Витамин д детский айхерб инструкция по применению

Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к врачу за консультацией.

Витамин D3 — это один из самых главных детских витаминов. Он необходим для правильного развития опорно-двигательной системы, прочности костей и укрепления иммунитета. Чтобы не допустить дефицита полезного элемента у ребенка, стоит ответственно подойти к выбору Д3 на Айхерб с необходимой дозировкой.

Польза витамина D для детей

Витамин D крайне важен для детского организма. Этот элемент отвечает за нормальное развитие и рост костей, укрепляет иммунитет и поддерживает функционирование нервно-мышечной системы. Научные источники: nih.gov и ncbi.nlm.nih.gov

Полезные свойства витамина Д3 на детский организм:

1. способствует здоровому росту и улучшает всасываемость кальция;
2. увеличивает способность к обучаемости, усидчивость и помогает наладить режим сна;
3. оказывает антивирусную и противоинфекционную защиту;
4. защищает организм от возникновения кожных проблем, заболеваний сердца и рака;
5. помогает в борьбе с ожирением;
6. регулирует минеральный обмен.

Нехватка холекальциферола может привести к развитию рахита, который сопровождается сильной раздражительностью, отечностью в области суставов и поздним закрытием родничка (ссылка на ncbi.nlm.nih.gov). 

Критерии выбора детского витамина D

Многие родители приходят в замешательство при выборе препаратов с содержанием витамина Д. Ниже мы расскажем об основных критериях, которые следует принять во внимание перед покупкой товаров на iHerb.

Холекальциферол Д3 либо эргокальциферол Д2

Витамин Д в составе пищевых добавок представлен в двух формах:

• Холекальциферол Д3. Синтезируется организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей и содержится преимущественно в продуктах животного происхождения. Имеет высокую степень усвоения и длительный срок хранения. 
• Эргокальциферол Д2. Вещество выделяют из эргостерина, который находится в клетках растений, дрожжей и грибов. Всасывается на 25 % хуже, чем холекальциферол, и быстрее теряет активность в крови. Имеет быструю скорость выведения, что увеличивает риск развития токсических эффектов.

Препараты с эргокальциферолом D2 применяют крайне редко для лечения гиповитаминоза у вегетарианцев и приверженцев строгих диет. В остальных случаях лучше использовать холекальциферол D3.

Лучшие лекарственные формы

Добавки с витамином Д3 представлены в нескольких формах выпуска — таблетки, капсулы, жевательные конфеты, жидкий раствор и спрей. При выборе препарата важно учитывать необходимую дозировку активного вещества, удобство в применении и состояние желудочно-кишечного тракта. 

Основные лекарственные формы:

1. Капсулы и таблетки. Распространенная форма препарата для взрослых и детей старшего возраста. Удобно дозировать, имеют небольшой размер, что комфортно для проглатывания. 
2. Жидкая форма. Подходит для младенцев и малышей до 3 лет. Такая форма позволяет легко изменять суточную норму с помощью капель. Минусы — короткий срок хранения и маслянистый вкус.
3. Жевательные пастилки. Выпускаются с ягодным или фруктовым вкусом, поэтому так любимы детьми. Недостатком является присутствие в составе сахара и синтетических подсластителей вкуса. 
4. Спрей. Современный вариант витамина Д, но не особо популярный. Как правило, достаточно 1-2 впрыскивания раствора под язык для обеспечения суточной нормы кальциферола. Имеет высокую биодоступность. Из минусов — высокая цена.

Дозировка для детей

Существует два варианта дозировки — профилактическая и восполняющая. Для поддержки детского организма больше подходит первый тип. Во втором случае потребность в витамине Д определяет и назначает врач на основании анализов крови 25(ОН)D. 

Ежедневная ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ дозировка витамина D3:

• для младенцев до 1 года — от 400 МЕ (10 мкг) до 500 МЕ (12,5 мкг), а недоношенным малышам — от 800 МЕ до 1 000 МЕ;
• для детей от 1 года до 13 лет — от 600 МЕ (15 мкг) до 1 000 МЕ (25 мкг — жителям северных районов);
• подросткам до 18 лет — от 600 МЕ (15 мкг) до 1 500 МЕ (37,5 мкг — жителям северных районов).

Детям необходимо получать профилактические дозы витамина D3 непрерывно с сентября по май, а в летние месяцы — по 50 % от такой дозировки.

Ежедневная ВОСПОЛНЯЮЩАЯ дозировка витамина Д3 по РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗА:

• для детей от 1 года до 3 лет — 1 500 МЕ (37,5 мкг), не превышая 2 500 МЕ в сутки и не дольше 3 месяцев;
• для детей от 3 до 13 лет — 2 000 МЕ (50 мкг ), не превышая 4 000 МЕ в сутки и не дольше 3 месяцев;
• подросткам до 18 лет — 4 000 МЕ (100 мкг).

Приём восполняющих дозировок без медицинского наблюдения и контроля уровня 25 (ОН) D в крови не рекомендуется более двух месяцев!

Расчет нормы по анализу 25(ОН)D

Перед приемом добавок рекомендуют сдать анализ крови для определения 25(ОН)D. Показатель ниже 20 нг / мл свидетельствует о выраженном недостатке кальциферола. Значения свыше 50 нг / мл указывают, что в организм поступает достаточное количество вещества.

При расчете нормы ориентируются именно на показатели изначального уровня (смотрите таблицу ниже). К примеру, для повышения отметки витамина ДЗ с 25 до 40 нг / мл необходимо ежедневно принимать 4000 МЕ элемента и повторно сдать анализ через 2–3 месяца.

Референсные интервалы в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от технологии и использованных реактивов. При трактовке результатов анализа учитывают только средние показатели.

Производители и цены

Сегодня на фармацевтическом рынке имеется большой выбор витамина D для детей в различной форме выпуска и дозировке. Для производства большинства добавок холекальциферола используется животное сырье, полученное из ланолина овечьей шерсти. Также существуют препараты для вегетарианцев на основе растительного сырья из лишайника.

В рейтинг лучших компаний по производству детского витамина Д3 входят следующие бренды: Nature’s Plus, ChildLife, GummiKing, Natural Factors и California Gold Nutrition. В зависимости от концентрации активного вещества и объема упаковки стоимость витамина Д3 на Айхерб составляет от 3 до 29 долларов.

Калькулятор перевода МЕ в МГК

Для облегчения процесса вычисления подходящей дозировки витаминов была принята система Международных единиц. Но некоторые врачи, да и все отечественные производители используют единицы измерения в мкг.

1 мкг = 40 МЕ

Для быстрого перевода популярных значений МЕ в мкг можно воспользоваться специальной таблицей:

МЕ	мкг
1	0,025
100	2,5
400	10
500	12,5
1000	25
5000	125
10 000	250

Читайте в блоге: Как выбрать лучший кальций на Айхерб в 2023 году?

На платформе интернет-магазина iHerb представлен широкий выбор витамина Д3 для малышей от известных американских брендов. Высококачественные добавки изготовлены из натурального сырья, не вызывают аллергических реакций и абсолютно безопасны для детского организма. 

Жидкий витамин D3 для детей California Gold Nutrition 

Биодобавка производится надежной компанией California Gold Nutrition в упаковках объемом 10 мл. В состав одной порции (1 капля) входит 400 МЕ (10 мкг) холекальциферола, получаемого из ланолина. В составе нет химических элементов и спирта!

Инструкция по применению: по 1 капле в сутки. Хорошо встряхните перед применением. Хранить в сухом прохладном месте, желательно при температуре 20–25 ºC. Стоимость на сайте iHerb — 8 долларов.

Жевательные таблетки Animal Parade со вкусом натуральной черешни в форме животных

В одной банке содержится 90 жевательных таблеток в форме животных с натуральным вкусом черешни. В каждой таблетке по 500 МЕ (12,5 мкг) витамина Д3 в виде холекальциферола. 

Рекомендация по применению: детям от 2 лет по 1 таблетке в день. Препарат предназначен для детей, начиная с возраста, в котором они могут безопасно разжевывать добавку! Цена на Айхерб  — 7 долларов.

Комплекс GummiKing в жевательных мармеладках с кальцием и витамином D3 

Пищевая добавка поддерживает здоровье костей, мышц и зубов. В каждой упаковке находится 60 жевательных мармеладок с дозировкой 0,625 мкг витамина Д3 и 50 мг кальция каждая. В составе нет глютена, подходит для веганов. 

Инструкция по применению: малышам от 2 лет давать по 2 мармеладки в день. Товар с сайта Айхерб обойдется в 8 долларов.

Детские капли D3 ChildLife со вкусом ягод ChildLife 

Жидкий кальциферол от ChildLife со вкусом натуральных ягод содержит в одной порции (это 8 капель) 500 МЕ витамина Д3. Объем флакона — 30 мл. 

Применение: малышам до 1 года дают по 6 капель в сутки, детям старшего возраста — по 8. Хорошо встряхните перед использованием. Можно давать в неразбавленном виде или смешать с любимым напитком ребенка. Стоимость добавки на Айхерб составляет всего 6 долларов.

Ягодный жевательный витамин D3 от Natural Factors 

Жевательный витамин Д3 выпускается в упаковках по 250 штук в удобной дозировке по 400 МЕ в каждой таблетке. В препарате присутствуют только натуральные красители и ароматизаторы. 

Рекомендация по применению: детям от 3 лет давать по 1 таблетке 1-2 раза в день. Стоимость препарата на iHerb составляет 5 долларов США.

Противопоказания к применению витамина D

Противопоказания к приему витамина Д3:

• повышенная чувствительность к содержащимся в составе компонентам;
• повышенное содержание кальция в крови и его избыточное выделение с мочой;
• хронические заболевания печени и почек;
• гипервитаминоз D.

Дефицит витамина D приводит к развитию опасных состояний для малыша, равно как и его избыток. По этой причине рекомендуем сдать анализы, прежде чем начать прием и проконсультироваться с педиатром. Если у вас остались вопросы по статье, задайте их в комментариях. 

Детский витамин Д3 препятствует развитию рахита — заболевания, связанного с нарушением развития костей и их размягчением. У подростков и взрослых витамин Д3 препятствует развитию кариеса и патологий десен, защищает от остеопороза. Кроме того витамин Д3 влияет на иммунитет, защиту от вирусов. В данном обзоре на витамин Д3 в каплях California Baby D3 расскажем все его преимущества и другие актуальные вопросы:

1. Сравнение Вигантол и Аквадетрим, что лучше.
2. Состав витамина Д3 California Baby D3, инструкция по приему.
3. Какие добавки улучшают усвоение витамина Д3.

Польза витамина Д3 для детей

Витамин Д это жирорастворимый витамин, получаемый с пищей или синтезируемый в коже человека под воздействием УФ лучей. Считается что основная роль этого витамина, участие в регуляции кальций-фосфорного обмена. Иными словами витамин Д позволяет усваиваться кальцию, что для детей очень важно. Однако это далеко не единственная роль витамина Д3, все последние исследования говорят о том, что данный гормон влияет на гораздо большое количество функций. На врожденный и приобретённый иммунитет, противоопухолевой защиты, модуляция клеточного роста, нервно-мышечную проводимость и многие другие функции организма. Больше 200 заболеваний как доказано связаны с дефицитом витамина Д3, именно поэтому так важно поддерживать у деток его оптимальный уровень.

Витамин Д присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания, из пищи дневную норму получить почти невозможно. Синтез в организме человека возможен только в определенных условиях, когда ультрафиолетовые лучи попадают на кожу. Но длительное нахождение под солнцем не полезно для кожи, зимой солнца почти нет, а сам ультрафиолет не проходит через одежду. Использование солнцезащитных кремов летом и вовсе сводит этот способ на нет. Таким образом, принимать витамин Д3 в общем случае необходимо постоянно, и зимой и летом. Недостаток витамина Д является актуальной проблемой почти во всех странах, тем более в России.

Дозировка детского витамина Д

Прежде всего на дозировку влияет анализ крови на определение уровня витамина Д. Союз педиатров России говорит о том, что профилактические дозы витамина Д можно смело давать без анализов. В 2018 году была принята национальная программа по коррекции недостаточности витамина Д у детей в Российской Федерации, согласно которой установлены следующие профилактические дозы:

• 0-1 мес: ежедневный прием 500 МЕ витамина Д
• 1 мес-1 год: ежедневный прием 1000 МЕ витамина Д
• 1-3 года: ежедневный прием 1500 МЕ витамина Д
• 3-18 лет: ежедневный прием 1000 МЕ витамина Д

При этом, Доктор Холик — профессор Бостонского медицинского университета приводит более высокие профилактические дозировки, то есть разрешенные к приему без анализов в сыворотки крови.

• 0 — 6 месяцев: ежедневный прием 1000 МЕ витамина Д
• 6 месяц — 1 год: ежедневный прием 1500 МЕ витамина Д
• 1-3 года: ежедневный прием 2500 МЕ витамина Д
• 4 — 8 лет: ежедневный прием 3000 МЕ витамина Д
• 8 — 18 лет: ежедневный прием 4000 МЕ витамина Д

Мы рекомендуем при согласовании врача выбрать среднее значение между этими двумя таблицами или рекомендации педиатров России.

Водный и масляный детский витамин Д3

Для детей есть 2 формы витамина Д3 — на водной или масляной основе. Большинство педиатров прописывает Аквадетрим, он сделан на водной основе. А большинство мам хотят давать на масляной основе, так как Д3 — это жировой витамин. Тут необходимы некоторые пояснения, дело в том, что одному человеку больше подходит жирорастворимая форма витамина Д, а другим водорастворимая.

1. Проблема всасывания жировой пищи. У некоторых людей есть проблемы со всасыванием жирной пищи, в основном при причине экзокринных нарушений поджелудочной железы, нарушения работы тонкого или толстого кишечника. В этом случае, водорастворимая форма витамина Д значительно быстрее повышает его уровень в крови, нежели жирорастворимая. Как узнать об этих нарушениях? Через врача, но общие признаки это постоянная склонность к диарее, синдром раздраженного кишечника, болезнь крона, язвенный колит, хологенная диарея, лямблиоз. У детей это редкость, поэтому тут больше подойдет жировая форма витамина Д3.
2. Избыточный вес тела. Чем больше у человека жировых запасов, тем больше витамин Д откладывается про запас и тем меньше его остается в крови. Поэтому анализы будут показывать его недостаток несмотря на активный прием в виде добавок. В этом случае также предпочтительнее принимать водорастворимую форму. Тут аналогично, в основном дети не страдают избытком веса, поэтому лучше подойдет жировая форма Д3.
3. Резкое всасывание водорастворимых форм. Жирорастворимая форма витамина Д3 всасывается постепенно, давая продолжительное действие в течении суток. Водорастворимая форма всасывается резко и это не очень хорошо, организму в целом вредны резкие повышения и спады любых микроэлементов и витаминов.

Сравнение Аквадетрим, Вигантол и Девисол

Главный недостаток водного Аквадетрима это частые аллергические реакции и плохой сон ребенка. Причина в далеко не идеальном составе, в котором есть ароматизаторы, консерванты, сахароза и спирт. Не понимаем, почему его назначают всем подряд несмотря на огромное количество случаев аллергической реакции, но это вопрос конечно же риторический. В общем-то спирт чувствуется даже на вкус, если попробовать самим. Плюс резкий запах аниса нравится не всем детям. Не забываем, что Аквадетрим это водная форма витамина Д, она подходит далеко не всем, о чем написали выше. На масляной основе есть два варианта Вигантол и финский Девисол. У Вигантола нет вкуса и аромата, около 667 ME витамина Д3 в одной капле. Но там непонятно на какой именно масляной основе он сделан, плюс очень неудобный дозатор. Девисол это хороший витамин Д3, но он на основе пальмового масла (не всем это понравится), его сложно купить в России и для суточной нормы понадобится 5 капель, а не 1. Поэтому тут повышенный расход, он менее экономичный.

Поэтому многие мамы в результате поисков приходят на Айхерб, где покупают идеальный вариант витамина Д3 в каплях на масляной основе — California Gold Nutrition baby D3. В отличие от капель Аквадетрим, тут нет никаких лишних добавок, поэтому данный витамин Д3 можно смело давать детям с рождения. Рассмотрим его подробнее.

Отзыв на витамин Д3 в каплях California Gold Nutrition Baby D3

Упакованы капли в яркую картонную коробку и изображением улыбающегося малыша. Спасибо маркетологам, дизайн явно располагает к покупке. У California Gold Nutrition Baby D3 состав отличный — ничего лишнего, из добавок только кокосовое масло, которое к тому же содержит в минимальных дозах полезный монолаурин. Форма выпуска Д3 — масляная, что подойдет подавляющему большинству малышей и даст более равномерное усвоение, чем водорастворимая форма Аквадетрима.

Вся основная информация продублирована на коробочке и самой бутылочке, продублируем на русском языке. Основные ингредиенты это витамин D3 (в виде D3, холекальциферола из ланолина). Другие ингредиенты — фракционированное кокосовое масло (среднецепочечные триглицериды из кокоса). Хранение при температуре 20-25 градусов, после того как открыли флакон помещаем в холодильник и храним не более 12 месяцев.

Сами капли прозрачные, по структуре ожидаемо имеют маслянистую структуру. Они не имеют ни запаха, ни вкуса. Поэтому их максимально просто дать даже самому маленькому ребенку. Никаких проблем с аллергическими реакциями нет, это подтверждают все многочисленные отзывы на Айхерб, почитать можно тут. Концентрация витамина Д3 в одной капле 400 МЕ, это чуть меньше чем в каплях Вигантол и Аквадетрим.

У витамина Д3 имеются сопутствующие факторы, помогающие его усвоению и правильному действию. Основные кофакторы витамина Д это магний и витамин K2. Магний является самым важным из кофакторов. Фактически поднятие уровня витамина Д3 повышает расход магния, поэтому у многих на фоне приема витамина Д ломит тело. Поэтому, при приёме любых доз витамина Д детям желательно принимать магний, обзор на него см тут.  Также при приёме высоких доз витамина Д3 рекомендуется пропивать витамин K2. Зачем он нужен?

• Прием витамина K2 у детей может поддерживать лучшую массу, плотность и форму костей. Витамин К2 поддерживает образование новых клеток костной ткани, участвует в реакциях свёртывания крови. Некоторые белковые структуры организма, например в тканях сердца и лёгких, синтезируются только с участием К2.
• К2 как и витамин Д3 способствует усваиванию кальция, помогает его транспортировке именно в те участки организма, где кальций больше всего необходим.
• Также К2 участвует в функционировании сердечно-сосудистой системы, так как перенаправляет кальций из крови в костную ткань, регулируя густоту и свертываемость крови. В процессах коагуляции К2 стимулирует биосинтез ферментных структур, требующихся при образовании активных форм тромбина и тромбопластина.
• Витамин К2 особенно важен для развития детей, а также здоровья беременных женщин. Его дефицит в период формирования костной ткани, развития скелета может иметь негативные последствия для здоровья ребенка. Если наблюдаются признаки дефицита кальция в костях, то часто это связано не витамином Д3, а уровнем витамина К2.

В ходе исследований, в которых изучалось действие витаминов К2 и Д3, был показан их положительный эффект на состояние костной ткани. Единственное ограничение использования — это нарушения процесса свертываемости крови и прием антикоагулянтов. Для детей это редкость, тем не менее, получите одобрение педиатра.

Витамин Д3 лучшего качества можно купить на сайте Айхерб. Это крупнейший интернет-магазин предлагает продукцию мировых производителей по очень выгодным ценам, промокод DSH0465 дает дополнительную скидку. Доставка во многие страны мира обычно бесплатная на заказы от 40 долларов, от 60 долларов доставляют на дом. Цены на сайте значительно ниже, чем если бы Вы покупали товар в обычном магазине или аптеке. Ниже приведем ссылку на витамин Д3 и дополнительные добавки, которые важно принимать совместно.

1. California Gold Nutrition, жидкий витамин D3 для детей, 10 мкг (400 МЕ), 10 мл. Сам витамин Д3 от Калифорния Голд, на него часто бывают скидки, вместо 600 рублей, отдают за 300р. Это цены на день обзора, флакона хватает в среднем на пол года.
2. LifeTime Vitamins, Цитрат кальция и магния для детей, натуральный вишневый вкус, 473 мл. Это усваиваемая и безопасная жидкая форма магния + кальция. В составе также есть витамин Д3, учитывайте это при совместном приеме. Отличная добавка для роста ребенка и здоровья костей. В одной чайной ложке 200мг кальция, 130МЕ витамина Д3, 100мг магния. Дефицит, купить вряд-ли сможете.
3. Nature’s Plus, Animal Parade, MagKidz, магний для детей, натуральный вишневый вкус, 90 таблеток в форме животных. Магний в отличной форме усвоения, подходят с 2 лет, он в виде конфеток, по структуре примерно как мел. По 2 шт в день, вкусные, дети любят. Дефицит.
4. Nature’s Plus, Парад зверей Mag Kidz, магний для детей, вкус натуральной вишни, 0,37 ф (171 г). Магний в виде порошка, с рождения. Аналогично, отличная форма усвоения и вкус, по 1 чайной ложке в день. Дефицит.
5. ChildLife, органический витамин K2 в каплях, натуральный ягодный вкус, 5 мкг, 7,5 мл. Это бренд, специализирующийся на детских добавках. Младенцы от 0 месяцев до 1 года — 1 капля через день, дети от 1 до 3 лет — 3 капли в день, дети от 4 лет — 6 капель в день. Это рекомендации производителя и они в целом правильные, персональные уточняйте у врача.

Примерно 20% витамина D мы получаем вместе с пищей, а остальные 80% — синтезируются в нашей коже под воздействием солнечных лучей. Чтобы поддержать нормальный уровень витамина D, нужно жить как можно ближе к экватору, иметь светлую кожу и ежедневно проводить на солнце минимум полчаса в период с 10.00 до 15.00¹. Для большинства людей в нашей стране эти условия невыполнимы.

Нехватку полезного нутриента можно восполнить с помощью препаратов и БАДов, однако, их нужно принимать правильно. О правилах приема витамина рассказывают наши эксперты: врач-нутрициолог Ирина Орлова и врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина.

Что такое витамин D

Классическое определение витамина D – жирорастворимый витамин. Но в последние годы его все чаще называют не витамином, а прогормоном. В отличие от остальных витаминов сам по себе витамин D биологически неактивен^1,2. Только после попадания в организм он проходит ряд биохимических реакций и превращается в свою активную гормональную форму. В таком виде витамин D выполняет множество важных функций:

• помогает усваивать кальций и фосфор;
• повышает активность иммунной системы;
• регулирует работу щитовидной железы;
• участвует в регуляции артериального давления и пульса;
• ускоряет сжигание жиров;
• препятствует развитию опухолей (прежде всего в молочной железе, яичниках и простате)^2,3.

Витамин D нужен детям и взрослым. Дети должны принимать этот нутриент с самого раннего возраста для нормального роста и развития костей и зубов и защиты от инфекционных заболеваний⁴. Витамин D жизненно необходим женщинам, которые планируют беременность и ждут ребенка. Для них дефицит витамина D может обернуться сложностями с зачатием, развитием преэклампсии и гестационного диабета, низким весом плода^2,3.

Полезная информация о витамине D

Когда был открыт	в 1922 году
Как поступает в организм человека	вместе с пищей и синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей
Как часто встречается дефицит	в зависимости от региона проживания дефицит витамина D наблюдается у 20-90% людей
В каких продуктах больше всего содержится	жирная рыба (тунец, макрель, лосось, печень трески), молоко и молочные продукты, грибы, яичные желтки, темно-зеленые овощи: кабачки, патиссоны, листовая капуста

Пошаговая инструкция по приему витамина D

Наши эксперты советуют сдать анализы и проконсультироваться с врачом прежде, чем начинать прием каки-либо витаминов или БАДов. Ваш организм может не нуждаться ни в каких добавках. Кроме того, без консультации невозможно подобрать нужную дозировку, а значит, есть риск, что вы будете принимать витаминные добавки без всякой пользы.

Дозировка витамина D в препаратах обозначается аббревиатурой МЕ – международная единица. А уровень нутриента в организме обычно рассчитывают в нг/мл.

Проверяем уровень витамина D в организме

Для проверки существует такое исследование, как определение уровня 25 (OH) D в сыворотке крови. Этот показатель поможет понять, есть ли у человека дефицит витамина D. Врачи обычно ориентируются на следующие критерии:

• дефицитом считается уровень ниже 20 нг/мл;
• недостаточностью – показатели ниже 30 нг/мл;
• относительной нормой – содержание витамина D больше 30 нг/мл⁵.

Результаты многих исследований говорят, что уровня 30 нг/мл достаточно только для нормального обмена кальция и фосфора. Чтобы получить другие эффекты витамина D, нужно достигать показателей от 50 нг/мл. Только на таком уровне нутриент поддерживает иммунитет и повышает устойчивость организма к инфекциям.

Среди медиков и ученых нет единого мнения о безопасной верхней границе показателя 25 (OH) D. Многие эксперты считают максимально допустимым безопасным уровнем 100 нг/мл. В Клинических рекомендациях говорится, что оптимальным значением будет 30-60 нг/мл.

Проверяем состояние кальциево-фосфорного обмена

Врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина уточняет, что помимо уровня витамина D нужно обязательно оценить состояние кальциево-фосфорного обмена, то есть сдать анализы и проверить уровень кальция общего, кальция ионизированного, альбумина, фосфора. Также желательно посмотреть уровень креатинина.

Эти анализы нужны, чтобы оценить функцию почек. У людей с болезнью почек прием высоких доз витамина D может усугубить почечную патологию, в особенности мочекаменную болезнь.

Подбираем дозировку

Дозировку должен посоветовать врач. В Клинических рекомендациях сказано, что при дефицитных состояниях (показателях ниже 20 нг/мл) назначают «насыщающую» дозу 400 000 МЕ. После этого переходят на поддерживающие дозы – сначала 200 000 МЕ, а потом 150 000 МЕ ежемесячно.

Чтобы поддержать нормальный (более 30 нг/мл) уровень витамина D, рекомендуется прием 1000–2000 МЕ ежедневно или 6000–14000 МЕ один раз в неделю.

При этом нужно учитывать индивидуальные особенности пациента. Например, людям с ожирением и синдромом мальабсорбции для лечения дефицитных состояний нужны более высокие дозы витамина D – в 2-3 раза выше стандартных⁵.

Принимаем витамин D правильно и контролируем динамику

Препараты с витамином D можно принимать ежедневно, еженедельно и ежемесячно. Схему приема подбирает врач с учетом пожеланий пациента и его приверженности к лечению.

Как говорит врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина, надо контролировать уровень витамина D в динамике. Бывают ситуации, когда прием витаминных добавок не дает результата. Если пациент пьет 5000–7000 МЕ, а уровень витамина D у него не повышается, значит, его организм не насыщается лечебными дозами. Возможно, это происходит из-за генетической предрасположенности или особенностей в обмене витамина D. В таком случае вместо нативных форм витамина D – эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3) – потребуются активные метаболиты витамина D (кальцитриол и альфакальцидол)³.

По словам врача-нутрициолога Ирины Орловой, витамин D может плохо усваиваться из-за генетических «поломок». В этом случае врач может предложить совместный прием витамина D и витамина К. Это лечебная стратегия, которую назначают на очном приеме после изучения результатов анализов.

Советы врачей по приему витамина D

Эксперты советуют принимать витамин D регулярно по той схеме, которую назначил врач. А при первых признаках простудного заболевания принять двойную дозу нутриента, чтобы активизировать защитные силы организма.

Нутрициолог Ирина Орлова напоминает, что наша кожа на солнце естественным образом вырабатывает витамин D. А от негативного воздействия ультрафиолета нас защищает мелатонин – гормон шишковидной железы. Количество мелатонина у многих людей снижено из-за современного образа жизни с избытком ночного освещения и так называемого «синего света», который излучают дисплеи электронных устройств и некоторые осветительные приборы. Поэтому эксперт советует как можно реже пользоваться компьютерами, смартфонами и планшетами в ночное время или применять устройства, которые блокируют «синий свет». Благодаря этому повышается способность нашей кожи синтезировать витамин D и при этом не страдать от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Популярные вопросы и ответы

Витамин D принимают многие, но далеко не все делают это правильно. На самые популярные вопросы о приеме витамина D отвечают наши эксперты: врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина, координатор академии Verba Mayr и врач-нутрициолог Ирина Орлова, преподаватель курса «Стройнеть правильно».

Источники:

1. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования дефицита и дефицита витамина D в различных регионах страны. Л.А. Суплотова, В.А. Авдеева, Е.А. Пигарова, Л.Я. Рожинская и Е.А. Трошина. Журнал «Проблемы эндокринологии» за 2021 год. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8926136/
2. Целесообразность использования витамина-гормона D с профилактической и лечебной целью (обзор литературы). «Русский медицинский журнал», от 29.10. 2018 г. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Celesoobraznosty_ispolyzovaniya_vitamina-gormona_D_sprofilakticheskoy_ilechebnoy_celyyu_obzor_literatury/
3. Возможности клинического применения витамина D и его активных метаболитов. Е.Г. Зоткин, Г.Я. Шварц. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Эндокринология», 2020. https://umedp.ru/articles/vozmozhnosti_klinicheskogo_primeneniya_vitamina_d_i_ego_aktivnykh_metabolitov.html
4. Национальная программа. 2018 год. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции. https://mamazanuda.ru/wp-content/uploads/2019/04/vitamin-D-2018-full.pdf
5. Дефицит витамина Д у взрослых. Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации, 2021 год. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/kr_deficit_vitamina_d_2021.pdf