Третиноин крем инструкция по применению цена отзывы аналоги

Третиноин крем: отзывы дерматологов

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.

Третиноин – это один из структурных аналогов витамина А, также известный как транс-ретиноевая кислота. Последняя относится к ретиноидам 1-го поколения, и ее формула была разработана специально для лечения акне (угревой сыпи и прыщей). Многочисленные исследования показали, что именно транс-ретиноевая кислота является самой сильной и эффективной формой витамина А. Также в исследованиях было замечено, что третиноин способствует и уменьшению глубины морщин.

Трениноин выпускается с концентрацией 0,025, 0,05 или 0,1 % (в форме крема или геля). Существуют следующие препараты с третиноином – это Retin-A, «Retin-A Micro», «A-Ret Gel», «Retino-А» и многие другие. Тем не менее, для лечения угрей и прыщей третиноин сейчас назначается редко. Это связано с появления ретиноидов 3-го поколения (таких как адапален и тазаротен), которые в отличие от третиноина – обладают уже значительно меньшим раздражающим воздействием кожу.

Третиноин (транс-ретиноевая кислота) –

 

На Третиноин отзывы не стоит искать на сайтах, которые занимаются продажей препаратов. Не стоит смотреть отзывы и на специализированных российских сайтах отзывов – все это сплошная скрытая реклама. Препараты с третиноином не имеют регистрации в России и, соответственно, читать нужно англоязычные клинические исследования. Или проще всего – посмотреть, что написано о третиноине в самом известном англоязычном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology». 

Если кратко: третиноин является сильным препаратом, но его можно использовать только у узкого круга пациентов – в силу его побочных эффектов. Отзывы будут безусловно хорошими, но только при тщательном отборе пациентов и назначении правильной схемы лечения. Ниже мы подробно расскажем – почему при лечении угревой сыпи и прыщей Третиноин крем не всегда является лучшим выбором (также как и для коррекции морщин), и в каких случаях он будет действительно полезен.

Препараты на основе третиноина  –

Средства с третиноином выпускаются в виде 0,025, 0,05 или 0,1% крема или геля. Нужно отметить, что ни один из препаратов с третиноином – не имеет регистрации на территории России, и поэтому их нельзя купить легально в аптеках. Тем не менее, эти препараты можно легко купить в интернете. Стоимость самых недорогих индийских препаратов начинается от 800 рублей (за небольшую тубу 15 или 20 г). Крем Третиноин купить можно по такой цене:

Мы уже говорили, что третиноин относится к топическим ретиноидам 1-го поколения. Если сравнивать препараты с третиноином и препараты с 0,1% адапаленом (топический ретиноид 3-го поколения), то стоимость последних ниже, и к тому же они легально ввозятся в Россию. Например, индийский препарат Клензит будет стоить от 800 рублей, а Дифферин – от 900 рублей (стоимость указана за тубы 30 г).

Кстати раньше, препараты с третиноином стоили порядка 50$ за упаковку, что значительно выше, чем сейчас. Цены на них были заметно снижены производителями, т.к. на рынок были выпущены топические ретиноиды уже 3-го поколения (с адапаленом), которые оказались не менее эффективны, но при этом значительно более безопасны с точки зрения побочных эффектов. Но препараты с адапаленом хороши только для лечения акне (для коррекции морщин они не работают). 

Насколько эффективен третиноин от прыщей  –

Третиноин это самый-самый первый топический ретиноид (для наружного применения), который был разработан для лечения угревой сыпи, а также прыщей. Он действительно эффективен, но ни в коем случае, никогда и нигде не применяйте его для самолечения. Третиноин обладает большим количеством побочных эффектов – в виде раздражения, сухости, жжения, шелушения, покраснения кожи, что может закончиться в том числе и увеличением количества прыщей и угрей.

Никогда не используйте препараты с третиноином в следующих случаях –

Дело в том, что у пациентов с сухой или чувствительной кожей – побочные эффекты от третиноина будут выражены значительно сильнее, чем у пациентов с жирной или даже нормальной кожей. Кроме того, третиноин приводит к сильному истончению рогового слоя эпидермиса. Причем, это касается даже форм в виде крема, имеющих самую минимальную 0,025% концентрацию. Ниже мы расскажем – почему все именно так, и каким пациентам мы все-таки готовы будем порекомендовать третиноин от прыщей и угревой сыпи.

Клинические исследования  –
в самом известном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» представлены исследования сравнительной эффективности наружных средств с ретиноидами при лечении акне – третиноина и адапалена. Последний является топическим ретиноидом уже 3-го поколения. Так вот, клинические испытания показали, что препараты с 0,1% адапаленом обладают большей или равной эффективностью – в сравнении с препаратами третиноина 0,025%. И дополнительно было отмечено, что средства с адапаленом значительно меньше раздражают кожу.

Это означает, что большинству пациентов с угревой сыпью и прыщами нет никакого смысла использовать средства с третиноином, и им будет достаточно средств с 0,1% адапаленом (препараты Клензит, Дифферин, Адаклин и другие). Согласно международным протоколам лечения – именно препараты с топическим ретиноидом адапаленом являются препаратами 1-го выбора для терапии акне. Альтернативные ретиноиды вроде третиноина могут быть назначены только в редких случаях, и они всегда будут только препаратами 2-го выбора. Давайте посмотрим в каких случаях…

Каким пациентам мы можем порекомендовать Третиноин  –

Существует небольшая группа пациентов с угревой сыпью и прыщами, у которых эффект от препаратов с адапаленом 0,1% может выражен недостаточно. В этих случаях недостаток эффекта прежде всего связан с недостаточным комедонолитическим действием, что означает недостаточно активное растворение жирового субстрата из которого состоят комедоны (жировые пробки в просвете фолликулов). И вот пациентам, у которых комедонолитическое действие препаратов с 0,1% адапаленом будет выражено недостаточно – мы им и будем назначать Третиноин крем или гель.

Но даже если вы тот исключительный пациент, у которого комедонолитические свойства адапалена окажутся недостаточными – его применение все-равно будет в какой-то мере эффективным. Адапален в любом случае снизит активность сальных желез (уменьшит жирность кожи), нейтрализует явления фолликулярного гиперкератоза, а также он обладает и умеренным противовоспалительным эффектом (24stoma.ru).

Тем не менее следует четко признать, что препараты с третиноином (в сравнении с адапаленом) – обладают несколько более выраженными именно комедонолитическими и противовоспалительными свойствами. Но с другой стороны – препараты с третиноином не фотостабильны (они разрушаются под действием света), они значительно сильнее раздражают кожу и могут привести даже к ожогам, крапивнице и сильной гиперпигменации. Формы в виде крема вызывают меньше побочных эффектов, чем третиноин в форме геля, т.е. если взять крем и гель равной концентрации, то гель всегда будет априори сильнее.

Наша рекомендация  –
выше мы уже писали, что существует такой препарат как «Retin A Micro» – в виде 0,04% или 0,1% геля. Он отличается от всех остальных препаратов гелей с третиноином тем, что молекулы третиноина в нем – заключены в специальные микросферы (микрокапсулы). Микрокапсулы растворяются с разной скоростью, что позволяет молекулам транс-ретиноевой кислоты высвобождаться не одномоментно, а постепенно. Это позволяет снизить степень раздражения кожи, не уменьшая этим эффективность препарата).

Третиноин от прыщей: фото до и после

  

  

Как правильно наносить препарат. Какой курс лечения.

Крем применяется 1 раз в день (на ночь), но первые 2 недели мы вам рекомендуем использовать препарат только 3 раза в неделю, чтобы кожа привыкла к воздействию такого сильного ретиноида. Препарат наносится на очищенную мягкими моющими средствами и хорошо высушенную поверхность кожи лица. Крем наносится тонким слоем при помощи пальцев, но только на те участки кожи лица, на которых есть элементы акне (комедоны, папулы или пустулы).

На 1 применение обычно достаточно крема размером с крупную горошину. Первый видимый результат будет заметен не раньше, чем через 4 недели с начала терапии. Удовлетворительный результат появится не раньше, чем через 8-12 недель. Полный курс лечения составляет не меньше 3 месяцев. Стоит учесть, что если третиноин применяется при папуло-пустулезной форме акне (прыщах), то абсолютно нормально, что в первые 2 недели вы сначала заметите ухудшение состояние кожи лица. Отменять препарат в этом случае не нужно.

Важные моменты  –
в данном случае больше – не означает «лучше». Начинать использование желательно только с 0,025% концентрации третиноина в виде крема (в виде геля – только если у вас жирная и при этом толстая кожа). Исключением будет препарат «Retin A Micro» – его можно начать использовать с 0,04% концентрации, т.к. третиноин там заключен в микрокапсулы. Более высокие концентрации однозначно вызовут значительное покраснение и шелушение кожи лица.

Кроме того, очень важно, чтобы параллельно вы использовали средства от солнца с SPF 50 (в весенне-летний период), а также для предотвращения сухости и раздражения кожи – средства для ее увлажнения. Все средства должны быть некомедогенными! Применение жирных средств, засоряющих поры, приведет наоборот только к ухудшению ваших угрей и прыщей.

Особенности терапии третиноином при угрях и прыщах  –

С лечением угревой сыпи все понятно – тут используется монотерапия третиноином. Но вот при папуло-пустулезной форме акне (прыщах) – одного только препарата с третиноином недостаточно, и тут приходится дополнительно подключать средства с антибиотиками и/или таким бактерицидным компонентом как пероксид бензоила. И вот тут начинается множество проблем с сочетанием препаратов.

Например, существуют комбинированные препараты, где топический ретиноид адапален 0,1% сочетается – либо с антибиотиком клиндамицином, либо с пероксидом бензоила (это препараты Клензит-С и Эффезел, соответственно). Кроме того, монопрепараты с 0,1% адапаленом (Клензит, Дифферин) – можно легко сочетать с монопрепаратами на основе пероксида бензоила (Базирон АС), разделив их применение на утро/вечер. Но препараты с третиноином не сочетаются ни с чем кроме антибиотиков. Дело в том, что пероксид бензоила обладает собственным выраженным раздражающим действием на кожу, и применять его вместе с третиноином нельзя.

Применять антибиотики наружно или перорально (без препаратов с пероксидом бензоила) – тоже плохо, т.к. это способствует развитию у бактерий P.acnes устойчивости к антибиотикам. В общем, это очень сложная тема, и если вам интересны международные протоколы лечения угревой сыпи и прыщей, то вы найдете их по следующим ссылкам:

→   Протоколы лечения угрей (комедонов)
→   Международные протоколы лечения прыщей

Насколько эффективен третиноин от морщин  –

После того, как третиноин стал широко использоваться для лечения акне – дерматологи заметили, что кожа у возрастных пациентов становилась более упругой, а глубина морщин уменьшалась. Исследования показали, что это было связано с тем, что транс-ретиноевая кислота стимулирует регенерацию клеток кожи, производство коллагена и гиалуроновой кислоты. Крем третиноин стал первым лечебным средством (из ретиноидов), которое было одобрено FDA для лечения морщин, пигментных пятен и других проявлений старения кожи, вызванных воздействием солнечного света.

В настоящее время для коррекции морщин помимо третиноина применяют и другие ретиноиды – прежде всего это средства с чистым ретинолом (не нужно путать его с ретинола ацетатом или пальмитатом), а также ретинальдегидом или изотретиноином. Тем не менее, на сегодняшний день из всех ретиноидов именно третиноин является наиболее изученным препаратом. Отзывы на третиноин крем от морщин мы покажем на примере клинических исследований и фотографий пациентов до и после.

Третиноин от морщин: фото до и после

  

  

Третиноин оказывает комплексное воздействие как на поверхностный слой кожи (эпидермис), так и на глубокие слои кожи (дерму), что в общей сложности и приводит к омоложению кожи у возрастных пациентов. Давайте посмотрим какие именно эффекты вызывает третиноин в разных слоях кожи.

1) Эффекты третиноина в эпидермисе  –

Эпидермис состоит из многочисленных слоев клеток кератиноцитов, разной степени дифференцировки. Третиноин ускоряет деление стволовых кератиноцитов (расположенных у базальной мембраны) и обновление клеток эпидермиса, а также способствует отшелушиванию поверхностного рогового слоя эпидермиса, состоящего из мертвых кератиноцитов. Во-первых – это приводит к уменьшению толщины рогового слоя, что позволяет поверхности кожи выглядеть более ровной и сияющей.

Во-вторых – ускоренное деление стволовых клеток приводит к увеличению толщины глубоких слоев эпидермиса, состоящих из жизнеспособных кератиноцитов, что приводит к увеличению общей толщины всего эпидермиса. Это позволяет поверхностным слоям кожи быть более плотными и упругими. Ведь известно, что морщины и тонкие линии раньше всего возникают там, где кожа тоньше. Увеличение толщины эпидермиса также способствует увеличению гидрофобных свойств кожи, что приводит к уменьшению испарения влаги с ее поверхности.

Другие эффекты третиноина в эпидермисе  –

2) Эффекты третиноина в дерме  –

Проникая в дермальный слой кожи, третиноин (транс-ретиноевая кислота) – стимулирует активность фибробластов, в результате чего увеличивается выработка коллагена и эластина, а также гиалуроновой кислоты. Также происходит и стимуляция ангиогенеза, что приводит к увеличению количества мельчайших кровеносных сосудов (капилляров). В свою очередь это стимулирует обменные процессы в коже, и ее насыщение кислородом и питательными веществами.

Нужно сказать, что упругость кожи зависит от нескольких факторов. Во-первых – от количества волокон коллагена и эластина в дерме, а во-вторых – от функционального состояния этих волокон (возможной степени их сжатия/ расширения). Функциональное состояние волокон коллагена и эластина напрямую зависит от степени их гидратации, т.е. насыщения влагой. Если волокна слабо гидратированы – они будут плохо сжиматься/ расширяться, т.е. кожа станет менее упругой.

В свою очередь степень гидратации волокон напрямую зависит от количества гиалуроновой кислоты в дерме, ведь именно молекулы гиалуроновой кислоты удерживают в ней молекулы воды. Известно, что к 40-45 годам количество коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты в коже уменьшается примерно в 2 раза. Третиноин крем стимулирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, что позволяет не только затормозить процесс старения кожи, но и заметно улучшить ее состояние.

Какая концентрация Третиноина наиболее эффективна  –

Крем или гель с третиноином может иметь следующие концентрации транс-ретиноевой кислоты – 0,025%, 0,05% или 0,1%. Существует ряд клинических исследований по выявлению оптимальной терапевтической концентрации третиноина для терапии старения кожи (например, исследование «Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al. Two concentrations of topical tretinoin cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation»).

Данное исследование проводилось в течение 48 недель (1 год). Ученые пришли к выводу, что в долгосрочной перспективе нет никакой разницы – в применении более низкой 0,025% концентрации и более высокой 0,1% концентрации. Было отмечено, что более низкая концентрация в 0,025% лучше переносилась пациентами и становилась более эффективной с течением времени, чем концентрации в 0,05 или 0,1%, которые вызывали у пациентов значительное раздражение кожи.

А вот применение средств с концентрацией третиноина 0,01% и ниже – является бессмысленным, т.к. проведенные исследования показали отсутствие разницы в состоянии кожи до и после после применения такой концентрации (исследование «Olsen EA, Katz HI, Levine N et al. Tretinoin emollient cream: a new therapy for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992»).

Резюме: концентрацию третиноина 0,025% можно считать терапевтически эффективной, с разумной величиной побочных эффектов (покраснением и шелушением кожи на первичном этапе). Только после нескольких месяцев применения 0,025% концентрации и привыкания к ней кожи – можно перейти к более высокой 0,05% концентрации, хотя это в принципе и не имеет смысла.

Крем Третиноин: инструкция по применению

Если вы самостоятельно используете третиноин крем от морщин – отзывы однозначно свидетельствуют о высокой частоте побочных эффектов в результате самолечения. Желательно перед применением препарата все-таки пройти консультацию дерматолога, чтобы врач определил ваш тип кожи и то, насколько этот препарат вообще вам подходит. Например, первую неделю использовать третиноин от морщин рекомендуется только 2 раза в неделю, а вторую неделю – 3 раза (то позволит коже привыкнуть к воздействию третиноина).

Следующие 2 недели вы можете использовать препарат через день, и далее начать применять его уже каждый день. Каждый раз перед нанесением крема необходимо тщательно промыть кожу с мягким моющим средством и высушить ее. Перед тем как наносить крем нужно добиться полного его высыхания, т.к. при нанесении крема на недостаточно высушенную кожу – вы мигом получите сильное раздражение.

Лучше всего наносить третиноин крем от морщин перед сном, примерно в одно и то же время. Количества крема величиной с горошину – должно хватить на все области лица. Аккуратно втирайте Третиноин крем в кожу лица и шеи, избегая попадания на слизистые глаз, губ и носа или на повреждённую кожу. Не стоит наносить крем и на кожу, прилегающую к крыльям носа. На фоне применения третиноина в периоды высокой солнечной активности всегда используйте солнцезащитный крем с SPF 50, т.к. в противном случае вы получите сильную пигментацию кожи.

Когда можно будет увидеть результат. Каков курс лечения.

Если речь идет о лечении акне, то самый первый видимый результат вы сможете увидеть не раньше, чем через 4-6 недель терапии. Хороший результат будет виден после полного курса лечения, который в зависимости от типа акне может составить от 3 до 6 месяцев. Если речь идет об омоложении кожи, то длительность курса будет напрямую зависеть от возраста и состояния кожи. Применять препарат меньше 3-4 месяцев не имеет смысла (этот срок достаточен, если ретиноиды используются только как этап перед аппаратными методиками – фракционным RF-лифтингом, либо фракционным лазером).

Для того, чтобы добиться значительного улучшения состояния кожи – курс должен быть не менее 1 года. В этом случае вы действительно сможете заметить уменьшение глубины морщин и тонких линий, увеличение упругости кожи. После окончания курса будет необходимо перейти на поддерживающую терапию более мягкими видами топических ретиноидов, например, это может быть антивозрастная косметика с чистым ретинолом не менее 0,3-0,4% концентрации (речь идет именно о чистом ретиноле, а не об эфирах ретинола). 

Противопоказания и побочные эффекты  –

Беременные и кормящие женщины обязательно должны проконсультироваться с доктором перед началом использования продуктов, содержащих третиноин – отзывы дерматологов неустанно повторяют это. Так как эти препараты абсорбируются через кожу и могут нанести потенциальный вред. Но лучше всего вообще отказать от применения этой группы препаратов в период беременности и кормления.

Наиболее частые побочные эффекты   –

Более редкие побочные эффекты   –

Чтобы снизить побочные эффекты – рекомендуется использовать 2 раза в день средства для увлажнения кожи (утром и вечером). Вечером увлажняющий крем можно наносить уже примерно через 30 минут после применения третиноина. Но следует учесть, что кроме третиноина на сегодняшний день существуют и другие средства с ретиноидами, которые намного более безопасны и при этом не менее эффективны.

Альтернативные ретиноиды для коррекции морщин  –

Одним из альтернативных вариантов может быть использование наружных средств с изотретиноином, который также как и третиноин – относится к группе ретиноидов (структурных аналогов витамина А). Он достаточно эффективен, но в России из наружных средств с изотретиноином продается только лосьон «Ретасол», а  также ретиноевая мазь. И все это – далеко не лучшие и не самые эффективные варианты.

Большинство современных средств от морщин содержат чистый ретинол. Это тоже ретиноид, но только не нужно путать его с эфирами ретинола (ретинола ацетатом или ретинола пальмитатом), от которых вы не увидите никакого значимого результата. Но концентрация чистого ретинола должна быть не менее 0,3-0,4%, а результат сопоставимый с эффективностью 0,025% третиноина – покажут средства, содержащие 1,0% чистого ретинола.

Один из продуктов с ретинолом от «SkinCeuticals» (США)  –

Большинство средств с чистым ретинолом содержат только о,1% его концентрацию (что согласно исследованиям соответствует 0,0025% транс-ретиноевой кислоты), но этого откровенно мало. Концентрацию чистого ретинола в 0,3-0,4% содержат уже только очень редкие средства, а концентрацию 1% – всего лишь пара косметических продуктов. Подавляющее большинство производителей вообще не указывают ни концентрацию ретинола, ни его форму – и потом не стоит удивляться почему такие средства не работают.

Выше вы можете увидеть фото одного из продуктов с чистым ретинолом компании «SkinCeuticals» (США), которая выпускает действительно качественные продукты – «Retinol 0.3» и «Retinol 1.0». Эти продукты содержат концентрацию чистого микрокапсулированного ретинола 0,3 и 1,0%, соответственно. И это лучшие продукты с чистом ретинолом, которые вы можете приобрести в России. Хотя справедливости ради можно отметить еще одного отличного производителя средств с чистым ретинолом – это компания «ZO Skin Health» от доктора Zein Obagi.

К сожалению, все эти продукты стоят дорого, и мы не можем вам порекомендовать ни одного более-менее эффективного средства с чистым ретинолом (из косметики эконом-сегмента). Большинство же средств с ретинолом из так называемой аптечной косметики – оказываются по факту абсолютно неэффективны, либо недостаточно эффективны. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
3. American Academy of Dermatology (США),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Косметическая дерматология» (Бауман Л.).
6. Клинические исследования, опубликованные на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.

Состав

Крем Ретин А состоит из 0,05%-го крема и третиноина.

Форма выпуска

Выпускается средство в алюминиевой тубе 30 г, туба находится в картонной коробке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает кератолитическое, противосеборейное, противоопухолевое, комедонолитическое и местное противовоспалительное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ретин А является ретиноидом, по структуре похожим на витамин А. При применении внутрь подавляет рост и дифференциацию измененных кровяных клеток, в том числе миелолейкозные клетки. Наружное применение позволяет усилить в сосочковом кожном слое полифертацию клеток, снизить адгезию тех клеток, которые принимают участие в образовании угрей.

Обработка открытых угрей приводит к выравниваю кожи без воспалительных процессов. Закрытые угри при обработке препаратом Ретин А становятся открытыми или папулами, которые после удаления кератиновой пробки заживают без рубцов. Так же крем снижает риск образования новых угрей.

Третиноин, являющийся естественным метаболитом ретинола, всасывается из ЖКТ. Его концентрация в плазме через 7-12 часов возвращается к первоначальному эндогенному уровню. Высокий уровень связывания с белками плазмы, не кумулирует. С мочой третиноина выводится около 60%, остальное – с калом.

Показания к применению

Наружное применение:

• угри вульгарные (с образованием папул, комедонов или пустул);
• болезнь Фавра-Ракушо;
• сливные угри.

Прием внутрь назначается при остром промиелоцитарном лейкозе.

Противопоказания

Применять препарат внутрь противопоказано при лактации, беременности, чувствительности к третиноину, кожной эпителиомы в анамнезе.

Наружное применение запрещено при наличии ран, острых воспалительных кожных поражениях, ожогах.

Побочные действия

Прием лекарства может вызвать следующие эффекты:

• лихорадка, легочный инфильтрат, диспноэ, артериальная гипотензия, респираторный дистресс-синдром, плевральный выпот, печеночная недостаточность, одышка, гиперлейкоцитоз, почечная недостаточность;
• целлюлит, сыпь, сухость слизистой, потоотделение, хейлит, ксеродермия, эритема, алопеция, ксерофтальмия, эксфолиативный дерматит, зуд;
• тошнота, стоматит, диарея, рвота, сухость во рту, боль в животе, запор, повышенная активность трансминаз печени;
• депрессия, нарушение сознания, нарушение зрения, слуха, повышение внутричерепного давления, тревожность, головокружение;
• изменение веса, повышение уровня холестерола, триглицеридов плазмы;
• стридорозное дыхание, фарингиты, плевральный выпот, одышка, отек слизистой оболочки носа, хрипы в легких;
• аритмии;
• боль в костях, суставах, мышцах;
• повышение кровоточивости;
• озноб, слабость, лихорадка, сонливость, боль в спине, грудной клетке.

При наружном применении может проявляться покраснение, шелушение кожи, отечность, жжение, фотосенсибилизация, появление корки, волдырей.

Инструкция на Ретин А (Способ и дозировка)

Лекарство подходит как для внутреннего, так и для наружного применения.

Дозировка назначается для каждого пациента индивидуально в зависимости от таких факторов как показания, стадия заболевания, схема противоопухолевой терапии.

Передозировка

Данные о передозировке препаратом не предоставлены.

Взаимодействие

Фармакокинетически параметры могут изменяться при одновременном применении третиноина с препаратами, влияющими на ферменты системы CYP450.

Контрацептивный эффект прогестеронов уменьшается из-за применение третиноина.

Совместное применение с тетрациклинами может привести к повышению давления внутри черепа.

Гипервитаминоз может наблюдаться при потреблении витамина А.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Ранить крем следует в сухом прохладном месте при температуре 15-25 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Назначить прием Ретина А внутрь может только врач, который имеет опыт лечения онкологических и гематологических заболеваний.

Химиотерапия в адекватных доза назначается при сильном увеличении лейкоцитов чтобы предотвратить синдром ретиноевой кислоты. Дексаметазон назначается при возникновении первых же симптомов этого синдрома.

Не следует допускать попадания крема в рот, глаза, на слизистую оболочку; при попадании – тщательно промыть водой.

Во время первой недели курса угревая сыпь может усилиться.

Следует избегать пребывания на солнце во время лечения. Курс можно начать после снижения уровня загара.

Не следует применять третиноин с теми препаратами, которые вызывают десквамацию кожи. Так же не стоит во время лечения пользоваться гигиеническими и косметическими средствами, которые вызывают раздражение и сухость кожи.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К аналогам данного препарата можно отнести локацид, весаноид и третиноин.

При беременности и лактации

Если необходимо принимать препарат внутрь, следует временно прекратить кормление грудью.

Ретин А противопоказан беременным женщинам.

За месяц до начала курса, во время курса и через месяц после прекращения женщинам следует использовать эффективные контрацептивные средства. Применять начинают на 2 или 3 день менструального цикла. Рекомендуется подтвердить лабораторными тестами отсутствие беременности до начала терапии как минимум за 2 недели. Во время лечения каждый месяц следует проводить тесты.

Отзывы на Ретин А

Пациенты, которые оставляют отзывы на Retin A, отмечают сильное усиление угревой сыпи в начале лечения, а так же шелушение кожи. Многие советуют не пользоваться в это время никакими кремами, так как это еще больше ухудшит положение.

Цена Ретин А, где купить

Цена крема в Украине составляет около 220 грн.

Препарат Retin A в России не зарегистрирован и в розничной аптечной сети не продается.

Купить Ретин А в Москве в официальной аптеке не представляется возможным.

• Время чтения статьи: 1 минута

В основе крема Третиноин – вещество под названием транс-ретиноевая кислота. Это один из ретиноидов (производных витамина А). Ретиноиды уже давно и с успехом применяются в лечении угревой болезни, а также задействованы в составе самых эффективных антивозрастных средств, причем дерматологи назначают препараты этой группы как для наружного применения, так и внутренне. Именно транс-ретиноевая кислота – активная составляющая Третиноин-крема — признана наиболее действенной при наружном применении.

Мы уверены, что сейчас ваши зубы в полном порядке и это прекрасно! Печально, что однажды всё может измениться и вам понадобится лечение или консультация у стоматолога.

Станьте частью семьи Дентал Гуру, получите виртуальную карту пациента с балансом 3000 рублей и приоритетные условия обслуживания!

Механизм воздействия на кожу

В чем секрет этого вещества, каким образом оно способно избавить как от воспаленных прыщей, так и от первых признаков старения? Казалось бы, это диаметрально противоположные проблемы. Благодаря особому воздействию на кожу, в том числе и на ее глубокие слои, Третиноин способен убить двух зайцев разом.

1. Под воздействием ретинола клетки глубокого слоя дермы начинают делиться активнее, увеличивается количество клеток базального слоя. Усиленное обновление приводит к активному отторжению поверхностного слоя кожи – эпидермиса, состоящего из мертвых клеток. Именно поэтому в первые недели применения Третиноина наблюдается сильное шелушение.

2. При этом эпидермис становится тоньше, а уменьшение наружного слоя кожи облегчает выведение секрета сальных желез наружу. Невозможность вывода кожного сала и закупорка устьиц сальных желез провоцирует возникновение прыщей и угрей, при снятии этой проблемы кожа становится гораздо чище.

3. Еще один эффект Третиноина: так как поверхность кожи активно отшелушивается, можно наблюдать, как уменьшаются рубцы и старые следы угревой сыпи, разглаживается рельеф кожи. Именно рубцы часто портят внешний вид даже после полного излечения от угревой сыпи.

Первоначально предложив ретиноиды для борьбы с угрями, дерматологи заметили сопутствующий эффект уменьшения морщин и повышения общей упругости кожи. Неглубокие морщины буквально стираются под регенерирующим действием крема, а упругость и плотность коже придает значительное увеличение количества базальных клеток дермы. Поэтому Третиноин может рекомендоваться и в качестве довольно эффективного антивозрастного средства.

Применять или нет?

Если Третиноин крем – такое чудодейственно средство, почему до сих пор он есть не в каждой аптечке? Ведь если не от прыщей, так для профилактики морщин он просто необходим практически каждой? Третиноин, как и всякое по настоящему эффективное средство, содержит вещество сильнодействующее, а это значит, что применяться может только с особой осторожностью, при неукоснительном соблюдении определенных правил, и подходит он далеко не всем.

Кому нельзя применять Третиноин крем?

• Беременным, кормящим женщинам. А также планирующим беременность в ближайшие 6 месяцев. Дело в том, что транс-ретиноевая кислота, как и практически все ретиноиды, обладает выраженным тератогенным свойством. Это значит, что вещество способствует развитию уродств у эмбриона. Конечно, если получилось так, что вы забеременели во время курса лечения Третиноином, не стоит в падать в панику – обратитесь к своему гинекологу. При применении наружно в кровоток попадет лишь ничтожно малое количество ретиноидов. Однако лучше перестраховаться и не применять это вещество, находясь в положении.

• По той же причине нельзя использовать крем детям до 12 лет, его влияние на детский организм недостаточно изучено. Если у ребенка возникла угревая сыпь до достижения рекомендуемого возраста, лучше всего начать с менее сильнодействующих средств.

• Не рекомендован Третиноин для применения после 50, когда кожа становится тонкой, а также практически беззащитной перед появлением пигментных пятен. Пигментирование кожи при солнечном воздействии – один из побочных эффектов применения транс-ретиноевой кислоты.

Побочные действия Третиноина

Активное обновляющее воздействие крема на кожу объясняет проявление довольно сильных и неприятных эффектов:

• Сильное шелушение кожи;

• Покраснение;

• Зуд, чувство стянутости;

• Обострение воспалительных процессов.

Все эти неприятности, сопутствующие применению крема, будут поджидать вас в первые три недели. Кожа адаптируется к веществу, изменения в ее структуре не могут пройти незаметно и без внешних эффектов. Поэтому рекомендуется сначала использовать крем раз в три дня, через неделю наносить через день и уже по истечении двух-трех недель перейти к ежедневому нанесению. Так вы поможете адаптироваться своей коже и сделаете курс лечения более комфортным.

Внимание! Если зуд и жжение становятся нестерпимым, кожа становится отечной, появляются пузыри – это признак гиперреакции, в этом случае необходимо посоветоваться с дерматологом.

Где купить Третиноин

Плохая новость – крем Третиноин невозможно купить в аптеке или в магазине, если вы находитесь в России. Несмотря на широкое применение Третиноина в дерматологии на Западе, производители не имеют сертификатов для продажи в России. Единственная возможность приобрести это средство – заказать через интернет. Цена Третиноина за 20-граммовый тюбик – около 50 долларов.

Отзывы на Третиноин

Судя по отзывам, этот крем действительно способен помочь даже в тех случаях, когда другие средства оказываются малоэффективны.

Ольга, 25: «Меня не сильно беспокоят прыщики – они появляются редко и быстро проходят. Но мне очень не нравятся ямки и рубцы, которые остались с подросткового возраста, когда все мое лицо было буквально усыпано воспалениями. Также у меня расширенные поры. Решила попробовать Третиноин. Уже через месяц кожа стала более гладкой, черные точки значительно уменьшились – а главное – начали сглаживаться рубцы. Еще я заметила, что уменьшилась небольшая морщинка, которая появилась у меня в межбровье»

Оксана, 19: «У меня очень жирная кожа, она постоянно воспалена – прыщики и угри. Устала замазывать все это тональным кремом и решилась на курс лечения Третиноином. Наконец-то я нашла средство, которое мне помогло! Кожа теперь, через 4 месяца, гораздо лучше – наконец-томогу ходить без всяких маскирующих средств, просто вздохнула с облегчением»

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!