Veinfactors инструкция по применению на русском

• Здоровье. Природа. Жизнь
• Клинически подтвержденные питательные вещества для здоровой работы вен
• Курс на 30 дней
• Пищевая добавка

План действий по оздоровлению венозной сети

Варикозные вены утрачивают способность переносить кровь и доставлять ее к сердцу, увеличиваясь при этом из-за ее избытка. Вены обеспечивают возврат крови к сердцу, работая, таким образом, как обратный клапан. Если вены ослабевают, кровь может стекать обратно и скапливаться в венах, вызывая их расширение или варикоз. Развитию варикозного расширения вен способствуют такие факторы, как наследственность, ожирение, рацион питания, длительное пребывание в стоячем положении, травмы ног и гормоны.

Диета

• Принимайте Futurebiotics VeinFactors и комплексные поливитамины. Не злоупотребляйте алкоголем, который может привести к расширению сосудов ног.
• Включите в рацион питания те продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров; ешьте фрукты, овощи и цельные злаки.
• Соль (натриевая) может вызвать избыточное скопление жидкости и отек. Используйте другие специи и смеси в качестве приправы к пищевым продуктам.

Физическая активность

• Для улучшения циркуляции крови выполняйте аэробные физические упражнения с умеренной нагрузкой на нижние конечности, такие как пробежки, бег трусцой, ходьба и катание на велосипеде, в течение 30 минут.
• Избегайте длительного пребывания в сидячем положении, вставая и прохаживаясь через каждый час, или около того.
• Оставаясь в стоячей позиции, регулярно изменяйте положение тела.

Дополнительные методы лечения

• Поддерживайте здоровую массу тела во избежание избыточного давления на ноги и нижние конечности.
• Гормональные изменения, происходящие во время беременности и менопаузы, а также прием гормональных препаратов, оказывают неблагоприятное воздействие на вены. Обсудите со своим врачом способы поддержания здоровья.

Что нужно и чего не следует делать

• Как можно чаще держите ноги в приподнятом положении; для достижения максимального результата они должны находиться выше сердца.
• Будьте осторожны — травмы усугубляют варикозное расширение вен.

Оцените свои достижения. Следите за состоянием венозной сети и отмечайте снижение болевых ощущений и уменьшение появления варикозных вен и «звездочек». Исследования показывают, что целенаправленная диета может очень эффективно способствовать нормальной работе вен, а улучшения можно будет заметить через 3–6 месяцев. Проработайте с врачом способы управления причинами варикозного расширения и следите за изменением вашего состояния.

• Диосмин DiosVein — это популярный в Европе микронизированный экстракт, способствующий здоровой циркуляции крови в венах и содержащий венотонизирующе вещества
• Venocin — — проверенный ангиозащитный экстракт из семян конского каштана
• Centellin — клинически подтвержденное средство для поддержания нормальной работы венозной сети

Клинические исследования свидетельствуют о том, что эффективные натуральные ингредиенты, содержащиеся в кожуре цитрусовых, центелле азиатской (готу кола) и конском каштане способствуют нормальному функционированию вен. VeinFactors поддерживает нормальную работу венозной сети с помощью патентованных экстрактов, традиционных составов и натуральных кофакторов.

Диосмин и гесперидин — это флавоноиды природного происхождения, содержащиеся в кожуре цитрусовых. Доказано, что диосмин, широко применяемый в Европе, где проводились его клинические исследования, помогает тонизировать кровеносные сосуды и поддерживать здоровую циркуляцию крови в нижних конечностях. Диосмин представляет собой «микронизированное» средство, снижающее размеры отдельных частиц питательных веществ для их лучшего усвоения и повышения эффективности.

Venocin экстрагируется из семян конского каштана и является стандартизированным по 20% эсцина, смеси тритерпенового сапонина, которая способствует нормализации расширения вен и поддерживает здоровье венозной сети. Centellin экстрагируется из центеллы азиатской (готу колы) и стандартизируется по 8% общего содержания тритерпенов, которые, по результатам исследований, могут положительно влиять на нормализацию работы вен.

Цитрусовые биофлавоноиды обладают антиоксидантными свойствами и способствуют сохранению целостности сосудов. Установлено, что экстракт иглицы колючей положительно сказывается на упрочнении вен и обладает тонизирующим действием.

Цитрусовый порошок из цедры лимона содержит натуральные кофаткоры природного происхождения и добавляется для создания совершенной формулы поддержки венозной сети.

Эффективность VeinFactors повышается за счет биоакселераторов Futurebiotics. Клинически проверенный Bioperine (экстракт Piper nigurm) улучшает биодоступность питательных веществ, а наше патентованная натуральная смесь, содержащая экстракт имбиря, трикату, сверхсильный Digezyme и Lactospore, улучшает пищеварение и усвоение.

91% из 3174 пациентов, уроженцев 23 стран, ежедневно принимающих 1000 мг диосмина, охарактеризовали эффективность данного продукта, как «высокую» или «превосходную».

Не следует принимать во время беременности и лактации.

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в защищенном от света месте.

Очень хороший комплекс, буду заказывать ещё.

Опубликовано Клиент Iherb 11.09.2018 | Проверенная покупка

Всем доброго времени суток. Проблемы с венами у меня давно. Когда узнала о iHerb, первое что начала искать, это препараты от варикоза. Свой выбор я остановила на этих капсулах. Насколько я поняла это аналог Детралекса, только состав побагаче. Но что сыграло основную роль в моем выборе – это наличие в составе Центеллы азиатской (Готу Колы). Когда-то давно, доктор -флеболог посоветовал мне искать препараты в составе которых есть эта самая Центелла. Но в аптеках, увы и ах, их не было. И когда я увидела в составе капсул эту траву, сразу сделала заказ. Стоят они недешево, но здоровье ценнее. Итак, заказ пришел в Киев очень быстро, через 7 дней. Банка из темного стекла, внутри капсулы, которые легко глотаются и пакетик Pillow Pak, для впитывания влаги и запахов. Я принимала по 3 капсулы в день, с утра во время еды. До приема этих капсул, беспокоили боли в ногах, если долго хожу или стою. (Даже прием Детролекса не помогал). На смену погоды ноги «крутило» так, что я запросто могла бы работать в Гидрометцентре, и с точностью предсказывать погоду. Так вот, через некоторое время приема препарата я заметила, что ноги не болят, не «крутят» на погоду (Хотя у нас были такие перепады погоды, что ого-го). Конечно, варикоз никуда не исчез (((,но этого никто и не обещал, но боли и дискомфорт в ногах ушли.
P.S. Принимала 1 месяц, через недели 2-3 , ноги опять начали немного побаливать и реагировать на погоду, поэтому,думаю что надо принимать капсулы 2-3 месяца, делать месяц перерыв, и принимать дальше.
Конечно буду заказывать ещё. Буду рада если мой отзыв стал полезен для Вас. Удачных покупок.

Теперь я могу проводить все свои скрабы и массажи, не опасаясь за здоровье сосудов и внешний вид кожи. Сокращает образование синяков, укрепляет сосуды

Опубликовано Клиент Iherb 04.10.2018 | Проверенная покупка

У меня очень нежная кожа, любой удар или даже простой хлопок оставляли отметины и синяки. Помню, в детстве щеголяла с синюшными ногами, родители все переживали, что соседи подумают, что избивают тут меня.Капилляры у меня находятся очень близко к поверхности кожи, любое незначительное волнение — кровь сразу приливает, и я стою красная как рак.

Но это все фигня, по сравнению с тем, что начало происходить, когда я начала вести активную борьбу с целлюлитом. После начала первого курса медового массажа, где-то на 3-ий день я начала замечать появившиеся лопнувшие капилляры, то тут, то там пару лапок от паутины сосудистых сеточек. У меня как будто сразу вспыхнул красный прожектор в голове – ВАРИКОЗ, ВАРИКОЗ, ВАРИКОЗ! Я страшно испугалась, тем более, что у нас в роду есть к этому предрасположенность.

Постоянные обертывания, скрабы, массажи – все это терзало и изматывало мою кожу и сосудам было ой как не сладко. Только начинала делать какой-то регулярный курс на постоянной основе – вылезали сосудики и звездочки. Мое счастье, что они прятались, как только я прекращала все манипуляции. Сначала я пыталась спасаться различными мазями с конским каштаном (вроде он признан самым действенным в борьбе за здоровые сосуды?). Но не увидев результата, плюнула и решила принимать что-то внутрь.Принимала я, как и рекомендуется, 3 раза в день, во время еды. Таким образом хватает витамин на месяц.

Что именно улучшилось:

〘1〙Я могу спокойно проводить всевозможные косметические процедуры и не переживать за состояние своих сосудов. От обильного количества скрабов, массажей и обертываний сосудики не лопаются и сеточки не появляются. А провожу я те или иные подобные процедуры практически ежедневно. Если бы не эти витамины, я бы совершенно точно не закончила бы не одного комплекса и бросала бы все на третьи сутки.

Огромный плюс, что хватает эффекта на долго. Хватает пары курсов в год – и скрабись потом хоть круглосуточно!

〘2〙Уменьшилась небольшая сеточка на щиколотке, которая была там несколько лет. Долго у меня была сеточка возле косточки. И постепенно с введением большого количества косметических процедур и регулярного спорта она начала по чуть-чуть, пр миллиметру, расширяться. Так вот после начала приема она не только перестала расти, но даже немного уменьшилась!

〘3〙Ноги стали меньше отекать, если я целый день провела в беготне. А такие дни бывают часто, подорвался в 6 утра и весь день не приседая, да еще если на каблуках, думаю многие понимают что потом бывает с ногами по вечерам, когда ощущение, что буквально мешок к ноге привязан.

〘4〙Непосредственно в период приема снижается количество синяков и ссадин. Жаль конечно, что именно на синяки нет длительного действия. Бьюсь я вечно о всякие косяки и синячки получаю. В прием витамин количество и образование синяков очень сокращается. Но вот после приема они хоть и слегка уменьшаются, но все равно часто появляются.

Ну и если у вас уже есть явные проблемы: многочисленные сосудистые сеточки и полопавшиеся капиллярные звездочки, вспухшие вены, болезненные ощущение – то стоит воздержаться от любых травмирующих мероприятий и обратиться к врачу. Врач по этому вопросу- флеболог!Я очень рада, если мой отзыв Вам понравился! Старалась быть Вам полезной!

Работающий препарат.

Опубликовано Клиент Iherb 27.12.2018 | Проверенная покупка

Беру уже не первый раз . У меня при длительном сидении и стоянии ноги гудят и ноют…. после курса препарата забыла что это такое , пила вместе с вит С , рутином., магнием, Омега 3..
ставьте да если отзыв был полезен , читайте другие полезные от меня отзывы)))
При сильном варикозе так же обратите внимание на работу печени.

Волшебная пилюля для длинных, легких, худых ночек!

Опубликовано Клиент Iherb 21.01.2019 | Проверенная покупка

Повторная покупка.
У меня вариког, сосуды 2 операции на вены и все вытекающие последствия.
Врачи как враги ни чего ни когда не советовали пить, их ответ всегда был один- варикоз только резать(((
Но мир не без добрых людей и мне косметолог, посоветовала попить Флебодию 600 от отеков.
Я конечно же нашла аналог на этом прекрасном сайте)))
Ноги после курса в 1 месяц, стали легкими, ушла отечность, очень похудели.
Еще как бонус очень выровнилась кожа на попе… целлюлит ушел в никуда.
Очень довольна результатом.
Теперь этот комплекс моя постоянная покупка!

Хороший препарат, работает 💓

Опубликовано Клиент Iherb 09.03.2019 | Проверенная покупка

Если нажмете ❤️ значит я не зря старалась 💞 ПРИ ЗАКАЗЕ ДЛЯ ВАШЕЙ ВЫГОДЫ ЗАЙДИТЕ НА МОЮ СТРАНИЧКУ ПО ИМЕНИ и десять процентов для Вас 🎁 Здоровья Вам и радостных дней! Состав замечательный, действительно работает,только пить надо курсом и два раза в год желательно. Рекомендую пропить , что -то для печени после курса. Будьте здоровы!

Первая Помощь! А-Н-С-ДЕВЯТЬ-СЕМЬ-СЕМЬ-2 (Слитно) МНОГОРАЗОВЫЙ КОД НА СКИДКУ

Опубликовано Клиент Iherb 09.04.2019 | Проверенная покупка

Покупала маме! Говорит что очень помогло, перестали ныть, болеть. Покупали до этого крем, не помог, а этот комплекс просто супер! Рекомендовано пить по 3 таблетки в день. После первых приемов, начали головные боли. Поэтому начали с одной таблетки. Позже по две. И так в течение недели, после 2х недель приема, боли в ногах перестали. Все супер

Слабенький для меня

Опубликовано Клиент Iherb 03.04.2019 | Проверенная покупка

Слабенький комплекс в сравнении с аптечной флебодией и детралексом. А , вообще, всем страдающим проблемами с венами хочу дать совет: ищите причину в сбое работы щитовидной железы , как следствие, сбое венозной системы печени . Мне помогают временно гепатопротекторы курсами , и у рефлюкса кислотного » ноги оттуда растут»

Есть эффект, близкие с варикозом его заказывают

Опубликовано Клиент Iherb 08.04.2019 | Проверенная покупка

МИНУСЫ: не нашла. ПЛЮСЫ: есть эффект. Беру маме, она говорит, что ей помогает при варикозе. Также этот комплекс подруга себе заказывает на постоянной основе от варикоза. Рекомендую!

Хороший продукт.

Опубликовано Клиент Iherb 10.04.2019 | Проверенная покупка

Муж пропивает курсами. Нареканий нет. Натуральный состав. Работает.

Отличный Препарат!

Опубликовано Клиент Iherb 01.04.2019 | Проверенная покупка

Первый раз мне заказывали друзья,пила кое как по 1 таблетки в день,боль прошла,про вены забыла на пару месяцев.Сейчас заказала сама 2 шт.хочу пить как положенно 3 раза в день,смущает баночка пластик,раньше у меня были в стекле,даже по высоте банки разные,фото для сравнения,надеюсь начинка в них одиннаковая.

November 22 2016, 14:00

Средство от варикозного расширения вен Veinfactors

Veinfactors — отзыв

Veinfactors — состав

Приятный эко дизайн

Производство: США

Защитная плёнка удаляется очень легко

Защитная мембрана

Future Biotics Veinfactors — отзыв

Описание действия активных веществ

Результат до, во время и после приёма Veinfactors

Полезные советы для сохранения здоровья ног

Дата согласования: 14.03.2022

Особые отметки:

• Фотографии упаковок
• Действующее вещество
• ATX
• Фармакологическая группа
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Заказ в аптеках Москвы
• Отзывы

Фотографии упаковок

¹В составе концентрата Актовегин^® присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. Содержание натрия хлорида составляет около 53,6 мг (для ампул 2 мл), около 134,0 мг (для ампул 5 мл) и около 268,0 мг (для ампул 10 мл)

Фармакологическое действие

Актовегин^® — антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротективный и микроциркуляторный. Актовегин^® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.

Рассматривается несколько путей реализации нейропротективного механизма действия препарата.

Актовегин^® препятствует развитию апоптоза, индуцированного пептидом бета-амилоида (Aβ25-35).

Актовегин^® модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полинейропатия. Актовегин^® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.

Положительными эффектами препарата Актовегин^®, влияющими на процессы микроциркуляции и на эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин^® наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2–6 ч после перорального применения.

Как показало исследование ARTEMIDA (NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин^® в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, терапевтический эффект от использования препарата сохраняется еще как минимум 6 мес после прекращения применения препарата. Как показало исследование APOLLO (NCT03469349), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин^® в отношении дистанции безболевой ходьбы у 366 пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей IIВ стадии по классификации Фонтейна, терапевтический эффект от использования препарата сохраняется еще как минимум 3 мес после прекращения применения препарата.

Симптоматическое лечение (в составе комплексной терапии) следующих заболеваний (состояний):

когнитивные нарушения, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию;

нарушения периферического кровообращения и их последствий;

диабетическая полинейропатия.

гиперчувствительность к препарату Актовегин^® и аналогичным препаратам или вспомогательным веществам;

декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме;

детский возраст до 18 лет.

В/а, в/в, в/м. Препарат можно добавлять к растворам для инфузий.

Инструкция по использованию ампул с точкой разлома.

Расположить кончик ампулы точкой кверху! Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.

Расположить кончик ампулы точкой кверху! Отломать кончик, как это изображено на рисунке.

В зависимости от степени тяжести клинической картины, сначала следует вводить по 10–20 мл препарата в/в или в/а ежедневно; для дальнейшего лечения по 5 мл в/в или в/м медленно, ежедневно или несколько раз в неделю. Для инфузионного введения от 10 до 50 мл препарата следует добавить к 200–300 мл основного раствора (изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Скорость инфузии около 2 мл/мин.

Для в/м инъекций используют не более 5 мл препарата, который следует вводить медленно, поскольку раствор является гипертоническим.

Постинсультные когнитивные нарушения. В остром периоде ишемического инсульта, начиная с 5–7-го дня, по 2000 мг/сут в/в капельно — до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму — по 2 табл. 3 раза в день (1200 мг/день). Общая продолжительность лечения — 6 мес.

Деменция. По 2000 мг/сут в/в капельно, до 4 нед.

Нарушения периферического кровообращения и их последствия. По 800–2000 мг/сут в/а или в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 нед. Для лечения пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей IIВ стадии по Фонтейну были изучены эффективность и безопасность применения препарата по 1200 мг в/в капельно в течение 2 нед с последующим переходом на таблетированную форму — по 1–2 табл. 3 раза в день до 10 нед.

Диабетическая полинейропатия. По 2000 мг/сут в/в капельно  20 инфузий с переходом на таблетированную форму — по 3 табл. 3 раза в день (1800 мг/день) продолжительность — от 4 до 5 мес.

Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Совета международных медицинских научных организаций (CIOMS): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (не может быть оценена по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — крапивница, внезапное покраснение.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительных тканей: неизвестно — миалгия.

Парентеральное введение препарата следует проводить в стерильных условиях. 

Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность). Затем после первого применения препарата Актовегин^® все пациенты должны быть проверены на наличие симптомов гиперчувствительности. Рекомендуется проводить мониторинг этих пациентов в течение не менее 30 мин при наличии доступа к неотложной медицинской помощи в случае возникновения анафилаксии.

В случае электролитных расстройств (таких как гиперхлоремия и гипернатриемия), указанные состояния должны быть соответствующим образом скорректированы.

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Не использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.

После вскрытия ампулы раствор нельзя хранить.

Клинические данные

В исследовании, посвященном изучению постинсультных когнитивных нарушений, частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей препарат Актовегин^®, по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязи между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом установлено не было.

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Фенилаланин. Данный лекарственный препарат содержит фенилаланин. Фенилаланин может быть вредным для пациентов с фенилкетонурией.

Натрий. Данный лекарственный препарат содержит натрий, что следует иметь в виду при применении у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием соли (натрия).

Калий. Данный лекарственный препарат содержит калий, что следует иметь в виду при применении у пациентов с пониженной функцией почек или пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием калия.

Применение у пациентов детского возраста. В настоящее время данные о применении препарата Актовегин^® у детей отсутствуют, поэтому препарат не должен применяться у данной группы пациентов.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Не установлено.

Раствор для инъекций, 40 мг/мл.

В случае производства и упаковки на Такеда Австрия ГмбХ, Австрия

По 2, 5, 10 мл препарата в бесцветных стеклянных ампулах с точкой разлома. По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

В случае производства и/или упаковки на ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия

По 2, 5, 10 мл препарата в бесцветных стеклянных ампулах с точкой разлома. По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку из пленки полистирольной или пленки поливинилхлоридной. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

«Такеда Австрия ГмбХ», Австрия, Ст. Петерштрассе 25, 4020 Линц, Австрия/«Takeda Austria GmbH», Austria, St. Peterstrasse 25, 4020 Linz, Austria или

ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 150030, г. Ярославль, ул. Технопарковая, 9.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

Упаковщик/выпускающий контроль качества. «Такеда Австрия ГмбХ», Австрия, Ст. Петерштрассе 25, 4020 Линц, Австрия/«Takeda Austria GmbH», Austria, St. Peterstrasse 25, 4020 Linz, Austria или

ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 150030, г. Ярославль, ул. Технопарковая, 9.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 119048, Москва, ул. Усачева, 2, cтр. 1.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

e-mail: russia@takeda.com

www.takeda.com/ru-ru, www.actovegin.ru

Претензии потребителей направлять по адресу юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия.

Один флакон содержит
активное вещество – ибупрофен 400 мг или 800 мг,
вспомогательные вещества- аргинин, ода для инъекций

Раствор для внутривенного введения.
Прозрачный, бесцветный раствор

— лечение болевых синдромов от легкой до средней степени интенсивности
— лечение болевых синдромов средней и высокой интенсивности, как дополнение с внутривенными опиоидными анальгетиками
— жаропонижающее средство

Режим дозирования
С целью минимизации рисков развития нежелательных реакций, ибупрофен следует принимать в минимальной эффективной дозе и на протяжении минимально короткого периода, необходимого для достижения клинического эффекта.
Интрафен следует вводить в минимальных эффективных дозах в течение минимального периода времени в соответствии с индивидуальными планами лечения. После получения положительных реакций на препарат на начальной стадии лечения, доза и частота приема препарата должна быть скорректирована индивидуально для каждого пациента. Общая суточная доза не должна превышать 3200 мг.
С целью снижения нежелательных явлений со стороны почек, следует провести надлежащую гидратацию пациента перед ведением ибупрофена.
При лечении болевого синдрома: При необходимости, следует вводить 400-800 мг препарата каждые 6 часов. Продолжительность внутривенного введения должна быть не менее 30 минут.
При лихорадке: После введения 400 мг препарата возможен прием еще по 400 мг каждые 4-6 часов или по 100-200 мг каждые 4 часа.
Особые группы пациентов
Дети
Безопасность и эффективность применения ибупрофена у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Для пациентов в возрасте 65 лет и старше лечение следует начинать с малой дозы с меньшей продолжительностью лечения. Необходимо проводить контроль печеночной, почечной или сердечной функций. Пациенты не должны иметь в анамнезе сопутствующие заболевания или принимать лечение другими препаратами. У пожилых пациентов повышен риск возникновения серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Пациенты с нарушением функции почек и печени
Для снижения риска возникновения нежелательных побочных действий со стороны почек, перед применением Интрафен следует обеспечить пациента достаточным количеством жидкости.
Способ применения
Препарат предназначен для внутривенного введения.
Перед применением препарата, необходимо проверить, нет ли в растворе каких-либо частиц веществ или цветовых изменений. Препарат обязательно разбавляют в следующих растворах: 0,9 % раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы или раствор Рингера лактата (см. раздел 6.2).
Конечная концентрация разбавленного раствора должна быть 4 мг/мл или меньше. Необходимо развести 4 мл ибупрофена в 100 мл раствора, 8 мл ибупрофена в дозировке 800 мг в 200 мл раствора.
Продолжительность инфузии — не менее 30 минут.

— повышенная чувствительность к ибупрофену или к другим компонентам препарата
— астма, крапивница, аллергические реакции, серьезные анафилактические реакции на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП
— лечение периоперационных болей в период подготовки к операции аортокоронарного шунтирования и в послеоперационный период
— тяжелая сердечная недостаточность (NYHA IV)           
— цереброваскулярные кровотечения или другие нарушения свертываемости крови
— острое заболевание желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, острое желудочно-кишечное кровотечение
— воспалительные заболевания кишечника
— хроническая умеренно выраженная или тяжелая печеночная недостаточность, острая печеночная недостаточность
— умеренная или тяжелая почечная недостаточность, обострение почечного заболевания
— гиперкалиемия
— третий триместр беременности (из-за риска преждевременного закрытия артериального протока и задержки родов)
— период лактации (из-за возможности развития тяжелых побочных реакций у ребенка)
— детский и подростковый возраст до 18 лет

Риски, связанные с сердечно-сосудистой системой
Пациенты после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ)
Наблюдательные исследования, проведенные в Датском национальном регистре, показали, что пациенты, получавшие НПВП в период после ИМ, имели повышенный риск повторного инфаркта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин, начиная с первой недели лечения. В этой же когорте частота смерти в первый год после инфаркта миокарда составила 20 на 100 человеко-лет у пациентов, получавших НПВП, по сравнению с 12 на 100 человеко-лет у пациентов, не получавших НПВП. Хотя абсолютный уровень смертности несколько снизился после первого года после инфаркта миокарда, повышенный относительный риск смерти у пользователей НПВП сохранялся, по крайней мере, в течение следующих четырех лет наблюдения. Избегайте применения ибупрофена у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда, за исключением случаев, когда ожидается, что польза от него превзойдет риск повторных тромботических событий сердечно-сосудистой системы. Если ибупрофен принимается пациентами с недавно перенесенным инфарктом миокарда, необходимо контролировать пациентов на предмет признаков ишемии сердца.
Состояние после операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ)
Два крупных контролируемых клинических испытания селективных НПВП на ЦОГ-2 для лечения боли в первые 10-14 дней после операции АКШ выявили повышенную частоту инфаркта миокарда и инсульта. НПВП противопоказаны при АКШ (см. раздел 4.3).
Риски, связанные с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)
— при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, прием НПВП может послужить причиной кровотечений, образования рубцов, желудочно-кишечных перфораций. Данные побочные эффекты могут проявиться в любое время во время применения препарата без предупреждающих симптомов. У пожилых людей с заболеваниями ЖКТ, риск развития побочных эффектов более высок.
Кардиоваскулярные случаи тромбоза
Клинические исследования различных селективных ЦОГ-2 и неселективных НПВП, проводившихся в течение трех лет, показали увеличение риска серьезных кардиоваскулярных тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта в ряде случаев с фатальным исходом. Прием селективных ЦОГ-2 и неселективных НПВП может иметь одинаковые риски. Наибольшему риску подвергаются пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) или люди с фактором риска возникновения ССЗ. Для снижения риска побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы у лиц, принимающих НПВП, следует назначить самую низкую дозу препарата с наиболее короткой продолжительностью приема препарата. Лечащий врач и пациенты должны быть готовы к проявлению подобных побочных эффектов, даже в том случае, если ранее симптомы ССЗ не наблюдались. Пациенты должны быть проинформированы о возможных проявлениях признаков и/или серьезных симптомов ССЗ.
Не выявлено достаточных доказательств о снижении риска тромбоза сердечно-сосудистой системы при применении НПВП вместе с ацетилсалициловой кислотой. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с НПВП увеличивает риск развития желудочно-кишечных событий.
Результаты клинических исследований предполагают наличие возможной взаимосвязи между приемом ибупрофена, особенно в высоких дозах (≥ 2400 мг/сутки), с небольшим повышенным риском развития артериальных тромботических явлений, (например, инфаркта миокарда и инсульта). Эпидемиологические исследования не предполагают наличия взаимосвязи между приемом низких доз ибупрофена (≤1200 мг/сутки) с повышенным риском развития артериальных тромботических явлений.
Воздействие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с риском развития таких побочных реакций, как язвы, кровотечения и перфорации
НПВП, в том числе ибупрофен, могут вызвать серьезные побочные явления со стороны ЖКТ: воспалительные заболевания ЖКТ, кровотечение, язвенную болезнь и перфорацию желудка, тонкого или толстого кишечника. Данные серьезные побочные эффекты могут развиться у пациентов, принимающих НПВП, в любое время, с проявлением или без проявления симптомов. Лишь у одного пациента из пяти, принимающего НПВП, проявляются симптомы побочных эффектов, связанных с ЖКТ. Язва желудка, кровотечение или перфорация, являющиеся последствиями применения НПВП, проявляются у 1 % пациентов, принимающих НПВП продолжительностью 3-6 месяцев, и у 2-4 % пациентов, принимающих НПВП в течение года. Данный показатель увеличивается в зависимости от продолжительности приема НПВП, длительность приема увеличивает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Тем не менее, подобный риск существует и при кратковременном лечении НПВП.
Следует с осторожностью назначать НПВП, в том числе ибупрофен, пациентам, имеющим язву желудка или желудочно-кишечные кровотечения. У пациентов, имеющих анамнез язвенной болезни и/или желудочно-кишечных кровотечений, принимающих НПВП, риск развития желудочно-кишечных кровотечений в 10 раз выше, чем у пациентов, не имеющих данных заболеваний. Другие факторы, увеличивающие риск развития желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, принимающих НПВП: одновременный пероральный прием кортикостероидов или антикоагулянтов, длительный период лечения НПВП, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст, общее ослабленное состояние здоровья. Следует с осторожностью назначать НПВП пожилым пациентам, нуждающимся в особом уходе, ввиду того, что внезапные фатальные желудочно-кишечные кровотечения часто проявляются именно у этой категории пациентов.
Для снижения риска проявления побочных эффектов, связанных с ЖКТ, следует как можно раньше снизить дозу НПВП до минимальной эффективной и не применять более одного НПВП одновременно.
В период приема НПВП пациентами, врачи должны быть готовы немедленно начать лечение при любом подозрении на развитие язвы желудка или желудочно-кишечных кровотечений. Как вариант можно рассматривать прекращение лечения НПВП для купирования острых побочных явлений, связанных с ЖКТ. У пациентов с высоким риском возникновения данных побочных явлений от приема НПВП, должно быть рассмотрено альтернативное лечение.
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и НПВП повышает риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями, особенно пожилые пациенты, в начале лечения должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах, особенно желудочно-кишечные кровотечения.
В случае развития желудочно-кишечного кровотечения и образования язвы у пациентов, принимающих Интрафен, следует отменить лечение. У пожилых пациентов при приеме НПВП наиболее часто встречаются побочные явления, связанные с ЖКТ, особенно фатальные желудочно-кишечные кровотечения и перфорации желудка.
Влияние на печень
В период лечения препаратом Интрафен, пациент должен быть предупрежден о симптомах гепатотоксичности (тошнота, усталость, вялость, диарея, зуд, желтуха и болезненность в правом подреберье и «гриппоподобные» симптомы).
У 15 % пациентов, принимающих НПВП, в том числе ибупрофен, при проведении печеночных тестов, отмечается увеличение трансаминаз. Данное явление при продолжении лечения может прогрессировать, остаться неизменным, либо носить временный характер. Приблизительно 1 % клинических исследований НПВП показали повышение уровня АЛТ и АСТ (в 3 и более раз от верхней границы нормы).
Также сообщалось о редких случаях развития тяжелых печеночных симптомов, включая желтуху, фульминантный гепатит, некроз печени, печеночную недостаточность (редко с летальным исходом). В период лечения ибупрофеном, в случае проявления признаков и/или симптомов поражения печени, а также повышения уровня ферментов, следует провести оценку состояния пациента. В случае проявления клинических признаков и симптомов или системных признаков (эозинофилия, сыпь), сигнализирующих о развитии печеночных заболеваний, лечение должно быть приостановлено.
Гипертензия
Прием НПВП, в том числе и ибупрофена может приводить к развитию гипертензии или ухудшению существующей гипертензии, что может способствовать увеличению числа развития сердечно-сосудистых осложнений. Следует соблюдать осторожность при приеме препарата таким пациентам. Необходим постоянный контроль артериального давления на протяжении всего курса лечения. У пациентов, принимающих ингибиторы АКФ, тиазидные или петлевые диуретики, может развиться недостаточная ответная реакция на лечение в связи с применением НПВП.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (II-III класс по классификации NYHA), установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза/риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (2400 мг/сутки).
До начала длительной терапии ибупрофеном, особенно высокими дозами (≥ 2400 мг/сутки), пациентам с факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, гипертензии, гиперлипидемии, сахарного диабета, курения) необходимо провести тщательную оценку соотношения польза/риск.
Застойная сердечная недостаточность и отеки
Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований Coxib и сотрудничества исследователей традиционных НПВП продемонстрировали приблизительно двукратное увеличение количества госпитализаций вследствие сердечной недостаточности у пациентов, получавших селективную терапию ЦОГ-2, и пациентов, принимавших неселективную терапию НПВП, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
В исследовании, проведенном Национальным регистром Дании с участием пациентов с сердечной недостаточностью, использование НПВП увеличивало риск инфаркта миокарда (ИМ), госпитализации по поводу сердечной недостаточности и смерти.
Кроме того, у некоторых пациентов, получавших НПВП, наблюдались задержка жидкости и отеки. Использование ибупрофена может притупить сердечно-сосудистые эффекты некоторых терапевтических агентов, используемых для лечения этих заболеваний (например, диуретиков, ингибиторов АКФ или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) (см. раздел 4.5).
Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью следует избегать приема препарата Интрафен, если только не ожидается, что польза от него превзойдет риск ухудшения сердечной недостаточности. При приеме препарата Интрафен пациентами с тяжелой сердечной недостаточностью, необходимо наблюдать за ними на предмет признаков ухудшения сердечной недостаточности.
Влияние на почки
Не следует начинать лечение ибупрофеном пациентов, страдающих обезвоживанием. Длительное применение НПВП может вызвать папиллярный некроз и другие заболевания почек. У пациентов, принимающих НПВП, наблюдались нефротоксические реакции и ухудшение почечной перфузии, обусловленной подавлением синтеза простагландина в почках. У таких пациентов применение НПВП приводит к снижению выработки простагландина, снижению почечного кровотока, тем самым приводя к вторичной почечной недостаточности. Риск данных реакций повышается у пациентов с нарушением функции почек, с сердечной недостаточностью, с патологией печени, у пациентов, принимающих диуретики и ингибиторы АКФ, и у пожилых пациентов.
Прекращение терапии НПВП обычно приводит к возвращению в состояние, которое предшествовало лечению.
Прогрессирующая болезнь почек
Нет данных относительно применения ибупрофена пациентами с прогрессирующей болезнью почек. Поэтому Интрафен не рекомендуется назначать пациентам с данной патологией. В случае назначения ибупрофена данной категории пациентов необходимо проводить тщательное мониторирование функций почек.
Гиперкалиемия
Сообщалось о повышении концентрации калия в сыворотке, включая гиперкалиемию, при применении НПВП даже у некоторых пациентов без почечной недостаточности. У пациентов с нормальной функцией почек эти эффекты были связаны с состоянием гипоренинемии-гипоальдостеронизма.
Анафилактоидная реакция
У пациентов, ранее не принимавших ибупрофен или другие НПВП, может проявиться анафилактоидная реакция. Интрафен противопоказан пациентам с «аспириновой триадой». После применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, у пациентов с аллергией на данные препараты типично проявляются ринит, назальные полипы, приступы астмы с тяжелыми бронхоспазмами.
Тяжелые кожные реакции
НПВП, включая ибупрофен, могут вызывать серьезные кожные побочные реакции, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), которые могут быть летальными. Необходимо сообщать пациентам о признаках и симптомах серьезных кожных реакций и прекратить использование Интрафен при первом появлении кожной сыпи или любых других признаках гиперчувствительности. Интрафен противопоказан пациентам с предшествующими серьезными кожными реакциями на НПВП (см. раздел 4.3). Сообщалось об остром генерализованном экзантематозном пустулезе (AGEP) в отношении ибупрофен-содержащих препаратов.
Астма в анамнезе
Пациенты с бронхиальной астмой могут проявить повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте. Применение ацетилсалициловой кислоты у пациентов с астмой, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте, может привести к бронхоспазму с опасностью летального исхода. Поэтому Интрафен противопоказан пациентам, с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.
Преждевременное закрытие артериального протока плода
Ибупрофен может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода. Избегайте использования НПВП, в том числе Интрафен, у беременных женщин, начиная с 30 недель беременности (третий триместр) (см. раздел 4.6).
Влияние на гематологические показатели
Перед применением Интрафен необходимо развести, введение неразведенного препарата может вызвать гемолиз.
У пациентов, применяющих НПВП, в том числе Интрафен, может развиться анемия. Данное состояние может быть вызвано задержкой жидкости в организме, скрытыми и явными желудочно-кишечными кровотечениями, или может быть связано с эритропоэзом. В случае появления признаков и симптомов анемии или потери крови у пациентов, длительное время принимающих НПВП, в том числе Интрафен, следует проверить уровень гемоглобина или показатели гематокрита.
НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертывания крови у некоторых пациентов. В отличие от ацетилсалициловой кислоты, их воздействие на функции тромбоцитов менее выражено количественно и по длительности, и они обратимы. Пациенты с нарушениями свертываемости, или принимающие антикоагулянты или ингибиторы СИОЗС, должны быть под наблюдением, как и пациенты с изменениями функции тромбоцитов.
Маскировка симптомов скрытых инфекций
Интрафен может маскировать симптомы инфекционного заболевания, которое может привести к задержке начала соответствующего лечения и тем самым осложнить течение заболевания. Это наблюдалось при бактериальной внегоспитальной пневмонии и бактериальных осложнениях ветряной оспы. Когда Интрафен применяют при повышении температуры тела или для облегчения боли при инфекции, рекомендуется проводить мониторинг инфекционного заболевания. В условиях лечения вне медицинских учреждений пациент должен обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или усиливаются.
Контроль
Врачи должны тщательно наблюдать пациентов в связи с опасностью развития серьезных желудочно-кишечных язв и кровотечений без проявлений признаков и симптомов. У пациентов, длительный период времени принимающих НПВП, следует периодически проводить полный биохимический анализ крови. В случае, если клинические признаки и симптомы свидетельствуют о развитии заболеваний печени и почек, проявились системные признаки (эозинофилия, сыпь) или тесты показали нарушения функции печени, то следует отменить прием ибупрофена.
Офтальмологические проявления
Клинические исследования не выявили нарушений со стороны органов зрения, связанные с приемом ибупрофена. В редких случаях были зарегистрированы нежелательные явления со стороны органов зрения, такие как папиллит, ретробульбарный оптический неврит у пациентов, получавших НПВП, включая ибупрофен. Хотя причинно-следственная связь не установлена, рекомендуется постоянный мониторинг пациентов с соответствующим анамнезом у врача-офтальмолога при назначении ибупрофена.
Асептический менингит
У пациентов, принимавших ибупрофен внутрь, были случаи возникновения асептического менингита, сопровождавшегося лихорадкой и комой. Данное явление наблюдалось чаще у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани. Вместе с тем, были описаны случаи развития и у пациентов, не имеющих хронических заболеваний. В случае развития признаков и симптомов менингита у пациентов, принимающих Интрафен, следует оценить взаимосвязь между данными симптомами и введением ибупрофена.

Антитромботические средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, пароксетин, флуокцетин, сертралин: повышают риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Аминогликозиды: НПВП могут снижать выведение аминогликозидов.
Кортикостероиды: при применении с НПВП повышают риск развития язв и желудочно-кишечных кровотечений. Во избежание обострения заболевания или развития почечной недостаточности, пациентам с длительной кортикостероидной терапией, при добавлении в программу лечения ибупрофена, дозы кортикостероидов следует уменьшать постепенно, без резкой отмены.
Растительные экстракты: совместное применение препаратов гинкго билоба с НПВП может увеличить риск кровотечений.
Циклоспорины: снижают синтез простациклина в почках, поэтому совместное применение с НПВП может усилить риск развития нефротоксичности.
Сердечные гликозиды: НПВП могут усилить сердечную недостаточность, снижая скорость клубочковой фильтрации, увеличивают содержание гликозидов в крови, поэтому следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим сердечные гликозиды.
Мифепристон: НПВП снижают эффект мифепристона. НПВП следует назначать через 8-12 дней после завершения терапии мифепристоном.
Антибиотики производные хинолонового ряда: исследования установили, что НПВП могут усиливать действие антибиотиков, поэтому при совместном применении увеличивается риск развития судорожного синдрома.
Ингибиторы ЦОГ-2 и другие НПВП: возможно развитие аддитивного воздействия, поэтому не рекомендуется комбинированная терапия ибупрофена с другими НПВП.
Зидовудин: риск развития гематотоксичности повышается при совместном применении с НПВП; имеются данные о повышении риска развития гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, которые получали ибупрофен совместно с зидовудином.
Ацетилсалициловая кислота или другие НПВП: при одновременном применении ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой, несмотря на то, что свободный клиренс ибупрофена не меняется, связь ибупрофена с белками снижается. Клиническое значение такого рода взаимодействия не известно.
Не рекомендуется одновременное применение ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты в связи с возможным повышением развития нежелательных явлений.
По результатам лабораторных исследований предполагается, что ибупрофен при одновременном применении с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты может конкурентно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Хотя допустимость экстраполяции этих данных на клиническую практику остается неопределенной, нельзя исключить возможное влияние регулярного длительного приема ибупрофена на снижение кардиопротекторного действия низких доз ацетилсалициловой кислоты. Влияние эпизодического применения ибупрофена на кардиопротекторные свойства ацетилсалициловой кислоты представляется маловероятным.
Бета блокаторы: НПВП снижают антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов.
Каптоприл: исследования показали, что ибупрофен снижает действие каптоприла на выведение солей натрия.
Варфарин и антикоагулянты: взаимодействие варфарина и НПВП может усилить желудочно-кишечные кровотечения. У пациентов, применяющих одновременно эти препараты, преобладает риск желудочно-кишечного кровотечения, чем у пациентов, применяющих данные препараты отдельно. Одновременное применение НПВП и варфарина может привести к сильному кровотечению с опасностью летального исхода. Механизм их взаимодействия неизвестен, однако данный побочный эффект может развиться через усиление эффекта взаимодействия варфарина, который уменьшает свертываемость крови и НПВП, вызывающего желудочно-кишечное кровотечение.
Препараты антиагреганты (тиклопидин, клопидогрел): НПВП не следует применять совместно с данными препаратами.
Метотрексат: НПВП конкурентно подавляет накопление метотрексата в сегментах почек. Это свидетельствует, что НПВП повышает токсичность метотрексата, поэтому следует очень осторожно применять метотрексат с НПВП.
Блокаторы H₂ — гистаминовых рецепторов: исследования на здоровых добровольцах показали, что одновременное применение ибупрофена и циметидина или ранитидина не влияет на концентрацию ибупрофена в сыворотке крови.
Ингибиторы АКФ и диуретики
Антигипертензивные препараты (ингибиторы АКФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, диуретики), применяющиеся при легочной гипертензии (антагонисты рецепторов эндотелия, бозентан): НПВП могут снизить терапевтический эффект, поэтому пациентам с почечной недостаточностью, особенно пожилым пациентам, данные комбинации препаратов следует применять с осторожностью. В начале лечения комбинацией данных препаратов и во время лечения следует периодически проверять функцию почек пациентов и контролировать, чтобы пациенты употребляли достаточное количество жидкости. Также необходимо контролировать артериальное давление в начале лечения НПВП и в течение всего курса терапии.
Диуретики: диуретики (тиазиды, петлевые диуретики, аналогичные тиазидам диуретики) повышают риск развития нефротоксичности НПВП. Клинические исследования и постмаркетинговые данные показали, что ибупрофен снижает у некоторых пациентов натрийдиуретическое действие фуросемида и буметанида, снижает гипотензивное действие тиазидов. Данная реакция связана с подавлением синтеза простагландина в почках. Поэтому в период лечения НПВП, пациентам с почечной недостаточностью следует находиться под постоянным контролем врача.
Литий: НПВП способствует повышению уровня лития в плазме крови и снижению клиренса лития почками. Минимальная концентрация лития повышается на 15 %, и почечный клиренс лития понижается на 20 %. Данная реакция связана с подавлением НПВП синтеза простагландина в почках. В связи с этим, при одновременном применении НПВП с литием, необходимо наблюдение пациентов для раннего выявления симптомов отравления литием.
Алкоголь: следует избегать употребления алкоголя во время лечения ибупрофеном в связи с риском развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, таких как желудочно-кишечное кровотечение.
Препараты сульфонилмочевины: НПВП могут усиливать действие препаратов сульфонилмочевины. Развитие гипогликемии редко развивалось у пациентов при совместном применении ибупрофена с препаратами сульфонилмочевины.
Холестирамин: совместное применение с ибупрофеном приводит к снижению всасывания последнего и снижает его эффективность (на 25%). Следует принимать ибупрофен через 2 часа после приема холестирамина.
Такролимус: возможно развитие нефротоксичности при совместном применении с НПВП, поэтому при совместном применении рекомендуется проводить мониторинг функции почек.
Ингибиторы CYP2C9 (вориконазол, флуконазол): совместное применение может увеличить время действия ибупрофена (субстрата CYP2C9) примерно на 80 до 100%, поэтому увеличивается время действия ибупрофена. Поэтому при совместном применении следует уменьшать дозировку ибупрофена, особенно при применении высоких доз ибупрофена совместно с вориконазолом или флуконазолом.
Пеметрексед: одновременное применение препарата Интрафен и пеметрекседа может увеличить риск связанной с пеметрекседом миелосупрессии, почечной и желудочно-кишечной токсичности.

Беременность и период лактации
Нет достаточного количества адекватных, тщательно контролируемых исследований о применении препарата у беременных женщин. В I и II триместре беременности, применение Интрафен оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода. Ингибирование синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или развитие плода. Данные эпидемиологических исследований показывают на повышенный риск не вынашивания и развития пороков сердца после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности.
При родовых схватках и родах воздействие ибупрофена неизвестно. В клинических исследованиях на крысах выявлено, что НПВП передаются через плаценту, уменьшают коэффициент выживаемости потомства, задерживают роды и повышают вероятность развития патологии плода.
Интрафен противопоказан для применения в третьем триместре беременности из-за риска преждевременного закрытия артериального протока и задержки родов.
Женщинам, планирующим беременность, или женщинам в I и II триместре беременности следует применять самую минимальную дозу ибупрофена в течение минимального периода времени.
Неизвестно, выделяется ли данный препарат с грудным молоком, поэтому, при необходимости назначения препарата кормящей женщине, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на период лечения или отмене препарата.
Репродуктивная функция/ фертильность
Использование Интрафен, как и любого препарата, способного ингибировать синтез циклооксигеназы/простагландина, может повлиять на фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Клинические исследования репродуктивной функции на кроликах и крысах не выявили нарушений в развитии плода.

Интрафен может вызвать такие нежелательные реакции как головокружение, сонливость, усталость и нарушение зрения. В случае наблюдения данных признаков, пациента следует предупредить о воздержании от управления транспортным средством и механизмами.

Наиболее распространенными побочными реакциями являются: тошнота, метеоризм, рвота, головная боль, кровотечение и головокружение (>5%).
Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов детского возраста являются: боль в месте инфузии, рвота, тошнота, анемия и головная боль. (≥2%).
Результаты клинических исследований предполагают наличие возможной взаимосвязи между приемом ибупрофена, особенно принимаемого в высоких дозах (≥ 2400 мг/сутки), и небольшим повышением риска развития артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда и инсульта).
Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000),
неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Очень часто
— головная боль
— тошнота, рвота, метеоризм, диарея
Часто
— ринит
— снижение уровня гемоглобина, гипокалиемия, гипопротеинемия, нейтропения, увеличение уровня мочевины в крови, гипернатриемия, эозинофилия, гипоальбуминемия, увеличение уровня лактатдегидрогеназы, тромбоцитемия
— анемия, кровотечения, кровоточивость
— бессонница, тревожность
­­‑ головокружение
— гипертензия, гипотензия
— кашель, бактериальная пневмония
— диспепсия, запор, мелена, кровавая рвота, желудочно-кишечные кровотечения
— зуд
— задержка мочи
— боль в области живота, периферический отек, прострация
— боль и чувство жжения в месте введения
Нечасто
— лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия
— парестезии, сонливость
— зрительные нарушения
— слуховые нарушения
— астма, бронхоспазм, одышка
— гастрит, дуоденальная язва, язва желудка, язва полости рта, желудочно-кишечные перфорации
— колит, болезнь Крона
— гепатит, желтуха, печеночные нарушения
-крапивница, пурпура, ангионевротический отек
— тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, нарушение функции почек
— кожная сыпь
— тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда
— реакция фотосенсибилизации и аллергический васкулит
— алопеция
Редко
— асептический менингит с наличием таких симптомов, как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, потеря ориентации в пространстве, особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, например, системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани
— анафилактические реакции
— депрессия, спутанное сознание, галлюцинации
— неврит зрительного нерва
— токсическая оптическая нейропатия
— звон в ушах, головокружение
— панкреатит
— органическое поражение печени
Очень редко
— нарушение функции печени
— обострение инфекционного воспаления (например, развитие некротического фасциита), которое может быть связано с механизмом действия НПВП
— эзофагит, панкреатит, кишечные, диафрагмальные грыжи
— буллезный дерматит, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема
В исключительных случаях — тяжелые кожные инфекции и осложнения мягких тканей при ветряной оспе (см. раздел 4.4).
Неизвестно
— острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)
— синдром лекарственной гиперчувствительности с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром)
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации ЛП с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» ЛП. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях ЛП через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях РК.
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий»
http://www.ndda.kz

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, сонливость и головокружение. Симптомы после острой передозировки НПВП обычно ограничивались летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в эпигастрии, которые обычно были обратимы при поддерживающей терапии. Наблюдалось желудочно-кишечное кровотечение. Гипертония, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома имели место, но редко.
Лечение: Определенных специфических мер по предотвращению острой передозировки ибупрофеном нет. Специфический антидот ибупрофена не известен. В случае передозировки рекомендуется прекратить лечение и обратиться к врачу. Необходима симптоматическая и поддерживающая терапия.

5.1 Фармакодинамические свойства
Фармакотерапевтическая группа: Противовоспалительные и противоревматические препараты. Противовоспалительные и противоревматические препараты, нестероидные. Пропионовой кислоты производные. Ибупрофен.
Код АТХ М01АЕ01 
Механизм действия
Ибупрофен угнетает синтез циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и тем самым тормозит синтез тромбоксанов, однако, механизм действия ибупрофена, как и других НПВП точно не определен.
Фармакодинамические эффекты
Ибупрофен является неселективным, угнетающим циклооксигеназу НПВП, который обладает противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим свойствами.
Клиническая эффективность и безопасность
· Анальгетическое (обезболивающее) свойство
При сильных болях эффективность ибупрофена исследована в многоцентровых, рандомизированных, двойном слепом и плацебо-контролируемых испытаниях.
Проводилось исследование, в котором участвовали 319 женщин с элективной абдоминальной гистерэктомией. Они принимали каждые 6 часов (начали еще во время операции) 800 мг ибупрофена или плацебо. По необходимости, применялся морфин. У женщин, принимавших ибупрофен, по сравнению с теми, кому давали плацебо (47 мг и 56 мг поочередно), в течение 24 часов снизилась потребность в применении морфина. Такие данные указывают на то, что у пациентов, принимающих ибупрофен более 24 часов, значительно снижается боль.
В клинических испытаниях, проведенных на пациентах, переживших абдоминальную или ортопедическую операции, 406 пациентов (87 мужчин и 319 женщин) были рандомизированы. Им давали 400 мг или 800 мг ибупрофена или же плацебо. При необходимости, давали морфин. Несмотря на тенденции к эффективному лечению, не было обнаружено особой разницы между теми, кто принимал 800 или 400 мг ибупрофена и теми, кто лечился плацебо.
· Антипиретическое (жаропонижающее) свойство
Антипиретическая эффективность ибупрофена исследована в многоцентровых и двойном слепом испытаниях.
Многоцентровые испытания проводились на 120 пациентах (88 мужчин и 32 женщин) больницы, у которых температура тела была 38,3°С и выше. Пациентам рандомизированно давали 400 мг, 200 мг и 100 мг ибупрофена или плацебо каждые 4 часа, в течение 24 часов. В результате сравнения каждой дозировки (100, 200 и 400 мг) ибупрофена с плацебо (65%, 73%, 77% и 32% поочередно), к концу 4-го часа температура тела пациентов снизилась (< 38,3°С). Данные по дозировкам указаны в нижеследующем графике.
График 1. Снижение температуры тела пациентов.

Время (час)
В одноцентровом исследовании участвовали 60 пациентов (48 мужчин, 12 женщин) с малярией P.falciparum без осложнений, с температурой тела ≥ 38°С. В течение 72-часового лечения им давали рандомизированно 400 мг Ибупрофена или плацебо каждые 6 часов. В первые 24 часа лечения у пациентов наблюдалось значительное снижение температуры — до 37°С (98,6°F).
Дети
Безопасность и эффективность применения ибупрофена у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

В таблице, указанной ниже, имеются данные о фармакокинетических параметрах ибупрофена:

AUC – площадь под кривой
C_max – максимальная концентрация в плазме
CV – коэффициент вариации
KEL – константа скорости элиминации
T_1/2 – период полувыведения
*= 30 мин. время введения в вену через капельницу
Абсорбция
При введении внутривенно ибупрофен сразу попадает в кровь.
Распределение
Ибупрофен является рацемической смесью [-]R- и [+]S- изомеров. Исследования in vivo и in vitro показывают, что [+]S-изомер отвечает за клиническую эффективность. [-]R-форма считается фармакологически неактивной, и в организме взрослого пациента медленно и частично (около 60 %) преобразовывается в активную [+]S разновидность. [-] R-изомер служит циркулирующим резервуаром для поддержания уровня активной субстанции.
Также, как и большинство нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), ибупрофен обратимо связывается с белками плазмы крови (более 99 % при концентрации 20 мкг/мл). Связывание с белками насыщенное, и в концентрациях более 20 мкг/мл связывание осуществляется нелинейно.
Биотрансформация
Примерно 90% ибупрофена распадается на два основных метаболита: метаболит А и метаболит В, которые оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Элиминация
В организме человека выведение ибупрофена является быстрым и полным. Более 95 % перорально усвоенной дозы препарата выводится с мочой в виде метаболитов или их конъюгатов в течение 24 часов.
Линейность (нелинейность)
В концентрации более 20 мкг/мл связывание с белками плазмы нелинейное.

Канцерогенез
Долгосрочных исследований на животных, для оценки канцерогенного потенциала ибупрофена, не проводилось.
Мутагенез
Согласно опубликованным исследованиям, ибупрофен не был мутагенным в анализе обратных мутаций у бактерий in vitro (тест Эймса).
Нарушение фертильности
В опубликованном исследовании прием ибупрофена с пищей за 8 недель до и во время спаривания у самцов и самок крыс, в дозах 20 мг / кг (0,06 МРДЧ на основе сравнения площади поверхности тела), не повлиял на фертильность или размер помета. В других исследованиях взрослым мышам вводили ибупрофен внутрибрюшинно, в дозе 5,6 мг/кг /день (0,0085 МРДЧ на основе сравнения площади поверхности тела) в течение 35 или 60 дней у самцов и 35 дней у самок. Не наблюдалось влияния на подвижность или жизнеспособность сперматозоидов у самцов, но сообщалось о снижении овуляции у самок.

Так как отсутствуют данные исследований о совместимости препарата с другими лекарственными средствами, рекомендуется не смешивать его с другими препаратами.
Для предотвращения вероятной несовместимости, Интрафен следует разбавлять в 0,9% растворе хлорида натрия, 5% растворе глюкозы или растворе Рингера лактата. Каждые 4 мл препарата Интрафен разводятся в не менее 100 мл раствора.

3 года
Не применять по истечении срока годности.

Хранить при температуре не выше 25 ºС.
Препарат следует использовать сразу после вскрытия.
Хранить в недоступном для детей месте!
Особые меры предосторожности при уничтожении использованного лекарственного препарата или отходов, полученных после применения лекарственного препарата или работы с ним
Препарат предназначен для одноразового использования.
Неиспользованный раствор нужно утилизировать.
Неиспользованная продукция или медицинские отходы следует утилизировать в соответствии с «Инструкцией по контролю медицинских отходов» и «Инструкцией по контролю упаковок и упаковочных отходов».

По 4 мл или 8 мл препарата помещают во флаконы из бесцветного стекла (тип 1) вместимостью 6 мл или 10 мл, укупоренные резиновыми пробками и обжимными колпачками.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную коробку.

По рецепту
 
Держатель
регистрационного удостоверения
АО «Ген Илач ве Саглык Урунлери Санаи ве Тиджарет», Турция
Турция, 06520, г. Анкара, Чанкая, мкр. Мустафа Кемаль, ул. 2119, №3, кв. 2-3
Тел.: + 90 312 219 6219
Факс: + 90 312 219 6219
E-mail: c.ulku@genilac.com
Представитель держателя регистрационного удостоверения
Претензии потребителей направлять по адресу:
Представительство АО «Ген Илач ве Саглык Урунлери Санаи ве Тиджарет» в Республике Казахстан
Казахстан, г. Алматы 050042, ул. Жандосова 98, БЦ Навои Тауэрс, офис 401
тел.: 8 (727) 3911097, 8 (727) 2434777
тел./факс: 8 (727) 3911097 (вн. 101)
e-mail: infokz@genilac.com