Визалиус аппарат руководство

������������� ��������

��� ���� ����������� ����� ��� ��������� � ������������ �������� ������ � ������. ��������, ���������������, ��������.

� ����� ������ �����

����� «������������� ��������» ������������ ����� ������������������ ����������� �������, ������ ������� ���������� � ������ ������� �� �������������� ��������������� � ������������ �������� ��� ���������� ��������, ��� � ���� � �����. 

������ ����� �������� � ����:

• ������������ ������������ ������ �������� ������
• ���������� ������������
• ���������� ������������ ������������
• ���������� ��������
• ���������� �������� � ���������������� �����������
• ����������� ����������

������� ����� ������ �������� �������������� ������ � ��������.

� ����������� ������ «������������� ��������» ����� �������� �� ��������������� ������, ���� ����� �������������� ��������. �� ����������� ������ ����������� � ������������������.

Подробнее о товаре

Комплектация:

1. Нейтральная пластина.

2. Держатель электродов.

3. Электрод 2 шт.

4. Встроенная педаль.

Инновационный молекулярно-резонансный аппарат для операций в акушерстве и гинекологии, дерматологии, ЛОР-хирургии, пластической и реконструктивной хирургии.

Новым этапом развития электрохирургии является использование токов, вызывающих в тканях явление молекулярного резонанса. Рассечение и коагуляция ткани осуществляется за счет изменения амплитуды колебаний внутримолекулярных связей без изменения энергии связи, т.е. без нагрева.

В основе серии аппаратов Vesalius, производства компании Telea Electronic Engineering Srl (Италия), лежит принцип молекулярного резонанса. Генератор Vesalius создает токи с уникальной, запатентованной комбинацией четырех частот в диапазоне от 4 до 16 МГц, называемой СКС — Сохраняющий Клетки Спектр (CSS — Cell Safety Spectrum). Именно эта комбинация частот приводит к резонансу межмолекулярных связей.

Vesalius LX80 применяется в ряде областей «средней» и «малой» хирургии, где особое внимание уделяется срокам и качеству послеоперационного заживления и недопустимо грубое обжигающее воздействие.

Преимущества молекулярно-резонансной хирургии:

Температура в зоне разреза не превышает 45-55 градусов С, что исключает образование зоны теплового некроза и обугливания краев разреза, уменьшая послеоперационное воспаление.

Для рассечения ткани не требуется механическое усилие, и не происходит смещение отдельных слоев кожи. Заживление происходит в короткие сроки первичным натяжением, без образования рубцов.

Аппарат позволяет выполнять хирургические манипуляции в непосредственной близости от кровеносных сосудов, нервных стволов и окончаний.

Возможность одновременного рассечения тканей и коагуляции позволяет свести к минимуму кровопотерю, операция проходит в практически “сухой” ране.

При радиоволновом воздействии деструкция тканей происходит без давления и натяжения,поэтому после операции процесс восстановления проходит намного быстрее, после заживления не остаются рубцы. Операция проходит при минимальных кровопотерях – благодаря одновременному прижиганию. После процедуры остается небольшая корочка, которая быстро проходит.

Коагуляция – современное лечение патологий шейки матки

Каждая женщина должна уделять внимание своему здоровью – для этого ей стоит не реже одного раза в год посещать врача-гинеколога, проходить профилактические обследования, сдавать анализы. К сожалению, даже регулярные осмотры не являются гарантией того, что у женщины не возникнут те или иные заболевания органов репродуктивной системы. Причем многие патологии в течение длительного времени могут никак не проявлять себя, протекая бессимптомно – именно поэтому они выявляются только на осмотрах врача. В частности, это различные патологии матки и шейки матки – например, эрозия, дисплазия, эндометриоз и др.

Современная медицина предлагает множество быстрых, безопасных и эффективных способов лечения этих заболеваний. Один из них – коагуляция.

Радиоволновая или холодоплазменная коагуляция – это деструкция нежелательных изменений в эпителии, которые заметил врач при осмотре, и которые необходимо устранить.

Как проходит процедура

Перед проведением радиоволновой коагуляции необходимо пройти обследование. Женщина сдает у врача-гинеколога мазок на флору, также врач делает биопсию материала с шейки матки для онкоцитологического исследования для выявления раковых клеток, если образование носит злокачественный характер. Также необходимо исключить все инфекционные заболевания.

Процедура проводится на 1-2 день после окончания очередной менструации. Лечение шейки матки в клинике на Комарова проводит опытный врач на современном оборудовании«Везалиус» (VESALIUS). Это итальянское высокоточное оборудование для проведения направленных оперативных вмешательств молекулярно-резонансным способом.

Коагуляция проводится под местной анестезией. Во время манипуляции происходит нетравматичноеудаление пораженных тканей и одновременно коагуляция (прижигание) –патологических очагов в области шейки матки. Это позволяет быстро и с высокой точностью устранить заболевание, а окружающие ткани при этом остаются нетронутыми.

После проведения коагуляции в течение нескольких дней женщине рекомендуется исключить физические нагрузки, в течение месяца показан половой покой. После очередной менструации женщине необходимо показаться врачу для контрольного осмотра.

Показания для коагуляции шейки матки

Коагуляция назначается при наличии различных патологий шейки матки. Часто коагуляция используется для лечения эрозии шейки матки вместо классического прижигания шейки матки, она намного безопаснее и эффективнее классических методов лечения, после которых могут оставаться рубцы. Также метод радиоволновой деструкции показан при дисплазии, эктопии шейки матки и для лечения эндометриоза шейки матки.

При помощи радиоволновой терапии быстро и эффективно устраняются кондиломы, папилломы, полипы и другие образования на шейке матки и в области наружных половых органов.

Аппарат «Визалиус» позволяет провести конизацию шейки матки, лечение лейкоплакий в данной области и наботовых кист. Еще одна сфера применения радиоволновой коагуляции – прицельная биопсия тканей шейки матки.

Если своевременно не вылечить эрозию матки, дисплазию или иные патологии, последствия могут быть достаточно серьезными вплоть до бесплодия и онкологии.

Противопоказания для коагуляции шейки матки

Радиоволновая коагуляция шейки матки не проводится при любых острых воспалительных процессах в области половых органов, инфекционных заболеваниях, обострении хронических болезней.

Преимущества радиоволнового метода проведения гинекологических операций

• Процедура проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации и специальной реабилитации, а также длительной подготовки;
• Коагуляция отличается высокой точностью и эффективностью;
• Процедура занимает совсем немного времени;
• Послеоперационный период не сопровождается нетрудоспособностью, болезненностью;
• После процедуры не остаются рубцы, поэтому процедура показана тем, кто планирует беременность.

Молекулярно-резонансный метод не связан с сильным нагревом тканей – в области воздействия температура не превышает 45-50С°, поэтому при проведении процедуры исключен ожег тканей. Высокая точность прибора позволяет проводить операции с ювелирной точностью, не затрагивая и не повреждая здоровые ткани.

При радиоволновом воздействии деструкция тканей происходит без давления и натяжения,поэтому после операции процесс восстановления проходит намного быстрее, после заживления не остаются рубцы. Операция проходит при минимальных кровопотерях – благодаря одновременному прижиганию. После процедуры остается небольшая корочка, которая быстро проходит.

Чем отличается коагуляция шейки матки от других видов лечения

Для лечения шейки матки, как было сказано выше, используются различные методики, и каждая из них имеет свои особенности. Радиоволновая коагуляция отличается от электрохирургических методов более низкой температурой (не более 50С против 300-600 при электрохирургических манипуляциях) и быстрым послеоперационным восстановлением, а также отсутствием рубцов после заживления.

От лазерных методик коагуляция также отличается низкой рабочей температурой и низким тепловым воздействием, минимальной болезненностью, отсутствием ожогов.

От прижигания эрозии шейки матки «Солковагином» коагуляция отличается механикой действия (рассечение и коагуляция тканей вместо прижиганием концентрированными кислотами), безболезненностью, более быстрым заживлением и более широким спектром применения.

В отличие от замораживания жидким азотом (криодеструкции), коагуляция не вызывает отеков, повышения температуры, выделений после операции, после криотерапии процесс заживления происходит достаточно долго, до 8 недель, остаются рубцы.

Почта: [email protected]

Молекулярно резонансная коагуляция эрозии шейки матки

• Телефоны:
• +7 (499) 551 5573
• +7 (499) 551 5575

Почта: [email protected]

Главная — Молекулярно-резонансная хирургия
Филиппов Ю. А. (Санте Медикал Системс)

Историческая справка

Электрохирургия — это направление хирургии, использующее ток высокой частоты (ТВЧ) для рассечения и коагуляции тканей. Первые эксперименты на человеческом организме с использованием ТВЧ были проведены в конце XIX начале XX века. В 1892 году французский ученый Арсени д’Арсонваль (Arsene d’Arsonval) впервые описал эффект воздействия ТВЧ на человека: если поместить руки в сосуды с токопроводящей жидкостью и пустить через нее ток, в запястьях почувствуется тепло. Это объясняется фундаментальным физическим принципом: термический эффект электрического тока сильнее всего проявляется там, где сечение проводника минимально. Было отмечено, что воздействие тока с частотой более 10 кГц не вызывает нервно-мышечного возбуждения, однако при этом повышается температура ткани. В 1899 году, Оудин (Oudin) описал разрушение ткани с помощью ТВЧ, производимого искровым генератором. Подобное оборудование использовал и д’Арсонваль в своих экспериментах. В 1907 году американец Ли Де Форест (De Forest) изобретает триод – электронную трубку, усиливающую сигналы. Это было началом электронной эры в медицине. Ли Де Форест сумел получить незатухающие колебания ТВЧ (старые системы производили только затухающие колебания) и создал электрогенератор ТВЧ и простейшее устройство, позволяющее производить разрез на коже человека, используя мощность 70 Вт и частоту примерно 2 МГц. После изобретения и использования пентода разрез на коже стал приемлемого качества, однако заживление после разреза имело второстепенное значение. Электрокоагулятор современного типа впервые создал Бови совместно с Кушингом в 20-х гг прошлого века. Аппарат Бови мог работать в трех режимах — разреза, коагуляции и смешанном. С 1926 года некоторые хирурги стали использовать данную аппаратуру на практике. В 1970 генераторы ТВЧ были усовершенствованы, что дало импульс к увеличению области применения этого вида электромедицинского оборудования.

Электро- и радиохирургия

Можно выделить несколько этапов развития электрохирургии. С момента возникновения и до начала 1970-х годов аппараты для электрохирургии работали на частоте тока около 500 кГц и имели мощность от 100 Вт до 300 Вт. Более низкие частоты (менее 100 кГц) вызывают нежелательные нейрофизиологические эффекты.

Метод электрохирургии основан на нагревании и разрушении тканей под воздействием ТВЧ. Этот эффект достигается при температуре более 80 °С. Осуществление гемостаза также основано на тепловом воздействии и заключается, по сути, в прижигании кровоточащей поверхности и термокоагуляции небольших кровеносных сосудов.

Электрохирургические аппараты позволяют осуществлять разрез и коагуляцию тканей, обугливая при этом края разреза и оставляя грубые рубцы. Применение аппаратов электрохирургии в таких областях как нейрохирургия, офтальмология, ЛОР-хирургии, гинекология, пластическая хирургия и косметология было сильно ограничено или исключено полностью. Однако, метод уверенно применялся в тех областях, где имела значение возможность быстро и эффективно осуществлять коагуляцию и обеспечивать гемостаз, не заботясь об образовании рубцов.

По мере изучения особенностей воздействия ТВЧ на разные типы тканей человека происходило совершенствование аппаратов электрохирургии. Ученые установили, что повышение частоты тока позволяет повысить скорость нагрева ткани, а также сократить время воздействия и зону нагрева. Данный метод получил название радиохирургии, а аппараты стали называть радиохирургическими. Они работают на частоте до 3,8 МГц при мощности от нескольких десятков до нескольких сотен ватт. Уменьшение зоны нагрева тканей и возможность разреза кожи, ранее недоступная, позволили расширить спектр применения радиохирургических аппаратов, однако это усовершенствование явилось паллиативной мерой. Радиохирургия не позволила полностью отказаться от термического воздействия на ткани, следовательно, зона тепловой гибели клеток в области разреза сохранилась, хотя и стала меньше. Для выполнения операций в нейрохирургии, дерматологии, ЛОР-хирургии и гинекологии требовался аппарат, вообще не обжигающий ткани.

Молекулярно-резонансная хирургия

Новым этапом развития электрохирургии является использование токов, вызывающих образование в тканях явление молекулярного резонанса. Физическая основа метода заключается в следующем: энергия генератора передается квантами, энергия которых абсолютно равна энергии межмолекулярных связей. Воздействуя на связи той же энергией, которой обладают они сами, кванты генератора создают резонанс молекулярных связей. При этом амплитуда колебаний отдельных молекул резко возрастает, что приводит к разрыву клеточных мембран. На макроскопическом уровне это реализуется в виде разреза ткани. Разрыв межмолекулярных связей происходит за счет увеличения амплитуды их колебаний без изменения энергии связи. В результате, температура в зоне разреза не превышает 45 — 50 °С, что исключает образование зоны теплового некроза и обугливания краев разреза. Для рассечения ткани не требуется и механическое усилие. Благодаря этому не происходит смещение отдельных слоев кожи и заживление происходит в кратчайшие сроки первичным натяжением без образования даже малейших рубцов.

Для достижения коагулирующего эффекта при применении молекулярно-резонансной техники производится изменение частотного режима генератора таким образом, чтобы не обеспечивать 100% резонанса в молекулярных связях. В результате, происходит изменение пространственной структуры белковых молекул, вызванное разрывом водородных связей (денатурация), что приводит к их “слипанию” и обеспечивает коагулирующий эффект. При этом температура клеток несколько повышается и достигает 60 — 70 °С (как известно, денатурация белка начинается при температуре более 60 °С), оставаясь существенно ниже таковой при использовании обычного электрокоагулятора. Коагулирующий эффект молекулярно-резонансного аппарата, таким образом, носит поверхностный, “мягкий” характер и не затрагивает подлежащие ткани. Можно повысить скорость коагуляции, увеличив мощность генератора, воздействуя на ткань большим количеством квантов, достигая скорейшего увеличения температуры клеток, обеспечивая коагуляцию в более короткий промежуток времени.

Отличие молекулярно-резонансного метода от лазерной хирургии

Основа воздействия лазерных аппаратов – тепловой эффект, за счет которого происходит разрез и коагуляция тканей. Исследования на лабораторных животных и опыт клинического применения свидетельствуют об обширных зонах теплового поражения краев операционной раны и подлежащих тканей, сравнимых с ожогом 2-3 степени. Молекулярно-резонансная техника, как говорилось выше, не обладает термическим эффектом, следовательно, может заменить существующие лазерные аппараты во многих областях медицины.

Преимущества метода молекулярного резонанса

• Отсутствие теплового поражения, обугливания тканей, что практически исключает послеоперационное воспаление и более чем в два раза сокращает сроки послеоперационного выздоровления
• Практически полное отсутствие болевых ощущений в ходе операции и в послеоперационном периоде, возможность применения только местного обезболивания
• Возможность проводить манипуляции в непосредственной близости от кровеносных сосудов, нервных стволов и окончаний
• Рассечение ткани происходит без механического усилия, благодаря чему происходит заживление первичным натяжением, без образования рубцов
• Возможность одновременного рассечения тканей и коагуляции позволяет свести к минимуму кровопотерю, операция проходит в практически “сухой” ране

Наличие специализированных генераторов позволяет осуществлять операции на разных типах тканей, используя преимущества метода молекулярного резонанса в разных областях медицины – нейрохирургии, дерматологии и пластической хирургии, ЛОР-хирургии, гинекологии, урологии (в том числе — эндоскопической).

Молекулярно-резонансные генераторы Vesalius

Принцип молекулярного резонанса положен в основу серии аппаратов Vesalius, производимых компанией Telea Electronic Engineering Srl (Италия). Генератор Vesalius создает токи с уникальной, запатентованной комбинацией четырех частот в диапазоне от 4 до 16 МГц, называемой СКС – Сохраняющий Клетки Спектр (CSS – Cell Safety Spectrum). Это волна, состоящая из 4 разных частот в диапазоне от 4 до 16 МГц. Именно эта комбинация частот приводит к резонансу межмолекулярных связей.

• Vesalius MC — общехирургическая практика.
• Vesalius LX80 — дерматология, пластическая и реконструктивная хирургия, акушерство и гинекология, ЛОР – хирургия.
• Vesalius D1 — малые (амбулаторные) дерматологические операции.
• Vesalius N1 — нейрохирургия, операции на головном мозге.
• Vesalius MCN — спинальная нейрохирургия.
• Vesalius U2 — урологические (в т.ч. эндоскопические) операции.

Преимущества аппаратов Vesalius

• Рассечение и коагуляция тканей без нагрева, образования рубцов
• Уменьшение болезненности в процессе операции и послеоперационном периоде
• Быстрое послеоперационное заживление раны
• Стерильное рассечение тканей с минимальной кровопотерей
• Возможность забора материала для биопсии без некроза
• Сокращение длительности операции
• Простота в применении
• Большое количество моделей и сменных насадок, подходящих для разных областей хирургии
• Полное отсутствие воздействия нейтрального электрода благодаря его изолированности
• Не требует специальной защиты для пользователя
• Электробезопасная система, высокая степень изоляции и плавающий контур
• Возможность использования для пациентов с кардиостимулятором
• Наличие ножной пневматической педали
• Быстрая окупаемость и низкая стоимость расходных материалов и запасных частей

Семейство электрохирургических аппаратов Vesalius, действие которых основано на принципе молекулярного резонанса, на данный момент является наиболее совершенным хирургическим оборудованием, представленным на российском рынке. Аппараты Vesalius продемонстрировали свою высокую эффективность в клиниках Западной Европы, а в настоящее время успешно проходят испытания в ведущих хирургических центрах Москвы. Мы надеемся, что их уникальная способность рассекать и коагулировать мягкие ткани, практически не оказывая теплового воздействия, будет в полной мере оценена специалистами в соответствующих областях хирургии.

При диатермокоагуляции воздействие на измененный участок слизистой осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты. Ткани нагреваются до температуры 80-100°C, что приводит к свертыванию белков. Разрушенный участок ткани впоследствии отторгается, и на этом месте восстанавливается слизистая с нормальным, плоским эпителием.

Эрозия шейки матки

Эрозия (эктопия) шейки матки – это дефект слизистой оболочки той части матки, которой она выходит во влагалище. Как правило, эрозией
называется нарушение целостности слизистой оболочки, но в случае с шейкой матки данный термин используется шире. Нарушение целостности обычно характеризуется как истинная
эрозия, и выявляется она достаточно редко. А то, что обычно называется эрозией, представляет собой эктопию – замещение клеток, нормальных для слизистой влагалищной части шейки
матки, клетками, характерными для цервикального канала, связывающего полость матки с влагалищем.#INFO_TEXT#

Эктопия (эрозия) чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Она выявляется при гинекологическом осмотре и
выглядит как участок покраснения на слизистой вокруг наружного отверстия цервикального канала. В период полового созревания и во время беременности это – нормальное
физиологическое состояние. В иных случаях обнаруженная и длительно существующая эктопия считается патологией.

Сама по себе эктопия (эрозия) шейки матки является доброкачественным изменением слизистой. Однако при определенных обстоятельствах она может явиться фоном для развития онкологического заболевания.

Пройти гинекологическое обследование и, при необходимости, лечение можно в клиниках АО «Семейный доктор». Запись – онлайн на сайте и по телефону.

Причина заболевания

Чаще всего эктопия возникает в результате воспаления слизистой оболочки, вызванного инфекцией. Также она может образоваться при механическом или химическом раздражении слизистой.

У здоровой женщины существует защитный механизм, предохраняющий шейку матки от патогенных микроорганизмов: железы выделяют слизь, которая образует слизистую пробку, прикрывающую
вход в цервикальный канал. Она служит механическим препятствием на пути микробов, к тому же слизь создаёт кислую среду, губительную для
большинства болезнетворных микроорганизмов. Однако иногда защита не срабатывает. Так, например, слизистая пробка не прикрывает канал во время менструации.

Менструальные выделения ощелачивают влагалищную среду, что благоприятствует развитию микробов. Защита
нарушается во время полового акта, родов, абортов и других инвазивных медицинских манипуляций. Общие заболевания организма также могут приводить к ослаблению
защитного механизма.

При проникновении инфекции слизистая отекает, утолщается, возникает покраснение вокруг входа в канал. Длительно существующее воспаление сопровождается слущиванием эпителия и замещением
многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки цилиндрическим, который не выполняет полноценно защитные функции. Это приводит к тому, что воспалительный
процесс становится хроническим. Постоянное же воспаление может привести к патологическому перерождению клеток и развитию онкологического заболевания (некоторые штаммы вируса папилломы
человека (ВПЧ) повышают риск подобного перерождения).

Факторами, способствующими образованию эктопии, являются также:

• травмы шейки матки. Любая истинная эрозия может стать пусковым механизмом псевдоэрозии;
• раннее начало половой жизни. Слизистая внутренних половых органов полностью формируется лишь к 20-23 годам;
• гормональные нарушения;
• снижение иммунитета.

Истинная эрозия шейки матки, причины её образования

Истинная эрозия – это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причины ее возникновения различны:

• воздействие химических веществ (например, мыла, медикаментов, кислоты или щелочи;
• травматическое повреждение слизистой (механическое при медицинских манипуляциях, во время полового контакта);
• инфекционные заболевания (обострение генитального герпеса, сифилис).

Целостность слизистой в норме восстанавливается довольно быстро – в течение 1-2-х недель, поэтому истинная эрозия редко выявляется при осмотре. Обычно она не требует медицинского вмешательства. Исключение составляют эрозии при генитальном герпесе, сифилисе (твердый шанкр), В этом случае необходимо лечение основного заболевания.

Как правило, при эрозии выделения остаются нормальными.

Однако у некоторых женщин выделения могут приобретать коричневый цвет или содержать кровь. Обычно подобные выделения наблюдаются после полового акта и свидетельствуют о травмировании поврежденного участка слизистой.

Если эрозия стала причиной воспаления эндометрия, коричневые выделения могут предшествовать месячным (появляться за несколько дней до начала менструации).

Болезненность полового акта

Боль во время полового акта может быть вызвана физиологическими причинами (например сухостью влагалища или неудобным положением тела), а может носить патологический характер. Эктопия – одна из возможных причин возникновения болевых ощущений. В этом случае боль вызывается механическим раздражением поврежденного участка слизистой.

Боли внизу живота

Как правило, эрозия шейки матки протекает безболезненно. Однако иногда возникают тянущие боли в нижней части живота, напоминающие боли при месячных. Боли при эрозии непостоянные и невыраженные.

Радиоволновой метод лечения эрозии (эктопии) шейки матки является самым современным и наиболее щадящим. В «Семейном докторе» радиоволновая коагуляция очагов эктопии выполняется с помощью аппарата «Сургитрон».

«Сургитрон» дает возможность производить атравматичное рассечение и коагуляцию мягких тканей без их разрушения – с помощью высокочастотных радиоволн, то есть
без механического усилия. Манипуляции «Сургитроном» осуществляются с высокой точностью, обеспечивающей необходимую глубину рассечения; нет механического и термического повреждения здоровых тканей,
что способствует быстрому, безрубцовому заживлению раны. Отсутствие рубцов после лечения делает данную методику приоритетной при лечении ещё нерожавших женщин.

Большим преимуществом лечения с помощью аппарата «Сургитрон» является безболезненность и стерилизующее воздействие излучаемых радиоволн на края раны, что делает риск возникновения воспалительного процесса минимальным.

«Сургитрон» используется для лечения не только эрозии, но и других заболеваний шейки матки, например, при гипертрофических процессах или рубцовых изменениях на слизистой оболочке.

Лазерная вапоризация

Метод предполагает использование высокоэнергетического лазера. Под воздействием лазерного луча клетки очага эктопии испаряются.

С помощью лазера удаляется только поврежденный участок, здоровые ткани не затрагиваются. Процедура безболезненна и бескровна, на общем состоянии здоровья женщины не отражается. Период заживления – до 4-х недель. Рубцов не образуется.

Криодеструкция

Метод криодеструкции основан на разрушении тканей очага эктопии с помощью низких температур. Чаще всего используется жидкий азот, создающий температуру до -196°C. Криодеструкция может применяться амбулаторно.

Лечение с помощью криодеструкции носит бескровный характер. Разрушение тканей происходит в большем объёме, чем при использовании высокотехнологичных методов. Однако в сравнении
с диатермокоагуляцией ткани разрушаются на меньшую глубину. К минусам метода относятся отечность шейки матки после процедуры и обильные водянистые выделения,
продолжающиеся до 3-4 недель. Полное заживление достигается в течение 4-6 недель.

Диатермокоагуляция

При диатермокоагуляции воздействие на измененный участок слизистой осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты. Ткани нагреваются до температуры 80-100°C, что приводит к свертыванию белков. Разрушенный участок ткани впоследствии отторгается, и на этом месте восстанавливается слизистая с нормальным, плоским эпителием.

Слизистая после такого лечения становится легко ранимой, заживление происходит сравнительно долго (1,5-3 месяца). На 10-12 день после процедуры могут наблюдаться обильные
выделения из половых путей, в том числе и с примесью крови. Возможны осложнения (сужение цервикального канала и другие). Поэтому к
диатермокоагуляции прибегают лишь тогда, когда нет возможности использовать другие, более современные методы. В «Семейном докторе» данный метод практически не используется.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это визуальное исследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа (бинокулярного микроскопа), который позволяет провести осмотр при многократном увеличении.

При выявлении участков, вызывающих подозрение, проводится расширенная кольпоскопия: участок обрабатывается диагностическим раствором (используется уксусная кислота и раствор Люголя). При
обработке слабым раствором уксусной кислоты пораженные участки приобретают белёсый оттенок. Данный тест дополняется тестом с раствором Люголя. Йод, содержащийся в
растворе Люголя, окрашивает здоровые ткани в коричневатый цвет, при этом участки с патологией остаются неокрашенными.

Без проведения кольпоскопии говорить о том, что очаги эрозии шейки матки отсутствуют, нельзя.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – манипуляция, во время которой часть тканей слизистой шейки матки берётся для гистологического исследования. Биопсия проводится
при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки (например, в случае выявления йод-негативных участков при расширенной кольпоскопии).

Гистологическое исследование взятого материала позволяет установить окончательный диагноз. С помощью гистологического исследования выявляются наличие и степень дисплазии — нарушения строения ткани, а также доброкачественность выявленных изменений.

Обычно заболевание протекает бессимптомно и выявляется при гинекологическом осмотре. Врачи Семейного доктора рекомендуют проходить профилактический гинекологический осмотр не реже одного раза в год.

Важно: эктопия шейки матки выявляется у каждой второй женщины репродуктивного возраста.

В редких случаях эктопия сопровождается такими симптомами, как:

Диагностика эрозии шейки матки проводится в рамках гинекологического осмотра. Основной диагностической процедурой является кольпоскопия. Для выявления возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, который
в большинстве случаев является причиной возникновения эрозии (эктопии), проводятся лабораторные исследования. Для того, чтобы исключить онкологию, выполняется биопсия.

Медицинский стандарт предполагает, что лечение должно быть комплексным. В первую очередь, оно направлено на:

• устранение воспаления (в том числе предпринимаются меры по выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем);
• устранение изменённой слизистой (собственно эктопии);
• укрепление иммунитета.

Однако консервативными (медикаментозными) методами добиться полноценного устранения участка измененной слизистой невозможно. Поэтому лечение эрозии включают в себя, как правило, использование современных малоинвазивных хирургических методов. Хирургическое лечение эктопии проводится после устранения местного воспаления.

В результате температура в зоне воздействия не превышает 45-50 ?С, что исключает образование зоны теплового некроза, т. е. отсутствует ожог ткани.

Квантово-молекулярный резонанс и радиоволновое лечение заболеваний шейки матки. Что лучше?

При лечении заболеваний шейки матки очень важно не только удалить патологически изменённые клетки, т. е. вылечить заболевание, но и сохранить структуру шейки матки.

Сегодня наиболее оптимальным в этом отношении является квантово-молекулярно-резонансный метод лечения. (Quantum Molecular Resonance — QMR)

Квантовый молекулярный резонанс — инновационная технология, не имеющая аналогов. В основе метода лежит энергия квантов, которую вырабатывает генератор.

Их энергия равна энергии межмолекулярных связей человеческого организма. Воздействуя на межмолекулярные связи той же энергией, которой обладают сами, кванты генератора создают резонанс межмолекулярных связей. При этом амплитуда колебаний отдельных молекул резко возрастает, что приводит к разрыву межмолекулярных связей без изменения энергии связи.

В результате температура в зоне воздействия не превышает 45-50 ?С, что исключает образование зоны теплового некроза, т. е. отсутствует ожог ткани.

Таким образом мы имеем возможность убрать очаг поражения эпителия шейки матки, не затрагивая здоровых окружающих тканей.

Эффект молекулярного резонанса широко используется не только в гинекологии, но в нейрохирургии, ЛОР — хирургии, дерматологии, косметологии и др. отраслях медицины.

Давайте сравним квантово-молекулярно-резонансный метод с другими технологиями, которые применяются для лечения заболеваний шейки матки.

Диатермокоагуляция (ДТК) — наиболее старый, классический метод.

Этот метод основан на нагревании и разрушении тканей под воздействием электрического тока. Электрохирургические аппараты позволяют осуществлять разрез и коагуляцию тканей, обугливая при этом края разреза и оставляя рубцы.

Учёные установили, что повышение частоты тока, позволяет повысить скорость нагрева ткани, а так же сократить время воздействия на зону нагрева. Данный метод получил название радиохирургии, а аппараты стали называться радиохирургическими. Они работают на частоте до 3.8 МГц при мощности от несколько десятков до несколько сотен ватт.

Но радиоволновое лечение эрозии шейки матки оказывает термическое (обжигающее) воздействие на ткани, следовательно зона тепловой гибели клеток в области воздействия сохранилась, хотя и стала меньше. Для лечения шейки матки у не рожавших женщин необходим аппарат, вообще не обжигающий ткани. Таки свойствами технология, которая разрабатывалась для нейрохирургии, т. е. для щадящих операций на головном мозге- квантово молекулярный резонанс. Инновационный генератор итальянского производителя “Telea electronics engenering” создаёт колебания с уникальной запатентованной комбинацией четырёх частот в диапазоне от от 4,0 до 16,0 МГц, называемой СКС — Сохраняющий Клетки Спектр (CSS -Cell Safety Spectrum).

При лечении эктопии (псевдоэрозии) шейку обнажают и фиксируют пулевыми щипцами. Подбирается электрод, который входит в тканевые структуры, как нож в теплое масло. Глубину воздействия можно регулировать.

Радиоволновое лечение патологий шейки матки – зачем врачи берутся за электронож

Радиоволновое воздействие нагревает поражённые клетки, выпаривая из них воду. В результате происходит отторжение патологических тканей, которые впоследствии заменяются здоровыми. Методика отлично подходит для лечения дистопий (эрозий), эктропиона (выворота слизистой), кист, дисплазии и лейкоплакии – предраковых шеечных патологий. Поскольку электрод, через который подаётся радиоволна, не нагревается, такое воздействие называется холодным.

Содержание статьи

Почему врачи отказались от прижигания шейки матки

До недавнего времени для лечения шеечных патологий использовалась диатермокоагуляция – прижигание. На пораженный участок воздействовали током с частотой 1,75 МГц, что приводило к нагреву и ожогу слизистой. При этом поражались не только измененные, но и здоровые ткани. В результате образовывалась корочка – струп, а после ее отпадения оставались рубцы.

В результате возникала деформация шейки и снижалась ее эластичность, что приводило в дальнейшем к разрывам во время родов. Иногда после прижигания сужался цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище. Это мешало оплодотворению и оттоку менструальной крови.

После электрокоагуляции заживление проходило достаточно долго, и пациентки вынуждены были многократно посещать больницу, делая обработку раны. Почти в половине случаев болезнь рецидивировала, и лечение проводилось заново.

В результате задержки менструальной крови, содержащей клетки эндометрия (внутреннего слоя матки), у 46-55% больных развивался эндометриоз. На шейке появлялись эндометриоидные очаги, клетки которых перед менструацией начинали набухать, а затем выделять кровь, образуя тёмные «шоколадные» кисты.

Радиоволновой метод лишён всех этих недостатков. Он намного меньше повреждает слизистую, не задевает здоровые участки, не вызывает эндометриоз и исключает рецидивы.

Как происходит удаление патологических очагов при радиоволновой терапии

Приборы, используемые для этой цели, работают на частоте 3,8-4,0 МГц с выходной мощностью 90 Вт. Меняя рабочие режимы, можно резать ткани или обрабатывать их радиоволнами на нужную глубину.

Лечение, проводимое при помощи радионожа, воздействует на клетки с помощью тепла. Радиоволна проходит через тело пациентки от активного электрода к пассивному, разогревая ткани на месте воздействия. В результате клетки на пораженном участке разрываются из-за вскипания жидкости.

В результате образуются тонкие ровные разрезы и аккуратно обработанные поверхности без струпов. Пациентке не нужно часто посещать клинику и проводить местные обработки. Ванночки и прочие процедуры, обязательные при электрокоагуляции, ушли в прошлое. После радиоволнового воздействия заживление в большинстве случаев проходит без врачебной помощи.

Преимущества радиоволнового метода лечения патологии шейки матки

• Быстрота восстановления тканевых структур – из-за щадящего воздействия регенерация проходит гораздо быстрее.
• Борьба с инфекцией – радиоволны обладают антимикробным действием, поэтому шеечные ткани при обработке подвергаются обеззараживанию. Это снижает риск нагноения, значительно удлиняющего и усложняющего процесс регенерации слизистой.
• Отсутствие повреждения соседних тканей – силу воздействия радиоволн можно отрегулировать, чтобы не повредить участки, расположенные под удаляемым новообразованием или по его краям. Радиоволны режут лучше самого острого скальпеля.
• Бескровность – сосуды при использовании радионожа коагулируются (слипаются), не создавая кровотечений.
• Отсутствие обильных выделений. Поскольку ткани во время воздействия обезвоживаются, лечение не сопровождается появлением отеков и обильным выделением жидкости. После заживления на шейке не образуется рубцов и каких-либо других следов. Ее поверхность остается гладкой и ровной. Во время лечения срезаются рубцы, оставшиеся после родов, гинекологических процедур и операций.
• Отличный результат – после радиоволнового воздействия шейка не меняет свою форму, не происходит сужения цервикального канала и развития очагов эндометриоза. Рецидивы крайне редки.
• Минимальная травматизация тканей. Это преимущество радионожа особенно важно при лечении дисплазии – предракового состояния, вызванного инфицированием папилломавирусом. При этом заболевании приходится вырезать достаточно большой конусообразный тканевой фрагмент вокруг маточного зева. Раньше такая операция гарантированно приводила к деформации шейки матки, а иногда и к бесплодию. Во время беременности у прооперированных пациенток развивалась истмико-цервикальная недостаточность – слабая шейка не могла удержать растущий плод, и возникал выкидыш. После применения радиоволнового метода такие осложнения исключены.

Режимы работы электроножа

• Разрез – удаление патологических очагов. Прибор настраивают таким образом, чтобы избежать ожога шейки и не повредить более глубокие тканевые слои.
• Разрез с коагуляцией – радионож одновременно режет и запаивает капилляры, не давая им кровоточить.
• Коагуляция – поверхностное воздействие без разреза. Напоминает прижигание электричеством, но намного аккуратнее.
• Фульгурация – лечение при помощи искр переменного тока, запаивающих поврежденные сосуды. Применяется при остановке кровотечений и других поверхностных воздействиях.
• Выбор режима работы проводится с учетом имеющегося заболевания, размеров патологических очагов и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Показания для применения радиоволновой хирургии шейки матки

• Истинная эрозия, дистопия и эктропион – заболевания, вызванные развитием цилиндрического эпителия вокруг маточного зева.
• Рубцовая деформация тканей, вызванная послеродовыми разрывами и проведенными операциями.
• Железисто-мышечная гипертрофия шейки, сопровождающаяся наличием кист.
• Эндометриозные очаги в шеечной области.
• Лейкоплакия шейки – предраковый процесс, при котором на слизистой образуются светлые плотные очаги.
• Дисплазия шейки матки I–III степени (CIN I–III) – предраковое состояние, характеризующееся появлением вокруг цервикального канала светлых очагов изменённой ткани.
• Взятие материала на биопсию – исследование на рак.
• Папилломы и кондиломы – бородавчатые наросты на шейке, вызванные инфицированием папилломавируса.
• Полипы цервикального канала и шейки – выросты на гипертрофированной слизистой, которые могут отрываться, кровоточить и закрывать цервикальный канал, мешая оплодотворению и оттоку менструальной крови.

Противопоказания к лечению радионожом

• Воспалительный процесс во влагалище и внутренних половых органах. III–IV степень чистоты влагалищной микрофлоры, при которых в мазке обнаруживаются многочисленные лейкоциты, эпителиальные клетки, разнообразная кокковая флора, кишечные палочки, грибки молочницы, возбудители половых инфекций. Радиоволновое воздействие в такой ситуации может вызвать нагноение тканей шейки и проникновение микробов в кровоток.
• Плохое самочувствие пациентки, лихорадка, обострение хронических патологий. В этом случае нужно дождаться нормализации общего состояния женщины.
• Наличие в организме кардиостимулятора, слуховых аппаратов и других приборов, которые могут повредиться при воздействии радиоволн.
• Недавно проведенные манипуляции на шейке матки. Между операциями должно пройти не менее 3 месяцев.
• Пониженная свертываемость крови.

Подготовка к лечению

Перед проведением вмешательства пациентке назначаются:

– осмотр шейки с помощью прибора кольпоскопа, снабженного источником света и оптической системой, позволяющей рассмотреть шеечную область под увеличением. При необходимости проводится расширенная кольпоскопия, во время которой слизистая шейки обрабатывается йодным раствором или уксусом. В результате меняется цвет шеечных тканей и патологические очаги становятся более заметными.
• Во время кольпоскопии берется мазок по Папаниколау, или Пап-тест – исследование, выявляющее измененные клетки, появляющиеся при раковых и предраковых патологиях.
• Анализы на половые инфекции, СПИД, гепатит.
• Мазки на флору со слизистой влагалища и мочеиспускательного канала.
• Общие анализы крови и мочи + кровь на свертываемость. – по показаниям. Обследование назначается при подозрении на патологические и онкологические процессы в этой области.

Как проводится процедура

Лечение патологий шейки матки с помощью радионожа проводится в первую половину менструального цикла – чаще сразу после окончания критических дней. В этом случае гораздо ниже риск возникновения очагов эндометриоза, а слизистая сможет зажить до следующей менструации.

Выбор метода и объёма вмешательства зависит от заболевания и размера очага. Радиоволновые аппараты снабжены различными электродами, что позволяет выбрать оптимальный вариант для каждого клинического случая.

Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, в большинстве случаев удается обойтись без анестезии. Однако при удалении больших патологических очагов или появившихся болевых ощущениях пациентке проводится анестезия. В большинстве случаев это местное обезболивание с помощью наружных средств или анестетиков, вводимых в шеечные ткани.

Широкую конизацию с удалением большого количества тканей часто проводят под общим внутривенным обезболиванием. Для этого применяются лекарства, не вызывающие постнаркозного состояния – тошноты, рвоты, плохого самочувствия.

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Пассивный электрод помещают под ягодицу пациентке, а активным служит инструмент, с помощью которого осуществляется радиоволновое воздействие. Каждое заболевание имеет свои особенности проведения процедуры.

При лечении эктопии (псевдоэрозии) шейку обнажают и фиксируют пулевыми щипцами. Подбирается электрод, который входит в тканевые структуры, как нож в теплое масло. Глубину воздействия можно регулировать.

При проведении биопсии кусочек ткани отрезают с помощью петлевого электрода, позволяющего получать фрагменты, не изменившие структуру из-за нагрева и других воздействий. Одновременно радионож запаивает сосуды. Это позволяет избежать кровотечений и максимально сократить время процедуры.

Кисты шейки матки удаляют с помощью электродов, напоминающих иглу. Они прокалывают кистозную оболочку и выпаривают находящуюся внутри жидкость. Крупные кистозные образования вырезают. Электронож оставляет аккуратные разрезы, которые срастаются без образования рубцов.

При лечении лейкоплакии врач выскабливает цервикальный канал, а затем аккуратно срезает измененную слизистую с захватом небольшого объема здоровой ткани. Полученные образцы отправляют на гистологию для исключения рака.

Участки эндометриоза удаляют с одновременным запаиванием (коагуляцией) сосудов. Тканевый образец отправляется на гистологию для подтверждения диагноза.

Эктропион – выворот слизистой цервикального канала лечится с помощью расширенной конизации – конусообразного срезания большого объема тканей. После заживления на шейке появляется чистый плоский эпителий. При обнаружении рубцов проводится их иссечение с запаиванием кровоточащих сосудов.

С помощью радионожа лечат дисплазию – поражение шейки матки, вызванное папилломавирусом. При этом заболевании на шеечной ткани образуются беловатые очаги, содержащие измененные клетки. Лечение зависит от степени дисплазии. При легких формах достаточно удаления очагов, а при тяжелых – проводится конизация – радиоволновое иссечение большого объема тканей вокруг цервикального канала.

Продолжительность радиоволновых процедур небольшая – примерно 5-6 минут. После этого пациентка уходит домой.

Меры предосторожности – как себя вести после процедуры

После радиоволнового лечения женщина должна соблюдать меры предосторожности. Это позволит тканям быстро восстановиться без кровотечений, инфицирования и других неприятных последствий.

• Жить половой жизнью, вводить во влагалище лекарственные препараты, не рекомендованные лечащим врачом, спринцеваться. Несоблюдение этих правил вызывает раздражение шейки матки и удлиняет заживление.
• Использовать тампоны. После вмешательства могут быть незначительные кровянистые выделения, для сбора которых нужно использовать только прокладки.
• Купаться в водоеме, ванной, бассейне. Это может привести к проникновению микробов в половые пути и развитию инфекции. Разрешен только душ.
• Поднимать тяжести и подвергаться значительным физическим нагрузкам. Слабые, недавно восстановленные шеечные сосуды могут лопнуть, вызвав кровотечение.
• Перегреваться, загорая на пляже, посещая баню и сауну. Прилив крови к половым органам приводит к отеку, боли и кровотечениям.

Один-два раза во время заживления надо посетить врача, который оценит, как оно протекает. При необходимости назначаются препараты или процедуры, стимулирующие регенерацию.

Радиоволновой метод – современный эффективный способ лечения патологий шейки матки, позволяющий добиться отличных результатов за короткое время с минимальной травматизацией тканей. Это идеальный вариант для нерожавших женщин и тех, кто планирует повторные роды.

Другие статьи из блога:

• Биопсия эрозии шейки матки больно
• Лазерное удаление эрозии шейки матки цена
• Как прижигают эрозию шейки матки

Источники и связанные статьи:

Прибор Vesalius LX80 является электрохирургическим аппаратом, использующимся в хирургии, при необходимости быстрого восстановления тканей в постоперационный период. Разработчиком устройства является Telea Electronic Engineering S.r.l. Компания располагается в Италии и занимается разработкой аппаратов, действие которых основано на молекулярно-резонансных принципах. Vesalius LX 80, способен создавать такую комбинацию частот, при которой происходит колебание молекул с большей амплитудой, что приводит к разрыву связей между молекулами и разрушению мембран клеток. Такое свойство аппарата было названо Cell Safety Spectrum (CSS) (сохраняющий клетки спектр). LX 80 может быть использован в малых и средних по сложности операциях, в случаях, при необходимости быстрого заживления тканей.

• Способен соединять сосуды до одного миллиметра;
• Имеет большие интервалы управления мощностью, благодаря чему врач, использующий прибор может установить нужную для работы величину;
• Обладает четырьмя режимами: соединение, разрезание, разрезание плюс соединение, прожигание тканей плазмой, возникающей от высокочастотного тока (фульгурация);
• Превалирует прилипание тканей к электродам, находящихся в работе.

Область применения

Аппарат может быть использован в различных сферах медицины:

• Восстановление строения, заболевания кожи и волос, ногтей (дерматология);
• Терапия заболеваний женской репродуктивной системы (акушерство, гинекология);
• Коррекция эстетических или функциональных недостатков тканей и органов (пластика);
• Исправление утраченной или деформированной (в результате травмы или с рождения) части организма (реконструктивная хирургия);
• Оториноларингология.

Конструктивные характеристики

Электроприборы в медицине используются уже достаточно давно, но аппараты вида Везалиус стали важным открытием. Работа основывается на влияние тока на клетки тканей, что приводит к созданию увеличения амплитуды колебаний молекул. Ткани соединяются и разъединяются при нагреве устройства до пятидесяти пяти градусов Цельсия. Этой температуры достаточно для того, чтобы специалист сделал нужную работу, (даже, если нарушенный участок располагается вблизи крупных сосудов или нервов), и не хватает для того, чтобы сильно повредить ткани. Поэтому не остается послеоперационных шрамов, либо они быстро проходят.

Прибор может быть настроен на режим «разреза», «контактной коагуляции» и «бесконтактной коагуляции». Отдельно выделяют– разрезание и коагуляция вместе. LX 80 способен упростить работу врача на столько, что после разрезания участка ткани проводится ее «слипание». Это уменьшает потери крови при оперировании больного. Устройство управляется с помощью пневматического рычага, запускаемого ногой, при каждом приведении в действие производится само-распознавание возможных неполадок. Для нормальной работы без перебоев необходима розетка в 220 В.

Устройства семейства Vesalius имеют высокую степень электрической безопасности (первый класс), а потому успешно зарекомендовали себя в операционной практике в большинстве стран мира. Сегодня создано несколько видов приборов от компании TEE S.r.l., способных вызывать сочетание междумолекулярных связей в диапазоне 4-16 МГц, благодаря чему уменьшается время заживления организма. Главным отличаем каждого прибора является максимальная мощность воздействия электрического тока.

Аппараты используются не только при амбулаторной хирургии, но и для тех операций, которые требуют госпитализации больного.

Страна	Италия
Бренд	TELEA
Гарантия	1 год
Соответствие нормам	CEE93/42 (CE 0051), высокая степень электробезопасности, класс I, тип CF
Самодиагностика	при каждом включении
Мощность в режиме «биполярный»	60 Вт
Мощность в режиме «монополярный»	Разрез — 120 Вт Контактная коагуляция — 60 Вт Бесконтактная коагуляция (фульгурация) — 50 Вт
Управление	ножная пневматическая педаль
Габаритные размеры	330 х 340 х 170 мм
Масса	13,5 кг

ЭХВЧ-аппарат Vesalius LX80 TELEA используется в хирургических вмешательствах с целью резания тканей и их коагуляции. В основе действия этого ЭХВЧ-аппарата лежит использование тока высокой частоты. Использование подобных электрохирургических аппаратов в наши дни очень распространено во всех областях медицины, например, таких как: общая и малая хирургия, гинекология, гинекология, дерматология, косметология, проктология, ветеринария и т.д. Vesalius LX80 TELEA является прибором высокого качества, который произведен с учетом современных технологий и на уровне мировых стандартов.

Инновационный молекулярно-резонансный аппарат для операций в акушерстве и гинекологии, дерматологии, ЛОР-хирургии, пластической и реконструктивной хирургии.

Новым этапом развития электрохирургии является использование токов, вызывающих в тканях явление молекулярного резонанса. Рассечение и коагуляция ткани осуществляется за счет изменения амплитуды колебаний внутримолекулярных связей без изменения энергии связи, т.е. без нагрева.

В основе серии аппаратов Vesalius, производства компании Telea Electronic Engineering Srl (Италия), лежит принцип молекулярного резонанса. Генератор Vesalius создает токи с уникальной, запатентованной комбинацией четырех частот в диапазоне от 4 до 16 МГц, называемой СКС — Сохраняющий Клетки Спектр (CSS — Cell Safety Spectrum). Именно эта комбинация частот приводит к резонансу межмолекулярных связей.

Vesalius LX80 применяется в ряде областей «средней» и «малой» хирургии, где особое внимание уделяется срокам и качеству послеоперационного заживления и недопустимо грубое обжигающее воздействие.