, требуют обязательного лечения. Однако важно знать, как остановить обильные месячные в домашних условиях, чтобы оказать первую помощь до обращения к специалисту.

Как только женщина поняла, что у нее открылось сильное маточное кровотечение, при этом отмечается ухудшение состояния, следует вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников можно попробовать самостоятельно уменьшить интенсивность маточных кровотечений.

Обильные месячные: причины, что делать, как остановить

Специалисты дают такие рекомендации, как остановить кровотечение при месячных:

  1. Необходимо принять горизонтальное положение, чтобы ноги находились выше по отношению тела. Для этого под них можно положить подушку.
  2. К нижней части живота приложить холодный предмет на 15 минут. Подойдет пакет со льдом. Холод сужает сосуды и может уменьшить кровопотерю.
  3. Необходимо пить много жидкости, чтобы восполнить водный баланс. Можно пить воду, соки, сладкий чай.

В этой таблице представлены основные кровоостанавливающие препараты, используемые при сильных маточных кровотечениях.

Название препарата Фармакологические свойства Способ применения
Глюканат кальция Выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток, повышает свертываемость крови Женщине внутривенно вводят от 5 до 15 мл глюканата кальция, после чего назначают таблетки – до 6 штук в сутки после приема пищи
Аскорутин Оказывает на стенки сосудов укрепляющее действие, снижает ломкость капилляров Принимают до 2 таблеток несколько раз в день
Окситоцин Оказывает на матку сокращающее действие, повышает возбудимость мышечных волокон Вводится в организм женщины внутривенно или внутримышечно. При внутривенном методе введения окситоцина действие препарата наступает мгновенно
Аминокапроновая кислота Снимает повышенную активность крови Может использоваться только в условиях стационара, выпускается в виде порошка и стерильного 5% раствора. Порошки назначаются по 2-3 г до 5 раз в сутки, внутривенно вводят 100 мл раствора каждые 4 часа
Викасол Нормализует процессы свертывания крови. Этот синтетический препарат разработан в качестве замены витамина К Выпускается в виде ампул по 1 мл раствора и таблетках. Таблетки принимаются по 4 штуки в сутки, раствор – до 2 ампул. Действие наступает спустя 12-14 часов после введения препарата

Обильные месячные: причины, что делать, как остановить

Все эти медикаментозные препараты могут использоваться только под наблюдением специалистов.

Важно знать, чем остановить кровотечение при месячных в домашних условиях. В гинекологии в этих целях широко применяется два препарата – Дицинон и Транексам.

Действие и применение Дицинона

Дицинон активирует свертывание крови, оказывает сосудосуживающее действие. Лечебный эффект наступает примерно через 3 часа после введения препарата в организм. При внутривенном введении медикамента эффект наступает спустя 20 минут.

При сильных кровопотерях однократный прием может состоять из 3 таблеток, может назначаться и курсом до 10 дней. В гинекологии Дицинон также используется для профилактики при склонности к маточным кровотечениям.

Обильные месячные: причины, что делать, как остановить

Могут возникать такие побочные действия Дицинона:

  • тошнота;
  • изжога;
  • головокружения;
  • общая слабость и недомогание;
  • гипотония;
  • аллергические реакции – зуд и высыпания на коже.

Не всем женщинам подходит Дицинон при менструальных кровотечениях. Препарат имеет такие противопоказания:

  • глюкозо-лактозная недостаточность;
  • заболевания крови;
  • индивидуальная непереносимость;
  • заболевания печени и почек;
  • повышенная свертываемость крови.

Транексам при кровотечениях

Транексам обладает кровоостанавливающим, противовоспалительным, противоопухолевым действием. Продолжительность приема препарата не должен превышать 4 суток. Суточная доза – 6 таблеток за 2-3 приема. Внутривенно Транексам вводится каждые 8 часов.

Обильные месячные: причины, что делать, как остановить

Транексам имеет такие противопоказания:

  • тромбозы;
  • нарушение цветовосприятия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • болезни почек.

При применении Транексама возможны такие побочные эффекты:

  • рвота, головокружения, тошнота;
  • слабость, сонливость;
  • тахикардия;
  • боль за грудиной;
  • аллергия.

Кроме Дицинона и Транексама уменьшить менструальные выделения можно и с помощью таких средств, как:

  • настойка лагохилуса – растворяют в воде 1:5, принимают 3 раза в сутки;
  • настойка перца водяного – принимают 3 раза в день по 30 капель.

Обильные месячные: причины, что делать, как остановить

В домашней аптечке каждой женщины должен быть хотя бы один из препаратов, обладающих кровоостанавливающим действием.

Возможно и такое, что менструация заканчивается, но вскоре начинается кровотечение после месячных. Как остановить кровопотерю, подскажет специалист после полного обследования пациентки. Кровотечения, которые начинаются после месячных и не связанные с ними, в гинекологии обозначаются термином «метроррагии».

Такая патология может иметь следующие причины:

  • внематочная беременность;
  • выкидыш;
  • гормональные нарушения;
  • хронические инфекции органов малого таза;
  • разрыв кисты или яичника;
  • наличие эрозии, полипов;
  • прием оральных контрацептивов.

Обильные месячные: причины, что делать, как остановить

Точную причину патологических кровяных выделений из влагалища сможет определить специалист после проведения обследования. До обращения к специалисту женщина может принимать кровоостанавливающие препараты или средства народной медицины.

Остановить кровотечение помогут и средства народной медицины.

Сильное кровотечение при месячных можно остановить с помощью таких средств:

  1. Лимон. При обильных менструациях можно есть лимон в чистом виде или с сахаром. За день нужно съесть два лимона.
  2. Водяной перец. Это средство повышает свертываемость крови, утоляет боль и оказывает ранозаживляющее действие. Чтобы приготовить лекарство, 2 ст. л. сухой травы заливают 400 мл кипятка. Водяной перец настаивают полчаса и принимают 1 ст. л. каждые два часа.
  3. Манжетка. Растение оказывает на женский организм вяжущее, ранозаживляющее, кровоостанавливающее и болеутоляющее действие, широко применяется в фармакологии. Для приготовления чая заливают 30  г сухой травы 1/2 л кипятка. Настаивают напиток час, принимают три раза в сутки, пока не исчезнут неприятные симптомы.
  4. Пастушья сумка. Это лекарственное растение оказывает на организм кровоостанавливающее действие. Можно использовать ванночки, приготовленные из растения или употреблять как чай. Чтобы приготовить лечебный чай, 20 г травы залейте двумя стаканами кипятка, настаивайте час, разделите на 3 приема и принимайте перед едой. Для приготовления сидячей ванночки на 1 л кипятка понадобится 2 ст.л. растения. Длительность процедуры – 15 минут, курс – 5 дней.
  5. Крапива. Растение является хорошим средством для поддержания тонуса матки. 1 ст. л. листьев крапивы залейте ? л воды, через 20 минут процедите, и принимайте по 100 мл за один раз.
  6. Корица. Специя поможет уменьшить интенсивность кровотечений при обильных менструациях. В стакане теплой воды размешайте 3 ст. л. молотой корицы. Это средство нужно принимать каждый полчаса, пока не остановится сильное кровотечение.

При возникновении сильных менструальных кровотечений, следует предпринять меры, направленные на уменьшение кровопотери. Для определения причины патологии следует обратиться за помощью к специалисту.

Обильные месячные: причины и методы лечения

Обильные месячные: причины, что делать, как остановить

О месячных

02.04.2018

18.4 тыс.

12.3 тыс.

10 мин.

Обильные месячные считаются таковыми, если появляется необходимость менять прокладку один раз в час. Причиной могут послужить гормональные сбои, патологии мочеполовой системы и других внутренних органов.

В некоторых случаях необходимо показаться врачу: если нарастают симптомы анемии или интоксикации.

Регулярные сбои в менструальном цикле, сильные боли, чрезмерные кровопотери являются показанием к длительному гормональному лечению.

Менструации принято оценивать по таким критериям:

Критерий Характеристика
Продолжительность Не более 7 дней
Обильность Обильными менструации в норме бывают только первые 2-3 дня
Кровопотеря Общий объем за сутки не должен превышать 120-150 мл
Длительностью цикла В норме он составляет от 21 до 35 дней. Время считается от первого дня последних менструаций до первого дня следующих
Болезненность В норме женщина может ощущать легкий дискомфорт
Межменструальные выделения с примесью крови В норме отсутствуют

Обильные месячные: причины, что делать, как остановить

Характеристика обильных менструаций (за час)

Исходя из перечисленных критериев можно определить, имеют ли место отклонения в виде обильных менструаций в конкретном случае. Они являют собой синдром, который сопровождает многие патологии организма, в том числе и гинекологические. Состояние не относится к самостоятельной болезни и требует выявления причин. Характеризуются меноррагии следующими симптомами:

  • длительность кровянистых выделений от недели и более;
  • значительный объем выделений со сгустками;
  • объем кровопотери от 150 мл и больше, появляется необходимость менять гигиенические прокладки до одного раза в час и чаще, в том числе и ночью;
  • укорочение менструального цикла до 21 дня и менее;
  • появление кровянистых выделений в середине цикла;
  • возникновение значительных болей;
  • обильность выделений на протяжении всего периода кровотечения;
  • возникновение кровянистых выделений через год и более после наступления климакса.

Существует множество факторов, которые приводят к увеличению объема выделений. Некоторые из них связаны с репродуктивной системой, другие с общим состоянием организма, наследственностью, психоэмоциональными нагрузками. К ним относят:

  • нарушение сократительной активности матки, возникает при таких патологиях, как опухоли, полипы, аденомиоз;
  • гиперпластические процессы базального слоя органа;
  • нарушения уровня гормонов, в особенности резкие перепады их уровней в период масштабных перестроек в организме;
  • контрацепция при помощи внутриматочных средств (спиралей);
  • воспалительные заболевания органов малого таза (придатков матки);
  • коагулопатии (заболевания крови);
  • дефицит витаминов и минералов, принимающих участие в свертывании крови: К, С, Р, кальций;
  • наследственная предрасположенность;
  • последствия осложненных родов;
  • прерывание беременности, внематочная;
  • климатические условия, стрессы, сильное переутомление;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, щитовидки, печени;
  • кисломолочная диета (под действием бактерий печень синтезирует больше ферментов, ответственных за свертывание крови);
  • чрезмерные нагрузки;
  • нарушение правил приема гормональных препаратов, злоупотребление средствами экстренной контрацепции (Постинор).

Меноррагии в подростковом возрасте встречаются довольно часто — приблизительно у 37%. Обильные менструации наблюдаются в первые несколько лет после начала менструации. Главную роль в это играют следующие факторы:

  • инфекционные заболевания как хронические, так и острые;
  • нарушение рациона, ведущее к развитию витаминной недостаточности;
  • эмоциональные и психологические травмы;
  • чрезмерное интеллектуальное напряжение.

Большинство из этих факторов приводит к тому, что нарушается работа гипофизарно-гипоталамусной системы. Это, в свою очередь, отражается на функционировании яичников и синтезе ими гормонов.

Монотонно продуцируются эстрогены, создается их постоянный уровень (нецикличный). Происходит недостаток прогестерона.

Это приводит к тому, что матка не проходит вторую фазу трансформации, а гиперплазируется.

К обильной менструации приводит застой крови и полнокровие, расширение капилляров, некротизация участков эндометрия или его неравномерное отторжение. Длительной менструации способствует и снижение сократительной способности матки по причине ее недоразвитости. Обильные месячные в этот период различаются по длительности и интенсивности, клиника зависит от объема кровопотери.

Состояние у подростков нередко приводит к:

  • анемии, которая сопровождается утомляемостью, нарушением аппетита, побледнением кожи, учащением сердечных сокращений, слабостью;
  • нарушению свертываемости крови, которое приводит к снижению уровня протромбинового индекса и тромбоцитов.

Возраст, которой относится к пременопаузе, длится от 45 до 55 лет. В этот период женский организм утрачивает способность к воспроизведению потомства и параллельно переходит в фазу окончания менструации.

Промежуток в 12 месяцев после последней менструации называют менопаузой.

Следующим этапом является постменопауза. Резко снижается выработка гормонов, любые кровянистые выделения рассматриваются как патология. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система претерпевает процессы инволюции, что ведет к сбою в ее работе.

Циклическое выделение гонадотропинов, созревание фолликулов и выработка половых гормонов нарушается. Развивается гиперэстрогенемия на фоне гипопрогестеронемии с недостаточностью желтого тела. Это ведет к нарушению процессов пролиферации эндометрия и секреторной трансформации. Возникает гиперплазия слизистой матки.

У женщин в пременопаузе месячные становятся более обильными и длительными. Могут протекать ациклические кровотечения, связанные с нарушением сократительной способности матки.

Опухоли и опухолевидные образования изменяют строение стенок органа, замещают участки мышечного слоя соединительной тканью.

Это приводит к тому, что как во время менструации, так и вне их матка неспособна активно сокращаться, что вызывает обильное кровотечение при месячных или после действия других факторов (перенапряжение, стресс).

После родов характер менструаций меняется, они становятся более интенсивными и продолжительными. Это связано с анатомическими преобразованиями самой матки и ее шейки.

Цервикальный канал после рождения ребенка укорачивается и становится шире, что объясняет увеличение количества менструальных выделений.

Сама матка и ее полость становятся больших размеров, увеличивается площадь эндометрия, возникает больше менструальной крови.

Иногда первые месячные после родов могут быть слишком обильными. Если они выходят за рамки нормы, необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о развитии заболевания.

Многие женщины уверены, что при грудном вскармливании быть менструации не может, но это не так.

Снижение уровня пролактина, которое наступает после 6 месяцев с момента родов, при кормлении по часам, с большими перерывами, докормах, менструальный цикл может восстановиться.

Нередко менструации становятся чересчур обильными. Это связано с осложнениями в родах, которые ведут к перерастяжению матки и ухудшению ее сократительной способности.

Различные факторы (вынашивание двойни, слабая родовая деятельность, кесарево сечение) приводят к инволюции матки в послеродовом периоде и вызывают обильные менструации.

На это оказывает влияние и то, как протекала беременность.

Плохое питание, низкий уровень гемоглобина, стрессы, осложнения беременности — все это не может не сказаться на восстановлении менструального цикла и характере месячных.

Шов на матке после кесарева сечения также играет роль в сократительной способности.

После абдоминального родоразрешения на матке остается рубец, представленный в большей части соединительной тканью, которая не обладает способностью сокращаться.

Беременность вызывает сильную гормональную перестройку, ее прерывание, будь то медикаментозный аборт или выкидыш, представляет собой стресс для организма, что не может не отразиться на балансе гормонов.

Любое маточное вмешательство (гистероскопия, выскабливание) сопровождается появлением кровянистых выделений в период после операции, которые нередко принимаются за месячные.

В норме после внутриматочной манипуляции менструация начинается в среднем через месяц, а кровянистые выделения длятся 3-7 дней, максимум 10.

Они, как правило, умеренные или скудные, болезненные или доставляющие дискомфорт.

Если после выскабливания или гистероскопии возникают обильные месячные, необходимо обратиться к врачу. Возможно, причиной является воспаление матки.

В таком случае выделения будут темно-красного цвета по типу мясных помоев, сопровождаются неприятным запахом.

Будут беспокоить боли внизу живота схваткообразного характера, может быть повышение температуры, симптомы общей интоксикации: отсутствие аппетита, слабость, диспепсические явления.

Если эндометрит не подтверждается, это может свидетельствовать о нарушении в системе синтеза половых гормонов. Такие сбои исчезают после назначения комбинированных контрацептивов на 3-6 месяцев.

Нередко причиной обильных месячных является прием лекарств, о побочных эффектах которых женщины не знают или забывают.

К таким лекарственным препаратам в основном относятся средства, способные разжижать кровь:

  • Антикоагулянты (Фенилин, Синкумар, Гепарин) — они препятствуют тромбообразованию или подавляют секрецию факторов свертывания крови.
  • Антиреагенты (Трентал, Курантил, Аспирин) — тормозят агрегацию тромбоцитов, делая кровь более жидкой.

Достаточно уменьшить дозировку перечисленных лекарств, менструация станет снова умеренной и непродолжительной.

Очень часто подобные проблемы вызывает прием гормональных средств. Комбинированные оральные контрацептивы являются одной из основных причин. Чаще всего подобным образом воздействуют высокодозированные КОКи: Регулон и Регивидон, или нарушение схемы приема.

Это могут быть гормональные препараты после полового акта. К ним относится средства экстренной контрацепции, такие как Постинор и Эскапел.

В подобных гормональных таблетках содержатся очень большие дозы гестагена – левоноргестрела.

Они вызывают расстройство менструального цикла, что ведет к возникновению массивных менструальных кровотечений и требует длительного лечения для восстановления цикла и овуляции.

Иногда женщина отмечает, что менструации становятся обильнее и более длительными на фоне приема Дюфастона, также он может приводить к появлению предменструальной мазни. Подобный эффект возможен при переустановке гормонального фона и привыкании. Через два-три месяца месячные возвращаются к исходным параметрам.

Обильные месячные: причины, что делать, как остановить

При нормальном прохождении менструации и нахождении в норме уровней кровянистых выделений использовать таблетки, останавливающие месячные, не только не нужно, но и небезопасно.

Тяжелое состояние в ходе цикла может быть обусловлено нарушением гормонального фона, сбоем в работе яичников или образованиями в матке. Это грозит серьезной кровопотерей.

Прием кровоостанавливающих средств обязателен, но необходима консультация гинеколога.

Обзор лучших препаратов для остановки месячных:

Препарат Характеристика
Дицинон Гомеопатическое средство, помогающее остановить месячные в случае необходимости. Дозировка: 4 таблетки в течение 24 часов. Активизирует образование тромбоцитов, повышает их активность, уменьшает кровотечение, оказывает благотворное воздействие на проницаемость стенок сосудов, стимулирует циркуляцию крови. Назначается при обильных месячных со сгустками, долгими — длящимися 10 и более дней. Имеет противопоказания, поэтому необходима консультация врача перед началом приема
Викасол Очень результативный препарат для остановки менструального кровотечения. Вызывает головную боль, понижение давления и головокружения
Транексам Наиболее мощный кровоостанавливающий препарат. Применяется для купирования маточных кровотечений при длительных месячных
Гормональные контрацептивы Оптимальный выход для женщин, которые используют их на постоянной основе. Достаточно не сделать положенного перерыва в приеме
Дюфастон Препарат на основе прогестерона, не имеющий стероидного действия. Оказывает положительное влияние на профиль липидов в крови, не меняет показателей свертываемости. Быстро и безопасно для здоровья останавливает менструальное кровотечение

Самостоятельный прием таблеток при обильных месячных несет определенные риски для здоровья, поэтому необходимо посоветоваться с врачом для того, чтобы индивидуально подобрать препарат.

Надежный способ держать под контролем менструальный цикл — установить внутриматочную спираль Мирена. Действия гормонов, которые в ней содержатся, нивелируют образование эпителия. Месячные становятся скудными, непродолжительными, а в 50 процентах случаев и вовсе исчезают.

Обильные месячные: причины, что делать, как остановить

Спираль может находиться в матке около 4-5 лет. После ее удаления репродуктивная функция восстанавливается. Хороший выбор для женщин, которые желают надолго прекратить месячные из-за интенсивности, болезненности и патологической продолжительности.

Остановить месячные в домашних условиях можно и не прибегая к помощи фармакологии. Народными средствами можно не только прекратить обильное кровотечение, но и смягчить проявления менструации, снизить кровопотери, устранить боли.

Растение Рецепт приготовления
Крапива Рекомендуется принимать по 120 мл отвара растения 4-5 раз в сутки. Готовится он следующим образом: 250 мл кипятка заливают столовую ложку травы, кипятят в течение 10 минут и настаивают еще 30. Потребляется крапива в натуральном виде или сок из нее. Для большей эффективности добавляются травы, которые обладают обезболивающим и успокаивающим действием
Барбарис Способствует сокращению стенок матки, повышению свертываемости крови, вызывает сужение в ней кровеносных сосудов. Принимать средства на его основе необходимо осторожно, поскольку при нарушении дозировки он может спровоцировать осложнения. Используют лекарственное растение в виде настойки. 1 ст. л. измельченный плодов заливается 10 мл водки, самогона или 40%-го спирта. Настаивается в течение 2 недель и принимается по 20-30 капель 3 раза в день. Курс лечения – 2-3 недели, перерыв – неделя
Лимон Он помогает остановить менструацию на несколько дней. Подойдет женщинам, у которых нет проблем с работой ЖКТ и зубами. Противопоказаниями к применению является наличие гастрита и холецистита. Для остановки менструального кровотечения необходимо съесть целый лимон с сахаром или медом
Мед и петрушка Смесь этих средств может заставить наступить месячные ранее положенного срока на 2-4 дня. Употреблять их необходимо начинать за 7-10 суток до предполагаемого начала менструации. Можно просто использовать отвар петрушки: 40 грамм растения настоять в горячей воде 3-4 часа, после чего употреблять в течение 7-10 дней до менструации по стакану за полчаса до еды

Наиболее простой способ уменьшить объемы и характер выделений. Помогают снизить негативные проявления психического характера и снять болевой синдром. Заваривать их необходимо в чашке, в течение нескольких часов настаивать, после чего принимать за 3-4 приема. Используются такие сборы:

  • пастушья сумка, малина и мята;
  • кровохлебка, крапива, гусиная лапчатка, валериана, тысячелетник;
  • перечный горец, калина, листья земляники.

Врачи не советуют проводит эксперименты с собственным репродуктивным здоровьем. Это чревато развитием осложнений, в том числе и гормональных нарушений и бесплодия. При обильных кровотечениях подобрать правильное лечение может только специалист, предварительно выяснив причину отклонения.

Что делать при обильных месячных

Примерно у трети всех женщин время от времени обильно идут месячные. Увеличение объема или продолжительности критических дней называется гиперменструальным синдромом. Отклонение может появиться у любой женщины в репродуктивном возрасте, но чаще всего с этой проблемой приходят к врачу пациентки после 30 лет.

Причиной появления обильных и долгих месячных могут быть различные заболевания или же нервно-психическое переутомление.

Что делать, если появились обильные месячные? Гиперменструальный синдром обязательно нужно лечить, а иначе может появиться анемия, женщине будет сложно справляться со своими обязанностями, ухудшится качество ее жизни.

Как определить, что у женщины слишком обильные месячные? У врачей есть специальные термины, обозначающие это состояние: меноррагия и гиперполименорея.

Меноррагия — это обильное кровотечение в период, когда у женщины обычно бывают месячные. Такая менструация может длиться дольше недели, при этом женщина теряет много крови (100-150 мл).

Обильные месячные всегда вызывают беспокойство у лиц женского пола. Такие менструации чаще всего свидетельствуют о каких-либо нарушениях в организме женщины.

Симптомы меноррагии:

  • Очень обильные и продолжительные месячные с большими сгустками.
  • Женщина меняет прокладки каждый час, иногда и чаще.
  • У нее есть все признаки анемии: кружится голова, появляется слабость, кожа становится бледной, она может упасть в обморок.

Гиперполименорея — это очень обильные месячные, при которых женщина теряет более 150 мл крови, продолжаются они не меньше 7 дней, но и не больше 12. При данном отклонении девушке приходится также менять прокладки каждый час или даже чаще, в том числе и ночью. Каждый месяц она может терять до 200-250 мл крови.

Месячные не только обильные, но и с большими сгустками, могут сочетаться обильные месячные и боли. У пациенток с гиперполименореей появляется астенический синдром. Они жалуются на постоянную усталость, становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них появляются вегетативные расстройства (перепады давления, понижение аппетита, головные боли) и т.д.

Также дают о себе знать признаки анемии.

Месячные со сгустками

О чем говорит наличие темных сгустков крови? Это значит, что кровь, собирающаяся в маточной полости, успевает свернуться, поэтому выходит в таком виде.

Если идут обильные месячные со сгустками, что делать? Необходимо обратиться к врачу. Большие сгустки крови в менструации говорят о том, что у женщины могут быть полипы, нарушение тонуса маточной стенки из-за миомы или же эндометриоза и другие заболевания.

Причины появления обильных месячных

Почему у девушек месячные обильные, да еще с большими сгустками крови? У некоторых женщин такая особенность передается по наследству, является семейным заболеванием. Но есть и другие причины, из-за которых могут появиться обильные месячные:

  • Заболевания, при которых нарушена свертываемость крови или женщина принимала антикоагулянты, т.е. препараты, влияющие на свертываемость.
  • Недостаток витаминов, которые необходимы для свертывания крови (К, Р, С).
  • Различные заболевания щитовидной железы, тазовых органов, сердца, печени и почек.
  • Патологические внутриматочные процессы или же аномалии положения матки: эндометриоз, фиброма, метроэндометрит и др.
  • Внутриматочная спираль, которая дала такой нежелательный побочный эффект.
  • Постоянные стрессы, смена места жительства (изменение климата), переутомление или же слишком сильные физические нагрузки.
  • Аборты или роды, особенно если они были осложненными.
  • Гормональная нестабильность, которая часто наблюдается у подростков или у женщин в период перед наступлением климакса.

Обильные месячные у подростков

Нередко обильные месячные бывают у подростков. Они встречаются довольно часто, в 37% случаев. У девочек 13-16 лет нестабильный гормональный фон, нарушается баланс между количеством эстрогена и прогестерона. Но есть и другие причины, из-за которых у девушек могут быть обильные месячные со сгустками:

  • увеличенная щитовидная железа;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфекции половых путей;
  • нехватка витаминов;
  • стрессовые ситуации, умственные перегрузки, психические травмы;
  • могут повлиять и инфекционные болезни (ангина, грипп).

Если у ребенка появились такие нарушения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Доктор должен выяснить причину появления отклонения и назначить лечение. Если девочка не пройдет курс терапии, высока вероятность, что у нее позже появится поликистоз яичников (диагностируется у 30% пациенток).

Обильные месячные у женщин после 45 лет

У женщин в возрасте от 45 до 55 лет начинается пременопаузный период. В этом возрасте женщина постепенно утрачивает способность к зачатию, через какое-то время у нее могут полностью прекратиться менструации.

В этот период у большинства женщин критические дни бывают нерегулярными, месячные могут пропадать на несколько месяцев, выделений становится меньше.

Но у некоторых все может быть по-другому: сначала кровотечения обильные, потом становятся скудными, а через какое-то время опять становятся сильными. Это происходит из-за сбоев в работе всех систем организма.

Если появились обильные месячные после 45 лет, что делать? Желательно сходить к гинекологу и пройти обследование. Не обязательно причиной их появления может быть какая-то патология, но лучше убедиться, что все хорошо. Кроме обычных возрастных изменений, обильные менструации могут появиться из-за следующих болезней:

  • миома (доброкачественная опухоль);
  • поликистоз (обильные месячные после задержки);
  • полипы (доброкачественные новообразования).

Обильные месячные после родов или кесарева сечения

После родов у женщины может меняться интенсивность месячных, т.к. ее организм тоже изменился: шеечный канал стал шире и короче, увеличилась полость матки. Такие изменения считаются нормальными.

Но иногда они свидетельствуют о патологических процессах, например, о нарушении сократительной активности матки из-за того, что было ее перерастяжение (крупный плод, многоводие), об эндометрозе и т.д.

Обильные месячные после кесарева могут появиться из-за того, что на матке остался шов, и это повлияло на ее сократительные способности, т.к. рубец состоит из соединительной ткани, а она не может сокращаться. Если появилась острая боль, месячные яркого красного цвета, то это может говорить о расхождении шва, необходимо срочно отправиться в больницу.

Что делать, если идут обильные месячные, нужно ли идти к врачу? Если у вас появились обильные месячные после родов или кесарева, обязательно нужно посетить доктора в следующих случаях:

  • Менструация длится неделю или дольше.
  • Кровь яркого алого цвета (не исключено, что это кровотечение, а не критические дни).
  • Приходится часто менять прокладки (каждые 2 часа или чаще), в норме можно это делать не более 4-5 раз в сутки.
  • Если приходится вставать ночью и хотя бы 1-2 раза менять прокладки, хотя у спящей женщины выделений должно быть меньше.
  • В крови есть сгустки эпителия, т.е. остались части плаценты, которые нужно было удалить.

Но даже если у вас просто первые месячные после родов очень обильные, и вы переживаете по этому поводу, можно посетить врача и обследоваться. Стресс усугубит ситуацию, к тому же это может быть признаком патологии, а чем раньше ее обнаружат, тем лучше.

Обильные менструации после чистки, абортов или выкидышей

Если у женщины был аборт или выкидыш, ее организм пережил сильнейший стресс, к тому же основательную гормональную перестройку.

По статистике, примерно у 12% женщин после прерывания беременности нарушается менструальный цикл, могут быть и обильные месячные после аборта.

Если это был медикаментозный аборт, то очень часто появляется маточное кровотечение. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше сразу же обратиться за помощью к врачу.

После выскабливания у женщины может быть кровотечение, похожее на менструальное. Так и должно быть, бояться не стоит. Через несколько дней выделения поменяют цвет (станут коричневыми) и постепенно иссякнут.

А настоящая менструация должна начаться через 26-35 дней (это зависит от длины цикла), она проходит также, как обычно. Но если появились обильные месячные после чистки, т.е. женщине приходится каждые 2-3 часа менять прокладки, нужно проконсультироваться с доктором.

Неприятное чувство внизу живота, повышенная температура может свидетельствовать о воспалении.

Лечение обильных менструаций

Мы выяснили основные причины, которые объясняют, почему появляются обильные месячные, и осталось узнать, что делать. Не стоит заниматься самолечением. Если у пациентки есть данная патология, необходимо сразу же обратиться к гинекологу, который должен установить, почему появились обильные месячные, а потом назначить лечение.

Точные рекомендации дать сложно, т.к. важно избавиться не от последствий заболевания, которое проявилось таким образом, а от самой причины.

  • Например, если нарушен гормональный баланс, доктор может порекомендовать принимать оральные контрацептивы. Эти препараты должны помочь при обильных месячных, постепенно их объем снизится, на 40%. Женщина должна принимать их длительное время (не менее 3-6 месяцев).
  • Доктор, чтобы избежать появления анемии, может посоветовать принимать препараты с железом.
  • Как остановить обильные месячные? Часто пациенткам помогает прием противовоспалительных средств (НПВС), которые уменьшают длительность менструаций и примерно на 40% снижают кровопотерю.
  • Какие еще кровоостанавливающие рекомендованы при обильных месячных? Чтобы снизить кровопотерю, выписываются витамины: аскорбиновая кислота, рутин и другие.
  • Остановить обильные месячные может помочь внутриматочная спираль с левоноргестрелом.

Что делать, если очень обильные месячные? В этом случае на помощь могут прийти лекарственные препараты.

При обильных месячных врач может выписать кровоостанавливающие таблетки: викасол, аминокапроновая кислота, дицинон, препараты кальция, трансекам.

Но не стоит самостоятельно принимать кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, т.к. в этом случае важно не просто убрать симптом болезни, а вылечить основное заболевание.

Если все эти методы не помогли, у женщины появились физиологические расстройства, постоянная выраженная анемия, назначается хирургическое лечение. Врач удалит опухолевидные образования и патологический эндометрий.

Если и после этого обильные кровотечения не прекратились, медики удаляют матку.

Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40, которые уже не планируют рождение детей, очень редко — молодым женщинам, в особо тяжелых случаях.

Что делать, если месячные идут очень обильно? Не заниматься самолечением, а посетить гинеколога, пройти обследование, а затем курс лечения.

Также важно нормализовать режим дня, хорошо и правильно питаться, не забывать о полноценном отдыхе. Можно сходить на физиотерапевтические процедуры. Со временем объем менструации должен стать нормальным.

Но на всякий случай стоит не менее 2 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Обильные месячные: причины, что делать, как остановить Количество прочтений: 16668 02.04.2018 Здравствуйте, у меня признаки внутреннего эндометриоза, и миоматоз. Как лечить эти болезни? Здравствуйте, Гуля. В Вашем случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Здравствуйте, у меня была задержка 20 дней. Тест был отрицательный. Я начала пить таблетки Норколут. Пропила пять дней, пришли месячные очень обильные, я даже подумала что кровотечение. Такое может быть от задержки? Цикл раньше был регулярный, в последние два месяца был стресс. В предыдущем месяце задержка была 7 дней. Здравствуйте, Татьяна. Если Вы молодая женщина, то зачем Вам назначен норколут? Для постановки окончательного диагноза, Вас дообследовать. Здравствуйте, я сходила в баню на даче просто помыться в первый день менструации. На следующее утро обнаружила, что прокладка практически полностью заполнена. Возможности обратиться ко врачу в данный момент нет. Что мне делать? Здравствуйте, Александра. Необходимо: 1-принять кровоостанавливающие препараты дицинон по 1т 2 р/день 3 дня, 2-холод на низ живота на 20-30 минут дважды с интервалом 30-60 мин (предварительно опорожнив мочевой пузырь), исключить дачные физ.нагрузки и банные купания во время менструации. Здравствуйте! Мне 47 лет (месячные не прекращались ни разу — кроме 2-х беременностей). Сейчас последние годы они стали обильными, падал гемоглобин до 80….Купив менструальную чашу я узнала о потере крови примерно 200-220 мл.До этого не знала сколько количество и врачу говорила, что нормальное, так как считала, что за три дня (продолжительность моих месячных) один день обильных выделений норма) так как в первый и третий очень скудно-почти нет. Сейчас по мерке чаши узнала, что количество большое все равно. Считается ли это нормой? На УЗИ ходила и хожу примерно 2 раза в год. Есть небольшой узелок внутримышечный примерно 1,9 в диаметре, слежу за ним по УЗИ. Пропила железо, повысила, а месячные вот так идут один день (второй и ночью с 2 на 3-ий-обильно). Затем все нормально более 3-4-х дней почти нет. Это гормоны? Спасибо! Здравствуйте, Евгения. В этот период такое может быть, но нужна консультация гинеколога и дообследование. После родов не было месячных год и три месяца, грудью не кормила, начала принимать мидиану, после курса мидианы начались очень обильные месячные с большими сгустками и очень болит живот, это нормально? Здравствуйте, мне 30, не рожала, абортов не было! Похудела диетой до 10 кг за 2 месяца. Месячные пошли во время, день в день, но очень обильно, сегодня 7 день они ещё идут, меньше гораздо, но идут, хотя гинеколог прописала транексам по 1 т. 3 раза в день. Пью 3 день, кровь еще идет, мало но идет, тянет вниз живота. На третий день после начала обильных месячных, сдала УЗИ, кровь и мочу, анализы а норме. УЗИ показало признаки как при месячных. Это же не нормально? Что делать?

Как остановить месячные или уменьшить обильные выделения: что можно сделать в домашних условиях?

Один из показателей состояния женского здоровья – регулярность менструального цикла. Исходя из продолжительности месячных, их обильности и консистенция выделений, врач может сказать о наличии скрытых гинекологических проблем.

Сколько крови в день должна терять женщина во время менструации? Почему у пациенток бывают обильные месячные? Можно ли уменьшить количество выделений в домашних условиях? Как остановить месячные без вреда для здоровья? Что делать, если народные средства и лекарства не помогают?

Физиологическая норма кровопотери при месячных

Норма кровопотери при месячных определяется индивидуальными особенностями женского организма. В среднем этот показатель составляет 30-60 г в сутки, соответственно, за 5 дней месячных организм теряет приблизительно 300 г крови. В норме цвет выделений бордовый. Месячные не должны иметь насыщенный или ярко-красный цвет. Консистенция выделений обычно густая, а запах – специфический.

Сгустки или слизь в менструальных выделениях – это элементы эндометрия и не оплодотворенных яйцеклеток. Их присутствие в крови в умеренном количестве не является поводом для беспокойства.

Если у женщины на нижнем белье появляется много кровянистой слизи или сгустков, а их выход сопровождается болью и прочими неприятными ощущениями, ей следует обратиться к гинекологу, поскольку вышеперечисленные симптомы могут быть признаком серьезных патологических состояний, включая эндометрит.

Почему месячные обильные и длительные?

Некоторые женщины обращаются к гинекологу с жалобами на чрезмерно обильные месячные, которые могут сопровождаться сильной болью или не вызывать дискомфорта вообще. Причин обильных кровяных выделений много – от скрытых, но легко излечимых болезней, до серьезных патологических процессов. К их числу относятся:

  • патологические процессы в полости матки;
  • рождение ребенка, аборт;
  • внутриматочная спираль;
  • гормональный сбой;
  • гиповитаминоз, диеты;
  • прием лекарственных препаратов.

Сильные кровяные месячные являются сопровождающим симптомом миоматоза – поражения матки, при котором изменяется толщина эндометрия и форма матки в целом. Эндометриоз – еще одно заболевание, которое поражает матку и проявляется обильными выделениями в менструальный период.

При болезни эндометрий разрастается до такой степени, что может распространиться за пределы матки – на стенки кишечника или других соседних органов. Причиной эндометриоза является избыток эстрогенов. Специфической особенностью заболевания считается кровотечение в середине цикла.

Присутствие множества сгустков во время месячных может быть вызвано загибом матки или ее седловидной формой. Загиб матки возникает при нарушении оттока крови, за счет чего она успевает свернуться.

Выделения при этом будут очень темными, с неприятным запахом и многочисленными сгустками. Их чрезмерное количество должно обеспокоить пациентку в период климакса.

Резкое беспричинное появление сгустков у женщин после 50 лет свидетельствует об онкологическом заболевании.

Менструация может сопровождаться обильными выделениями после родов – в зависимости от течения родовой деятельности и способа родоразрешения. Подобное проявление беспокоит также женщин, которые кормят своего малыша более 1,5-2-х лет.

В период лактации месячные, как правило, отсутствуют, а с завершением ГВ цикл восстанавливается.

В первые 1-2 месяца после завершения грудного вскармливания эти женщины могут столкнуться с проблемой изменения количества менструальных выделений.

Изменения в количестве выделяемой менструальной крови наблюдаются также у женщин с установленной ВМС (внутриматочной спиралью). На длительность цикла и объем кровопотери оказывают влияние некоторые фармацевтические препараты, например, Аспирин. Аналогичное воздействие имеют лекарственные средства для разжижения крови при тромбозе.

Изменение объема кровопотери – проявление гормональной перестройки, которую провоцирует стресс, неконтролируемый прием препаратов, чрезмерные физические нагрузки, эндокринные заболевания, прочее. Гормональные нарушения – серьезная проблема, требующая точной диагностики посредством специальных анализов в разные дни цикла и эффективной медикаментозной терапии.

Безопасно ли останавливать месячные?

Для ответа на этот вопрос женщине следует разобраться в самой сути данного процесса.

До начала месячных слизистая оболочка матки увеличивается, чтобы предположительно оплодотворенная яйцеклетка могла прочно закрепиться и начать процесс формирования плодного яйца.

При благополучном оплодотворении менструация в ближайшие 9 месяцев не наступит. Если яйцеклетка не встретила сперматозоид, матке нужно избавиться от лишнего эндометрия, таким образом начинаются месячные.

Пациентке необходимо понимать, что менструальная остановка без медицинских показаний может привести к тому, что в матке останется избыточное количество слизи, а она, в свою очередь, является благоприятной средой для размножения бактерий. Формирование патогенной микрофлоры может повлечь за собой развитие воспалительных процессов с достаточно серьезными последствиями.

Как остановить или уменьшить менструацию?

Многие пациентки стремятся остановить или сократить менструальные выделения, но не знают, как уменьшить обильные месячные.

Если остановка менструальных выделений необходима пациентке по медицинским показаниям, врачи обычно прибегают к назначению специальных фармацевтических препаратов.

Чтобы остановить обильные месячные, гинекологи рекомендуют женщинам следующие лекарственные средства и народные способы:

  • оральные контрацептивы;
  • гормональные противозачаточные средства;
  • ежедневные физические занятия;
  • регулярную половую жизнь;
  • сбалансированное питание;
  • прием витамина Е.

Медикаментозные средства

Применение медикаментозных средств – эффективный способ убрать менструацию или уменьшить ее продолжительность и объем выделений. Сокращение длительности месячных должно осуществляться только с помощью врача. Гинекологи в таком случае прибегают к назначению кровоостанавливающих препаратов, гормональных средств для коррекции цикла.

К числу фармацевтических препаратов, необходимых для того, чтобы срочно прекратить месячные, относятся:

  • Монофазные оральные контрацептивы. Их регулярное применение позволяет надолго остановить месячные.
  • Норколут. Лекарственный препарат воздействует на начало цикла, с его помощью приближают или оттягивают менструацию.
  • Дюфастон. Активные компоненты средства Дюфастон оказывают воздействие на эндометрий – они тормозят его разрастание, соответственно, отсрочивают менструацию.
  • Дицинон. Лекарство влияет на густоту крови, укрепляет стенки сосудов, с его помощью можно останавливать различные внутренние кровотечения, включая длительные и обильные менструации.
  • Викасол. Воздействие на свертываемость крови становится возможным с помощью концентрата витамина К.

Народные средства

Чтобы предотвратить наступление менструации в домашних условиях, женщина может воспользоваться эффективными народными способами. В природе есть множество растений, оказывающих воздействие на кровообразование, с помощью которых пациенткам удается скорректировать срок и обильность месячных. К их числу относятся:

  • Лимон. В нем содержится очень много витамина С. Если съесть много лимонов за раз, можно приостановить процесс разрывов капилляров и отсрочить менструацию. Фрукт оказывает воздействие, аналогичное Дицинону.
  • Отвар из петрушки. Настой способен обезболить менструацию, а аскорбиновая кислота и эфирные масла, содержащиеся в нем, сократят ее длительность.
  • Отвар водяного перца. Если выпить готовый аптечный препарат, можно остановить уже начавшуюся менструацию.
  • Крапива. С ее помощью женщинам удается сократить объем кровянистых выделений.

Другие способы

Если медикаментозный и народный способы не оказывают желаемого эффекта, врачи прибегают к радикальной мере – хирургическому вмешательству. Медицине известны единичные случаи выскабливания для остановки кровотечения при месячных. Операция проводится с применением общего или местного обезболивающего. Ее суть заключается в удалении сгустков крови с помощью специального инструмента.

Как отличить месячные от других видов кровотечений?

За обильными выделениями может скрываться кровотечение, вызванное серьезной гинекологической патологией. Его своевременное выявление позволяет избежать анемии и других серьезных осложнений.

Маточное кровотечение, не связанное с менструацией, имеет специфические отличия:

  • Обильная кровопотеря – 80-100 мл в сутки. При таком состоянии женщина вынуждена менять гигиеническую прокладку каждые 1,5 часа.
  • Начало вне цикла. Минимальная продолжительность менструального цикла составляет 21 день. Если менструация началась раньше этого срока, можно говорить о риске кровотечения.
  • Отличия по цветовым характеристикам и густоте. Менструальная кровь темная и вязкая, при кровотечении она, наоборот, жидкая и ярко-красная.
  • Обильность выделений. При менструации обильность возрастает к третьему дню, а после идет на спад. В случае кровотечения такая закономерность не отслеживается.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Женщине не стоит пренебрегать своим здоровьем. У нее есть универсальный индикатор – менструальный цикл, сбои в котором свидетельствуют о нарушениях работы жизненно важных систем и органов. Врачебная помощь необходима пациентке в случае:

    • необходимости в смене прокладки через каждый час;
    • повышения температуры и присутствия озноба без простудных проявлений;
    • длительных задержек, на смену которым приходит обильное кровотечение;
    • присутствия слизи в менструальной крови в период менопаузы.

Транексам® (Tranexam) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Транексам®

💊 Состав препарата Транексам®

✅ Применение препарата Транексам®

📅 Условия хранения Транексам®

⏳ Срок годности Транексам®

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

Возможно применение при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание лекарственного препарата

Транексам®
(Tranexam)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Дата обновления: 2022.03.24

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

ШТАДА
(Россия)

Код ATX:

B02AA02

(Транексамовая кислота)

Лекарственные формы

Транексам®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001070
от 15.02.10
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 29.01.21

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-003389/10
от 23.04.10
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 19.01.21

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Транексам®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с коричневатым или сероватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с коричневатым или сероватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0.5-2 г — 30-50%. Время достижения Сmax при приеме внутрь 0.5, 1 и 2 г — 3 ч , Сmax — 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%. Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd — 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме — до 7-8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с T1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) — более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания препарата

Транексам®

Краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:

  • простатэктомия;
  • оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
  • меноррагия;
  • носовое кровотечение;
  • конизация шейки матки;
  • травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза).

Профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству (в т.ч. экстракция зуба).

Наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания).

Кровотечения при беременности.

Режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом: рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15-25 мг/кг массы тела, в среднем 1000-1500 мг 2-3 раза/сут.

При простатэктомии и оперативных вмешательствах на мочевом пузыре: 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3-4 раза/сут до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 недель после оперативного вмешательства.

При меноррагии: рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза/сут до прекращения меноррагии, но не более 4 суток. При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более трех менструальных циклов подряд.

При рецидивирующих носовых кровотечениях: по 1000 мг 3 раза/сут в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки: по 1500 мг 3 раза/сут в течение 12 дней после операции.

При травматической гифеме: по 1000-1500 мг 3 раза/сут (целевая доза 25 мг/кг массы тела) в течение 7 дней.

Пациенты с гемофилией: препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг массы тела за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000-1500 мг 3 раза/сут в течение 6-8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.

При наследственном ангионевротическом отеке: по 1000-1500 мг 2-3 раза/сут. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.

Кровотечения при беременности: 250-500 мг 3-4 раза/сут до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.

Применение препарата у особых групп пациентов

У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты:

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены. У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут.

Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы

Побочное действие

Определение частоты возникновения нежелательных лекарственных реакций в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, ≤1/10), нечасто (>1/1000, ≤1/100), редко (>1/10000, ≤1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Со стороны сосудов: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого в/в введения, в исключительных случаях — после приема внутрь); очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: редко — головокружение, судороги (обычно при в/в введении).

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;
  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ менее 30 мг/мл/1.73 м2) в связи с риском кумуляции;
  • венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;
  • фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия ДВС-синдрома);
  • судороги в анамнезе;
  • приобретенное нарушение цветового зрения;
  • субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью

Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

  • гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии) (см. раздел «Особые указания»);
  • пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии);
  • ДВС-синдром;
  • наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях;
  • пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен);
  • одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»);
  • лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 15 лет (опыт применения ограничен);
  • пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов) (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять при беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.

Противопоказание: хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ менее 30 мг/мл/1.73м2).

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 15 лет (опыт применения ограничен).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Особые указания

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком перед началом лечения необходима консультация офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). В процессе лечения необходимо регулярное офтальмологическое обследование (включающее оценку остроты зрения и цветовосприятия, осмотр глазного дна щелевой лампой, измерение внутриглазного давления, оценку полей зрения). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой, препарат необходимо отменить.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.

Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, однако риск тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях (в т.ч. в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может приводить к образованию в них «нерастворимого сгустка» вследствие внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.

Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Данных по эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты при лечении меноррагий у пациенток младше 15 лет недостаточно, поэтому препарат следует применять с осторожностью.

Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Способность транексамовой кислоты влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалась. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения, и, соответственно, может влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т.ч. головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов.

Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Лекарственное взаимодействие

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействия транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Условия хранения препарата Транексам®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности препарата Транексам®

Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

ШТАДА
(Россия)

ШТАДА

Московский офис STADA
123112 Москва, Пресненская наб., д. 6, стр. 2,
деловой комплекс «Империя»,
ММДЦ «Москва-Сити», 7 этаж
Тел.: +7 (495) 797-31-10
E-mail: med@stada.ru

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Корневища валерианы инструкция по применению взрослым
  • Руководство по эксплуатации на уаз 3741
  • Чаванпраш инструкция по применению цена купить
  • Сульфадиазин инструкция по применению цена отзывы
  • Фольксваген тигуан мануал 2011 года