Уколы атф показания к применению инструкция

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Натрия аденозинтрифосфат

Натрия аденозинтрифосфат — Эллара — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-004667

Торговое наименование препарата

Натрия аденозинтрифосфат

Международное непатентованное наименование

Трифосаденин

Лекарственная форма

раствор для внутривенного введения

Состав

На 1 мл:

Действующее вещество:
Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат в пересчете на аденозинтрифосфорную кислоту	— 10,0 мг
Вспомогательные вещества:
Натрия карбонат безводный	— 4,4 мг
Натрия гидрокарбонат	— 8,0 мг
Динатрия эдетата дигидрат	— 0,2 мг
Пропиленгликоль	— 0,1 мл
Вода для инъекций	— до 1,0 мл

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Метаболическое средство

Код АТХ

C01EB

Фармакодинамика:

Метаболическое средство, оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, рас­ширяет коронарные и мозговые артерии.

Является естественным макроэргическим соеди­нением. Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях, но более всего — в скелетной мускулатуре.

Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Расщепляясь на АДФ (аденозиндифосфат) и неорганический фосфат, трифосаденин высвобождает большое количество энергии, используемой для сокращения мышц, синтеза белка, мочевины, промежуточных продуктов обмена и др. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

Под влиянием трифосаденина происходит снижение артериального давления и расслабле­ние гладкой мускулатуры, улучшаются проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях и передача возбуждения с nervus vagus на сердце, повышается сократимость миокарда. Трифосаденин подавляет автоматизм синусо-предсердного узла и волокон Пуркинье (блокада Са²⁺-каналов и увеличение проницаемости для К⁺).

Фармакокинетика:

Отследить кинетику парентерально введенного препарата АТФ не представляется воз­можным из-за высокого напряжения разнообразных реакций, происходящих с участием собственного АТФ. Вместе с тем известно, что натрия аденозинотрифосфат быстро распа­дается в месте введения на аденозин и фосфатные остатки, которые в дальнейшем исполь­зуются для синтеза новых молекул АТФ.

Показания:

Купирование пароксизмов наджелудочковых тахикардий (исключая фибрилляцию и/или трепетание предсердий).

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к препарату;

— острый инфаркт миокарда;

— тяжелая артериальная гипотензия;

— выраженная (ЧСС менее 50 уд/мин) или клинически значимая брадикардия в межприступный период;

— синдром слабости синусового узла;

— атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искус­ственным водителем ритма);

— синдром удлиненного интервала QT;

— острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;

— бронхиальная астма;

— хроническая обструктивная болезнь легких;

— одновременное применение с дипиридамолом;

— возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Брадикардия в межприступный период, атриовентрикулярная блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса, фибрилляция и трепетание предсердий, артериальная гипотензия, ише­мическая болезнь сердца, гиповолемия, перикардит, стеноз клапанов сердца, артериове­нозный шунт «слева-направо», недостаточность мозгового кровообращения, состояния после пересадки сердца (менее 1 года).

Беременность и лактация:

В связи с отсутствием результатов контролируемых клинических исследований, примене­ние препарата при беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В связи с отсутствием данных о выделении трифосаденина в грудное молоко, грудное вскармливание на время лечения препаратом следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутривенно быстро в центральную или крупную периферическую вену, 3 мг (0,3 мл препарата) в течение 2 секунд под контролем ЭКГ и артериального давления, при необходимости через 1-2 минуты повторно вводят 6 мг (0,6 мл препарата), через 1-2 минуты — 12 мг (1,2 мл препарата).

В случае появления нарушений атриовентрикулярной проводимости введение препарата прекратить.

Побочные эффекты:

Очень часто — >10%; часто — (1-10)%; нечасто — (0,1-1)%; редко — (0,01-0,1)%; очень ред­ко — (менее 0,001)%; частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имею­щихся данных).

Нарушения со стороны сердца: очень часто — ощущение дискомфорта в грудной клетке (ощущение «сдавления», боль), брадикардия, остановка синусового узла, атриовентрику­лярная блокада, различные предсердные и желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия; нечасто — синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; очень редко — фиб­рилляция предсердий, тяжелая брадикардия, не купирующаяся введением атропина и требующая постановки искусственного водителя ритма, фибрилляция желудочков, поли­морфная желудочковая тахикардия типа «пируэт»; частота неизвестна — удлинение интер­вала QT, выраженное снижение артериального давления, асистолия/остановка сердца, иногда со смертельным исходом (у пациентов с ишемической болезнью сердца).

Нарушения со стороны сосудов: очень часто — приливы крови к коже лица.

Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, раз­личные фобии; нечасто — ощущение «давления в голове»; очень редко — транзиторное по­вышение внутричерепного давления; частота неизвестна — потеря сознания, обморок, су­дороги.

Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средосте­ния: очень часто — одышка; нечасто — учащенное дыхание; очень редко — бронхоспазм; ча­стота неизвестна — дыхательная недостаточность, апноэ/остановка дыхания.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота; нечасто — ме­таллический привкус во рту; частота неизвестна — рвота.

Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические ре­акции (включая анафилактический шок).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — кожные реак­ции, такие как крапивница, кожная сыпь.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — повышенное потоотде­ление, слабость; очень редко — реакции в месте введения («ощущение покалывания»).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заме­тили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: может проявляться головокружением, артериальной гипотензией, кратко­временной потерей сознания, аритмией.

Меры по оказанию помощи при передозировке

Введение препарата немедленно прекращают (из-за короткого периода полувыведения побочные эффекты быстро проходят). При необходимости возможно введение ксантинов (теофиллин, аминофиллин), которые являются конкурентными антагонистами трифосаденина и снижают его действие.

Взаимодействие:

Дипиридамол усиливает действие трифосаденина, в некоторых случаях вплоть до асисто­лии, поэтому не рекомендуется одновременное введение препаратов. При необходимости введения трифосаденина, необходимо прекратить лечение дипиридамолом за 24 часа до введения трифосаденина или снизить его дозу.

Производные пурина (кофеин и теофиллин) и ксантинола никотината — аминофиллин и другие ксантины являются конкурентными антагонистами трифосаденина, их применение следует избегать в течение 24 часов перед введением трифосаденина. Ксантиносодержащие продукты (в т.ч. чай, кофе, шоколад) не следует употреблять за 12 часов до введения препарата.

Карбамазепин может усиливать угнетающее действие трифосаденина на атриовентрику­лярное проведение, что может привести к полной атриовентрикулярной блокаде.

Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск со стороны сердечно-сосудистой системы.

Особые указания:

Введение препарата, как правило, необходимо проводить только внутривенно под меди­цинским наблюдением, при контроле функции сердца и артериального давления.

Из-за риска развития артериальной гипотензии препарат необходимо применять с осто­рожностью у пациентов с ишемической болезнью сердца, гиповолемией, перикардитом, стенозом клапанов сердца, артериовенозным шунтом «слева-направо», недостаточностью мозгового кровообращения.

Натрия аденозинтрифосфат следует с осторожностью приме­нять у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, с тяжелой хронической сердеч­ной недостаточностью, нарушением проводящей системы сердца (атриовентрикулярная блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса) из-за возможности их усугубления при вве­дении препарата.

При развитии стенокардии, тяжелой брадикардии, артериальной гипо­тензии, дыхательной недостаточности или асистолии/остановки сердца, введение препа­рата необходимо прекратить.

Препарат может вызывать судороги у предрасположенных пациентов (судороги в анамнезе различного происхождения).

Опыт применения препарата у пациентов после трансплантации сердца отсутствует.

Лицам, находящимся на диете с низким содержанием натрия, необходимо учитывать, что препарат содержит натрий.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Влияние препарата на способность к управлению автотранспорта и другими механизмами не изучалось.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения, 10 мг/мл.

Упаковка:

По 1,0 мл в ампулы.

5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) либо из пленки полиэтилентерефталатной (ПЭТФ).

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарифи­катором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары.

5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным по­мещают в пачку из картона для потребительской тары с гофрированным вкладышем.

При упаковке ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вклады­вают.

Упаковка для стационаров. 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с ин­струкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упа­ковок, помещают в пачку из картона для потребительской тары.

50 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в ко­личестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона гофрированного.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Эллара» (ООО «Эллара»), 601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Покров, ул. Франца Штольверка, д.20, стр. 2, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Эллара»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав

1 таблетка включает 10 или 20 мг аденозинтрифосфата натрия (АТФ) – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: сахароза, моногидрат лактозы, стеарат кальция, кукурузный крахмал, бензоат натрия (Е211), коллоидный безводный диоксид кремния.

1 мл инъекционного раствора включает 20 мг аденозинтрифосфата натрия (АТФ) – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: лимонная кислота, вода д/ин.

Форма выпуска

Препарат АТФ-Лонг выпускают в форме таблеток по 10 или 20 мг №40, а также в форме инъекционного раствора в ампулах по 1 или 2 мл №10.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое, вазодилатирующее, гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

АТФ-Лонг является лекарственным средством новой категории веществ, которое обладает молекулой, содержащей АТФ, соли калия и магния, а также аминокислоты гистидина. Препарат проявляет специфическое, присущее только ему, фармакологическое действие не характерное для его других химических ингредиентов.

Стимулирующим образом воздействует на энергетический обмен, способствует нормализации уровня насыщения ионами магния и калия, активизирует ионтранспортные системы клеточных мембран, понижает содержание мочевой кислоты, развивает защитную антиоксидантную функцию миокарда.

У пациентов с пароксизмальной суправентрикулярной и наджелудочковой тахикардией, трепетанием и фибрилляцией предсердий применение препарата способствует восстановлению естественного синусового ритма, а также уменьшению интенсивности эктопических очагов (желудочковых и предсердных экстрасистол).

При гипоксии и ишемии АТФ-Лонг обладает антиаритмической, мембраностабилизирующей и противоишемической активностью, благодаря своей способности к налаживанию процессов метаболизма в миокарде. Благотворно влияет на коронарное кровообращение, периферическую и центральную гемодинамику, увеличивает сократительную способность сердечной мышцы, улучшает сердечный выброс и функциональность левого желудочка.

Данный спектр воздействия положительным образом влияет на физическую работоспособность, а также приводит к понижению количества приступов одышки и стенокардии во время выполнения физических работ, собственно для чего и применяется АТФ-Лонг.

Показания к применению

Препарат АТФ-Лонг показан к назначению в комплексном лечении при:

• нестабильной стенокардии;
• ишемической болезни сердца;
• стенокардии напряжения и покоя;
• сердечной недостаточности;
• миокардическом и постинфарктном кардиосклерозе;
• суправентрикулярной тахикардии;
• нарушениях ритма сердца;
• наджелудочковой пароксизмальной тахикардии;
• вегето-сосудистой дистонии;
• миокардите инфекционно-аллергической природы;
• миокардиодистрофии;
• гиперурикемии различного генеза;
• синдроме хронической усталости;
• хирургических вмешательствах в пред- и постоперационном периодах;
• коронарных синдромах, в особенности при непереносимости нитратов, с целью усиления антиаритмической эффективности и снижения побочного действия антиаритмических средств.

Противопоказания

• кардиогенный, а также прочие виды шока;
• гиперкалиемия;
• лактация;
• гиперчувствительность к ингредиентам;
• инфаркт миокарда в остром периоде;
• беременность;
• гипермагниемия;
• детский возраст;
• обструктивные патологии бронхов и легких;
• AV-блокада и синоатриальная блокада (2-3 степень);
• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• геморрагический инсульт.

Побочные действия

• ощущение дискомфорта в области груди и эпигастральной области;
• кожный зуд;
• тошнота;
• высыпания на кожных покровах;
• понижение АД;
• бронхоспазм;
• гиперемия лица;
• тахикардия;
• головные боли;
• усиление диуреза;
• ощущение жара;
• головокружение;
• усиление моторики ЖКТ;
• отек Квинке;
• гипермагниемия или гиперкалиемия (в случае неконтролируемого и продолжительного применения).

Инструкция по применению АТФ-Лонг

Таблетки АТФ-Лонг, инструкция по применению

Таблетки АТФ-Лонг рекомендуют принимать сублингвально (под язык) до полного всасывания. Прием осуществляется в независимости от еды 3-4 раза в 24 часа, в разовой дозе 10-40 мг. Средний срок приема таблеток равняется 20-30 суткам (дальнейшее применение – по рекомендации врача). Возможно повторение курса лечения через 10-15 дней. Не рекомендуют превышать максимальную суточную дозу, составляющую 160 мг.

Инъекционный раствор АТФ-Лонг, инструкция по применению

Инъекционный раствор АТФ-Лонг вводят 1-2 раза в 24 часа, внутримышечно по 1-2 мл, из расчета 0,2-0,5 мг/кг.

Внутривенное введение осуществляют в виде инфузий (медленно) в дозе 1-5 мл, из расчета 0,05-0,1 мг/кг/мин. Инфузии проводят в условиях стационара и под контролем АД. Продолжительность терапии в среднем составляет 10-14 суток.

Передозировка

При передозировке АТФ-Лонгом наблюдали AV-блокаду, брадикардию, артериальную гипотензию, потерю сознания.

Показано прекращение применения препарата и назначение симптоматического лечения. При развитии брадикардии вводят атропина сульфат.

Взаимодействие

Параллельное применение сердечных гликозидов увеличивает возможность формирования возникновения AV-блокады.

Совместное назначение препаратов магния может привести к гипермагниемии.

Сочетаемый прием с Дипиридамолом усиливает действие АТФ-Лонга, а с Аминофиллином, Кофеином, Ксантинолом Никотинатом, Теофиллином, наоборот понижает его эффективность.

Ингибиторы АПФ, препараты калия и калийсберегающие диуретики повышают риск формирования гиперкалиемии.

АТФ-Лонг может усилить антиангинальную эффективность блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов и нитратов.

Условия продажи

Таблетки и инъекционный раствор АТФ-Лонг продаются при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Обе лекарственные формы АТФ-Лонга следует сохранять в холодильнике, при температуре 2 — 8 °С.

Срок годности

• для таблеток – 24 месяца;
• для ампул – 12 месяцев.

Особые указания

Как таблетки, так и инъекции препарата следует с осторожностью применять совместно с сердечными гликозидами и при артериальной гипотензии, из-за риска формирования AV-блокады, а также при сахарном диабете, предрасположенности пациента к бронхоспазмам, расстройствами переносимости фруктозы, сахарозы-изомальтозы, глюкозы-галактозы (для таблеток).

Длительное применение следует сочетать с контролем плазменного уровня магния и калия.

При проведении терапии следует ограничить употребление кофеинсодержащих продуктов.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Адексор;
• Вазопро;
• Дибикор;
• Вазонат;
• Кардазин;
• Капикор;
• Кораксан;
• Кардимакс;
• Мексикор;
• Метамакс;
• Милдронат;
• Метонат;
• Неокардил;
• Предуктал;
• Рибоксин;
• Тиотриазолин;
• Тридуктан;
• Триметазидин;
• Энерготон и т.д.

Детям

Не применяется в детском возрасте.

При беременности и лактации

АТФ-Лонг противопоказан во время грудного вскармливания и беременности.

Отзывы на АТФ-Лонг

Как правило, отзывы на АТФ-Лонг носят нейтральный характер и скорее всего это связано с частым применением данного препарата в комплексе с прочими лекарственными средствами, эффекты которых зачастую пересекаются до такой степени, что становится трудно определить, какое из лекарств положительно воздействует на организм.

Такая же ситуация происходит с побочными проявлениями и нежелательными последствиями.

В том случае, если Вам прописали данное лекарственное средство, стоит положиться на мнение врача и неукоснительно следовать его рекомендациям и указаниям.

Цена АТФ-Лонг, где купить

В среднем цена АТФ-Лонг составляет:

• таблетки 10 мг №40 – 60 гривен;
• таблетки 20 мг №40 – 90 гривен;
• ампулы 1 мл №10 – 25 гривен.