Тримектал инструкция по применению цена отзывы кардиологов

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Особые указания

Форма выпуска

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. 10, 15, 20 или 30 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 60 табл. в банке из ПЭВП. 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 табл., 2, 3, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок по 20 табл., или 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 30 табл., или 1 банка по 60 табл. вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Производитель

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав

1 капсула включает 20 мг триметазидина дигидрохлорида – активный ингредиент.

Дополнительные ингредиенты: лактоза, повидон, кукурузный крахмал, кальция стеарат.

Оболочка: вода, диоксид титана, индигокармин, желатин, краситель оксид железа желтый.

Форма выпуска

Препарат Тримектал выпускается в форме капсул (желатиновых), по 60 штук в картонной пачке или полимерной банке.

Фармакологическое действие

Метаболическое, антигипоксическое, антиангинальное, цитопротективное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Тримектал оказывает непосредственное воздействие на нейроны и кардиомиоциты головного мозга, оптимизируя их функцию и метаболизм.

Цитопротекторное действие проявляется увеличением энергетического потенциала, активизацией окислительного декарбоксилирования, а также улучшением кислородного потребления (по причине блокировки окисления жирных кислот и усиления аэробного гликолиза).

Триметазидин содействует нормальной сократимости миокарда, предупреждает понижение количества фосфокреатина и АТФ внутри клетки. При ацидозе способствует нормализации работы ионных каналов мембран, задерживает кумуляцию в кардиомиоцитах натрия и кальция, нормализует концентрацию ионов калия в клетке. Снижает содержание фосфатов и внутриклеточный ацидоз, вызванные реперфузией и ишемией миокарда.

Препятствует разрушающему воздействию свободных радикалов, поддерживает целостность мембран клеток, предупреждает активизацию нейтрофилов в области ишемии, повышает длительность электрического потенциала, снижает выход из клетки креатинфосфокиназы и выраженность в миокарде ишемических нарушений.

Препарат уменьшает количество приступов стенокардии, снижает потребность в применении нитратов. Уже через 14 дней приема увеличивает толерантность к физическим нагрузкам и нивелирует резкие колебания АД.

Уменьшает шум в ушах и чувство головокружения. При заболеваниях органов зрения сосудистой этиологии способствует улучшению функциональной активности сетчатки.

После перорального приема триметазидин практически полностью и достаточно быстро абсорбируется в ЖКТ. Обладает 90% биодоступностью. Связывается с плазменными белками на 16%.

TCmax – на протяжении 2-х часов (при приеме 20 мг триметазидина максимальная концентрация равняется 55 нг/мл).

С легкостью минует гистогематические барьеры.

Из организма выводится с мочой (примерно 60 % в неизмененном виде).

Показания к применению

Показаниями к применению Тримектала являются:

• ИБС, ишемическая кардиомиопатия, стенокардия (в составе комплексного лечения);
• хориоретинальные расстройства сосудистой этиологии;
• кохлеовестибулярные расстройства ишемической этиологии (шум в ушах, головокружение, нарушение слуха).

Противопоказания

• гиперчувствительность к триметазидину или прочим ингредиентам препарата;
• возраст до 18-ти лет;
• недостаточность почек (при КК меньше 15 мл/мин);
• беременность;
• тяжелые патологии печени;
• грудное вскармливание.

Побочные действия

• сердцебиение;
• аллергические проявления (зуд кожных покровов);
• диспепсические расстройства (тошнота, гастралгия, рвота);
• головные боли.

Инструкция по применению Тримектала

Инструкция по применению Тримектала рекомендует прием капсул внутрь (перорально), во время еды.

Обычная суточная дозировка равняется 40-60 мг (2-3 капсулы) с приемом 2-3 раза за 24 часа.

Продолжительность лечения триметазидином устанавливается в индивидуальном порядке.

Передозировка

На данное время случаев передозировки Тримекталом не наблюдалось.

Взаимодействия

Взаимодействие триметазидина с прочими препаратами не описано.

Условия продажи

Тримектал отпускается при наличии рецепта.

Условия хранения

Капсулы следует сохранять в сухом темном помещении при окружающей температуре до 25°С.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

На фоне проведения терапии Тримекталом у пациентов с ИБС наблюдается существенное понижение суточной нормы нитратов.

Капсулы не предназначены для устранения приступов стенокардии.

Тримектал не назначают в ходе начального курса лечения инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

При наличии приступов стенокардии необходимо пересмотреть и откорректировать терапию.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Тримектала представлены довольно обширным списком препаратов, самыми известными из которых являются:

• Боярышника (экстракт, настойка);
• Вазомаг;
• Доппельгерц Кардиовитал;
• Дибикор;
• Кардионат;
• Кораксан;
• Кудесан;
• Мексикор;
• Милдронат;
• Натрия Аденозинтрифосфат;
• Рибоксин;
• Убинон;
• Мельфор;
• Фосфаден и т.д.

Синонимы

Синонимы препарата с одним активным ингредиентом:

• Триметазидин;
• Ангиозил;
• Антистен;
• Депренорм МВ;
• Веро-Триметазидин;
• Кардитрим;
• Предизин;
• Предуктал;
• Прекард;
• Тридукард.

Детям

Не назначают до 18-ти лет.

При беременности и лактации

Противопоказан прием капсул Тримектала в периоды кормления грудью (отказ от кормления) и беременности.

Отзывы о Тримектале

На пользовательских форумах встречаются положительные или нейтральные отзывы пациентов, принимающих Тримектал. Все потому, что данный препарат чаще всего назначается для поддерживающей терапии в комплексе с лекарствами, которые применяют в качестве основного лечении, в связи с чем, выявить положительное воздействие какого-то одного компонента терапии просто невозможно.

Тем не менее, многие пациенты одобрительно отзываются о Тримектале, в особенности в комплексе с Магне В6, который зачастую назначают вместе с триметазидином.

Стоит заметить, что отрицательных отзывов, в смысле серьезных побочных эффектов, практически не существует, хотя встречаются жалобы на абсолютную неэффективность препарата и бесполезность его приема.

В этом случае обязательно стоит обратиться к врачу, который должен пересмотреть как основное лечение, так и поддерживающую терапию и возможно назначить другие лекарственные средства.

Цена Тримектала, где купить

В аптеках России цена Тримектала 20 мг №60 в среднем составляет 300 – 350 рублей.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат представляет собой таблетки с пленочным покрытием для перорального приема, отличающиеся контролируемым, линейным высвобождением рабочего вещества с равномерным распределением микрочастиц на протяжении суток.
Действующий компонент – дигидрохлорид триметазидина, вспомогательный состав:

• коллоидный диоксид кремния;
• двузамещенный фосфорнокислый кальций;
• стеариновая кислота;
• кремнезем;
• поливинилпирролидон йода;
• додецилсульфат натрия;
• поливинилбутираль (полимер винилацетата);
• покрытие – полиэтиленгликоль, гипромеллоза, оксид титана IV, тальк.

В Москве противоишемическое лекарство Тримектал МВ (0,035 г) поступает в продажу в расфасовке по 60, 120 таблеток в картонных пачках и полимерных банках.

Фармакологическое действие

Медикамент, благодаря активности триметазидина, купирует и предотвращает стенокардические приступы, снижает экспозицию натрия и кальция, способствуя увеличению количества ионов калия, что устраняет симптомы ацидоза, нормализует уровень фосфатов, возрастающий из-за ишемических атак.
Прием положительно влияет на обменные процессы головного мозга и сердца, таким образом, уменьшается частота и интенсивность приступов стенокардии.
Средняя цена на лекарство Тримектал МВ в настоящий момент составляет 320-415 руб. за 60 таблеток и 540-680 руб. за 120 таблеток.

Показания

Антигипоксантный препарат Тримектал МВ используется для лечения недугов сердца и сосудов, в большинстве случаев назначается при ишемии и стенокардии стабильного типа, характеризующейся приступообразными загрудинными болями.
Прием возможен, как в комбинации с другими медикаментами, так и в виде монотерапии, также таблетки применяются в качестве профилактического средства для предотвращения стенокардических приступов.

Противопоказания

Медикаментозное средство не может применяться при некоторых заболеваниях и патологических состояниях:

• предрасположенность к неадекватным иммунологическим реакциям, личная непереносимость компонентов;
• период грудного вскармливания и вынашивание плода на всех сроках из-за недостаточного исследования безопасности;
• недостаточность функции почек перманентного характера;
• структурные изменения паренхимы печени;
• идиопатический синдром паркинсонизма у пожилых пациентов;
• ограничение по возрасту (младше 18 лет);
• наличие синдрома Экбома (патологическое нарушение нервной системы);
• дрожание верхних и нижних конечностей, вследствие патологий мозга.

По составу аналогами Тримектал МВ являются следующие средства – Кардитрим, Предуктал, Предизин, Антистен МВ, Ангиозил ретард, Римекор, Метагард и др. Некоторые из них имеют такие же показания.

Способ применения и дозы

Препарат принимают вместе с едой, проглатывая целиком, допускается запить таблетку водой. Прием отличается простой – следует употреблять средство в дозировке 0,035 г в утреннее и вечернее время.
При средней выраженности недостаточной функциональности почек и клиренсе креатинина от 30 до 59 миллилитра в минуту, дневная порция Тримектала МВ остается стандартной, но прием осуществляется однократно, только по утрам. Индивидуально назначаются дозировки людям старческого возраста после 70-75 лет, так как концентрация активного вещества у них повышена из-за ухудшения работы почечной системы. Длительность курса определяет кардиолог, исходя из состояния больного.
Отзывы о таблетках Тримектал МВ показывают, что лекарство устраняет перепады давления, заметно снижает приступы стенокардии, улучшает общее состояние организма, однако подходит не всем, и может действовать нейтрально, не принося пользы и вреда.

Беременность и лактация

При клинических испытаниях на животных не было обнаружено патологического токсичного влияния триметазидина на репродуктивность, но нет оснований полагаться на то, что такое же положение сохранится в отношении человеческой беременности. По соображениям безопасности препарат не рекомендован в период вынашивания плода. Во время естественного вскармливания также нежелателен прием таблеток Тримектал МВ, поскольку отсутствуют сведения о выделении триметазидина с материнским молоком.

Побочные действия

Нежелательные эффекты возникают на фоне приема с разной частотой. Наиболее часто встречающиеся симптомы:

• головная боль, изменение походки, тяжелое засыпание, бессонница, тремор, частичный паралич суставов и их неподвижность, расстройства опорно-двигательного аппарата;
• при параллельном употреблении средств, снижающих давление – учащенный ритм сердца, постуральная гипотензия, потеря ориентации и координации, приливы жара, слабость, упадок сил;
• астенический синдром;
• воспалительные процессы печени, гепатит нарушение работы желчевыводящих каналов;
• запор, диарея, боль в животе, тошнота;
• аллергические дерматиты, кожный зуд, псориазиформный острый пустулез, ангионевротические отеки.

При использовании препарата возможно изменение состава крови, выраженное в дефиците тромбоцитов и сниженном содержании гранулоцитов в крови.

Передозировка

Случаи негативных последствий при повышении рекомендуемых доз не были зарегистрированы. При возникновении проблем с самочувствием необходимо лечение по сопутствующим симптомам.

Лекарственное взаимодействие

В связи с тем, что действующее соединение сочетается со многими лекарственными компонентами других медикаментов, Тримектал МВ разрешается использовать с такими препаратами, как:

• антагонисты кальция;
• кардиотоники – сердечные гликозиды растительного происхождения;
• непрямые антикоагулянты (антитромботические препараты);
• лекарства, применяемые для нормализации липидного профиля;
• блокаторы бета-адренергических рецепторов;
• антикоагулянты прямого действия и средства, замедляющие свертываемость крови (Кальципарин, Гепарин);
• антисептики – Салициловая кислота.

Более того, входящий в состав таблеток триметазидин способен усиливать противоишемический эффект от воздействия иных медикаментов, предназначенных для терапии и профилактики стенокардии.

Особые указания

В инструкции по применению медикамента Тримектал МВ указывается, что препарат может только предупредить развитие таких болезней как ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда. Иногда, при отсутствии приступов, они способны проявляться на фоне приема таблеток, тогда следует отменить терапию.
Из-за побочных эффектов, среди которых головокружение, временная утрата ориентации и координации движений, на время приема стоит исключить опасные виды деятельности и вождение автомобиля.

Условия и сроки хранения

Хранение лекарства предполагает наличие затемненного, сухого места с температурой не выше 25 градусов. Годность составляет три года. Купить средство Тримектал МВ можно в аптеке или заказать в интернете, в том числе, с доставкой, но для этого потребуется рецепт врача.

Цены на Тримектал МВ в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 549 руб.

Сертификаты и лицензии

Регистрационный номер:

ЛСР-004842/10-270510

Торговое название препарата: Тримектал^® MB

Международное непатентованное название:

триметазидин

Лекарственная форма:

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: триметазидина дигидрохлорид-0,035 г;
вспомогательные вещества: коллидон SR [поливинилацетат 80 %, повидон 19 %, натрия лаурилсульфат 0,8 %, кремния диоксид 0,2 %], кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, Макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000 или полиэтиленгликоль 4000) или оболочка пленочная Advantia Prime 390009ZA09-белая (гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 4000).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа:

антигипоксантное средство

КОД АТХ: С01ЕВ15

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое действие.

Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, препарат оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы (КФК) из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели приема повышает толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления (АД). Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 3 ч.

Стабильное состояние достигается через 60 ч. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях. Связь с белками плазмы крови -16 % .

Триметазидин выводится из организма в основном почками (около 60 % — в неизмененном виде) Период полувыведения около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч. _ Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Показания к применению

Кардиология: ишемическая болезнь сердца, профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии).
Кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.
Офтальмология: хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическими компонентами.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
• хроническая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);
• выраженные нарушения функции печени;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и в период лактации

Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения. Неизвестно, проникает ли триметазидин в грудное молоко. Поэтому, при необходимости назначения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание. В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи.
Тримектал^® MB назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).
Курс лечения — по рекомендации врача.

Побочное действие

Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (более 1/10, то есть более 1 случая на 10 пациентов); часто (более 1/100 и менее 1/10); нечасто (более 1/1000 и менее 1/100); редко (более 1/10000 и менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение, головная боль, астения; очень редко — экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

Co стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь зуд крапивница.

Co стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось.

Особые указания

Не применять для купирования приступов стенокардии.
Препарат не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.

Влияние на управление транспортными средствами и механизмами

Тримектал MB не влияет на способность к вождению транспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. По 10, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 60 таблеток в банки полимерные.

3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 2, 3, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок по 20 таблеток или 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток, или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии:

ЗАО «Вертекс», Россия
Юридический адрес: 196135, г. С. — Петербург, ул. Типанова, 8-100.
Производство/адрес для направления претензий потребителей: 199026, г. С. — Петербург, В.О., 24 линия, д. 27а