Витасел арго инструкция по применению цена отзывы

Витасел (гранулы)

Активизирует защитные силы организма, направленные на распознавание и уничтожение опухолевых клеток, снижает побочные эффекты противоопухолевой терапии, применяется с целью улучшения состояния организма между курсами специфической терапии.

Состав: экстракты корня бадана, корня лопуха, листа герани, корня родиолы розовой, листа подорожника, глюкоза.

Форма выпуска: гранулы в пластмассовой упаковке, 90 г.

Принцип действия

• улучшает эффективность специфической терапии (химиотерапии, лучевой терапии) онкологических заболеваний
• уменьшает побочные действия от проводимой комплексной терапии злокачественных опухолей
• способствует повышению устойчивости организма к воздействию внешних факторов, вызывающих онкологические заболевания
• стимулирует способность иммунной системы организма распознавать и уничтожать атипичные клетки
• может способствовать обратному развитию доброкачественных новообразований

Рекомендации по применению

• доброкачественные новообразования (профилактика их дальнейшего роста и возможного перерождения)
• злокачественные новообразования
• отдаленное метастазирование, рецидив опухоли после радикального лечения
• угнетение кроветворения при проведении специфического лечения (лучевого и химиотерапевтического)
• анемия, возникшая на фоне длительного течения опухолевого процесса
• восстановление защитных сил организма после перенесенного оперативного вмешательства
• улучшение качества жизни больных онкологическими заболеваниями 

Способ применения: взрослым по 1 ч. л. гранул, растворенных в 100 мл теплой воды, принимать 3 раза в день во время еды. Длительность приема 3-4 недели.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Противопоказания индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью.

Условия хранения: хранить в сухом, прохладном месте. Срок годности — 2 года.

Нормативные документы: выпускается по ТУ № 9364-033-20680882-06
Свидетельство о гос. регистрации № RU.77.99.88.003.E.012314.12.14 от 17.12.2014

Не является лекарственным средством.

Витасел – профилактика онкологических заболеваний. Представляет собой добавку к пище, содержащей флавоноиды, полифенольные соединения и арбутин, что обеспечивает организм необходимой суточной нормой этих элементов.

Состав

В состав препарата входят экстракты:

• корней лопуха, радиолы розовой, бадана;
• листьев подорожника и герани;
• наполнители: сорбит пищевой или глюкоза

Действие препарата основана на свойствах и содержании в этих растительных компонентах таких веществ как: аскорбиновая, лимонная, яблочная, янтарная кислоты, бета-каротин, каротиноиды, дубильные вещества, фенольные гликозиды, флавоноиды, сапонины, аукубин-гликозид, витамины А, С, К.

Инструкция по применению 

Применение препарата улучшает воздействие химиотерапии, лучевой терапии, предупреждает осложнения от подобного рода лечения онкологических заболеваний, стимулирует иммунную систему на уничтожение раковых клеток, повышает общую защиту организма от внешних негативных факторов, способствующих возникновению онкологических заболеваний, способствует рассасыванию доброкачественных опухолей.

Показания к применению

• для повышения эффективности комплексной терапии злокачественных опухолей;
• для профилактики роста доброкачественных новообразований, и возможных видоизменений (профилактика онкологических заболеваний);
• для отдаленного метастазирования и предупреждения рецидива, после радикального лечения;
• нормализации функции кроветворения в организме, анемии, возможных после лечения онкологических заболеваний;
• для усиления сопротивляемости организма после перенесенных операций;
• для общего поддержания организма в тяжелых случаях болезни (предупреждает дальнейший рост опухолей, уменьшает частоту применения обезболивающих препаратов, уменьшает воспалительные процессы)

Применение: Одну чайную ложку гранул (2 г) растворить в 100 мл теплой питьевой воды. Выпивать 3 раз в день во время еды, на протяжении от 3 до 4 недель. Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом.

Внимание! Витасел не является альтернативой специализированному лечению в соответствующих медицинских учреждениях.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Выпуск: гранулы коричневого оттенка с приятным вкусом и ароматным запахом.

Расфасовка: 90 г

Срок годности: 2 года в прохладном и сухом месте.

Как купить? Для того чтобы купить Витасел, гранулы, 90 г,  арт. 309 (производства ООО Биолит — природная аптека Сибири) по цене 370 руб. в Москве или любом другом регионе России — вам достаточно оформить онлайн заказ на сайте или сделать заказ позвонив по телефону +7(800)775-19-94 и мы доставим Вам товары ООО Биолит — природная аптека Сибири в максимально короткие сроки.

Внимание! Данный товар является БАД или средством оздоровительного назначения и не является лекарством. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. 

Отзывы

Описание

Характеристики

Отзывы

Баллы Арго

Витасел плюс — это усиленная формула знакомого продукта Витасел в гранулах. Витасел плюс улучшает эффективность специфической терапии (химиотерапии, лучевой терапии) онкологических заболеваний, уменьшает побочные действия от проводимой комплексной терапии злокачественных опухолей, способствует повышению устойчивости организма человека к воздействию внешних факторов, вызывающих онкологические заболевания, стимулирует способность иммунной системы организма распознавать и уничтожать атипичные клетки.

Витасел плюс может способствовать обратному развитию доброкачественных новообразований. 

Состав

Состав: плоды дикой яблони, концентрированные экстракты: корней лопуха большого, травы манжетки обыкновенной, листьев толокнянки обыкновенной, корневищ с корнями бадана толстолистного, корней алтея лекарственного, листьев подорожника большого, листьев герани луговой, корневищ с корнями родиолы розовой, вспомогательное вещество: глюкоза. 

Свойства

Плоды дикой яблони богаты витамином С, содержание достигает 80 мг% (в культурных сортах – 45,6 мг%); содержат провитамин А (каротин), витамин В1; клетчатку, органические кислоты, калий, натрий, кальций, магний, фосфор, железо, йод. В плодах дикой яблони содержатся яблочная, винная и лимонная органические кислоты, а в комплексе с дубильными веществами эти кислоты останавливают процессы гниения и брожения в кишечнике.

Семена дикой яблони содержат натуральный витамин В17, который распадается в организме до активных метаболитов, способствующих улучшению работы иммунной системы. При неконтролируемом делении раковых клеток происходит выделение фермента бета-глюкозидазы, который расщепляет витамин В17 на вещества, разрушающие опухолевую ткань. Витамин В17 действует селективно губительно только на раковые клетки, в то время как здоровые клетки с помощью фермента родоназы обезвреживают небольшие количества веществ, образующихся при гидролизе витамина В17 с образованием нетоксичного продукта тиоционата. 

Растительные адаптогены «Витасел плюс» обладают широким спектром защитного действия, ослабляют токсическое действие разнообразных химических веществ, предотвращают нарастание уровня перекисного окисления липидов, стимулируют антиоксидантные системы организма, защищают от стресса. 

Инструкция по применению

Витасел плюс рекомендуется для профилактики и усиления эффекта медикаментозной терапии:

• доброкачественных новообразований (профилактика их дальнейшего роста и возможного перерождения); 
• злокачественных опухолей; отдаленного метастазирования, рецидива опухоли после радикального лечения;
• угнетения кроветворения при проведении специфического лечения (химиотерапевтического, лучевого лечения), коррекции анемии, возникшей на фоне длительного течения опухолевого процесса;
• при восстановлении защитных сил организма после перенесенного оперативного вмешательства;
• ухудшения качества жизни больных онкологическими заболеваниями при далеко зашедших стадиях опухолевого процесса;
• уменьшения риска развития опухолей на фоне хронических заболеваний. 

Способ применения: взрослым по 2 г (1 ч. л.) гранул, растворенных в 100 мл теплой воды, принимать 3 раза в день во время приема пищи. Длительность приема 3–4 недели. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. 

Противопоказания: индивидуальная непереносимость ингредиентов продукта.

Форма выпуска: гранулы, 90 г

«Витасел плюс» улучшает эффективность специфической терапии (химиотерапии, лучевой терапии) онкологических заболеваний, уменьшает побочные действия от проводимой комплексной терапии злокачественных опухолей, способствует повышению устойчивости организма человека к воздействию внешних факторов, вызывающих онкологические заболевания, стимулирует способность иммунной системы организма распознавать и уничтожать атипичные клетки. Может способствовать обратному развитию доброкачественных новообразований. 

Плоды дикой яблони богаты витамином С; содержат провитамин А, витамин В1; клетчатку, калий, натрий, кальций, магний, фосфор, железо, йод. Органические кислоты в комплексе с дубильными веществами останавливают процессы гниения и брожения в кишечнике. 

Семена дикой яблони содержат натуральный витамин В17, который распадается в организме до активных метаболитов, способствующих улучшению работы иммунной системы. Фермент бета-глюкозидаза расщепляет витамин В17 на вещества, разрушающие опухолевую ткань. Витамин В17 действует селективно губительно только на раковые клетки.

 В 2 г (1 чайной ложке) содержится: 

плоды дикой яблони —  100,00 мг;

экстракт корней лопуха большого —  84,0 мг;

экстракт травы манжетки обыкновенной — 40,00 мг;

экстракт листьев толокнянки обыкновенной —  31,60 мг;

экстракт корневищ с корнями бадана толстолистного —  23,20 мг;

экстракт корней алтея лекарственного — 23,20 мг; 

экстракт листьев подорожника большого —  21,00 мг;

экстракт листьев герани луговой — 17,80 мг;

экстракт корневищ с корнями родиолы розовой —  2,10 мг.  

Пищевая и энергетическая ценность в 1 порции продукта (2 г):

 белки —  0,0022 г;  жиры —  0,00 г; углеводы — 1,80 г;  пищевые волокна — 0,017 г; органические кислоты — 0,0024 г. 

Энергетическая ценность — 7,25 ккал (30,38 кДж).

Витасел гранулы 90 г

В состав препарата включены: экстракты корней лопуха, бадана, родиолы розовой; листьев подорожника и герани. В качестве наполнителя используются пищевой сорбит или глюкоза.

Компоненты обеспечивают поступления в организм витаминов А, С, К, b-каротина, лимонной, яблочной, янтарной кислот, каротиноидов, дубильных веществ, салидрозида, флавоноидов, сапонинов, аукубин-гликозида.

Корни лопуха издревле используются в народной медицине как предупредительное средство против возникновения опухолей, особую эффективность отмечают при аденоме простаты, он применяется как легкое слабительное, прекрасно воздействует на секрецию желудочно-кишечного тракта, способствует процессу образования ферментов в поджелудочной железе, улучшает содержание в крови лейкоцитов.

Бадан является одним из самых мощных растений с ярко выраженными дубильными свойствами. Оказывает мочегонное, противовоспалительное, гемостатическое, вяжущее воздействие на организм. Эффективен для лечения фибромы матки, геморроев. Укрепляет стенки сосудов, растение имеет фитоциндную активность и является иммуностимулятором.

Родиола розовая обладает ярко выраженным общеукрепляющим воздействием. Ею давно лечат такие состояния организма как переохлаждение, переутомление и радиационное поражение. Особенно эффективна для истощенного организма. Способствует работе мозга и сердца, нормализует давление и кровоснабжение мышечной ткани.

Подорожник и герань давно применяется в народной медицине для профилактики заболеваний ЖКТ, подорожник – для рака легких и желудка. Обладают противовоспалительными, противоязвенными и антибактерицидными свойствами. Растения могут справиться с такими инфекциями, как синегнойная и кишечная палочки, стафилококк и др.

Сочетание таких компонентов в препарате Витасел оказывает следующее действие:

• Способствует укреплению иммунитета и уменьшает воздействие негативных внешних факторов, являющимися причиной возникновения опухолей.
• Усиливает эффективность лучевой и химиотерапии, при применении как дополнительного компонента в лечении онкологии.
• Способствует восстановлению «памяти» клеток для распознавания чужеродных новообразований. В отдельных случаях регулярный прием может повернуть развитие онкологии в обратную сторону.
• Уменьшает нагрузку на организм от традиционного консервативного лечения, смягчая побочные действия подобных процедур.

Внимание! Противоопухолевый препарат Витасел — это БАД и он не может заменить альтернативное специфическое лечение в больнице. Он усиливает эффективность его воздействия и является профилактическим средством.

Показание к применению:

• злокачественные опухоли;
• доброкачественные опухоли, как профилактика их роста и возможного преобразования;
• нарушенная система кроветворения после проведенного специфического лечения, лечение анемии с добавлением к курсу витаминного напитка Витамикс для поддержания иммунитета;
• рецидив опухоли и удаленное метастазирование;
• профилактика опухолевых заболеваний, как осложнений от хронических патологий;
• улучшение качества жизни больных онкологии, снижение болевых ощущений, замедление роста опухолей, уменьшении воспаления.

Способ применения: 2 г (1 ч. л.) гранул, растворенных в теплой питьевой воде, принимать 3 раза в день во время еды. Курс 3—4 недели. Нужна консультация специалиста.  

Противопоказания: индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, беременность и кормление грудью.

Форма выпуска: гранулы коричного оттенка, с приятным запахом и вкусом.

Расфасовка: пластиковая банка, 90 г

Срок и условия хранения: 2 года в прохладном месте.

Произведено компанией Биолит по заказу РПО Арго

Розничная цена: 370 Р

Цена: 1 040

В России у 3 762 218 человек диагностированы злокачественные новообразования и каждый год эта цифра увеличивается более чем на 600 000 новых случаев [1]. Всем онкопациентам необходимо противоопухолевое лечение, и многим из них – лекарственное.

Большую часть лекарственного противоопухолевого лечения пациенты, как правило, получают с помощью внутривенных инъекций. Это предполагает регулярное посещение онкологического учреждения для проведения очередного цикла терапии. Нередко это приносит неудобства, а инъекции могут быть болезненными. В некоторых случаях количество циклов не ограничено определенным числом, лечение может длиться месяцы или годы, вплоть до прогрессирования или развития непереносимой токсичности [2].

Чтобы пациент мог сократить количество визитов в больницу, все больше новых препаратов производится в пероральной форме.

Что такое пероральная лекарственная противоопухолевая терапия?

• Пероральная терапия – это любая терапия, которая принимается внутрь через рот в виде таблеток или капсул.

Безусловно такое лечение позволяет человеку вести активную жизнь и работать, что особенно актуально при длительной противоопухолевой терапии.

Таблетки – это только химиотерапия?

Не только. Ниже представлены основные препараты, которые можно использовать внутрь перорально:

• Химиотерапия: циклофосфамид, метотрексат, этопозид, капецитабин, винорелбин;
• Гормонотерапия: тамоксифен, торемифен, анастрозол, летрозол, эксеместан, мегестрол, медроксипрогестерон, бикалутамиб, энзалутамид, абиратерон;
• Таргетная терапия: регорафениб, сорафениб, сунитиниб, пазопаниб, акситиниб, гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб, осимертиниб, кризотиниб, олапариб, палбоциклиб, рибоциклиб, лапатиниб, дабрафениб, траметиниб, вемурафениб, кобиметиниб.

Почему мне выписали таблетки, а моей знакомой с таким же диагнозом — капельницы?

Если вам назначили таблетки — это не значит, что исчерпаны все возможности вашего лечения.

Таблетки или капсулы могут назначаться как самостоятельное лечение, так и в качестве послеоперационного (после радикального удаления опухоли) профилактического (адъювантного) лечения.  Пример таблетированной адъювантной терапии при раке молочной железы – тамоксифен или анастрозол в течение 5 лет [3].

В каких случаях могут назначить «химию» в таблетках?

Таблетки или капсулы назначают по определенным показаниям:

• Гистологический тип опухоли. Например, аденокарцинома.
• Рецепторный статус опухоли. Например, наличие рецепторов к эстрогену и прогестерону [3].
• Другие характеристики опухоли. Например, наличие определенной мутации, степень злокачественности, стадия распространения, наличие лимфоваскулярной инвазии и т.д.
• Важно и состояние вашего желудочно-кишечного тракта, а именно — возможность усвоить и произвести всасывание лекарственного препарата в системный кровоток.

Таблетки также могут применяться в следующих случаях:

• Пораженные вены;
• Невозможность внутривенного введения;
• Отек верхних конечностей;
• Поражение кожи грудной стенки, когда нет возможности установить порт-систему.

Например, пациенту может быть назначена поддерживающая лечебная химиотерапия капецитабином вместо внутривенного 5-фторурацила с лейковорином [4].

При опухолях каких органов могут назначить таблетки?

Рак молочной железы [5]:

• Химиотерапия (метастатический процесс): CMF (циклофосфамид внутрь + метотрексат в/в + 5-фторурацил в/в);  Метрономный режим циклофосфамид + метотрексат; Капецитабин; Винорелбин (капсулы); Этопозид (капсулы).
• Гормонотерапия (послеоперационно или при метастатическом процессе): Тамоксифен, Анастрозол, Летрозол, Эксеместан, Мегестрол.
• Таргетная терапия (метастатический процесс): Рибоциклиб, Палбоциклиб, Лапатиниб.
• Остеомодифицирующий агент (при метастазах в костях): Клодроновая кислота.

Рак ободочной и прямой кишки [6,7]:

• Химиотерапия (послеоперационно или при метастатическом процессе): в схеме CapOX (XELOX) – Капецитабин внутрь + Оксалиплатин внутривенно, Капецитабин.
• Таргетная терапия (при метастатическом процессе): Регорафениб.

Рак яичников [8]:

• Химиотерапия (метастатический процесс): этопозид; циклофосфамид + метотрексат (метрономный режим).
• Гормонотерапия (метастатический процесс): летрозол, анастрозол, тамоксифен.
• Таргетная терапия (метастатический процесс или рецидив): Олапариб.

Рак тела матки (метастатический процесс) [9]: гормонотерапия (летрозол, анастрозол, тамоксифен).

Рак шейки матки (метастатический процесс) [10]: капецитабин.

Немелкоклеточный рак легкого (метастатический процесс) [11]: Гефитиниб, Эрлотиниб, Афатиниб, Осимертиниб, Кризотиниб.

Почечно-клеточный рак (метастатический процесс) [12]: Сорафениб, Сунитиниб, Пазопаниб и Акситиниб.

Меланома кожи (послеоперационно или при метастатическом процессе) [13]: Дабрафениб, Траметиниб, Вемурафениб, Кобиметиниб.

Меньше ли осложнений от таблеток или капсул?

Нет, таблетки и капсулы — это все равно противоопухолевая терапия. Она отличается лишь способом доставки лекарственного средства в организм. Осложнения и побочные эффекты такие же, как и при инъекциях.

Потеряю ли я волосы от противоопухолевой лекарственной терапии в таблетках?

Да, в некоторых случая это возможно [14], например:

• Этопозид вызывает обратимую алопецию у 8–66% пациентов, а иногда вызывает полную потерю волос;
• Метотрексат, Винорелбин и Циклофосфамид часто вызывают умеренную алопецию;
• Капецитабин редко вызывает выпадение волос.

Будет ли тошнота и рвота при пероральной противоопухолевой лекарственной терапии?

Да, некоторые препараты больше других вызывают рвоту [15]:

• Для Циклофосфамида, Винорелбина и Кризотиниба характерна умеренная эметогенность, т.е. рвота возникает у 30-90% пациентов. Для профилактики обязательно назначается противорвотная терапия.
• Капецитабин, этопозид и большинство таргетных препаратов относятся к препаратам с низкой эметогенностю, т.е. рвота возникает у 10-30% пациентов
• Метотрексат и Вемурафениб обладают минимальной эметогенностью (рвота у <10%) и не требуют назначения противорвотных средств.
• Еще реже вызывает рвоту гормональная терапия.

Какие еще осложнения возможны при приеме противоопухолевой терапии в таблетках и капсулах?

• Изменения со стороны крови: анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
• Изменения кожи (капецитабин – ладонно-подошвенный синдром [16]; регорафениб, сорафениб, сунитиниб и акситиниб – ладонно-подошвенная кожная реакция [17]);
• Стоматит;
• Слабость;
• Диарея;
• Дисменорея, приливы, вагинальное кровотечение (гормональная терапия [18]).

О чем мне стоит знать до начала пероральной противоопухолевой лекарственной терапии?

• В каких дозах и когда принимать (сколько раз в день; после, до или во время еды);
• Сопутствующие мероприятия (пить много жидкости до, во время и после приема циклофосфамида [19]; с какими продуктами совместимо);
• Обязательно сообщить врачу, какие препараты вы принимаете по сопутствующим заболеваниям (артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.), чтобы предусмотреть возможные взаимодействия;
• Ваш лечащий врач может не помнить все особенности приема всех пероральных средств. Нет ничего зазорного, чтобы уточнить особенности приема вашего препарата. Спрашивать не только можно, но и нужно!

Какие существуют особенности приема внутрь отдельных противоопухолевых препаратов?

• Этопозид: внутрь, натощак (можно принимать, запивая стаканом апельсинового сока). Избегать действий, которые могут привести к травмам и кровотечениям (включая бритье).
• Метотрексат: избегать действий, которые могут привести к травмам и кровотечениям (включая бритье); избегать солнца.
• Винорелбин: внутрь, целиком, не разжевывая и не рассасывая во рту, запивая водой. В связи с наличием сорбита, винорелбин не следует использовать у больных с наследственной непереносимостью фруктозы.
• Тамоксифен: внутрь, не разжевывая, запивая водой. В начале лечения в течение 2 недель возможно увеличение мягкотканных образований и эритема пораженных областей.
• Анастрозол, Летрозол: внутрь целиком, в одно и то же время, запивая водой. Применяется только в постменопаузе или у пациенток с овариальной супрессией.
• Эксеместан: внутрь, желательно после еды. Применяется только в постменопаузе или у пациенток с овариальной супрессией.
• Сунитиниб: внутрь, независимо от приема пищи. Может наблюдаться изменение окраски кожи вследствие наличия в препарате желтого красителя.
• Акситиниб: внутрь целиком, запивая стаканом воды, вне зависимости от приема пищи;
• Сорафениб: внутрь, в промежутках между приемами пищи или вместе с пищей, содержащей низкое или умеренное количество жира, запивая стаканом воды.
• Регорафениб: внутрь целиком, запивая водой, 1 раз в сутки в одно и то же время после приема пищи, содержащей низкое (<30%) количество жиров.
• Пазопаниб: внутрь целиком 1 раз в сутки, не менее чем за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.
• Гефитиниб: внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. Можно также растворить (в течение 15 минут) в 100 мл питьевой (негазированной) воды и вводить внутрь через назогастральный зонд. N.B! В составе препарата – лактоза (необходимо учитывать непереносимость)!
• Эрлотиниб: внутрь, 1 раз в сутки, не менее чем за 1 час или через 2 часа после приема пищи. Курение снижает концентрацию эрлотиниба в плазме крови на 50–60%
• Афатиниб: внутрь, натощак, не менее чем за 1 ч до приема пищи или спустя 3 часа после приема пищи.
• Осимертиниб: внутрь целиком, 1 раз в сутки, в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. Можно растворить в 15 мл питьевой (негазированной) воды и вводить через назогастральный зонд
• Кризотиниб: Внутрь целиком, вне зависимости от приема пищи. Избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока
• Олапариб (табл., капс.): Внутрь целиком, через 1 час после или за 2 часа до приема пищи. B! Дозы таблеток и капсул не взаимозаменяемы!
• Палбоциклиб: внутрь целиком вместе с пищей в одно и то же время. Избегать грейпфрута или грейпфрутового сока, а также препаратов зверобоя.
• Рибоциклиб: внутрь целиком вне зависимости от приема пищи в одно и то же время.
• Лапатиниб: внутрь, за 1 час до или через 1 час после еды. Суточную дозу нельзя делить на приемы.
• Дабрафениб: внутрь 2 раза в сутки в одно и то же время через 1 час после или за 2 часа до приема пищи. Может быть повышение уровня глюкозы, что потребует изменения доз препаратов для лечения сахарного диабета.
• Траметиниб: внутрь 1 раз в сутки в одно и то же время, через 1 час после или за 2 часа до приема пищи.
• Вемурафениб: внутрь целиком 2 раза в сутки, вне зависимости от приема пищи, однако следует воздержаться от длительного приема обеих доз натощак.
• Кобиметиниб: внутрь целиком 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.
• Клодроновая кислота: внутрь. Суточная доза 1600 мг однократно утром натощак (за 1 час до еды), запивая стаканом воды (если >1600 мг, то в 2 приема). Нельзя принимать вместе с молоком, пищей и препаратами, содержащими двухвалентные катионы (кальций, препараты железа, антациды). Избегать стоматологических вмешательств во время приема клодроновой кислоты. До начала приема клодроновой кислоты следует санировать полость рта.

Что делать в случае пропуска приема таблетки(-ок)?

• Сообщить об этом вашему лечащему врачу
• В следующий прием НИКОГДА не принимайте дополнительно пропущенную дозу! *

* За исключением некоторых случаев. Необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату.

Как не забыть принять противоопухолевые лекарства?

1. Принимать таблетки в одно и то же время и при одних и тех же обстоятельствах каждый день.
2. Поставьте напоминание на своем смартфоне.
3. В путешествие возьмите с собой достаточно таблеток на случай непредвиденных задержек.
4. Ведите дневник с информацией о вашем самочувствии. Держите дневник на видном месте.
5. Просите родственников напоминать о приеме лекарств.

Что делать, если выпил двойную (и более) дозу?

• Немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
• Тщательно следить за состоянием своего здоровья (вести дневник).
• В некоторых случаях потребуются срочные мероприятия (например, введение кальция фолината при передозировке метотрексата в течение первого часа).

Мне дали пачку таблеток – я могу просто пить таблетки и больше ничего не делать?

Нет, при каждом из препаратов требуется периодически выполнять обследования с целью выявления возможных осложнений лечения. Примеры:

• Клинический и биохимический анализы крови (ОАК и БАК): при химиотерапии – перед каждым циклом или каждые 2-3 недели;
• Капецитабин: периодически ЭКГ;
• Тамоксифен: ежегодный гинекологический осмотр; периодически ОАК и БАК (включая уровень кальция);
• Летрозол, Анастрозол, Эксеместан: ежегодная денситометрия;
• Сунитиниб, Сорафениб, Пазопаниб, Акситиниб: ежедневное измерение АД; ОАК, БАК, ОАМ перед каждым циклом или каждые 2-3 недели; периодически ЭКГ; ЭхоКГ каждые 12-24 недели;
• Регорафениб: обязательно АЛТ и АСТ не реже 1 раза в месяц, периодически ОАК и БАК, контроль АД, периодически ЭКГ;
• Гефитиниб, Эрлотиниб: периодически оценка печеночной функции (АЛТ, АСТ, общий билирубин);
• Афатиниб: периодически оценка печеночной функции (АЛТ, АСТ, общий билирубин), ЭхоКГ (ФВЛЖ) и осмотр офтальмолога;
• Осимертиниб: периодически оценка печеночной функции (АЛТ, АСТ, общий билирубин), ЭКГ (интервал QT) и осмотр офтальмолога;
• Кризотиниб: периодически ОАК, оценка печеночной функции (АЛТ, АСТ, общий билирубин), ЭКГ (интервал QT) и осмотр офтальмолога;
• Олапариб: ежемесячно ОАК;
• Палбоциклиб: ОАК перед каждым циклом;
• Рибоциклиб: ОАК, АЛТ и АСТ перед каждым циклом, периодически ЭКГ, контроль электролитов (калия, кальция, фосфатов и магния) первые 6 циклов;
• Лапатиниб: ЭхоКГ (контроль ФВЛЖ), контроль показателей функции печени (АЛТ, АСТ, общего билирубина и ЩФ) до начала терапии, далее каждые 4–6 недель;
• Дабрафениб: креатинин после лихорадки, ЭКГ до лечения, через 1 месяц после начала лечения и после изменения дозы, контроль глюкозы при СД, осмотр кожных покровов;
• Траметиниб: креатинин после лихорадки, периодически ЭхоКГ (ФВЛЖ), контроль АД, осмотр офтальмолога при симптомах нарушения зрения, контроль функции печени каждые 4 недели в течение 6 месяцев после начала лечения, осмотр кожных покровов;
• Вемурафениб: ЭКГ и контроль электролитов 1 раз в месяц, осмотр офтальмолога, осмотр кожных покровов, контроль функции печени каждые 4 недель;
• Кобиметиниб: осмотр офтальмолога, контроль ЭхоКГ (ФВЛЖ) каждые 3 месяца, контроль функции печени, креатинина и КФК каждые 4 недели.

Заключение

• Пероральная противоопухолевая терапия – это терапия в форме таблеток или капсул.
• Это удобно (повышается социальная активность пациента, поскольку больше не требуется постоянное пребывание в больнице). Появляется все больше пероральных противоопухолевых препаратов.
• Пероральная противоопухолевая лекарственная терапия показана не для всех типов рака.
• Нужна ответственность со стороны пациента: не пропускать приемы лекарства, следить за состоянием своего здоровья.
• Необходимо наличие возможности связи с лечащим врачом при появлении осложнений.

Источники:

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. 250 p.
2. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. 4th ed. / ed. Переводчикова Н.И., Горбунова В.А. Москва: Практическая медицина, 2018. 688 p.
3. Regan M.M. Predicting Benefit of Endocrine Therapy for Early Breast Cancer // Breast. 2015. Vol. 24, № 0 2. P. S129–S131.
4. Luo H.Y. et al. Single-agent capecitabine as maintenance therapy after induction of XELOX (or FOLFOX) in first-line treatment of metastatic colorectal cancer: randomized clinical trial of efficacy and safety // Ann. Oncol. 2016. Vol. 27, № 6. P. 1074–1081.
5. Клинические рекомендации: Рак молочной железы. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
6. Клинические рекомендации: Рак ободочной кишки. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
7. Клинические рекомендации: Рак прямой кишки. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
8. Клинические рекомендации: Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
9. Клинические рекомендации: Рак тела матки и саркомы матки. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
10. Клинические рекомендации: Рак шейки матки. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
11. Клинические рекомендации: Злокачественное новообразование бронхов и легкого. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
12. Клинические рекомендации: Рак паренхимы почки. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
13. Клинические рекомендации: Меланома кожи и слизистых оболочек. Общероссийский национальный союз “Ассоциация онкологов России.” 2020.
14. Chon S.Y. et al. Chemotherapy-induced alopecia // J. Am. Acad. Dermatol. 2012. Vol. 67, № 1. P. e37-47.
15. Aapro M. et al. MASCC/ESMO Antiemetic Guideline 2016 With Updates in 2019. Multinational Association of Supportive Care in Cancer. 2019. P. 55.
16. Blum J.L. et al. Multicenter phase II study of capecitabine in paclitaxel-refractory metastatic breast cancer // J. Clin. Oncol. 1999. Vol. 17, № 2. P. 485–493.
17. Bhojani N. et al. Toxicities associated with the administration of sorafenib, sunitinib, and temsirolimus and their management in patients with metastatic renal cell carcinoma // Eur. Urol. 2008. Vol. 53, № 5. P. 917–930.
18. Тамоксифен (Tamoxifen®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия [Electronic resource]. URL: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3077.htm#pobochnye-dejstviya (accessed: 27.07.2020).
19. Эндоксан® (Endoxan®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия [Electronic resource]. URL: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3690.htm (accessed: 27.07.2020).

Новости онкологии

18.01.2013

Антиоксиданты помогают выжить опухолевым клеткам?

Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине (1962 года) Джеймс Дьюи Уотсон считает, что применение антиоксидантов для первичной профилактики злокачественных новообразований может, наоборот, приводить к их возникновению, а прием антиоксидантов во время противоопухолевого лечения – к резистентности, росту и метастазированию опухолей.

В январском номере журнала Open Biology биолог Джеймс Уотсон предлагает на рассмотрение новую гипотезу, которая описывает роль активных форм кислорода (АФК – гидроген пероксид, радикал пероксид, супероксидаза и др) в развитии, прогрессии и лечении злокачественных опухолей. Однако эта теория имеет принципиальное отличие от «привычных» нам теорий. Более того, она диаметрально им противоположна.

Большинство теорий о пользе использования антиоксидантов при злокачественных опухолях основывается на изучении нормальных клеток организма. Действительно, в неопухолевых клетках антиоксиданты способствуют защите генетического аппарата от прямого действия АФК, и поэтому можно говорить о постоянном балансе между АФК и антиоксидантами. Однако при многих злокачественных заболеваниях это баланс нарушен в сторону преобладания в опухолевых клетках антиоксидантов. В статье указывается, что часто встречаемая в опухолевых клетках наиболее трудноизлечимых злокачественных новообразований амплификация или мутация онкогенов RAS и Myc в том числе приводит и к повышению концентрации антиоксидантов, что может быть одним из объяснений их резистентности к противоопухолевому лечению.

В своей статье Д. Уотсон обращает внимание на хорошо известный факт, что подавляющее большинство цитостатиков, ионизирующее излучение и даже некоторые таргетные препараты убивают опухолевые клетки через процесс апоптоза. При этом сам апоптоз во многом реализуется через образование АФК, непосредственно повреждающих РНК и ДНК, блокирующих ключевые этапы клеточного цикла и, в конечном итоге, вызывающих гибель опухолевых клеток. Мы часто слышим, что антиоксиданты помогают избежать повреждающего действия химиопрепаратов на здоровые ткани, однако они же могут помогать выжить и опухолевым клеткам.

Известно, что пищевые добавки, содержащие антиоксиданты, популярны как среди онкологических пациентов, так и среди здоровых людей, стремящихся «предотвратить» развитие различных (в т.ч. и опухолевых) заболеваний.

Однако клинические исследования таких антиоксидантов, как бета-кератин, витамин А, витамин С, витамин Е или селен, показали, что они не удлиняют выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта и не предотвращают возникновение злокачественных опухолей. «На самом деле, они, кажется, сократили жизнь тех, кто их принимал», – пишет Джеймс Уотсон. И предположения ученого не лишены оснований, опирающихся пусть пока на неоднозначные, но все же весьма настораживающие результаты исследований. Так, уже достаточно давно известны результаты исследования по профилактике рака легкого при помощи приема терапевтических доз бета-каротина, показавшие (в отличие от ожидаемого) повышение заболеваемости среди активных курильщиков (www.cancer.gov/cancertopics/pdq/prevention/lung/HealthProfessional/page2).

Относительно недавно появились и данные популяционного исследования по влиянию профилактических доз витаминов (грубо говоря, поливитаминных комплексов). При анализе влияния этих препаратов на смертность пожилых женщин (медиана возраста 61,2 года, более 38000 участниц) оказалось, что они увеличивают риск смерти (archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1105975). Результаты этих исследований неоднозначны, но поводом для размышления они, безусловно, стать должны.

Уотсон указывает на перспективность создания класса препаратов, обладающих анти-антиоксидантной активностью. Также автор обращает внимание на применение ингибиторов оксидативного фосфорилирования, ссылаясь на исследование 3-бромпирувата, которое на модели животных показало, что при его применении гибель клеток гепатоцеллюлярного рака происходит в 10 раз быстрее по сравнению с нормальными клетками печени. Другой мишенью для новых препаратов он выбрал белок бромодомен 4, играющий важную роль в поддержании высокого уровня активности гена Myc.

Гипотеза вызвала активное обсуждение в блогосфере, порождая множество позитивных, нейтральных и негативных отзывов.

Новость подготовил: Р.Т. Абдуллаев, к.м.н., ассистент кафедры онкологии и лучевой терапии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Источник: J. Watson. Open Biol., January 8, 2013, vol.3, no.1.