Трихопол® (Trichopol) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Трихопол®
💊 Состав препарата Трихопол®
✅ Применение препарата Трихопол®
📅 Условия хранения Трихопол®
⏳ Срок годности Трихопол®
Описание лекарственного препарата
Трихопол®
(Trichopol)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2015
года, дата обновления: 2019.04.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
АКРИХИН АО
(Россия)
Код ATX:
J01XD01
(Метронидазол)
Лекарственная форма
Трихопол® |
Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: П N014703/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Трихопол®
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.
Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. Cmax метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и Cmax метронидазола в сыворотке крови.
Распределение
Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.
Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Vd у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг.
Метаболизм
В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.
Выведение
T1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).
Метронидазол выводится почками — 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель — около 75 ч; 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч соответственно.
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.
У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).
У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.
Показания препарата
Трихопол®
- трихомониаз;
- бактериальный вагиноз;
- все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
- лямблиоз;
- инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
- анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
- лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
- профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A06 | Амебиаз |
A07.1 | Жиардиаз [лямблиоз] |
A41 | Другой сепсис |
A59 | Трихомоноз |
G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
G04 | Энцефалит, миелит и энцефаломиелит |
I33 | Острый и подострый эндокардит |
J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
J85 | Абсцесс легкого и средостения |
J86 | Пиоторакс (эмпиема плевры) |
K04 | Болезни пульпы и периапикальных тканей (в т.ч. периодонтит) |
K05 | Гингивит и болезни пародонта |
K12 | Стоматит и родственные поражения |
K25 | Язва желудка |
K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
K75.0 | Абсцесс печени |
L01 | Импетиго |
L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
L03 | Флегмона |
L08.0 | Пиодермия |
M00 | Пиогенный артрит |
M86 | Остеомиелит |
N70 | Сальпингит и оофорит |
N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
N73.2 | Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные |
N73.5 | Тазовый перитонит у женщин неуточненный |
N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы |
T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.
Трихомониаз
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.
Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.
Бактериальный вагиноз
Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.
Амебиаз
При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.
При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.
При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.
При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.
Лямблиоз
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.
Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.
Инфекции периодонта
При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.
При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями
Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.
Эрадикация Helicobacter pylori
Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).
Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.
Со стороны ЦНС: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Со стороны половой системы: боль во влагалище.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания.
Противопоказания к применению
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
- I триместр беременности;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать Трихопол® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.
Применение у детей
Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол® у детей и подростков моложе 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.
Особые указания
С осторожностью следует назначать Трихопол® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.
Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью.
Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.
Трихопол® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.
Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.
Использование в педиатрии
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).
Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.
У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Условия хранения препарата Трихопол®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Трихопол®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
АКРИХИН АО
(Россия)
142450 Московская обл., г.о. Богородский, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Клион
(ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, Россия)
Метрогил®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories, Индия)
Метронидазол
(АВЕКСИМА, Россия)
Метронидазол
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Метронидазол
(АТОЛЛ, Россия)
Метронидазол
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)
Метронидазол
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Метронидазол
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Метронидазол
(ЙОДИЛЛИЯ-ФАРМ, Россия)
Метронидазол
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Все аналоги
Трихопол, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Препарат Трихопол является одним из основных синтетических антимикробных препаратов для лечения анаэробных и протозойных инфекций. Обладает высокой антибактериальной и противопротозойной активностью. Применяется как самостоятельное лечебное средство и в комбинациях с антибиотиками.
Производитель
Лекарственное средство Трихопол производится польской фармацевтической компанией Polpharma SA по адресу: г. Старогард-Гданьский, ул. Пеплинска 19. Тел.: +48 58 563 16 00, почта: rzecznik@polpharma.com
В России по всем вопросам, касающимся препарата, обращаться в компанию «Польские Лекарства» по адресу: г. Москва, Космодамианская набережная, 52, строение 5. Тел.: +74 95 231 79 76, сайт: www.polpharma.ru.
Страна происхождения
Регистрационные удостоверения на лекарство Трихопол выданы польской фармацевтической компании Polpharma SA в 2017 году (вагинальные таблетки) и в 2014 году (раствор для инфузий).
Группа препаратов
Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства. Синтетические антибактериальные средства. Препараты для лечения протозойных инфекций.
Действующее вещество
Лекарство Трихопол содержит одно действующее вещество — 1-(b-Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол (метронидазол). Принадлежит группе нитроимидазолов, оказывает противопротозойное и антибактериальное действие. Иногда применяется как антиалкогольное средство.
Метронидазол влияет на дыхательный процесс патогенов (конкурирует с транспортными белками), фатально нарушая его. Также подавляет синтез ДНК и вызывает ее изменение. Все это способствует быстрой и тотальной гибели микроорганизмов.
Метронидазол активен в отношении трихомонад, гарденелл, лямблий, амеб, облигатных анаэробных бактерий (бактероиды, фузобактерии), некоторых грамположительных (эубактерии, клостридии, пептококки, пептостептококки), некоторых грамотрицательных бактерий (вейлонеллы, хеликобактерии). Тотальная (более 99%) гибель простейших происходит при концентрации метронидазола 2,5-2,6 мкг/мл, для анаэробных патогенов необходимо около 8 мкг/мл.
Формы выпуска
Таблетки для местного применения (вагинальные) 500 мг в количестве 5 или 10 штук упакованы в полимерный блистер. Таблетки вагинальные 250 мг в количестве 10 штук упакованы в полимерный блистер.
Раствор для инфузий 5 мг/мл находится в полиэтиленовом флаконе 100 мл или в стеклянных ампулах объемом 20 мл.
Упаковка
1 полимерный блистер с 10 таблетками и 2 блистера с 5 таблетками 500 мг для местного применения находятся в картонной пачке. 2 полимерных блистера с 10 таблетками 250 мг размещены в картонной пачке.
10 ампул по 20 мл или 1 пластиковый флакон 100 мл с раствором для инфузий 5 мг/мл находятся в картонной коробке.
Состав
1 вагинальная таблетка любой из дозировок содержит: активное вещество — метронидазол; дополнительные компоненты — желатин, крахмал, стеарат магния, крахмальная патока. Метронидазола в 1 таблетке содержится разное количество, в зависимости от дозировки – 250 или 500 мг.
Таблетка вагинальная |
1 штука |
Активное вещество: 1-(b-Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол (метронидазол) |
|
Вспомогательные вещества: крахмал, желатин, магния стеарат, крахмальная патока |
1 мл раствора для инфузий содержит: активное вещество — метронидазол; дополнительные компоненты — натрия гидрофосфат, натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, вода. Метронидазола в 1 мл инфузионного раствора содержится 5 мг.
Дозировка
Взрослым и детям (старше 12 лет) назначается 500 мг со скоростью внутривенного введения 5 мл/мин каждые 8 часов. Детям младше 12 лет вводится 7,5 мг/кг веса трижды в сутки. Суточный максимум составляет 22,5 мг/кг веса. При необходимости разовая доза и кратность введения корректируются. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Суточный максимум для взрослых составляет 4000 мг. Переход на пероральный способ лечения зависит от характера течения заболевания.
В профилактических целях взрослым и детям (старше 12 лет) до операции назначается 500-1000 мг в сутки, в послеоперационный период — 1500 мг в сутки каждые 8 часов.
При выраженных нарушениях работы почек (КК менее 30 мл/мин) или печени корректировка количества препарата проводится под контролем концентрации активного вещества в сыворотке крови. Рекомендуемое суточное количество раствора составляет 1000 мг дважды в сутки.
Вагинальные таблетки применяются в гинекологии интравагинально при всех показаниях по 1 таблетке в сутки. При необходимости назначается 2 таблетки в сутки. Лечебный курс составляет 7-10 дней и должен сочетаться с приемом пероральных препаратов, содержащих метронидазол, внутрь. Терапевтический курс не должен превышать 10 суток и повторяться чаще трех раз в год.
При почечных и печеночных заболеваниях режим дозирования и дозы корректируются в сторону уменьшения. Для адекватного результата терапии необходимо соблюдение назначенной врачом лечебной схемы.
Показания к применению
Используется как самостоятельное лечебное средство и в комплексной терапии. Назначается взрослым и детям. Трихопол в аптеке можно приобрести по рецепту, даже если это покупка онлайн.
Показания (раствор инфузионный):
- трихомониаз;
- амебные инфекции различной локализации;
- балантидиаз;
- лямблиоз;
- лейшманиоз;
- гастрит;
- септицемия;
- менингит;
- гранулематоз;
- инфекционный эндокардит;
- геморрой;
- уретрит;
- пневмония;
- воспалительные заболевания вульвы;
- сальпингит;
- перитонит;
- варикозное расширение вен, осложненное язвой (нижних конечностей);
- колит псевдомембранозный;
- пародонтоз;
- остеомиелит;
- дуоденит;
- урогенитальные заболевания;
- оофорит;
- стоматит и другие инфекционные поражения полости рта;
- уретральный синдром;
- себорейный дерматит;
- пиогенный артрит (инфекционный);
- воспалительные болезни влагалища;
- розацеа;
- заболевания челюстей инфекционные;
- язвенное поражение кожи;
- абсцесс легкого и средостения;
- анальные трещины;
- рана;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- воспалительные болезни матки;
- инфекция кожи;
- пиоторакс;
- язва декубитальная;
- абсцесс внутричерепной и внутрипозвоночный;
- ожоги:
- респираторное заболевание нижних дыхательных путей;
- синусит;
- абсцесс печени;
- язва диабетическая;
- дизентерия (амебная);
- урогенитальные заболевания;
- инфекция подкожной клетчатки;
- лучевая терапия (как радиосенсибилизирующее средство);
- алкоголизм;
- хирургия (для профилактики и лечения осложнений).
Показания (вагинальные таблетки): вагиноз, вагинит и другие урогенитальные заболевания.
Передозировка
Передозировку вызывают провоцирующие факторы. Это чрезмерная суточная или разовая доза, несоблюдение режима приема, наличие заболеваний, способствующих кумуляции активного вещества в организме, прием лекарств, усиливающих действие препарата, двойная доза.
Передозировку можно распознать по следующей симптоматике: тошнота, судороги, рвота, расстройство координации движений различной степени выраженности. При тяжелой передозировке добавляется поражение периферических нервов и эпилептические припадки.
При передозировке любой степени усиливаются дозозависимые побочные эффекты. Специфического антидота нет. Лечение во всех случаях проводится симптоматическое, принимаемые меры зависят от степени передозировки.
Однократный прием 15 г вызывает существенную передозировку. При легкой степени проводится промывание желудка или принимаются адсорбенты. В тяжелых случаях необходима срочная врачебная помощь и меры, направленные на спасение жизни.
Противопоказания
Препарат Трихопол имеет немного противопоказаний, но без назначения врача не применяется, так как при неправильном использовании может нанести вред. Противопоказания:
- заболевания печени;
- болезни крови (лейкопения и др.);
- почечные заболевания;
- патологии ЦНС;
- предрасположенность к отекам;
- детский возраст (младше 5 лет);
- лактационный период (при кормлении грудью);
- гиперчувствительность (к производным нитроимидазола);
- беременность.
Назначается на основе анализа особенностей заболевания и общего состояния здоровья.
Побочные действия
Снизить степень выраженности побочных явлений можно уменьшением дозы. Если эта мера не помогла, то прием препарата отменяют.
Побочные действия:
ЦНС: головная боль, обморок, повышенная возбудимость, бессонница, головокружение, атаксия, дезориентация, раздражительность, слабость, депрессивное состояние, периферическая нейропатия, потеря слуха, синкопе, судороги, шум в ушах, нарушение координации движений, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная возбудимость, галлюцинации, эпилептиформные судороги.
Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, аплазия кроветворения.
ЖКТ: тошнота, металлический привкус во рту, диарея, рвота, глоссит, изменение вкусовосприятия, отсутствие аппетита, стоматит, запор, боли в животе спастического характера, сухость во рту, панкреатит.
Иммунная система: кожный зуд, аллергические реакции, лихорадка, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа.
Опорно-двигательная система: артралгия.
Мочевыделительная система: недержание мочи, дизурия, цистит, дискомфорт и жжение в мочеиспускательном канале, полиурия.
Прочие: отклонение от нормы зубца Т на ЭКГ (уплощение), кандидоз.
Лабораторные результаты: искажение данных исследований об уровне активности печеночных трансаминаз и лактатдегидрогеназы, количестве глюкозы и триглицеридов в крови.
При внутривенном применении могут возникать местные реакции (покраснение, отечность, флебит, болезненность, тромбофлебит и др.).
При вагинальном применении могут иметь место зуд и жжение (влагалища или вульвы), отечность вульвы, увеличение количества выделений, поллакиурия, никтурия.
При появлении побочных эффектов, не указанных в описании инструкции, прием Трихопола необходимо прекратить и проинформировать о появившейся симптоматике врача.
Способ применения
Раствор для инфузий вводят внутривенно. Такой способ применения чаще используется при тяжелом течении заболеваний. Скорость в/в струйного (медленного) или капельного введения не должна превышать 5 мл в минуту. Временной перерыв между инфузионными процедурами составляет 8 часов. В ходе лечения в зависимости от динамики возможен переход на поддерживающее лечение пероральными формами препаратов, содержащих метронидазол.
0,5-процентный раствор для инфузий в полимерных флаконах готов к применению и ничем не разбавляется. При наличии в растворе каких-либо визуальных изменений применять его не рекомендуется. Остатки раствора после введения не должны использоваться повторно.
Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище (интравагинально). Считается, что введение облегчает предварительное смачивание таблетки теплой кипяченой водой. При пропуске следующая таблетка вводится по схеме, но не в виде двойной дозы. Интравагинальные таблетки желательно вводить перед сном. Во время терапии рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками. Лечение необходимо начинать на 3-4-й день после окончания менструации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Трихопола при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендовано. Препарат проникает внутрь плаценты, поэтому противопоказан при беременности, особенно в первом триместре. Назначение во втором и третьем триместре возможно в исключительных случаях.
Проникает в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным, поэтому при необходимости применения грудное вскармливание следует прекратить на период лечения и на несколько дней после его окончания.
Фармакологическое действие
Основное фармакологическое действие Трихопола — противопротозойное и антибактериальное. Назначается для монолечения и в комплексе с антибактериальными препаратами.
Терапевтическое воздействие основано на суммарном разнонаправленном губительном воздействии на возбудителей. Одним из них является влияние активного вещества на дыхательную систему патогенных микроорганизмов (выступает конкурентом транспортных белков внутри клеток патогенов), а другим — подавление синтеза ДНК и ее изменение. Вмешательство в клеточные процессы приводит к гибели микроорганизмов.
Применяется при инфекциях костей и суставов, ЦНС, органов дыхания, брюшной полости, мочеполовой система, кожи и мягких тканей, ЖКТ, стоматологических заболеваниях, для профилактики и лечение послеоперационных осложнений, как радиосенсибилизирующее средство при лучевой терапии.
Назначение при алкоголизме порождает отвращение к алкоголю из-за антабусподобного синдрома. Для лечения хеликобактерий назначается в сочетании с амоксициллинсодержащими лекарствами (амоксициллин предотвращает развитие резистентности к метронидазолу).
Синонимы
Трихопол в аптеке продается по рецепту. Если его нет в наличии, можно приобрести синонимы, содержащие идентичное активное вещество. Препараты с метронидазолом общего и местного действия: Метровагин, Алимезол, Метрогил, Бацимекс, Метроксан, Дефламон Метролакэр, Клион, Метрон, Метронидазол, Трихоброл, Эфлоран, Метронидал, Орвагил, Метросептол, Розекс, Нирмет, Розамет, Трихо-ПИН, Сиптрогил, Эдгил, Трихосепт, Флагил.
К аналогам относятся лекарственные средства со схожим фармакотерапевтическим воздействием: Метазид, Наксоджин, Лариам, Мефлохин, 5-Нитрокс, Нитроксолин, Хлорхинальдин, Экофурил, Адисорд, Энтерофурил, Нифуроксазид, Эрсефурил, КонтрДиар, Нифурал, Мирофурил, Стопдиар, Элюфор, Орнисид, Гайро, Дазолик, Орнидазол.
Аналогами являются препараты из той же группы: Пирафат, Линамид, Тизамид, Макрозид, Пиразинамид, Хиноксидин, Дараприм, Тагера, Секнидокс, Фурадонин, Атрикан, Этид, Миобид, Этионамид, Этомид, Тизидон, Локсидон, Теризидон, Резонизат, Макмирор, Нифурател, Фурасол, Урофурагин.
Равноценной заменой назначенному врачом препарату аналоги не являются по причине некоторых различий в составе и терапевтическом действии. Выбор основывается на фармакотерапевтическом действии аналога и нюансах заболевания. Заменять препарат без консультации врача нельзя из-за риска ухудшения состояния.
Фармакокинетика
После попадания в организм максимальная концентрация в крови достигается через 1-3 часа и варьируется в зависимости от дозы (от 6-40 мкг/мл). Почти не связывается с плазменными белками (10-20%).
Характеризуется хорошим равномерным проникновением в ткани и жидкости организма. Легко преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Наиболее высокие концентрации (не выше терапевтических) создаются в ротовой полости, семенниках, влагалище.
Метаболизму подвергается 30-60% активного вещества с образованием одного активного и нескольких неактивных метаболитов. Период полувыведения при нормальной функции печени варьируется от 6 до 12 часов, при печеночных нарушениях он удлиняется до 10-30 часов, у детей младше 3 лет и пожилых он тоже увеличен.
Экскреция преимущественно почечная (20% из этого количества выходит в неизмененном виде). Через кишечник выводится не более 15%. При нарушении работы почек и печени происходит кумулирование препарата, что требует уменьшения его разового количества. Активное вещество и метаболиты при необходимости могут быть удалены из крови гемодиализом.
При интравагинальном поступлении в организм происходит абсорбция активного вещества умеренной степени. Активное вещество подвергается метаболизму в печени. Через почки выводится от 40 до 70% поступившего количества, 20% из которых — метронидазол в чистом виде, остальное — метаболиты.
Взаимодействие с другими препаратами
Трихопол можно применять как минимум через полмесяца после окончания приема дисульфирамсодержащих препаратов (Эспераль, Тетурам, Дисульфирам, Сульфалонг и др.), для исключения опасных для жизни реакций.
Совместим с сульфаниламидами (Бисептол, Сульфасалазин, Бактрим, Стрептоцид и др.).
Избегать сочетанного употребления лекарствами на основе терфенадина (Тамагон, Бронал, Трексил и др.) из-за опасного для жизни влияния на сердце (особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний).
С осторожностью назначать при лечении глюкокортикоидами (Дезринит, Преднизолон, Полькортолон, Дермозолон и др.).
Не сочетать с непрямыми антикоагулянтами (Клопидогрел, Плагрил, Листаб, Коплавикс и др.). При необходимости их совместного применения проводится контроль протромбинового времени и корректировка дозы антикоагулянта.
Избегать назначения с литийсодержащими лекарствами (Контемнол, Литосан, Седалит и др.) из-за повышения уровня лития и КК в крови, усиления его токсичности и негативного воздействия на почки.
Сочетание с Фенитоином приводит увеличению его содержания в крови и к понижению КК.
При одновременном применении с Бисульфаном повышается его содержание в крови.
Комбинация с солями висмута (Викалин, Висмута сублаггат, Пилорид, Викаир и др.) дает повышение кислотности среды желудка.
Не применять совместно с астемизолсодержащими лекарственными средствами (Стемиз, Мибирон, Астемизол, Гисталонг и др.) из-за негативного влияния на миокард (аритмии, блокада сердца, синкопальное состояние).
Употребление алкоголя категорически исключается даже спустя несколько суток после последнего приема Трихопола, чтобы избежать возникновения антабусоподобных реакций.
При одновременном применении усиливается действие Варфарина и увеличивается показатель протромбинового времени до опасных значений.
Сочетание с циметидинсодержащими лекарствами (Гистодил, Циметидин, Беломет, Примамет и др.) метаболизм активного вещества в печени ухудшается, что приводит к замедлению экскреции, кумуляции, усилению побочных эффектов.
Комбинация с лекарственными средствами на основе фенобарбитала (Люминал, Валокордин, Корвалдин, Фенобарбитал и др.) укорачивает метаболизм активного вещества и уменьшает его уровень в крови из-за воздействия на печеночные ферменты.
Прием с ингибиторами протонной помпы (Нольпаза, Эманера, Париет, Нексиум и др.) повышает кислотность желудочной среды.
Сочетание с Фторурацилом вызывает увеличение его токсичности.
Не рекомендуется комбинация с недеполяризующими миорелаксактами (Суксаметония йодид, Рокурония бромид и др.).
О совместимости с другими лекарственными средствами информации нет, поэтому любые другие комбинации должны быть исключены.
Лекарственная форма
Трихопол выпускается в нескольких лекарственных формах.
Формы выпуска:
- таблетки. Предназначены для вагинального применения;
- свечи. Трихопол не выпускается в виде свечей, так потребители ошибочно называют вагинальные таблетки;
- раствор. Применяется внутривенно инфузионно.
Таблетки всех дозировок белого (или с оттенком) цвета имеют круглую плоскоцилиндрическую форму и риску на одной стороне. Раствор представляет собой прозрачную желтовато-зеленоватую жидкость.
Условия хранения
Условия хранения должны обеспечивать температуру не выше +25°С, пониженную влажность и отсутствие солнечного света. Лекарство хранить в недоступных для детей местах. Оставшаяся часть препарата после проведения инфузии хранению не подлежит.
Срок годности
Срок годности вагинальных таблеток 250 и 500 мг составляет 3 года, раствор для инфузий 5 мг/мл хранится 2 года. Если раствор имеет видимые изменения, применять его не рекомендуется. По истечении срока годности лекарство применять не рекомендуется.
Особые условия
Состояние пациентов, имеющих заболевания ЦНС и системы кроветворения, при лечении Трихополом требует медицинского наблюдения.
При назначении необходимо исключить наличие перекрестной аллергии ко всем нитроимидазолам.
Отклонение зубца Т на ЭКГ от нормы на фоне лечения Трихополом угрозы для жизни не представляет и поводом для отмены препарата не является.
Если появившаяся во время терапии сухость во рту не исчезает более 2-х недель, необходима консультация стоматолога.
С осторожностью назначать пациентам, предрасположенным к отечности, из-за высокого содержания в инфузионном растворе натрия.
При яркой выраженности побочных эффектов при интравагинальном применении Трихопола (зуд, жжение, отечность вульвы и влагалища, поллакиурия, увеличение количества вагинальных выделений) терапию отменяют.
При возникновении кандидоза во время или после лечения назначаются противогрибковые лекарственные средства.
Во время лечения имеет место темное окрашивание мочи пигментом, образующимся в ходе метаболизма активного вещества. Цвет нормализуется после окончания терапии.
При нарушении работы печени и почек необходима корректировка режима дозирования, чтобы избежать кумуляции в организме активного вещества.
Возможен ложноположительный TPI-тест (Нельсона) из-за влияния активного вещества на трепонему.
Не назначать во время лечения Трихополом исследования: уровня активности печеночных трансаминаз и лактатдегидрогеназы, количества глюкозы и триглицеридов в крови (из-за искажения лабораторных результатов).
Не рекомендован к применению в сочетании с амоксициллинсодержащими лекарственными средствами у пациентов, не достигших18-летнего возраста.
Продолжительная терапия должна сопровождаться периодическим контролем картины крови.
При терапии трихомонадных заболеваний необходимо воздерживаться от половой жизни. Лечение половых партнеров должно проводиться одновременно. По окончании лечения проводится контроль на наличие инфекции (пробы берутся в течение трех последующих месяцев).
При возникновении лейкопении ставится вопрос о дальнейшем продолжении лечения.
При сохранении симптомов после лечения лямблиоза спустя 3-4 недели проводится несколько исследований с интервалом между проверками в несколько суток.
Стоит учесть, что даже при успешном лечении лямблиоза лактозная непереносимость, являющаяся следствием паразитарной инфекции, может не исчезать несколько недель или даже месяцев.
Практика применения инфузионного раствора 5 мг/мл у детей младше 5 лет не распространена ввиду отсутствия исследовательских данных о его влиянии на детский организм.
Вагинальные таблетки назначаются после 18 лет.
При появлении атаксии, обмороков, головокружения, дезориентации или любого другого ухудшения неврологического характера препарат отменяется.
При попадании инфузионного раствора в глаза необходимо сразу промыть их большим количеством воды.
При выраженных нарушениях работы почек (КК менее 30 мл/мин) суточное и разовое количество раствора уменьшается.
В период терапии запрещен прием алкоголя или этанолсодержащих лекарств из-за дисульфирамоподобного эффекта, проявляющегося гиперемией лица, тошнотой, головной болью, рвотой, шумом в ушах, падением АД, ознобом или чувством жара, тахикардией, спазмами в животе, дрожью, удушьем. В тяжелых случаях происходит необратимое нарушение функций ЦНС, кома, летальный исход. Даже при легкой выраженности данной симптоматики необходима срочная врачебная помощь.
При выраженности побочных эффектов со стороны ЦНС следует соблюдать осторожность при работе, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Кумуляция активного компонента имеет значения, требующие корректировки приема.
При появлении реакции гиперчувствительности терапию необходимо прекратить и сообщить о симптоматике лечащему врачу, чтобы он подобрал адекватный аналог.
Болезни желудка влияют на фармакокинетические параметры, однако корректировка дозировки при этом не требуется.
При наличии печеночных и почечных патологий препарат может назначаться, однако должно проводиться более пристальное наблюдение за состоянием пациента и показателями крови, печени и почек.
Нарушение работы почек и пожилой возраст влияют на фармакокинетические показатели действующего вещества и в большинстве случаев требуют корректировки доз.
Во время лечения необходимо соблюдение осторожности при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций необходимо только при ярко выраженных побочных эффектах.
При замедлении выведения активного компонента (из-за заболеваний и лекарственных средств, замедляющих выведение) повышается риск кумуляции, однако это не несет угрозы для организма, вероятность усиления побочных явлений и изменения терапевтического воздействия минимальна.
Условия отпуска из аптек
Лекарство Трихопол можно приобрести по рецепту в аптеке.
Используются данные по каталогу Видаль
Цены на Трихопол таблетки 250мг 20 шт. в аптеках Москвы
Аптека.ру |
Наро-Фоминск, улица Полубоярова, 8 |
ежедн. 09:00-21:00 | 92 ₽ |
Аптека.ру |
Сергиев Посад, Вифанская улица, 29с1 |
ежедн. 09:00-22:00 | 92 ₽ |
Доктор Столетов |
М-7 Волга, 50-й километр, 5 |
ежедн. 10:00-22:00 | 92 ₽ |
Аптека.ру |
посёлок Летний Отдых, Колхозная улица, 1 |
ежедн. 09:00-21:00 | 92 ₽ |
Аптека.ру |
деревня Голубое, Трёхсвятская улица, с3М |
ежедн. 10:00-22:00 | 92 ₽ |
Аптека.ру |
Зеленоград, Зеленоград, к834В |
ежедн. 08:00-22:00 | 92 ₽ |
Аптека.ру |
Зеленоград, Зеленоград, к435А |
ежедн. 09:00-20:00 | 92 ₽ |
Аптека.ру |
посёлок Горки-10, 23 |
ежедн. 09:00-21:00 | 92 ₽ |
Доктор Столетов |
посёлок Горки-10, 27/2 |
ежедн. 10:00-21:00 | 92 ₽ |
Доктор Столетов |
деревня Захарово, Заречная улица, 45Ас1 |
ежедн. 10:00-22:00 | 92 ₽ |
МосАптека |
Троицк, Октябрьский проспект, 17А |
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00 | 92 ₽ |
МосАптека |
Троицк, Центральная улица, 6 |
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00 | 92 ₽ |
Доктор Столетов |
Жуковский, улица Гагарина, 60А |
ежедн. 09:00-22:00 | 92 ₽ |
Доктор Столетов |
Щёлково, улица Радиоцентра № 5, 7А |
ежедн. 09:00-22:00 | 92 ₽ |
Доктор Столетов |
посёлок ВНИИССОК, Кленовая улица, 1 |
ежедн. 10:00-22:00 | 92 ₽ |
Изображение может отличаться от оригинала
2
Выберите
удобную аптеку в городе Москва
3
Выкупите
заказ в аптеке уже через 30 минут или в течение 2–3 дней
Торговое название
трихопол
Действующее вещество
метронидазол
Производитель
ПОЛЬФАРМА АО
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
- Описание
- Инструкция по применению
- Отзывы
- Аналоги по действующему веществу
Описание
Торговое название
трихопол
Действующее вещество
метронидазол
Производитель
ПОЛЬФАРМА АО
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Инструкция по применению трихопол
Состав
1 таблетка содержит: Активное вещество: метронидазол 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат
Описание
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого с желтоватым оттенком цвета; с фаской с двух сторон и риской на одной стороне. Таблетки желтеют под воздействием света.
Фармакодинамика
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Метронидазол активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytiсa, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика
Метронидазол быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность не менее 80%. Наличие пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови. Менее 20% препарата связывается с белками сыворотки крови. Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гемато- энцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения у взрослых составляет около 0,55 л/кг, у новорожденных – 0,54 – 0,81 л/кг. Максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 1-3 часа. Около 30 – 60 % метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит метронидазола (2-оксиметронидазол) также проявляет антибактериальное и противопротозойное действие. Период полувыведения (Т1/2) при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 до 12 ч); при алкогольном поражении печени – 18 ч (от 10 до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28 – 30 недель – около 75 ч; 32 – 35 недель – 35 ч, 36 – 40 недель – 25 ч, соответственно. Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Выводится почками 60 – 80% метронидазола (20% в неизмененном виде), через кишечник – 6 – 15% примененной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Почечное выведение метронидазола снижается у больных пожилого возраста
Показания к применению
• Трихомониаз; • бактериальный вагиноз; • все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз); • лямблиоз; • инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции); • анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу. • Лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином. • Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата; • лейкопения (в том числе в анамнезе); • органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия); • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата); • беременность (I триместр); • период лактации; • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода. Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко – отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит. Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении – головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях – спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко – энцефалопатия. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка. Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии. Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения. Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко – ототоксичность; гнойничковые высыпания.
Взаимодействие
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому при одновременном назначении дозы этих препаратов необходимо уменьшать. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 недель). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови. Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая. Трихомониаз Взрослые и дети старше 10 лет: По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3 – 4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. Дети: от 3 до 7 лет – 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет – 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней. Бактериальный вагиноз Взрослые: По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы. Одновременное лечение полового партнера не требуется. Амебиаз Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия) Взрослые и дети старше 10 лет: По 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет – 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет – 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет обычно 5 дней. Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите Взрослые и дети старше 10 лет: По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет – 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет – 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5 – 10 дней. Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза Взрослые и дети старше 10 лет: По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет – 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет – 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Бессимптомное носительство цист Взрослые и дети старше 10 лет: По 375 – 750 мг (1,5 – 3 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет – 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет – 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5 – 10 дней. Лямблиоз Взрослые и дети старше 10 лет: По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней; или По 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Дети: от 3 до 7 лет – 250 – 375 мг (1 – 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500 – 750 мг (2 – 3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет – 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Инфекции периодонта Острый язвенный гингивит Взрослые и дети старше 10 лет: По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет – 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет – 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня. Острые одонтогенные инфекции Взрослые и дети старше 10 лет: По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3 – 7 дней. Инфекции, вызванные анаэробными бактериями Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками. Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3 – 4 раза в сутки. Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Эрадикация Helicobacter pylori По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки). Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве) Взрослые и дети старше 12 лет: По 250 – 500 мг (1 – 2 таблетки) 3 раза в сутки за 3 – 4 дня до операции. Через 1 – 2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.
Передозировка
Летальная доза для человека неизвестна. Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги. В случае отравления применять симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует.
Особые указания
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью метронидазол следует назначать с осторожностью, так как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает. Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов дозу необходимо уменьшать на половину. Метронидазол должен с особой осторожностью применяться у пациентов с угнетением костного мозга и центральной нервной системы, а так же у пожилых пациентов. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3 – 4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 часов после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Во время лечения метронидазолом моча может иметь темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.
Форма выпуска
Таблетки 250 мг. 10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал фольги. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять препарат после истечения срока годности.
Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29 Тел. (495) 702 95 06; факс (495) 702 95 03
Цены на Трихопол таблетки 250мг №20 в других городах
- Калининград
- Чебоксары
- Сургут
- Таганрог
- Нижнекамск
- Тобольск
- Магнитогорск
- Гусь-Хрустальный
- Туапсе
- Нижний Тагил
- Белгород
- Ростов
- Елабуга
- Новороссийск
- Ростов-на-Дону
- Муром
- Ярославль
- Тверь
- Череповец
- Астрахань
- Орёл
- Тула
- Сочи
- Краснодар
- Нижний Новгород
- Кострома
- Курган
- Волгоград
- Воронеж
- Екатеринбург
- Арзамас
- Курск
- Челябинск
- Саратов
- Иваново
- Тюмень
- Вологда
- Владимир
- Казань
- Смоленск
- Саранск
- Пермь
- Чита
- Искитим
- Бердск
- Улан-Удэ
- Артем
- Уссурийск
- Ленинск-Кузнецкий
- Бийск
- Хабаровск
- Омск
- Владивосток
- Новокузнецк
- Новосибирск
- Барнаул
- Кемерово
- Иркутск
- Красноярск
- Благовещенск
- Валдай
- Городище
- Кузнецк
- Жигулевск
- Отрадный
- Учалы
- Соль-Илецк
- Нефтекамск
- Нефтегорск
- Каменка
- Новотроицк
- Похвистнево
- Чапаевск
- Кинель
- Гай
- Дюртюли
- Ясный
- Абдулино
- Сызрань
- Новокуйбышевск
- Бугуруслан
- Давлеканово
- Пенза
- Тольятти
- Гагарин
- Полярные Зори
- Железногорск
- Сураж
- Почеп
- Новозыбков
- Рославль
- Десногорск
- Вязьма
- Сельцо
- Костомукша
- Сортавала
- Лахденпохья
- Кемь
- Беломорск
- Сегежа
- Олонец
- Ржев
- Туймазы
- Киров
- Данков
- Липецк
- Рязань
- Чаплыгин
- Кондрово
- Людиново
- Калуга
- Унеча
- Стародуб
- Клинцы
- Жуковка
- Дятьково
- Карачев
- Севск
- Брянск
- Сосновый Бор
- Тихвин
- Тосно
- Пушкин
- Сланцы
- Петергоф
- Ломоносов
- Колпино
- Кингисепп
- Кириши
- Гатчина
- Выборг
- Волхов
- Октябрьский
- Кувандык
- Мелеуз
- Псков
- Кандалакша
- Мончегорск
- Апатиты
- Мурманск
- Петрозаводск
- Луга
- Великий Новгород
- Санкт-Петербург
- Томск
- Стерлитамак
- Сибай
- Северск
- Салават
- Кумертау
- Бирск
- Уфа
- Белорецк
- Белебей
- Самара
- Байконур
- Медногорск
- Сорочинск
- Бузулук
- Орск
- Оренбург
Отзывы
Купить самостоятельно трихопол в городе Москва можно в аптеках по адресам:
Без наценки
Цены на все товары в аптеке и онлайн одинаковые
Широкий ассортимент
Более 20000 товаров в наличии, дополнительно 30000 товаров доступны под заказ. Их доставят в выбранную аптеку
Удобно
Заберите товар в ближайшей к вам аптеке, либо найдите аптеку с самой низкой ценой
Быстро
Забрать заказ можно сразу после оформления заказа
Трихопол таблетки 250мг №20 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Москва, сделав заказ на сайте.
Интернет-аптека окАптека в городе Москва
- Удобный поиск лекарств по выгодным ценам, фото, описание, аналоги препарата, подробная инструкция по применению, отзывы покупателей.
- Большой ассортимент лекарственных препаратов в городе Москва.
- Проверка наличия заказанных на сайте препаратов, доставка в ближайшую аптеку.