Витафон при пневмонии инструкция по применению - Arganabio.ru - инструкции по эксплуатации и многое другое

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

№	Процент поражения легочной ткани	Проявления	Госпитализация
1.	15	Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.	Не показана.
2.	25	Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.	Возможно лечение на дому.
3.	50	Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.	Решение о госпитализации принимает врач.
4.	75	Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.	Показана.

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
частые головокружения;
сухой кашель;
боли в груди;
нарастающая слабость;
снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
пол;
вес;
возраст;
сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон
Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.
Дыхательная гимнастика
Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.
Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.
Запрет на употребления алкоголя, курения.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

№	Компонент	Примеры продуктов
1.	Легкоусвояемый белок	Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.
2.	Полезные жиры	Морская рыба, орехи, растительные масла.
3.	Пищевые волокна	Крупы, свежие овощи и фрукты.
4.	Медленные углеводы	Крупы, овощи.
5.	Пробиотики	Кисломолочные напитки, квашеная капуста.
6.	Железо	Петрушка, говяжья печень, гречка.

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.
Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.
Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.
То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.
Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

Подняться на носки, встать на полную стопу.
Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.
Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.
Круговые движения плечами вперёд, затем назад.
Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.
Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.
Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.
Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

Ингаляции для лечения легких после COVID-19

Назначает врач при наличии показаний. Проводятся ингаляции через прибор небулайзер. Для ингаляций используют готовые увлажняющие препараты на основе физиологического раствора и отхаркивающие препараты. При необходимости назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные средства.

Лечебный массаж при реабилитации лёгких

Лечебный массаж, проведённый специалистом, улучшает кровообращение в лёгких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен, способствует быстрому восстановлению лёгких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность. Хороший эффект даёт перкуссионный массаж.

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?

Мануальный терапевт применяет специальные техники воздействия: сдавливание, вытяжение, растягивание. Рёберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, диафрагма работает лучше. В результате грудная клетка становится эластичнее, увеличивается объём лёгких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается поступление кислорода.

Физиотерапия после коронавируса

Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры

№	Название	Действие
1.	СМТ-терапия	Синусоидальные модулированные токи устраняют спазмы бронхов, улучшают дренаж.
2.	Лазеротерапия	Улучшает кровоснабжение, обладает рассасывающим и противовоспалительным действием.
3.	Полихроматический поляризованный свет	Ускоряет рассасывание инфильтрата, улучшает проходимость бронхов.
4.	Магнитотерапия	Устраняет воспаление, отёки, боль.
5.	Ультразвуковая терапия	Выводит мокроту, предотвращает развитие фиброза.

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы

В «Семейном докторе» точно знают, как восстановить легкие после коронавирусной инфекции. Мы разработали несколько программ реабилитации после COVID-19. В самые короткие сроки вы пройдёте полное обследование, точно узнаете, как восстановить легкие после COVID-19. Следуя рекомендациям доктора, сможете поправить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Публикации врачей клиники «Семейный доктор» на тему «Как побороть постковидный синдром»

Восстановление обоняния после коронавируса
Восстановление памяти после перенесённого коронавируса
Преодолеваем психические расстройства при постковидном синдроме
Потеря обоняния при COVID-19 — советы врача оториноларинголога
Постковидный скрининг — обследование после перенесенной новой коронавирусной инфекции
Как вернуть пищеварение в норму после коронавируса?
Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19
Коронавирус оказался «злопамятным» — что важно знать
Переживаем COVID. Как пандемия коронавируса влияет на психическую деятельность
Мелатонин и COVID-19 — лекарство для Трампа
Постковидный синдром: программа диагностики и регресса постковидной симптоматики. Как справиться с долгосрочными симптомами Long COVID

Источник

Содержание

1 Классификация
2 Симптомы пневмонии
3 Осложнения
4 Диагностика
5 Лечение
- 5.1 Антибиотики
6 Профилактика
7 Заключение

Пневмония представляет собой тяжёлое инфекционно-воспалительное поражение лёгких микробной или вирусной природы. Она сопровождается сегментарным, очаговым или тотальным поражением лёгочной ткани.

Пневмония выступает как вторичным осложнением многих неинфекционных или инфекционных процессов, так и самостоятельным заболеванием. Болезнь зачастую возникает у пациентов детского возраста (на фоне ослабления иммунитета, незрелости организма). Она составляет приблизительно 30 % от всех воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Классификация

Предусмотрена классификация патологии по разнообразным признакам:

локализации;
причине возникновения болезни;
механизму развития (патогенезу);
объёму тканей, которые оказались вовлечены в патологический процесс.

По причине возникновения болезни выделяют разные виды пневмонии:

типичную;
аспирационную;
болезнь, возникшую на фоне ослабления иммунитета.

Типичная пневмония возникает у пациентов без выраженных нарушений иммунитета. Она может быть:

грибковой;
вирусной;
бактериальной;
паразитарной;
микобактериальной. Микобактерии способны, подобно грибкам, образовывать мицелий на одной из стадий своего развития.

Пневмония, возникающая на фоне снижения иммунитета, диагностируется у больных СПИДОМ, пациентов, страдающих другими заболеваниями. Аспирационный тип болезни выступает следствием проникновения (пассивное попадание или вдыхание) чужеродного агента в лёгкие.

По механизму развития выделяют пневмонию:

первичную. Она возникает в качестве самостоятельной патологии;
вторичную. Подобная пневмония является следствием других болезней;
посттравматическую. Воспалительный процесс возникает из-за задержки мокроты. Посттравматическая пневмония чаще всего обусловлена травмами грудной клетки;
радиационную. Она возникает после лучевого лучения онкологических болезней.

По локализации различают пневмонию:

двустороннюю;
одностороннюю.

По вовлечённости тканей следует выделить пневмонию:

тотальную, приводящую к полному поражению лёгких;
очаговую. При таком виде пневмонии формируется очаг инфекции небольшого объёма. Пример данной патологии – бронхопневмония. Она затрагивает бронхи, респираторные отделы;
сливную (предусматривающую образование нескольких патологических очагов);
сегментарную. В таком случае оказываются поражены один или несколько сегментов лёгкого;
долевую. Она сопровождается поражение болей лёгкого. Наиболее распространённая её разновидность – крупозная пневмония. При наличии этого заболевания наблюдается распространение патологического процесса на альвеолы, частичное поражение плевры.

Пневмония без температуры представляет собой особую опасность. Она предусматривает бессимптомное течение. Организм не сигнализирует о наличии болезни даже кашлем. Бессимптомная терапия зачастую является следствием слабого иммунного ответа.

Крупозная пневмония характеризуется острым началом с повышением температуры тела (более 39°С),одышкой, болями в районе грудной клетки, слабостью. Пациента беспокоит кашель. Сначала он непродуктивный, сухой. Затем на 3-4 день после начала болезни возникает кашель с «ржавой» мокротой. У больного постоянно держится высокая температура тела. Отличительные черты этой формы пневмонии – кашель, лихорадка, отхождение мокроты. Подобные симптомы сохраняются на срок до 10 дней.

При тяжёлом течении крупозной пневмонии наблюдается цианоз носогубного треугольника, возникает гиперемия кожных покровов. В области щёк, губ, крыльев носа, подбородка появляются герпетические высыпания. Состояние пациента длительное время остаётся тяжёлым. Его дыхание учащённое, поверхностное. Пульс больного зачастую аритмичный, частый. Сердечные тона глухие, артериальное давление остаётся сниженным.

Очаговой пневмонии свойственно малозаметное, постепенное начало. Болезнь нередко развивается после недавно перенесённого острого трахеобронхита, острой респираторно-вирусной инфекции. Очаговая пневмония симптомы предусматривает разнообразные. Температура тела держится на отметке 38-38,5°С. Кашель при очаговой пневмонии сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются слабость, потливость. При дыхании возникают болевые ощущения в грудной клетке при кашле, на вдохе.

При очаговой сливной пневмонии состояние больного стремительно ухудшается. Возникают такие симптомы, как цианоз, выраженная одышка.

Симптомы пневмонии

Пневмония у взрослых нередко становится следствием переохлаждения организма. Она сопровождается перечисленными ниже симптомами:

неожиданный подъём температуры тела выше 38 °C;
признаки, свидетельствующие о системной интоксикации организма. К их числу принадлежат: слабость в мышцах, головная боль, сонливость, вялость;
появление хрипов в грудной клетке;
одышка. Она является проявлением дыхательной недостаточности и следствием массивного поражения лёгких;
возникновение сухого кашля. По прошествии нескольких дней он становится влажным;
болевые ощущения в районе поражённого лёгкого. Дискомфорт усиливается при дыхании и кашле.

Пневмония у ребёнка протекает несколько иначе. Основные симптомы болезни у этой категории пациентов выражены более сильно. Существует опасность возникновение фебрильных судорог (на фоне высокой температуры тела). Более того, больные раннего детского возраста нередко плохо откашливают мокроту. Вследствие этого далеко не во всех случаях удаётся заметить её гнойный характер (зелёный или жёлтый цвет, появление неприятного запаха).

Осложнения

Осложнения пневмонии возникают преимущественно вследствие несвоевременного или неправильно подобранного лечения. При абсцессе лёгкого наблюдается формирование в этом органе полости, в которой сосредоточено гнойное содержимое. Довольно велика и вероятность сепсиса. Он представляет собой распространение инфекции по кровеносным сосудам (по всему организму).

Особенности течения болезни обусловлены:

степенью тяжести;
наличием осложнений;
свойствами возбудителя.

Осложнённое течение пневмонии сопровождается развитием реактивных процессов в бронхолёгочной системе. Последствия болезни могут быть:

внелёгочными;
лёгочными.

К числу лёгочных осложнений принадлежат:

гангрена лёгкого;
возникновение обструктивного синдрома;
абсцесс лёгкого;
возникновение острой дыхательной недостаточности;
парапневмотический экссудативный плеврит.

При наличии пневмонии могут развиваться и такие внелёгочные осложнения:

миокардит;
острая сердечно-лёгочная недостаточность;
менингит;
гломерулонефрит;
анемия;
возникновение психозов;
инфекционно-токсический шок.

Гломерулонефрит – достаточно распространённое осложнение пневмонии. Он представляет собой патологию почек иммунно-воспалительного характера. При наличии гломерулонефрита поражаются преимущественно почечные клубочки. Канальцы почек и интерстициальная ткань в меньшей степени вовлекаются в патологический процесс. Для полной оценки клинической картины при гломерулонефрита применяют данные проб Зимницкого, Реберга, анализов мочи, результаты УЗИ почек. При лечении болезни применяются симптоматические и противовоспалительные лекарства, средства для повышения иммунитета.

Сердечно-лёгочная недостаточность сопровождается одышкой, болевыми ощущениями в области сердца, тахикардией, возникновением периферических отёков, синюшным оттенком кожи. В процессе инструментальной диагностики заболевания применяют электрокардиографические, рентгелогические, эхокардиографические данные. Лечение патологии обычно включает в себя терапию заболевания, которое вызвало развитие синдрома, использование антигипертезивных, вазодилатирующих препаратов, мочегонных медикаментов, проведение сеансов оксигенотерапии.

Экссудативный плеврит характеризуется поражением плевры, которое протекает с явлениями экссудации. При этом происходит накопление выпота в районе плевральной полости. Экссудативный плеврит сопровождается чувством тяжести в области поражения, болями, нарастающей одышкой, рефлекторным кашлем, фебрильной температурой тела. Для диагностики патологии используются перечисленные ниже методы:

диагностическая пункция, предусматривающая бактериологическое и цитологическое исследование экссудата;
выполнение УЗИ плевральной области;
рентгенография грудной клетки;
проведение тораскопии.

Ключевой момент в лечении экссудативного плеврита — удаление скопившейся жидкости. При возникновении такого осложнения пневмонии показано проведение симптоматического и патогенетического лечения.

Диагностика

Сначала осуществляется сбор анамнеза, выполняется осмотр пациента. Затем наступает черед инструментальных и лабораторных исследований:

анализов мочи и крови;
рентгена лёгких;
спирографии;
бактериального посева мокроты;
бронхоскопии;
биопсии плевры лёгкого;
компьютерной томографии грудной клетки.

При проведении физикального исследования при подозрении на наличии пневмонии выявляется уплотнение лёгочной ткани. Для этой патологии характерны:

крепитация;
появление влажных, мелкопузырчатых, очаговых звучных хрипов.

Рентгенограмму при пневмонии обычно делают непосредственно в начале заболевания. Её выполняют и спустя 3-4 недели (в целях контроля эффективности лечения и исключения других патологий). При любой из форм пневмонии патологическим процессом охватываются нижние доли лёгкого. При выполнении этой диагностической процедуры могут быть выявлены разнообразные изменения (в частности, наличие диффузных или очаговых затемнений разной локализации).

Лечение

Больных пневмонией обычно госпитализируют в отделение пульмонологии. На период интоксикации и лихорадки назначается богатое витаминами сбалансированное питание, предписываются обильное тёплое питьё, постельный режим. При выраженной дыхательной недостаточности показаны ингаляции кислорода.

К основным направлениям лечения принадлежат:

антибиотикотерапия. Больному зачастую назначаются макролиды. К лекарствам этой группы относятся: Сумамед, Азитромицин. Антибиотики при пневмонии назначаются в индивидуальном порядке. При наличии показаний пациенту прописывают респираторные фторхинолоны (Таваник, Левофлоксацин и т. д.);
физиотерапевтические процедуры. После снятия симптомов интоксикации, прекращения лихорадки показано проведение сеансов электрофореза с кальцием хлоридом, УВЧ, ингаляций, массажа);
оксигенотерапия. Она предусматривает насыщение организма кислородом;
симптоматическое лечение. При пневмонии рекомендовано назначение препаратов с отхаркивающим, жаропонижающим, антигистаминным, муколитическим эффектом, назначение дезинтоксикационной терапии.

Для борьбы с лихорадкой при пневмонии активно используется Парацетамол.Этот медикамент обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. Парацетамол воздействует на центры терморегуляции, боли. Лекарство оказывает достаточное слабое влияние на синтез простагландинов в периферических тканях. Поэтому при приёме Парацетамола не наблюдается поражение слизистой оболочки ЖКТ, нарушение водно-электролитного обмена.

У Парацетамола, активно применяющегося при пневмонии, имеются определённые противопоказания. От использования средства следует отказаться при тяжёлых патологиях печени и почек, повышенной чувствительности к компонентам лекарства. В период беременности и грудного вскармливания, алкогольном поражении печени это средство следует применять с осторожностью.

Если пациент находится в тяжёлом состоянии, показано назначение низкомолекулярных гепаринов. Такие медикаменты назначают при риске возникновения тромбоэмболии.

Пневмония при коронавирусе зачастую требует назначение искусственной вентиляции лёгких. Этот метод лечения заболевания применяют при наличии следующих показаний:

относительных (нарушения сознания, повышения РаСО2 > 20 % от исходного уровня и пр.);
абсолютных (комы, сопора, остановки дыхания, психомоторного возбуждения, нестабильной гемодинамики).

Антибиотики

Лечение пневмонии у взрослых предусматривает назначение антибактериальной терапии. Соответствующие препараты следует назначать, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика при пневмонии должен осуществляться исключительно врачом. Отмечается недопустимость самолечения. При внегоспитальной пневмонии, как правило, назначаются лекарства из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.

Способ введения медикамента в организм во многом определяется тяжестью течения болезни. В рамках комплексной терапии внутрибольничной пневмонии применяют фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины. Если возбудитель болезни неизвестен, показана комбинированная антибиотикотерапия. Она предполагает назначение 2-3 медикаментов.

Лечение пневмонии в большинстве случаев длится 7-14 дней. В отдельных случаях возможна замена антибиотика.

Профилактика

Следует помнить о том, что риск развития пневмонии повышается под воздействием указанных ниже факторов:

длительного стресса;
переохлаждения;
тяжёлой физической работы;
недавно перенесённой ОРВИ;
снижения общего или местного иммунитета;
травм.

Воспаление лёгких возникает на фоне преимущественно таких заболеваний, как:

туберкулёза;
сахарного диабета;
хронической обструктивной болезни лёгких;
онкологического заболевания;
хронического алкоголизма.

К профилактическим мероприятиям, которые позволяют снизить риск развития воспаления лёгких, стоит отнести:

правильное питание;
приём иммуномодуляторов и витаминов;
регулярное проветривание помещений;
ведение здорового образа жизни;
регулярное пребывание на свежем воздухе..

Заключение

В период распространения коронавирусной инфекции стоит воздержаться от контактов с заражёнными людьми. Отличной мерой профилактики является вакцинация. Прививки от коронавирусной инфекции особенно рекомендованы людям пожилого возраста, пациентам пожилого возраста. Они позволяют уменьшить риск возникновения ковидной пневмонии.

Источник

20.08.2020

Пневмония — это воспалительный процесс, поражающий легкие, затрагивающий альвеолы или интерстициальное пространство (расположенное между клетками). Пневмония может быть острой или хронической и в зависимости от размера пораженного участка воспалительного процесса может быть разделена на долевую, сегментарную и другие.

Основной и наиболее распространенной причиной пневмонии являются различные патогенные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибковые агенты и некоторые паразиты. Не следует недооценивать количество так называемых неинфекционных пневмоний — в результате вдыхания токсических газов, после лучевой терапии в легких, вокруг метастатических очагов (распространение рака) и других.

Каковы симптомы клинической картины заболевания?

Характерным является внезапное ухудшение общего состояния — резко повышенная температура тела до 39-40 градусов, кашель, который усиливается по интенсивности, боль в груди, затрудненное дыхание, даже при легкой нагрузке или отдыхе. Часто у пациентов учащается дыхание, что является компенсаторным механизмом для получения достаточного количества кислорода даже на фоне снижения объема легких.

В зависимости от стадии и типа пневмонии, в лабораторных тестах имеются отклонения, которые имеют диагностическую ценность и роль для дальнейшего лечения.

Рентгенологическое исследование — это объективный метод определения размера и точного расположения легочного очага.

Какие методы физиотерапии используются при лечении пневмонии?

Физиотерапия направлена на ускорение выздоровления и снижение риска возможных осложнений. Она включают аэрозольную терапию, электрофорез, тепловую обработку, ультразвук, дыхательные упражнения, массаж и другие.

Аэрозольная терапия состоит из вдыхания различных лекарств, чтобы непосредственно воздействовать на очаг воспаления. Используется один или комбинация нескольких лекарств, которые определяются симптомами. Чаще всего комбинируются антибиотики, муколитики, препараты с отхаркивающим действием, бронходилататоры и другие. Ультразвуковая аэрозольная терапия используется для улучшения абсорбции и снижения дозы лекарств.

Процедуры с ультрафиолетовыми и инфракрасными лампами направлены на локальное расширение кровеносных сосудов с целью улучшения трофики пораженных тканей.

Дыхательные упражнения представляют собой комбинацию упражнений, направленных на увеличение объема дыхательных поверхностей и, таким образом, улучшение дыхательной функции.

Целесообразно назначать массажи в области груди, которые улучшают откашливание собранных выделений и тем самым улучшают дыхание. Есть два основных метода — вибрация и перкуссия (постукивание).

Тепловая обработка, как и инфракрасная терапия, направлена на улучшение трофики пораженных участков легких. Применяются парафиновые процедуры, аппликации с лечебными грязями и др.

Наиболее распространенными противопоказаниями для физиотерапии являются лихорадящие пациенты, наличие злокачественных новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний, которые находятся в декомпенсированной стадии.

Источник